不勝其邪也，戰(zhàn)而厥回?zé)o汗者，真陽尚在，表氣枯涸也，可使?jié)u愈，凡戰(zhàn)而不汗，忽倅者必死，倅者身如尸，牙關(guān)緊，目上視。凡戰(zhàn)不可擾動(dòng)，但可溫覆，擾動(dòng)則戰(zhàn)而中止，次日當(dāng)期復(fù)戰(zhàn)。戰(zhàn)汗後，復(fù)下後，越二三日，反腹痛不止者，欲作滯下也，無論巳見積，未見積宜芍藥湯。
偶齋云，厥者，手足冷也，凡戰(zhàn)必凜之惡寒，而手足厥冷，及戰(zhàn)巳而手足溫者，謂之厥回。
芍藥湯方白芍藥"一錢〔\ 當(dāng)歸"一錢〔\ 檳榔"二錢〔\ 厚樸"一錢〔\ 甘草"七分〔，水姜煎服， 急後重加大黃三錢，紅積倍芍藥，白積倍檳榔，煎服。
自汗
自汗者，不因發(fā)散，自然汗出也，伏邪中潰，氣通得汗，邪欲去也，若脈長(zhǎng)洪而數(shù)，身熱大渴，宜白虎湯，得戰(zhàn)汗方解， 證下後，續(xù)得自汗，雖二三日不止，甚則四五日污不止，身微熱，熱熱甚則汗甚，熱微汗亦微，此屬實(shí)，乃表有留邪也，邪盡汗止，汗不止者，宜柴胡湯以佐之，表解則汗止，設(shè)有三陽經(jīng)證，當(dāng)用三陽隨經(jīng)加減，法與協(xié)熱下利投承氣同義，表 雖殊，其理則一，若誤認(rèn)為表虛自汗，輒用黃 實(shí)表，及止汗之劑，則誤矣，有表證時(shí)當(dāng)盛暑，多作自汗，宜下之，白虎證自汗詳見前，若面無神色，唇口刮白，表 無陽證，喜熱飲，稍冷則畏，脈微欲絕，忽得自汗，淡而無味者為虛脫，夜發(fā)則晝死，晝發(fā)則夜亡，急當(dāng)峻補(bǔ)，補(bǔ)不及者死，大病愈後數(shù)日，每飲食及驚動(dòng)即汗，此表 虛怯，宜人叁養(yǎng)榮湯，倍黃 。
偶齋云，三陽病仍是太陽腰脊疼痛，項(xiàng)強(qiáng)痛，加羌活，陽明目眥痛，眉棱骨痛，目脹鼻乾，加葛根，少陽往來寒熱而嘔，胸脅痛，耳聾，加柴胡。
偶齋云，協(xié)熱下痢，謂邪熱協(xié)同腸胃之熱，迫入大腸作痢，當(dāng)投承氣湯，承者順也，順而去之，熱邪去，痢自止也。
盜汗
證下後，續(xù)得盜汗者，表有微邪也，若邪甚，竟作自汗，伏邪中潰，則作戰(zhàn)汗矣，凡人目張則衛(wèi)氣行於陽，目瞑則衛(wèi)氣行於陰，行陽謂升發(fā)於表，行陰謂斂降於內(nèi)，行於陰不能衛(wèi)護(hù)其表，毫竅空疏，微邪乘間而出，邪盡而盜汗自止，設(shè)不止者，宜柴胡湯以佐之。
時(shí)疫愈後，脈靜身涼，數(shù)日後反得盜汗，及自汗者，此屬表虛宜黃 湯。
柴胡湯柴胡"二錢〔\ 黃芩"一錢〔\ 陳皮"一錢〔\ 甘草"一錢〔\ 生姜"一錢〔\ 大棗"一枚〔，古方用人叁\ 半夏，今表實(shí)，故不用人叁，無嘔吐，不加半夏。
偶齋云，有人叁\ 半夏，無陳皮，即小紫胡湯。
黃 湯黃 "三錢〔\ 五味子"三分〔\ 當(dāng)歸"一錢〔\ 白術(shù)"一錢〔\ 甘草"五分〔，照常煎服，如汗未止，加麻黃凈根一錢五分，無有不止者，然屬實(shí)者常多，屬虛者常少，邪氣盛為實(shí)，正氣奪為虛，虛實(shí)之分，在乎有熱無熱，有熱為實(shí)，無熱為虛，若顛倒誤用，未免實(shí)實(shí)虛虛之弊，臨證當(dāng)慎。
偶齋云，麻黃能發(fā)汗，麻黃根能止汗。
狂汗
狂汗者，伏邪中潰，欲作汗解，因其人稟賦肥盛，陽氣沖擊，不能頓開，故忽然坐臥不安，且狂且躁，少頃，大汗淋漓，狂躁頓止，脈靜身涼，霍然而愈。
