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       張某，男，35歲，市招商局職工，2008年5月7日初診

       既往有乙肝大三陽病史三年，但GPT正常。近來因感冒勞累而全身乏力，腰酸，脘腹脹滿，口苦舌苔黃膩，脈弦，化驗(yàn)檢查：大三陽，GPT400單位。余以下方治療：

       柴胡12茯苓20枳殼12公英20白術(shù)10虎杖15澤蘭12白花蛇舌草30丹參20甘草6

       上方服用一個(gè)月，病人前述癥狀無變化，化驗(yàn)依舊，且增腹部腸鳴，畏寒，失眠等癥。余更方：

       柴胡12黃芩10天花粉15牡蠣20干姜10桂枝10當(dāng)歸10川芎10茯苓20澤瀉15白芍15白術(shù)20附子10炙干草6

       上方服用一個(gè)月后，乏力好轉(zhuǎn)，食欲增加，腰酸無，腹部暖，化驗(yàn)大三陽無變化，GPT100單位。

       效不更方，前方再進(jìn)一個(gè)月。

       藥后病人全部癥狀消失，化驗(yàn)大三陽依舊，GPT38單位。

       體會(huì)：病人初診時(shí)，貿(mào)然以清熱利濕，活血化瘀的時(shí)方治之，不僅無效，且致太陰虛寒證的出現(xiàn)。。后經(jīng)用柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散治療卻收到了意想不到的效果。充分體現(xiàn)了方證辨證的準(zhǔn)確和經(jīng)方的無窮魅力!恩師言柴胡桂枝干姜湯在日本經(jīng)常用于那些體質(zhì)虛弱的病人。筆者體會(huì)本方在臨床應(yīng)用極為廣泛，而且效果非凡。臨床把握要從病人整體狀態(tài)，六經(jīng)發(fā)展變化處著手為好。當(dāng)歸芍藥散一方老師多用于：腹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、肝炎、黃疸、肝硬化等病，常伴大便不成形、貧血、浮腫、頭疼頭暈心悸等證。胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散為胡希恕老臨床善用之合方，恩師治療肝病用此合方也有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。