高血壓——變通天麻鉤藤飲(張學(xué)文方)
【組成】 天麻10g，鉤藤10g，磁石30g(先煎)，菊花10g，川牛膝15g，地龍10g，川芎10g，生龍骨30g(先煎)，草決明20g，杜仲12g，桑寄生15g，梔子10g，炒麥芽10g。
【功效主治】 平肝息風(fēng)，益腎活血。肝腎不足，肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾，頭痛，眩暈，頭麻，耳鳴，腰酸，肢乏，煩躁易怒，手足腫脹，血壓高，或睡眠不佳，脈弦數(shù)者。
【方解】 此方為針對(duì)肝腎陰虛、肝陽上亢而設(shè)。此類病人臨床十分常見。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯雖為常用，但其力甚猛，胃弱者不宜。天麻鉤藤飲清肝安神雖優(yōu)，平肝益腎活血之力不足。故變通此兩方之義，結(jié)合現(xiàn)代中藥研究成果而擬成此方。方中用天麻、磁石、生龍骨平肝陽之上亢，鉤藤、菊花、梔子、草決明清泄肝熱，重用草決明還可通便泄熱，杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎以治本，地龍通經(jīng)絡(luò)而降血壓，川芎、牛膝活血化瘀，引血下行，炒麥芽健脾護(hù)胃，防止重鎮(zhèn)藥損傷胃氣。全方具有清肝平肝、益腎活血、通絡(luò)降壓之功效。
【按語】 肝腎陰虛、肝陽上亢是臨床許多病證時(shí)常見發(fā)病機(jī)制，高血壓病中尤其多見。我們臨床觀察到，此類病人多在中年以后，肝腎日衰時(shí)發(fā)病，其病主因年老體衰，肝腎不足，肝陽偏亢，但其形成有一個(gè)較長的發(fā)病過程，且多有肝氣郁結(jié)，腎虛血瘀、便難絡(luò)阻等因素綜合作用而成。針對(duì)瘀血阻絡(luò)、便干腑氣不通、血脂高、動(dòng)脈硬化等因素，故方中選用草決明、地龍、牛膝等品。據(jù)實(shí)驗(yàn)研究三藥均有較平和的降血壓作用，草決明還可降血脂，磁石、杜仲、桑寄生補(bǔ)肝腎之陰而性不滋膩，故可久服以收功。該方經(jīng)數(shù)百人試用，證明療效確著。當(dāng)然由于體質(zhì)因素差異，在具體應(yīng)用時(shí)，應(yīng)該結(jié)合病情輕重，體質(zhì)強(qiáng)弱作相應(yīng)的加減，以求方證更加貼切，取得更理想的療效。
【方源】 《疑難病證治》
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