發(fā)斑
邪留血分， 氣壅閉，非下不斑，斑出為毒邪外解，下後斑漸出，更不可大下，設(shè)有下證，少與承氣緩緩下之，若復(fù)大下，中氣不振，斑毒內(nèi)陷則危，宜托 舉斑。
托 舉斑湯
白芍藥\ 當(dāng)歸"各一錢〔\ 升麻"五分〔\ 白芷"七分〔\ 柴胡"七分〔\ 川山甲"二錢炙黃為粗末〔，水姜煎服，下後斑漸出，復(fù)大下，斑毒復(fù)隱，反加循衣摸床，撮空理線，脈漸微者危，本方加人叁一錢，補(bǔ)不及者死，若未下而先發(fā)斑者，設(shè)有下證，少與承氣，須從緩下。
數(shù)下亡陰
下證以邪未盡，不得巳而數(shù)下之，間有兩目加澀，舌反枯乾，津不到咽，唇口燥裂，緣其人所稟陽臟，素多火而陰虧者，今重亡津液，宜清燥養(yǎng)榮湯，設(shè)熱渴未除， 證仍在，宜承氣養(yǎng)榮湯。
解後宜養(yǎng)陰忌投叁術(shù)
夫疫乃熱病也，邪氣內(nèi)郁，陽氣不得宣布，積陽為火，陰氣每為熱搏，暴解之後，馀焰尚在，陰血未復(fù)，大忌叁 白術(shù)，得之反肋其壅郁，馀邪留伏，不惟目下淹纏，日後變生異證，或周身痛痹，或四肢攣急，或流火 痰，或遍身瘡瘍，或兩腿鉆痛，或勞嗽涌痰，或氣毒流注，或痰核穿漏，皆驟補(bǔ)之為害也，若有陰枯血燥者，宜清燥養(yǎng)榮湯，若素多痰，及少年平時(shí)肥盛者，投之恐有泥膈之弊，亦宜斟酌，大抵時(shí)疫愈後，調(diào)理之劑，投之不當(dāng)，莫如靜養(yǎng)，節(jié)飲食為第一。
清燥養(yǎng)榮湯知母\ 天花粉\ 當(dāng)歸身\ 白芍\ 地黃汁\ 陳皮\ 甘草，加燈芯煎服，表有馀熱，宜柴胡 養(yǎng)榮湯。
柴胡養(yǎng)榮湯柴胡\ 黃芩\ 陳皮\ 甘草\ 當(dāng)歸\ 白芍\ 生地\ 知母\ 天花粉，姜棗煎服， 證未盡，宜承氣養(yǎng)榮湯。
承氣養(yǎng)榮湯知母\ 當(dāng)歸\ 芍藥\ 生地\ 大黃\ 枳實(shí)\ 厚樸，水姜煎服，痰涎涌甚，胸膈不清者，宜瓜貝養(yǎng)榮湯。
瓜貝養(yǎng)榮湯知母\ 花粉\ 貝母\ 瓜蔞實(shí)\ 橘紅\ 白芍\ 當(dāng)歸\ 紫蘇子，水姜煎服。
用叁宜忌有前利後害之不同
凡人叁所忌者 證耳，邪在表及半表半 者，投之不妨，表有客邪者，古方如叁蘇飲\小柴胡湯\ 敗毒散是也，半表半 者，如久瘧扶虛，用補(bǔ)中益氣，不但無礙，而且得效，即使暴瘧，邪氣正盛，投之不當(dāng)，亦不至脹為無 證也，夫 證者，不特傷寒瘟疫傳胃，至如雜證，氣郁\ 血郁\ 火郁\ 濕郁\ 痰郁\食郁之類，皆為 證，投之即脹者，蓋以實(shí)填實(shí)也。今瘟疫下後，適有暫時(shí)之通，即投人叁，因而不脹，醫(yī)者輒言以為用叁之後，雖不見佳處，然不為禍，便為是福乃恣意投之，不知胃家喜通惡塞，下後雖通，馀邪尚在，再四服之，則助邪填實(shí)，前證復(fù)起，禍害隨至矣，間有失下，以致氣血虛耗者，有因邪盛數(shù)下，及大下而挾虛者，遂投人叁，當(dāng)覺精神爽慧，醫(yī)者病者皆以為得意，明後日再三投之，即加變證，蓋方下之後，乘其胃家空闊，虛則沾其補(bǔ)，而未見害，弗思馀邪未盡，任意投之，漸加壅閉，邪火復(fù)熾，愈投而變證愈增矣，良由下後邪 虛急，是以補(bǔ)正之效顯，而助邪之害隱也，前後利害之不同者，有如此。
下後間服緩劑
