醫(yī)案:男,39歲,大便下血不爽利。大便不成形、細(xì)、不下,便后大量新鮮血,左側(cè)肛門腫脹約鴿子蛋,疼痛不明顯。伴咳嗽,咳黏涎痰。伴小便不利。
舌診:舌淡,水滑苔。
脈診:浮、數(shù),無緊、弦之感
辯證:腫屬濕,大便不爽利屬氣機不暢,小便不利、咳黏涎痰屬濕、痰飲。證屬太陽痰飲所阻。
方劑:排膿湯 桔梗9炙甘草6 生姜3 大棗10個 一劑后,第二天早大便爽利,便后僅少許新鮮血,肛門腫脹消退過半,咳減。
桔梗:《藥性論》消積聚痰涎。排膿湯病機:太陽痰飲。諸家注解均以膿成與否為主,其實大錯特錯,排膿散以實證為主,排膿湯以虛證為主,不論膿成與否。