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直腸下垂習(xí)慣稱為“脫肛”。

【病因病機(jī)】先天不足，腎氣虧損，脾胃氣虛，或久痢久瀉，咳嗽久延，便秘努責(zé)，而致下元虧虛，中氣下陷，升舉收縮無力而致脫肛?！杜R證指南醫(yī)案·脫肛》日：“都因飲食重傷脾胃，氣下陷為脫肛?！?/span>

    癥見自覺肛門閉合不嚴(yán)，且有下墜感，腹部脹滿不舒，大便時(shí)直腸常脫出外，須用手托扶揉送還納。

    【辨證用藥】治以補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。方用補(bǔ)中益氣湯加減。

    處方：黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。

    方中黃芪益氣；甘草、人參、當(dāng)歸健脾益氣，共收補(bǔ)中益氣之功；當(dāng)歸補(bǔ)血；橘皮理氣；升麻、柴胡、白術(shù)升提下陷清陽。諸藥合用，補(bǔ)氣健脾，升陽舉陷，使中氣充足，升舉有力，則下脫可復(fù)。

    【典型醫(yī)案】李某，男，30歲。主訴：脫肛20多年。

    自幼年始無明顯誘因出現(xiàn)腹部脹滿、下墜，便后直腸脫垂，每次需要他人用手托進(jìn)，雖經(jīng)治療而無效果。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉細(xì)。診斷：直腸脫垂。辨證：肺與大腸相表里，脾者肺之母，土能生金，脾胃氣虛，肺氣先衰，故氣虛下陷則肛脫。治法：健胃溫脾，補(bǔ)中益氣，升提固脫。方用補(bǔ)中益氣湯加減。

    處方：黃芪30克，白術(shù)l5克，陳皮l5克，升麻l5克，柴胡l5克，人參20克，當(dāng)歸30克。7劑。水煎服。

    另取烏龜脖(俗稱王八)，用陰陽瓦焙干，為細(xì)末，用湯藥沖服。每個(gè)服2天。

    【附方】

    補(bǔ)中益氣湯見“發(fā)熱”。

    蓖麻根直腸湯(貴州吳欽順《中國(guó)特色醫(yī)療新技術(shù)》)  組成：蓖麻根10克，豬直腸1條(洗凈)，以新汲水500毫升煎成300毫升，早、晚2次溫服。稱其“有特效”，治63例，輕者l劑，嚴(yán)重者10～15劑即獲痊愈。主治：不論新病、久病脫肛。