下後或數(shù)下，膜原尚有馀邪，未盡傳胃，邪與衛(wèi)氣并，以熱不能頓除，當(dāng)寬緩兩日，俟馀邪聚胃，再下之，宜柴胡清燥湯，緩劑調(diào)理。
柴胡清燥湯柴胡\ 黃芩\ 陳皮\ 甘草\ 花 \ 知母，姜棗煎服。
下後反痞
疫邪留於心胸，令人痞滿，下之痞應(yīng)去，今反痞者，虛也，以其人或因他病先虧，或因新產(chǎn)後氣血兩虛，或稟賦嬌怯，因而益虛，失其健運(yùn)，邪氣留止，故令痞滿，今愈下而痞愈甚，苦更用行氣破氣之劑，轉(zhuǎn)成壞證，宜叁附養(yǎng)榮湯。
叁附養(yǎng)榮湯當(dāng)歸"一錢〔\ 白芍"一錢〔\ 生地"三錢〔\ 人叁"一錢〔\ 附子"炮七分〔\乾姜"炒一錢〔。照常煎服，果如前證，一服痞如失，倘有下證，下後脈實(shí)痞未除者，再下之，此有虛實(shí)之分，一則有下證，下後痞即減者為實(shí)，一則表雖微熱，脈不甚數(shù)，口不渴，下後痞反甚者為虛，若潮熱口渴，脈數(shù)而痞者，投之禍不施踵。
下後反嘔
疫邪留於心胸，胃口熱甚，皆令嘔不止，下之嘔當(dāng)去，今反嘔者，此屬胃氣虛寒，少進(jìn)粥飲，便欲吞酸者，宜半夏藿香湯，一服嘔立止， 食漸加。
半夏藿香湯半夏"一錢五分〔\ 真藿香"一錢〔\ 乾姜"炒一錢〔\ 白茯苓"一錢〔\ 廣陳皮"一錢〔\ 白術(shù)"炒一錢〔\ 甘草"五分〔，水姜煎服，有前後一證，首尾內(nèi)變者，其患疫時(shí)，心下脹滿，口渴發(fā)熱而嘔，此應(yīng)下之證也，下之諸證，減去六七，嘔亦減半，再下之，脹除熱退渴止，向則數(shù)日不眠，今則少寐，嘔獨(dú)轉(zhuǎn)甚，此疫巳去，而諸證除，胃續(xù)寒而嘔甚，與半夏藿香湯，一劑而嘔即止。
奪液無汗
瘟疫下後脈沉，下證未除，再下之，下後脈浮者，法當(dāng)汗解，三五日不得汗者，其人預(yù)亡津液也，時(shí)疫得下證，日久失下，日逐下利純臭水，晝夜十?dāng)?shù)行，乃致口燥唇乾，舌裂如斷，醫(yī)者誤按仲景協(xié)熱下利法，因與葛根黃連黃芩湯，服之轉(zhuǎn)劇，邀予診視，乃熱結(jié)傍流，急與大承氣一服，去宿糞甚多，色如敗醬，狀如枯膠，臭惡異常，是晚利頓止，次日服清燥湯一劑，脈尚沉，再下之，脈始浮，證減去，肌表僅存微熱，此應(yīng)汗解，雖不得汗，然 邪先，盡，中氣和平，所以飲食漸進(jìn)，半月後忽作戰(zhàn)汗，表邪方解，蓋因下利日久，表 枯燥之極，飲食半月，津液漸回，方可得汗，所謂積流而渠自通也，可見脈浮身熱，非汗不解，血燥津枯，非液不汗，昔人以?shī)Z血無汗，今以?shī)Z液無汗，血液雖殊，枯燥則一也。
偶齋云，至言。
補(bǔ)瀉兼施
證本應(yīng)下，耽閣失治，或?yàn)?藥羈遲，火毒壅閉，耗氣搏血，精神迨盡，邪火獨(dú)存，以致循衣摸床，撮空理線，筋惕肉俽，支體振戰(zhàn)，目中不了了，皆緣應(yīng)下失下之咎，邪熱一毫未除，元神將脫，補(bǔ)之則邪毒愈甚，攻之則幾微之氣不勝其攻，攻不可，補(bǔ)不可，補(bǔ)瀉不及，兩無生理，不得巳，勉用陶氏黃龍湯，此證下亦死，不下亦死，與其坐以待斃，莫如含藥而亡，或有回生於萬一者。
偶齋云，應(yīng)下失下，比比皆然。
黃龍湯方大黃\ 厚樸\ 枳實(shí)\ 芒硝\ 人叁\ 地黃\ 當(dāng)歸，照常煎服。
