治肺膿瘍(肺癰)秘方
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發(fā)表者：趙東奇
1 葦莖排膿湯
【來源】馬有度，《醫(yī)方新解》
【組成】葦莖30克，桃仁12克，冬瓜仁24克，桔梗12克，甘草9克，魚腥草60克，柴胡24克，金銀花18克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】清肺泄熱，解毒排膿。
【方解】方用葦莖、柴胡辛涼泄熱；金銀花、魚腥草清熱解毒；冬瓜仁、桔梗祛痰排膿；桃仁活血祛瘀；甘草解毒調(diào)和，合而為方，共奏清肺泄熱、解毒排膿之功。
【主治】肺癰。
【療效】臨床屢用，效果頗佳。
2 肺癰驗(yàn)方
【來源】沈仲圭，《新編經(jīng)驗(yàn)方》
【組成】金銀花30克，薏苡仁18克，葶藶子、桔梗、白芨、生甘草各9克，黃芪15克，生姜3片。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱毒、化痰濁、止咳逆。
【方解】方用金銀花清熱解毒，善治癰疽；苡仁清肺熱，治肺癰咳吐膿血；桔梗開痰，治肺癰干咳；甘草瀉熱，止痛生肌；葶藶子除痰下氣；白芨去腐生新，治癰腫；黃芪、生姜排膿生肌。諸藥配伍巧妙，確為治療肺癰之有效良方。
【主治】肺癰已潰，胸中隱痛，時(shí)出濁唾腥臭，吐膿如米粥者。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效果顯著。
3 小兒肺癰方
【來源】王鵬飛，《中醫(yī)雜志》(11)1980年
【組成】青黛3克，紫草、寒水石、乳香各9克，牙皂6克，天竹黃9克。
【用法】水煎服。服用量：3歲以上，日服2次，每次100毫升；1～3歲，日服2次，每次50～80毫升，1歲以下，日服2～3次，每次15～30毫升，上述1劑，2日服完。
【功用】清熱解毒、活血化瘀、消腫排膿。
【方解】方中青黛清熱解毒，兼能涼血；紫草涼血活血，清利濕熱；寒水石清熱降火，利竅消腫；乳香調(diào)氣活血，定痛追毒；牙皂祛風(fēng)消腫，拔毒排膿；天竹黃清熱豁痰，涼心定驚。諸藥合用，有較強(qiáng)的清熱解毒之功，消腫排膿之效，是治療小兒肺癰的有效良方。
【主治】小兒肺癰(肺膿瘍)。
【加減】持續(xù)高熱不退，加地骨皮9克，或竹瀝汁30克(兌入湯劑)；咳甚或胸痛，加栝蔞，銀杏各9克，枳殼3克；咳膿血、痰多，加白芨9克，白芷6克。若體溫漸復(fù)正常，痰量減少或消失，但神疲納呆者，改用青黛、兒茶各3克，銀杏、黃精、焦山楂各9克，草豆蔻6克，水煎服，體虛者加百合、木瓜各9克。
【療效】屢用神效。
4 宣肺解毒湯
【來源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】金銀花30克，連翹18克，鮮葦根30克，桑葉10克，薄荷5克，冬瓜仁15克，杏仁10克，瓜蔞仁12克，苦桔梗、生甘草各5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】辛涼解表，清熱宣肺。
【方解】肺癰初期與風(fēng)溫相同，故以解表清里、宣肺解毒之法。方用葦根、桑葉、薄荷辛涼解表；金銀花、連翹清熱解毒；冬瓜仁、杏仁、瓜蔞仁潤(rùn)肺止咳，且消痛腫；桔梗、甘草宣肺止痛，為肺癰專藥；再參以加減，俾表里兩消，則癰腫消于無形。
【主治】肺癰(未潰期)，癥見發(fā)病急，惡寒發(fā)熱，咳嗽胸滿，痰黏或黃或白，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈數(shù)。病變部位叩診呈濁音。聽診：呼吸音淺，有濕性啰音。X光檢查，早期見炎性陰影，與肺炎基本相同，惟肺炎陰影密度較淡，肺膿腫陰影較局限，密度較深。
【加減】胸痛加犀黃丸3克(吞服)。痰多加黛蛤粉30克。惡寒重者加荊芥3克；不惡寒但發(fā)熱，脈數(shù)大者，加生石膏30克，知母、梔子各10克。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效果頗佳。治愈率達(dá)100%。
【附記】《金匱要略》云：“始萌可救，膿成則死?！薄短m臺(tái)軌范》則云：“肺癰之疾，膿成亦有愈者，全在用藥變化，漢時(shí)治法，或未全耳?！蓖跏辖?jīng)驗(yàn)：肺癰初期易治，十全十，百全百，如已成膿，輕者尚能治愈，重得則難保十全。
5 加減葦根湯
【來源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】鮮葦根、金銀花、紫花地丁、蒲公英各30克，連翹15克，魚腥草、冬瓜仁各30克，薏苡仁15克，桃仁、杏仁各10克，苦桔梗5克，甘草節(jié)3克，川貝母10克，犀黃丸3克(吞)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。
【功用】清熱解毒，宣肺排膿。
【方解】肺癰已潰與治瘡瘍無異，故方用金銀花、紫地丁、蒲公英、連翹清熱解毒以消癰瘍；魚腥草為肺癰專藥，治肺癰吐膿血；葦根、貝母清肺散結(jié)；苡仁、冬瓜仁清肺化濕，排膿生??；甘草節(jié)解毒；苦桔梗散郁；桃仁、杏仁活血散結(jié)；犀黃丸為治癰瘍第一藥，無論已潰未潰皆可用，其效甚著。
