加味烏貝芨甘散治療潰瘍病
加味烏貝芨甘散是治療胃及十二指腸潰瘍的自擬散藥方劑，由三七粉３０克、烏賊骨３０克、川貝３０克、白芨３０克、甘草３０克、黃連３０克、砂仁１５克、延胡索３０克、川楝子３０克、佛手３０克、廣木香１８克、生白芍４５克組成，共研為極細(xì)末，每日早、中、晚飯后各吞服３克，經(jīng)常服用可獲較滿意之療效。
胃及十二指腸潰瘍，常因長期的飲食不節(jié)，或精神刺激損傷脾胃而致。本病的發(fā)生，病位雖在胃腸，但與肝脾有十分密切的關(guān)系，由于肝失疏泄，或肝火犯胃，致肝胃不和，胃氣郁滯，失于通降，或由于長期飲食不節(jié)，或稟賦不足致脾失健運(yùn)，胃失和降，又久病可損傷脈絡(luò)，故臨床常見脘痛、泛酸、嘔吐、黑便、嘔血等證。由于肝旺犯胃，氣郁化火，久之致肝胃陰液耗傷，脾虛第一卷４４０胃弱，化源不足，日久傷陰耗氣，氣血俱損，故而遷延日久，發(fā)作頻繁，纏綿難愈。臨床用調(diào)理肝脾、調(diào)理脾胃之湯劑，常能緩解癥狀，但遠(yuǎn)期療效不理想，易于復(fù)發(fā)，且湯藥難于堅(jiān)持長期服用，故以柔肝和胃，調(diào)氣和血為法，擬制本方。又因初病在經(jīng)，久病入絡(luò)，病程較長，非短時(shí)所能治愈，只能緩攻徐圖，以期根治，故而運(yùn)用散劑，便于常服、久服，以促進(jìn)潰瘍愈合。
本方以三七粉為主藥，《本草綱目》謂三七能“止血、散血、定痛……亦主吐血、衄血、下血?！睘踬\骨收斂制酸、止痛、止血，川貝化痰，散結(jié)消腫，與烏賊骨配伍，有很好的制酸止痛作用；白芨收斂止血，消腫生??；芍藥、甘草酸甘化陰，柔肝緩急止痛；黃連清熱燥濕；川楝子、延胡索行氣活血止痛；佛手、廣木香行氣止痛；砂仁理氣健胃，合而既能柔肝和胃、理氣活血，又能制酸止痛，止血生肌。用后，癥狀能較快得到緩解，但潰瘍未必能愈合，如不繼續(xù)服藥治療，促進(jìn)潰瘍愈合，則多有復(fù)發(fā)，所以應(yīng)連續(xù)服用本散３月或半年以上，療效才能鞏固，多年來使用本散治愈的病例不少，茲舉兩例介紹于下：例一：某女，１８歲，脘痛２年余，１９７３年７月１０日來診。自述脘痛陣作，入夜加重，輾轉(zhuǎn)難眠，上腹及兩脅脹滿，時(shí)有反酸，噯氣頻頻，苔薄白，脈弦，經(jīng)某醫(yī)院鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍。囑其服用加味烏貝芨甘散加制香附１８克，每日早、中、晚飯后服３克，堅(jiān)持服用３月，諸癥好轉(zhuǎn)，Ｘ線鋇餐復(fù)查，十二指腸球部龕影消失而痊愈，至今已１０余年未復(fù)發(fā)。
例二：宋某，女，４３歲。１９７８年１０月２３日來診。述胃痛１１年，隱隱作痛，以夜間尤甚，噯氣反酸，食少便溏，短氣乏力，怕冷汗多，頭昏心慌，面色不華，脈細(xì)弱，舌淡紫，邊有齒痕，據(jù)Ｘ線鋇餐檢查，診為胃及十二指腸潰瘍，于加味烏貝芨甘散中加入上肉桂６克、潞黨參３０克，服法如前。服用半年后，諸癥痊愈。
按：例一屬肝胃不和，氣滯較甚，故于本散中加入制香附，以增強(qiáng)疏肝理氣，和胃止痛之力。
例二主要是脾胃虛寒，肝胃不和，故于本散中加入上肉桂、潞黨參，以增強(qiáng)溫陽益氣，健脾和胃之力。針對患者不同情況，適當(dāng)加減藥物并堅(jiān)持服藥，是取得穩(wěn)定療效的關(guān)鍵。