按前證實(shí)為庸醫(yī)耽閣，及今投劑，補(bǔ)瀉不及，然大虛不補(bǔ)，虛何由以回，大實(shí)不瀉，邪何由以去，勉用叁地以回虛，承氣以逐實(shí)，此補(bǔ)瀉兼施之法也，或遇此證，純用承氣，下證稍減，神思稍蘇，續(xù)得支體振戰(zhàn)，怔仲驚悸，心內(nèi)如人將補(bǔ)之狀，四 反厥，眩暈郁冒，項(xiàng)背強(qiáng)直，并前循衣\ 摸床\ 撮空等證，此皆大虛之候，將危之證也，急用人叁養(yǎng)榮湯，虛候少回，速可屏去，蓋傷寒瘟疫，俱系客邪，為火熱燥證，人叁固為益元?dú)庵衿?，偏於益陽，有助火固邪之弊，?dāng)此又非良品也，不得巳而用之。
人叁養(yǎng)榮湯人叁"八分〔\ 麥門冬"七分〔\ 遼五味"一錢〔\ 地黃"五分〔\ 當(dāng)歸"八分〔\白芍藥"一錢五分〔\ 知母"七分〔\ 陳皮"六分〔\ 甘草"五分〔，照常煎服。
如人方肉食而病適來，以致停積在胃，用大小承氣連下，惟是臭水稀糞而巳，於承氣湯中，但加人叁一味服之，雖三四十日所停之完谷及完肉，於是方下，蓋承氣藉人叁之力，鼓舞胃氣，宿物始動(dòng)也。
偶齋云，人叁能助下藥成功。
藥煩
應(yīng)下失下，真氣虧微，及投承氣下咽，少頃額上汗出，發(fā)根燥癢，邪火上炎，手足厥冷，甚則振戰(zhàn)心煩，坐臥不安，如狂之狀，此中氣素虧，不能勝藥，名為藥煩，凡治此證，急投姜湯即巳，藥中多加生姜煎服，則無此狀矣，更宜勻兩次服，以防嘔吐不納，三 次服亦不妨。
停藥
服承氣腹中不行，或次日方行，或半日仍吐原藥，此因病久失下，中氣大虧，不能運(yùn)藥，名為停藥，乃天元幾絕，大兇之兆也，宜生姜以和藥性，或加人叁以助胃氣，又有邪實(shí)，病重劑輕，亦令不行，當(dāng)審。
虛煩似狂
時(shí)疫坐臥不安，手足不定，臥未穩(wěn)，則起坐，才著坐，即亂走，才抽身，又欲臥，無有寧刻，或循衣摸床，撮空拈指，師至才診脈，將手縮去，六脈不甚顯，尺脈不至，此平時(shí) 喪，根源虧損，因不勝其邪，元?dú)獠荒苤鞒?，故煩躁不寧，固非狂證，其危有甚於狂也，法當(dāng)大補(bǔ)，然有急下者，或下後厥回，尺脈至，煩躁少定，此因邪氣少退，正氣暫復(fù)，微陽少伸也，不二時(shí)邪氣復(fù)聚，前證復(fù)起，勿以前下得效，今再下之，下之速死急宜峻補(bǔ)，補(bǔ)不及者死，此證表 無大熱，下證不備者，庶幾可生，譬如城郭空虛，雖殘寇而能直入，戰(zhàn)不可，守不可，其危可知。
神昏譫語
應(yīng)下稽遲，血竭氣耗，內(nèi)熱煩渴譫語，諸下證具，而數(shù)下之，渴熱并減，下證悉去，五六日後，譫語不止者，不可以為實(shí)，此邪氣去，元神未復(fù)，宜清燥養(yǎng)榮湯，加神砂一錢，鄭聲譫語，態(tài)度無二，但有虛實(shí)之分，不應(yīng)另立名色。
偶齋云，譫語屬陽，鄭聲屬陰，譫語屬實(shí)，鄭聲屬虛，譫語狂忘無次序，鄭聲如老人言事，說巳又說，作鄭重意也。
奪氣不語
時(shí)疫下後，氣血俱虛，神思不清，惟向 床睡，似寐非寤，呼之不應(yīng)，此正氣奪，與其服藥不當(dāng)，莫如靜守虛回，而神思自清，語言漸朗，若攻之，脈必反數(shù)，四肢漸厥，此虛虛之禍，危在旦夕，凡見此證，表 無大熱者，宜人叁養(yǎng)榮湯補(bǔ)之，能食者自然虛回，而前證自除，設(shè)不食者，正氣愈奪，虛證轉(zhuǎn)加，法當(dāng)峻補(bǔ)。
老少異治