【主治】肺癰(已潰期)，癥見發(fā)熱胸痛、胸脅脹滿，咳出腥臭膿液，或痰中滯血(膿痰如臭雞蛋樣，吐在水中，浮者為痰，沉者為膿)。脈數(shù)，舌苔黃。聽診：可聞管狀呼吸者，如膿腔大可聞及空甕音。X光檢查：可見液平面，周圍有大量炎性病變。
【加減】痰中帶血加白茅根30克，藕節(jié)炭30克，白芨、三七各2克(沖下)；胸痛憋氣加甜葶藶12克，瓜蔞20克；病程較久，加合歡皮30克。
【療效】臨床屢用，皆有良效。
6 清肺化癰湯
【來源】言庚孚，《言庚孚醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)集》
【組成】魚腥草15克，大青葉12克，金銀花、凈連翹各10克，生石膏12克，川雅連3克，干蘆根15克，單桃仁10克，冬瓜仁15克，苦杏仁10克，瓜蔞仁12克，浙貝母10克，玉桔梗10克，生甘草5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】解毒瀉熱，清肺排膿。
【方解】風(fēng)溫毒邪，其勢(shì)炎炎，故方用魚腥草配大青葉、川雅連、金銀花、凈連翹、生石膏清熱解毒，直折溫邪之功；且尚有辛涼解表、驅(qū)邪外解；配蘆根、桃仁、冬瓜仁、杏仁、瓜蔞仁、浙貝母、玉桔梗、生甘草清肺排膿，止咳化痰，通腑瀉熱。諸藥配伍為用，有用重兵直搗砍殺之力，又給殘寇敗退之路，殲驅(qū)并施，故用之取效頗捷。
【主治】肺癰。
【加減】尿赤或痰中帶血，加白茅根15克。
【療效】屢用效捷。
【附記】若病勢(shì)減輕，當(dāng)改用小劑，或更方調(diào)理，以鞏固療效。
7 清熱解毒湯
【來源】趙永興，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】金銀花、蒲公英、蘆根、敗醬草、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、魚腥草各30克，桔梗20克，知母、連翹各15克，桃仁10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】清熱解毒。
【主治】急性肺膿腫。
【加減】有發(fā)熱惡寒表證者加荊芥、牛蒡子各10克；熱毒熾盛，體溫高達(dá)39℃以上者加生石膏30克(先煎)，黃芩15克，梔子10克；胸脅疼痛者加乳香、沒藥各10克，合歡皮15克；咯血、咳嗽帶血者加三七粉3克(沖服)，白芨、血余炭、藕節(jié)炭各10克；氣虛多汗者加黃芪30克，麻黃根20克，黨參15克。
治療后期高熱已退，膿痰消失，X線胸片顯示病變基本吸收，白細(xì)胞總數(shù)接近正常時(shí)，改服益氣養(yǎng)陰、清解余熱的副方：沙參、麥冬各15克，黃芪30克，黨參15克，地骨皮、丹皮各10克，山藥6克，百合10克，水煎服。
【療效】治療32例，痊愈率87.5%(體溫正常，咳嗽、咯痰、胸痛消失，白細(xì)胞總數(shù)少于10000/立方毫米，X線胸片顯示病變完全吸收或留殘余陰影)，好轉(zhuǎn)6.3%(膿痰減少或變?yōu)榕菽瓨犹?，白?xì)胞總數(shù)略有下降，X線胸片顯示炎性病變吸收1/2者)；無效6.2%(膿腔不改變)。
【附記】對(duì)有液化膿潰者，在服藥過程中可配合體位引流排膿。
又用單味干金蕎麥根莖250克，一般肺膿瘍，水煎服；如肺膿瘍病情遷移、膿包不易破潰者，臨床表現(xiàn)高熱持續(xù)，臭膿排不出或排不盡，則用黃酒1250毫升，密封蒸煮3小時(shí)，取凈汁1000毫升(加防腐劑備用)，每日3次，每次服40毫升。小兒酌減，痊愈率為91.3%。
8 肺膿瘍合劑
【來源】金如壽，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】半枝蓮、金銀花各15克，魚腥草15～30克，虎杖、黃芩、桔梗各12克。
【用法】每日1劑(病重者2劑)，水煎服，日服3～6次。
【功用】清熱透邪，化瘀排膿，清肺養(yǎng)陰。
【主治】急性肺膿瘍(肺癰)初期發(fā)熱。
【加減】如高熱不退，加生石膏30克(先煎)，知母10克；痰中帶血，加白茅根30克，旱蓮草15克；如熱退吐大量膿臭痰(排膿期)時(shí)，加桃仁9克，生薏苡仁18克，以祛痰、化瘀、排膿。如經(jīng)X線檢查，液面消失，膿腔全部顯露時(shí)，加黃精、白芨各15克，以養(yǎng)陰補(bǔ)肺，促進(jìn)膿腔閉合。
【療效】通過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明，本方治愈率為68%，有效率達(dá)100%。
【附記】本方具有退熱快、排膿多、空洞閉合迅速的效果
散人注：肺膿瘍(肺癰)的主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯血，其咳出之痰多且臭，放置之可分痰沫、漿液及血膿三層。孫思邈的《千金方里》說病咳唾膿血，其脈數(shù)實(shí)者，屢肺癰。
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