病例】某女，40歲，初診2010年8月26日。
【主訴】扁桃體反復(fù)發(fā)炎兩年余。
近兩年多以來(lái)，扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，每次都要服用抗生素和清火藥，很多天都下不去，一年多少次已經(jīng)記不清了，嚴(yán)重的至少六七次，有時(shí)上次沒(méi)好，這次又起來(lái)了，多因受涼引發(fā)。平時(shí)不發(fā)時(shí)也一直有咽喉不適癥狀，發(fā)干，發(fā)堵，有痰。西醫(yī)建議手術(shù)摘除，但病人不愿意接受，經(jīng)人介紹來(lái)診時(shí)還一再要求徹底清火，以求根治。
診得舌質(zhì)偏淡，兩邊淺齒痕，苔薄白稍膩。脈細(xì)沉無(wú)力，視其兩側(cè)扁桃體均二度腫大，左側(cè)附有米粒大白點(diǎn)一處，但扁桃體與咽后壁色淡白不紅。
【辯證】屬腎虛火浮，痰氣交阻。
【治則】以溫陽(yáng)納氣，引虛火下潛，佐以化痰散結(jié)。
【處方】熟地黃20克 山藥15克 茯苓15克 制附子20克 肉桂6克 山萸肉10克 炒僵蠶10克 生半夏10克打 炒白蒺藜20克 炙甘草10克 陳皮10克 七劑。
【二診】服藥一周后，干、堵、痰等咽喉癥狀即見(jiàn)明顯減輕，復(fù)診舌脈未變，原方改制附子30克再進(jìn)。
【三診】服藥二周時(shí)，扁桃體腫大已見(jiàn)縮小，接近腭咽弓邊緣，左側(cè)白點(diǎn)不知何時(shí)已經(jīng)脫落，留有一處小凹，舌稍轉(zhuǎn)紅仍淡，脈無(wú)明顯變化。二診方加煅牡蠣20克。
【四診】服完四周藥復(fù)診時(shí)，扁桃體已縮小到一度腫大。咽喉部位無(wú)明顯不適感覺(jué)，舌質(zhì)仍偏淡，脈稍充而無(wú)力，囑繼服桂附地黃丸鞏固。很入秋以來(lái)，屢次降溫，扁桃體炎未再發(fā)作，對(duì)中藥效果較為肯定，遠(yuǎn)期效果還在觀察中。
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