消渴——三消通用方(蕭佐桃方)
【組成】 黨參15g,蒼術(shù)12g,茯苓10g,黃芪15g,懷山藥15g,熟地黃20g,棗皮15g,玄參12g,麥冬12g,知母10g,天花粉12g,炙甘草10g。
【用法】 每日1劑,水煎早晚分服,先予5劑,服后相安,連續(xù)服用。服至尿糖轉(zhuǎn)陰,空腹血糖7.28mmol/L,再繼續(xù)服用1個(gè)月以鞏固療效。
【功效主治】 健脾益氣,滋腎養(yǎng)肝,潤(rùn)肺生津。用于糖尿病。
【方解】 蕭老認(rèn)為,本病是由飲食不節(jié),情志失調(diào)所引起的一組臟腑功能失調(diào)的癥候群,總的表現(xiàn)為腑強(qiáng)臟弱。腑強(qiáng)是標(biāo),臟弱是本。多飲、多食是胃強(qiáng),煩渴、消瘦、疲乏是脾弱;多尿是膀胱強(qiáng),固攝無(wú)權(quán)是腎虛;脾虛不能散精上輸于肺,肺虛不能通調(diào)水道,腎虛固攝無(wú)權(quán),致使津液直趨膀胱,尿頻尿多,大便干結(jié),皆為大腸強(qiáng)、肺虛所致。小腸與心、膽與肝亦然,不過(guò)本病的病因病機(jī)與肺脾腎三臟三腑的聯(lián)系更為密切。抓住腑強(qiáng)臟弱的共性,適當(dāng)照顧某腑強(qiáng)、某臟弱的個(gè)性,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足而引起的有關(guān)認(rèn)識(shí),蕭老自擬了一個(gè)三消通用方。此系健脾益氣、滋腎養(yǎng)肝、潤(rùn)肺生津之通用方。
【加減】 若肺熱盛,可加蘆根、黃芩、桑白皮;若胃熱盛,可加生石膏、黃連、熟大黃;若腎熱盛,可加黃柏。如果病久未愈陰損及陽(yáng),出現(xiàn)腎陽(yáng)不足,中氣虛弱,或命門(mén)火衰之癥候,加服蕭老自創(chuàng)復(fù)方鎖陽(yáng)沖劑治之,以收溫腎健脾、補(bǔ)氣生精之效。
【驗(yàn)案】 宋某,女,48歲,1976年5月初診。自訴從去年8月份始出現(xiàn)全身乏力,口渴多飲,小便頻多,喜食易饑,形體逐漸消瘦,在某醫(yī)院檢查空腹血糖11.20mmol/L,尿糖(+++),診斷為糖尿病,經(jīng)口服降糖藥、控制飲食,癥狀有所減輕。現(xiàn)仍多飲、多食、多尿、疲乏無(wú)力,脘腹脹滿(mǎn),大便干結(jié),舌紅苔白,脈弦滑。檢查空腹血糖10.08mmol/L,尿糖(++)。證屬胃熱腸燥,擬三消通用方加熟大黃5g,先服5劑,并囑其停用降糖藥繼續(xù)控制飲食,服本方后若腹脹消、大便軟,則原方去熟大黃再服30劑復(fù)診。1個(gè)月后果驗(yàn),三多癥狀明顯減輕,血糖、尿糖均正常。原方再進(jìn)30劑,以鞏固療效。
【方源】 蕭天劍,唐眾瑞.蕭佐桃教授治療糖尿病的經(jīng)驗(yàn).吉林中醫(yī)藥,199
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