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傷寒精說一
不得臥”:
病中能否安臥可判斷疾病預(yù)后。如吐血與咳嗽喘逆并見的病人,日久可致陰虛,進而出現(xiàn)陰不斂陽,虛陽外越。若病人“不得臥”,說明陰陽將離絕。故《驚悸吐衄下血胸滿瘀血病篇》指出:“夫吐血、咳逆上氣,其脈數(shù)而有熱,不得臥者,死”。
叉手自冒心:
即兩手交叉,按其胸部,為心陽虛衰不能自主所致。傷寒太陽表證發(fā)汗過多,心陽隨汗液外泄,心陽不足,覺空虛無主,虛則喜按,故患者兩手交叉按其胸部,以求稍安(64條)。
循衣摸床:
即兩手不停地循衣邊或床沿摸索不停,為病情危重失神之征兆。傷寒陽明病熱極津枯,出現(xiàn)此癥(217條)。
大腸熱者,都可用葛根芩連湯治療:
手陽明大腸經(jīng)“上挾鼻孔”,所以陽明大腸經(jīng)有熱可致鼻疾,鼻炎、鼻竇炎等。屬于大腸熱者,都可用葛根芩連湯治療。有些鼻竇炎經(jīng)常流鼻涕不止,因熱而致的,使用葛根芩連湯非常有效。有人用葛根芩連湯治酒糟鼻,也是這個道理。
“熱厥證”,是高熱的時候,手腳反而容易發(fā)涼:
《傷寒論》里屬于“熱厥證”。“傷寒脈滑而厥,里有熱,白虎湯主之?!边@是由于大熱郁閉于內(nèi),不得外達所致,尤其在高熱無汗的情況下,最容易出現(xiàn)。而且,發(fā)熱越高,手足厥冷就越重,“熱深者厥亦深,熱微者厥亦微”。流腦、乙腦往往有這種表現(xiàn)。
說婦人腹中諸疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之:
對于婦女虛寒腹痛,用紅花來泡酒煮酒,可以用來止痛,但那是治標(biāo)不治本,只能臨時止痛,后面還會復(fù)發(fā)的,要治本的話,就要針對婦女的虛勞病來治,這樣才能根治。所以,當(dāng)歸芍藥散,可以用來治療各種疼痛證,有根治的功能,可以讓虛勞病不再復(fù)發(fā),只是要堅持吃藥,讓身體恢復(fù)正常了,氣血充足了,自然就不會這里疼那里痛了。
當(dāng)歸芍藥散方:當(dāng)歸三兩,芍藥一斤,川芎半個,茯苓四兩,白術(shù)四兩,澤瀉半斤。
積食發(fā)燒辨證
小兒病基本就是感冒和積食兩種,若發(fā)燒當(dāng)區(qū)分積食發(fā)燒還是外感發(fā)燒,積食發(fā)燒若交西醫(yī)治療必定會被誤治。
a. 積食發(fā)燒多晚上燒,因積食而陽氣不降,而夜晚陽氣理應(yīng)潛藏;
b. 積食發(fā)燒前都有大便不暢;
c. 腹診可發(fā)現(xiàn)腹部有硬塊;
d. 有口氣。
陰狐疝,是肝經(jīng)虛寒,睪丸時大時小,治療蜘蛛散:
陰狐疝,就是病人的睪丸時上時下,而陰囊也時大時小出入不定的一個病證。陰狐疝氣病人,還有陰囊氣腫的現(xiàn)象,病人站立時,睪丸由腹中下入陰囊,陰囊也同時脹大下墜,牽引作痛。當(dāng)病人平臥時,睪丸又回縮入腹中,而陰囊也隨之縮小。這是由于肝經(jīng)虛寒造成的病證。偏有大小,多發(fā)生于老年人的氣血枯竭之證,就是疝氣,因為它時上時下,變化不定,象狐貍一樣狡猾,發(fā)生于陰部,所以叫陰狐疝氣。
治療用蜘蛛散。方:蜘蛛十四枚(熬焦),桂枝半兩。
蔡長福老師說食道癌中藥方義:
麻黃15細(xì)辛15炙甘草20桂枝20制附子20干姜20. 食道癌我就總結(jié)了七味藥。其方義為:第一個方桂枝湯、第二個桂枝去芍藥湯、加上麻黃附子細(xì)辛湯、加上甘草干姜湯、加上桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯、加上麻黃桂枝甘草湯。
胃熱脾寒證,苔黃口苦吐酸是胃熱證;腹痛下利畏寒是脾寒證。胃熱脾寒均在是寒熱錯雜并存,常見胃炎併十二指腸潰瘍,或胃炎伴腸炎,癥見心下痞硬,治療當(dāng)用半夏瀉心湯,瀉心消痞。
