傳染性軟疣與扁平疣均屬病毒性皮膚病,又有認(rèn)為與自身免疫功能與神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān),與中醫(yī)學(xué)的“疣”相似。在《諸病源候論》中載有“疣目候”。
【病因病機(jī)】本病成因由于正氣不足,氣血失和,腠理不密,風(fēng)熱病毒,乘襲人侵,經(jīng)絡(luò)阻滯,搏于肌膚而成。《諸病源候論》曰:“是風(fēng)邪搏于筋肉而變生也?!北静《喟l(fā)于青壯年。疣分布呈散在或成群,以胸、背和上臂多見,由數(shù)個到上百個不等,疣體高出皮膚表面,捫之礙手,皮損局部皮膚有癢感。
【辨證用藥】治以清熱解毒,平肝軟堅(jiān),利濕消疣。方用五味消毒飲加減。
處方:野菊花、蒲公英、紫花地丁、生薏苡仁、大青葉、夏枯草、板藍(lán)根、苦參。
方中野菊花、蒲公英、紫花地丁、大青葉、板藍(lán)根清熱解毒,涼血散結(jié);野菊花、夏枯草、板藍(lán)根、大青葉、生薏苡仁清熱解毒利濕,并對多種病毒有抑制和拮抗作用;苦參清熱利濕殺蟲。全方共收清熱解毒、利濕消疣之功。
【典型醫(yī)案】孫某,男,37歲。主訴:面部皮膚紅丘疹,癢半個月。
癥見面部皮膚開始出現(xiàn)紅色丘疹,癢,逐漸延及雙手。在皮膚科檢查,診斷為傳染性軟疣,經(jīng)用外用藥治療不效,而求治于中醫(yī)。舌質(zhì)淡紅苔薄,脈弦。辨證:此由外感邪毒,濕熱內(nèi)蘊(yùn)而成。治法:治以清熱解毒,利濕涼血。方用五味消毒飲加減。
處方:板藍(lán)根30克,大青葉30克,生薏苡仁30克,苦參30克,野菊花20克,蒲公英30克,白鮮皮15克,川芎15克。5劑。水煎服。
服藥后面部已干凈,丘疹消失。自述服第2劑藥時(shí),丘疹局部脫皮,變亮,后漸愈。5劑服完光滑如前。
【附方】五味消毒飲見“胸肋疽”。