三春旱草，得雨即榮，殘臘枯枝，雖灌弗澤，凡年高之人，最忌剝削，設(shè)投承氣，以一當(dāng)十，設(shè)用叁術(shù)，十不抵一，蓋老年榮衛(wèi)枯澀，幾微之元?dú)?，易耗而難復(fù)也，不比少年氣血，生機(jī)甚捷，其勢(shì) 然，但得邪氣一除，正氣隨復(fù)，所以老年慎瀉，少年慎補(bǔ)，何況誤用耶，萬有年高稟厚，年少賦薄者，又當(dāng)從灌，勿以常論。
妄投破氣藥論
瘟疫心下脹滿，邪在 也，若純用青皮\ 枳實(shí)\ 檳榔\ 諸香燥破氣之品，冀其寬脹，此大謬也，不知內(nèi)壅氣閉，原有主客之分，假令根於七情郁怒，肝氣上升，飲食過度，胃氣填實(shí)，本無外來邪毒客氣相干，止不自身之氣壅滯，投木香\ 砂仁\ 豆蔻\枳殼之類，上升者即降，氣閉者即通，無不立效，今疫毒之氣傳於胸胃，以致升降之氣不利，因而脹滿，實(shí)為客邪累及木氣，但得客氣一除，本氣自然升降，脹滿立消，若專用破氣之劑，但能破正氣，毒邪何自而泄，脹滿何由而消，治法非用小承氣弗愈，既而腸胃燥結(jié)，下既不通，中氣郁滯，上焦之氣，不能下降，因而充積，即膜原或有未盡之邪，亦無前進(jìn)之路，於是表 上中下三焦皆阻，故為痞滿燥實(shí)之證，得大承氣一行，所謂一竅通，諸竅皆通，大關(guān)通而百關(guān)盡通也，向所郁於腸胃之邪，由此而下，腸胃既舒，膜原設(shè)有所傳不盡之馀邪，方能到胃，乘勢(shì)而下也，譬若河道阻塞，前舟既行，馀舟連尾而下矣，至是邪結(jié)并去，脹滿頓除，皆藉大黃之力，大黃本非破氣藥，以其潤(rùn)而最降，故能逐邪撥毒，破結(jié)導(dǎo)滯，加以枳樸者，不可無佐使云爾，若純用破氣之品，津液愈耗，熱結(jié)愈固，滯氣無門而出，疫毒無路而泄，乃望其寬胸利膈，惑之甚矣。
偶齋云，見痞滿不敢用大黃，只用化痞消脹克氣之藥為穩(wěn)當(dāng)，時(shí)流莫不皆然，殊不知疫邪不去，徒損真氣，殺人尤速耳。
妄投補(bǔ)劑藥論
有邪不除，淹纏日久，必至 羸，庸醫(yī)望之，輒用補(bǔ)，劑殊不知無邪不病，邪去而正氣得通，何患乎虛之不復(fù)也，今投補(bǔ)劑，邪氣益固，正氣日郁，轉(zhuǎn)郁轉(zhuǎn)熱，轉(zhuǎn)熱轉(zhuǎn)瘦，轉(zhuǎn)瘦轉(zhuǎn)補(bǔ)， 補(bǔ)轉(zhuǎn)郁，循環(huán)不巳，乃至骨立而斃，猶言服叁幾許，補(bǔ)之不及，天數(shù)也，病家止誤一人，醫(yī)者終身不悟，不知?dú)⑷藷o算。
偶齋云，讀至此處，凡有仁心者，當(dāng)著眼猛醒，悟昔之非，而補(bǔ)過於將來，則庶幾乎可也。
妄投寒涼藥論
疫邪結(jié)於膜原，與衛(wèi)氣并，因而晝夜發(fā)熱，五更稍減，日晡益甚，此與癉瘧相類，癉瘧熱短，過時(shí)如失，明日至期復(fù)熱，今瘟疫熱長(zhǎng)，十二時(shí)中，首尾相接，寅卯之間，乃其熱之首尾也，即二時(shí)馀焰不清，似乎日夜發(fā)熱，且其始也，邪結(jié)膜原，氣并為熱，胃本無病，誤用寒涼，妄伐生氣，此其誤者一，及邪傳胃，煩渴口燥，舌乾胎刺，氣噴如火，心腹痞滿，午後潮熱，此應(yīng)下之證，若用大劑芩\ 連\ 梔\ 柏，專務(wù)清熱，竟不知熱不能自成其熱，皆由邪在胃家，阻礙正氣，郁而不通，火亦留止，積火成熱，但知火與熱，不知因邪而為火熱，智者必投承氣，逐去其邪，氣行火泄，而熱自巳，若概用寒涼，何異揚(yáng)湯止沸，每見今醫(yī)，好用黃連解毒湯\ 黃連瀉心湯，蓋本素問，熱淫所勝，治以寒涼，以為圣人之言，必不我欺，況熱病用寒藥，最是捷徑，又何疑乎，每遇熱甚，反指大黃能泄而損元?dú)?