有“小便不利而渴”的方證:
五苓散證屬太陰虛寒的胃腸蓄水證;而柴胡桂枝干姜湯證除了太陰虛寒證以外,還有津傷熱郁的少陽實熱證,屬少陽、太陰合病,所以前者用淡滲利濕的茯苓、豬苓、澤瀉治療口渴、小便不利,而后者卻用清熱滋陰的天花粉治療口渴、小便不利。
病人朝食幕吐【反胃】與胃中水飲也有關(guān)系:
沒有水飲的話,胃氣敗了就會吃不下去,能吃下去又吐出來,說明胃中有水飲,要盡快把它去掉,讓胃安和才能向愈好轉(zhuǎn)。
水飲證反胃而渴的治療方法:胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。
茯苓澤瀉湯方:茯苓半斤,澤瀉四兩,甘草二兩,桂枝二兩,白術(shù)三兩,生姜四兩。
吐后,渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之:
文蛤湯方:文蛤五兩,麻黃三兩,甘草三兩 ,生姜三兩,石膏五兩,杏仁五十枚,大棗十二枚。這個方子就是一個補津又布施津液的方子,津液充足可化生陽氣,陽氣行則水飲自退。這個方子是補津止渴的方法,同時,津液充足,太陽傷寒證也會自愈。
喉管生了痰飲,橘皮竹茹湯主之:
干噎,吃不下去飯,咽不下去,象食道癌一樣,喉嚨很難受。實際這是一個痰飲證,化痰利飲即可。這是喉管生了痰飲,不是一般的輕證,病人在很嚴(yán)重時才會在這個地方生痰飲,其它地方也是很嚴(yán)重的,藥輕了就解決不了問題。橘皮竹茹湯主之。
橘皮竹茹湯方:橘皮二升,竹茹二升,大棗三十枚,人參一兩,生姜半斤,甘草五兩。
嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之:
嘔而發(fā)熱者,多種原因都可以引起嘔,太陽病也會出現(xiàn)嘔,沒有怕冷怕風(fēng)的證狀,太陽病而嘔即可排除了。單純的陽明病(正陽陽明)也會嘔,但正陽陽明會發(fā)熱,汗出煩渴證狀沒有,也排除了正陽陽明而嘔。病人發(fā)熱而嘔,這個是少陽病嘔,也可以說成少陽陽明證而嘔。
小柴胡湯方:柴胡半升,黃芩三兩,人參三兩,甘草三兩,半夏半斤,生姜三兩,大棗十二枚。
柴胡,黃芩兩味藥把熱退了,嘔逆就會減輕很多。再用人參大補胃津,甘草調(diào)胃生津,半夏生姜消熱痰而利胃祛濕濁,大棗和胃養(yǎng)津,胃氣得和,寒退熱除,則身安嘔止。
食積而嘔的治法:
吃下去馬上就要吐出來,是胃腸中有食積了,胃脘中也有食積也會食即吐。要急下存陰,就是盡快把食積導(dǎo)出去,保持胃腸通順才行,如果不能及時把食積導(dǎo)出去,濁氣會進入血液,而導(dǎo)致病人神昏譫語,不能吃飯,身體也會急速下滑的。
治療方法是大黃甘草湯,組方:大黃四兩,甘草一兩。排便之后,用大半夏湯來調(diào)胃養(yǎng)胃更好。
心包里面有痰,心痛徹背:
心包里面有痰的時候,心痛徹背,從心臟這個膻中穴痛到背后去,這種痛感就是痰在心包,這就是胸背痛。
下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之:
凡是吐血,衄血,都是因為胃肺有熱造成的,治療上要清熱涼血,引血下行才可以,如吐血不止,用柏葉湯。下血的原因是氣血極度虛弱造成的。病人大便時下血。要詳細(xì)問明情況才能對證治療。如果是拉完大便才下血,說明出血部位是在直腸以上,不是在肛門附近,與胃腸太虛弱有直接關(guān)系,在止血的同時還要加強胃腸功能才可以,治療黃土湯。
黃土湯方:甘草,干地黃,白術(shù),附子(炮),阿膠,黃芩各三兩,灶中黃土半斤。
如果病人是先感覺到很渴,然后才嘔吐,這樣的病人是有水飲,停在心下胸膈間,這種嘔吐實際是水飲病造成的。
表里皆寒”使用桂枝人參湯:
張仲景用人參、干姜、白術(shù)、炙甘草四味藥物溫補脾胃,這四味藥物組合在一起叫“理中湯”,又名“人參湯”,是專治脾胃虛寒的方劑。如果外感風(fēng)寒不重,只用一味桂枝解表散寒,同時桂枝也有溫補中焦脾胃的作用。這就是桂枝人參湯的組方原理,所以使用這個方子必須抓住表里皆寒的病機。
胃腸病的特證,是同時與肝膽病,貧血并存的:
胃腸病與肝膽病的密不可分的關(guān)系。肚子感到是寒的,但肝膽是熱的,并不是全部是寒的。 如此知道胃腸病的特證,同時與肝膽病,貧血,是并存的,分不開的。治法,一定不能把肝膽放到一邊而不去管它。
魚刺卡喉,蒜塞鼻孔速效:
很多人在吃魚時,一不小心,魚刺就會卡在喉嚨里。出現(xiàn)這情況,請大家不要驚慌,現(xiàn)公開一個民間里很理想的秘方。 出現(xiàn)魚刺卡在喉嚨里,用一粒紫皮大蒜,切成2瓣,根據(jù)鼻孔的大小,用刀把2瓣大蒜都削成一頭大另一頭小,然后,把小的一端輕輕塞進鼻孔內(nèi),2個鼻孔都要塞大蒜,3-5分鐘后,喉嚨里的刺痛感覺就沒有了。 此單方省錢,省時,省力,安全,實用,操作簡便。
心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之:
心中痞,就是消化系統(tǒng)痞滿,脹痛,就是我們通常說的胃病,實際它是整個消化系統(tǒng)連在一起的,就是整個中焦。諸逆心懸痛,這個諸逆,指的是全身很多地方不舒服,都是這個消化系統(tǒng)不正常所導(dǎo)致的,比如胸悶心口痛,氣短,四肢無力,精神憂郁,頭暈眼花,咳喘,各種皮膚病,男子陽痿早泄,女子赤白帶下,崩漏,等等,都是因為消化系統(tǒng)不正常所導(dǎo)致的。心懸痛,這里還不是指的心,指的是病人肚子隱隱地痛。治療用桂枝生姜枳實湯方:桂枝,生姜各三兩,枳實五枚。都是理氣的藥。生姜化痰消滿降胃氣,枳實豁痰散結(jié)止痛,降胃氣寬腸下氣而除痞滿,桂枝加強胃腸動力。從而,痞滿除,疼痛消。
發(fā)汗后異常表現(xiàn)的八種情況:
1,晝煩躁不眠、夜而安靜者之用干姜附子湯;
2,營氣受損,筋脈失養(yǎng)而身疼痛、脈沉遲者之用桂枝加芍藥、生姜各一兩,人身三兩新加湯;
3,汗出而喘之用麻杏石甘湯;
4,叉手自冒心、心下悸之用桂枝甘草湯;
5,臍下悸、欲作奔豚之用苓桂甘棗湯;
6,腹脹滿之用厚樸生姜甘草半夏人參湯;
7,反惡寒之用芍藥甘草附子湯;
8,晝夜煩躁者之用茯苓四逆湯。
陽虛水泛,可致前列腺肥大: 「人年四十,陽氣自半?!贵w內(nèi)陽氣不足,氣化就不完全,就形成水濕滯留體內(nèi),沒有氣化的水濕就像經(jīng)絡(luò)里漂浮的垃圾,沿少陽三焦經(jīng)漂移,如果滯留在前列腺就形成肥大,壓迫尿道,嚴(yán)重者尿潴留,中醫(yī)治療溫陽化氣利水,如真武湯。
章虛谷說咽喉疼痛,是寒不是真熱:
少陰之脈,“其支者,上循咽喉”,由于寒邪客于少陰經(jīng)脈,哪怕是郁而生熱,表現(xiàn)為熱證,也不能夠用清熱的辦法.
即使熱性發(fā)作的咽喉疼痛,是寒邪郁而化火,也當(dāng)推本治療。只要病人咽痛,張開咽喉,而不是那種鮮紅灼熱、紅腫,哪怕是淡紅的,當(dāng)然不紅的更不在話下了,這類病人都可以放心使用溫?zé)崴?,最恰?dāng)?shù)姆骄褪锹辄S細(xì)辛附子湯。
芍藥甘草威靈仙,能治腹部絞痛: 芍藥甘草能緩解血虧津耗所致的拘急之證,威靈仙能宣通五臟十二經(jīng),順暢氣機,可解決不通之痛,治療各種腹痛,包括膽絞痛或腎絞痛,皆可辨證加入。
凡是腫瘤和癌證患者,都會有嚴(yán)重的肝病和心臟病的。赤豆當(dāng)歸散主之。這個肝病,心臟病,瘡腫,腫瘤的患者,都可以用赤小豆當(dāng)歸散來調(diào)理。赤小豆當(dāng)歸散:一疏肝,一養(yǎng)肝血,凡是重大疾病,一切從肝論治。
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