【病例】某男，63歲了。因為他的長子的婚姻事情，反反復(fù)復(fù)，起了很多波折，所以心情弄得很郁悶，便漸漸出現(xiàn)心區(qū)發(fā)作性絞痛，每次發(fā)作達數(shù)分鐘，一天幾次到十多次不等，稍微勞累一下，或用點力氣，立馬就發(fā)，開始想歇一歇，看自己能不能好，但后來看起來不行，發(fā)得越來越頻繁了，到醫(yī)院找我看。誰知到醫(yī)院來的那天，我還偏巧不在。醫(yī)院的另外一位醫(yī)生給他做了心電圖檢查，證實心肌缺血性改變，開了硝苯地平、地奧心血康、復(fù)方丹參片，讓他回家休息。
過了兩天，等我回醫(yī)院聽說了以后，趕緊抽空去探視，那是5月24日，病人說吃了三天藥了，還沒見到什么效果，讓我再給想想辦法。當(dāng)時診視：舌質(zhì)稍黯，舌苔白腐而厚，六脈沉緊有力。
【辯證】氣郁生痰，閉阻心陽，屬于胸痹癥
【治則】宣痹通陽、燥濕化痰
【處方】姜半夏15克，厚樸6克，白茯苓15克，紫蘇6克，柴胡6克，陳皮10克，薤白10克，藿香6克，白蔻仁3克，二劑。
【復(fù)診】訴胸痛仍發(fā)，但每次發(fā)作時間有縮短，查舌苔稍化，仍厚膩，脈沉緊。
【處方】姜半夏15克，薤白15克，全瓜蔞15克，茯苓15克，厚樸6克，砂仁6克，檀香5克，蘇梗6克，甘草3克，生姜10克，三劑。
【三診】訴服藥后心絞痛繼續(xù)減輕，近兩天做事勞累，疼痛又有加重，查舌苔仍顯白稍厚，膩未化凈，六脈沉，緊象稍減，繼予宣痹化痰通陽
【處方】桂枝8克，茯苓15克，炒白術(shù)10克，姜半夏15克，薤白15克，全瓜蔞30克，陳皮10克，蘇梗10克，枳殼6克，甘草3克，三劑。囑三劑服完，情況還好就再服三劑。
【四診】訴繼續(xù)服藥后，疼痛又大有好轉(zhuǎn)，日?；顒?，已基本沒有發(fā)作，西藥也已經(jīng)不吃了。查舌苔大部分已化，脈沉緊也漸漸松柔下來了。病情漸緩，我原先心里的擔(dān)心，也放松了。繼續(xù)服藥鞏固。
【處方】桂枝10克，炒白術(shù)15克，茯苓10克，姜半夏15克，薤白15克，全瓜蔞20克，陳皮10克，蘇梗10，神曲10克，川芎5克，甘草3，三劑。
后來末診方連服六劑后，心絞痛已不再發(fā)作，自我感覺良好，診舌苔已化凈，脈沉緊之象也已舒解，轉(zhuǎn)為平滑。認為痰濕已化，病情暫緩，先停藥觀察，意為后期如果反復(fù)，再行調(diào)治。
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