，黃連消熱，且不傷元?dú)?，更無下泄之患，且得病家無有疑慮，守此以為良法，由是凡遇熱證大劑與之，二三錢不巳，增至四五錢，熱又不巳，晝夜連進(jìn)，其病轉(zhuǎn)劇，至此技窮力竭，反謂事理當(dāng)然，又見有等日久，腹皮貼背，乃調(diào)胃承氣證也，況無痞滿，益不敢議承氣，唯類聚寒涼，專務(wù)清熱，又思寒涼之取者，莫如黃連，因而再倍之，日近危篤，有邪不除，耽誤至死，猶言服黃連至幾兩，熱不能清，非藥之不到，或言不治之證，或言病者之，數(shù)也，他日凡遇此證，每每如是，雖父母妻子，不過以此法毒之，蓋不知黃連苦而性滯，寒而氣燥，與大黃均為寒藥，大黃走而不守，黃連守而不走，一燥一潤(rùn)，一通一塞，相去甚遠(yuǎn)，且疫邪首尾以通行為治，若用黃連，反招閉塞之害，邪毒何由以泄，病根何由以撥，既不知病原，烏能以愈疾耶。
偶齋云，能用溫補(bǔ)者為高手，見熱者用寒涼，又時(shí)流之得一也。
偶齋云，智者必投承氣，投承氣不即愈，或中有未盡，仍須再下，或內(nèi)雖通，而邪未達(dá)表，不得不解，而身仍熱，病家見病未退，或旁人指摘，以為病者本弱，不當(dāng)用大黃峻利 劑，必致別延時(shí)師，設(shè)中無見識(shí)，又惑於眾人之疑謗，因而改用他劑，遷延至死，病家不悟其由，反歸咎於前師，如此代人受過，蓋真無可如何也，凡遇此等，宜百方解喻，使之決然無疑，然後用藥，若避嫌遠(yuǎn)引，袖手旁觀，以待其斃，豈良醫(yī)之用心哉。
問曰，間有進(jìn)黃連而得效者何也，曰，其人正氣素勝，又因所受之邪本微，此不藥自愈之證，醫(yī)者誤投溫補(bǔ)，轉(zhuǎn)補(bǔ)轉(zhuǎn)郁，轉(zhuǎn)郁轉(zhuǎn)熱，此以三分各熱，轉(zhuǎn)加七分本熱也，客熱者，因客邪所郁，正分之熱也，此非黃連可愈，本熱者，因誤投溫補(bǔ)，正氣轉(zhuǎn)郁，反致熱極，故續(xù)加煩渴不眠，譫語等證，此非正分之熱，乃庸醫(yī)添造分外之熱也，因投黃連，於是煩渴不眠，譫語等證頓去要之，黃連佰可清去七分無邪本熱，又因熱減而正氣即回，所存三分有邪客熱氣行即巳，醫(yī)者不解，遂以為黃連得效，他日藉此概治客熱，則無效矣，又以昔效而今不效，疑其病原本重，非藥之不到也，執(zhí)迷不悟，所害更不可勝計(jì)矣。問曰，間有未經(jīng)溫補(bǔ)之誤，進(jìn)黃連而疾愈者何也，曰凡元?dú)鈩俨橐字?，病勝元?dú)鉃殡y治，元?dú)鈩俨≌撸m誤治未必皆死，病勝元?dú)庹?，稍誤未有不死者，此因其人元?dú)馑貏?，所感之初本微，是其氣有馀，足以勝病也，雖少與黃連，不能抑郁正氣，此為小逆，以正氣猶勝，而疾辛愈也，醫(yī)者不解，竊自邀功，他日設(shè)遇邪氣勝者，非導(dǎo)邪不能瘳其疾，誤投黃連，反招閉塞之害，未有不危者。
大便
結(jié)熱傍流，協(xié)熱下利，大便閉 ，大腸膠閉，總之邪在 ，其證不同者，在乎通塞之間耳。
協(xié)熱下利者，其人大便素不調(diào)，邪氣忽乘於胃，便作煩渴，一如平時(shí)泄瀉稀糞，而色不敗，甚則色但焦黃而巳，此火邪傳 ，不能稽留於胃，至午後潮熱，便作泄瀉，子後熱退，泄瀉亦減，次日不作潮熱，利亦止為病愈，潮熱未除，利不止者，宜小承氣湯，以撤其馀邪，而利自止。
利止二三日後，午後忽加煩渴，潮熱下泄，仍如前證，此伏邪未盡，復(fù)傳到胃也，治法 同前。
偶齋云，同前者，仍須用承氣也。
大便；秘結(jié)者，疫邪傳 ，內(nèi)熱壅郁，宿糞不行，蒸而為結(jié)，漸至黑硬，下之結(jié)糞一行，瘀熱自除，諸證悉去。熱結(jié)傍流者，以胃家實(shí)，內(nèi)熱壅閉，先大便秘結(jié)，續(xù)得下利純臭水，全然無糞，日三四度，或十?dāng)?shù)度，宜大承氣湯，得轡糞而利立止，服湯不得結(jié)糞，仍下利純臭水，并所進(jìn)湯藥，因大腸邪勝，失其傳送之職，知邪猶在也，病必不減，宜更下之。
偶齋云，往往見所進(jìn)湯藥即出者，仍結(jié)糞於中，而挾熱傍流，糞中結(jié)一行，所進(jìn)湯藥，皆得送而獲益矣。
大腸膠閉者，其人平素大便不實(shí)設(shè)遇疫邪傳 佰蒸作極臭，狀如粘膠，至死不結(jié)，但愈蒸愈閉，以致胃氣不能下行，疫毒無路而出，不下即死，但得粘膠一去，下證自除，霍 然而愈。
瘟疫愈後，三五日，或數(shù)日，反腹痛 急者，非前病原也，此下焦別有伏邪所發(fā)，欲作滯下也，發(fā)於氣分，則為白積，發(fā)於血分，則為紅積，氣血俱病，紅白相兼，邪盡利止，未止者，宜芍藥湯。"方見前?！?br>愈後，大便數(shù)日不行，別無他證，此是三陰不足，以致大腸虛燥，此不可攻，飲食漸加，津液流通，自能潤(rùn)下也，覺谷道秀悶，宜作蜜箭導(dǎo)，甚則宜六成湯。
病愈後，脈遲細(xì)而弱，每至黎明，或夜半後，便作泄瀉，此命門真陽不足，宜七成湯，亦有雜證屬實(shí)者，宜大黃丸下之立愈。
六成湯方當(dāng)歸"一錢五分〔\ 白芍藥"一錢〔\ 地黃"五錢〔\ 天門冬"一錢〔\ 肉蓯蓉"三錢〔\ 麥門冬"一錢〔，照常煎服，日後更燥者，宜六味丸，少減澤瀉。
七成湯方破故紙"炒香捶碎三錢〔\ 熟附子"一錢〔\ 遼五味"八分〔\ 白茯苓"一錢〔\人叁"一錢〔\ 甘草"炙五分〔，照常煎服，愈後更發(fā)者，宜八味丸，倍加附子。
小便熱到膀胱，小便赤色，邪到膀胱，干於氣分，小便膠澀，干於血分，溺血蓄血，留邪欲出，小便急數(shù)，膀胱不約，小便自遺，膀胱熱結(jié)，小便閉塞。
熱到膀胱者，其邪在胃，胃熱灼於下焦，在膀胱但有熱而無邪，惟令小便赤色而巳，其治在胃。
邪到膀胱者，乃疫邪分布下焦，膀胱實(shí)有之邪，不止於熱也，從胃來者治在胃，兼治膀胱，若純治膀胱，胃邪乘勢(shì)擁入膀胱，非其治也，若腸胃無邪，獨(dú)小便急數(shù)，或白膏如馬遺，其治在膀胱，宜豬苓湯。
豬苓湯方，邪干氣分者宜之。豬苓"一錢〔\ 澤瀉"一錢〔\ 滑石"五分〔\ 甘草"八分〔\ 木通"一錢〔\ 車前"二錢〔，燈心煎服。桃仁湯方，邪干血分者宜之。
桃仁"三錢研如泥〔\ 丹皮"一錢〔\ 當(dāng)歸"一錢〔\ 赤芍"一錢〔\ 阿膠"二錢〔\滑石"五錢〔，照常煎服，小腹痛，按之硬痛，小便自調(diào)，有蓄血也，加大黃三錢，甚則抵當(dāng)湯，藥分三等，隨其病之輕重而施治。
前後虛實(shí)
病有先虛後實(shí)者，宜先補(bǔ)而後瀉，有先實(shí)後虛者，宜先瀉而後補(bǔ)，假令先虛後實(shí)者，或因他病先虧，或因年高血弱，或因先有勞倦之極，或因新產(chǎn)亡血過多，或舊有吐血及崩漏之證，時(shí)疫將發(fā)，即觸動(dòng)舊疾，或吐血，或崩漏，以致亡血過多，然後疫氣漸漸加重，巳上并宜先補(bǔ)而後瀉，瀉者謂疏導(dǎo)之劑，并承氣下藥，概而言之也，凡遇先虛後實(shí)者，此萬不得巳而投補(bǔ)劑一二貼，後虛證少退，便宜治疫，若補(bǔ)劑連進(jìn)，必助疫邪，禍害隨至。假令先實(shí)而後虛者，疫邪應(yīng)下失下，向液為熱搏盡，原邪尚在，宜急下之，邪退六七，急宜補(bǔ)之，虛回五六，慎勿再補(bǔ)，多服則前邪復(fù)起，下後必竟加添虛證者方補(bǔ)，若以意揣度其虛，不加虛證，誤用補(bǔ)劑，貽害不淺。
脈厥
瘟疫得 證，神色不敗，言動(dòng)自如，別無怪證，忽然六脈如絲，微細(xì)而軟，甚至於無，或兩手俱無，或一手先伏，察其人不應(yīng)有此脈，今有此脈者，皆緣應(yīng)下失下，內(nèi)結(jié)壅閉，榮氣逆於內(nèi)，不能達(dá)於四支，此脈厥也，亦多有過用黃連\石膏諸寒之劑，強(qiáng)遏其熱，致邪愈結(jié)，脈愈不行，醫(yī)見脈微欲絕，以為陽證得陰脈，為不治，委而棄之，以此誤人甚眾若用人叁生脈散等劑，禍不旋踵，宜承氣緩緩下之，六脈自復(fù)。
脈證不應(yīng)
表證脈不浮者，可汗而解，以邪氣微，不能牽引正氣，故脈不應(yīng)， 證脈不沉者，可下而解，以邪氣微，不能抑郁正氣，故脈不應(yīng)，陽證見陰脈有可生者，神色不敗，言動(dòng)自如，乃稟賦脈也，再問 日無此脈，乃脈厥也，下後脈實(shí)，亦有病愈者，但得證減，後有實(shí)脈，乃天年脈也，夫脈不可一途而取，須以神氣形色病證相叁，以決安危為善。
張昆源，正年六旬，得滯下，後重窘急，日三四十度，脈常歇止，諸醫(yī)以為雀啄脈，必死之候，咸不用藥延予診視，其脈叁伍不調(diào)，或二動(dòng)一止，或三動(dòng)一止而復(fù)來，此 脈也，年高血弱，下利濃血六脈短澀，固非所能任，詢其飲食不減，形色不變，聲音烈烈，言語如常，非危證也，遂用芍藥湯，加大黃三錢，大下純膿成塊者兩碗許，自覺舒快，脈氣漸續(xù)，而利亦止，數(shù)年後，又得傷風(fēng)咳嗽，痰涎涌甚，診之又得前脈，與杏桔湯二劑，嗽止脈調(diào)，乃見其效，凡病善作此脈，大抵治病務(wù)以形色脈證叁考，庶不失其大體，方可定其吉兇也。
體厥
陽證脈陰，身冷如冰，為體厥。
施納聲，賣卜頗行，年四旬，稟賦肥甚，六月患時(shí)疫，口燥舌乾，胎刺如鋒，不時(shí)太息，咽喉腫痛，心腹脹滿，按之痛甚，渴思冰水，日晡益甚，小便赤澀，得涓滴則痛甚，此下證悉備，但通身肌表如冰，指甲表黑，六脈如絲，尋之則有，稍按則無，醫(yī)者不究 證熱極，但引陶氏全生集，以為陰證，但手足厥逆，若冷過乎肘膝，便是陰證，今巳通身冰冷，比之冷過肘膝更甚，疑其為陰證一心，且陶氏以脈分陰陽二證，全在有力無力中分，今巳脈微欲絕，按之如無，比之無力更甚，疑其為陰證二也，陰證而得陰脈之至，有何說焉，以內(nèi)諸陽竟置不問，遂定附子理中湯，未服，延予至，以脈相叁，表 互較，此陽證之最者，下證悉具，但嫌下之晚耳，蓋因內(nèi)熱之極，氣道壅閉，乃至脈微欲絕，此脈厥心，陽郁則四肢厥逆，況素稟肥盛，尤易壅閉，今亢陽巳極，以至通身冰冷，此體厥也，六脈如無者，群龍無首之象，證亦危矣，急投大承氣湯，囑其緩緩下之，脈至厥回，便得生矣，其妻聞一曰陰證，一曰陽證，天地懸隔，疑而不服，更請(qǐng)一醫(yī)，指言陰毒，須灸丹田，其兄疊延三醫(yī)續(xù)至，皆言陰證，妻乃惶惑，病者自言，何不卜之神明，遂卜得從陰則吉，從陽則兇，惑於醫(yī)之議陰證者居多，乃進(jìn)附子湯，下咽如火，煩燥頓加，乃嘆曰，吾巳矣，藥之所誤也，言未巳，更加躑躅，逾時(shí)乃卒，嗟乎，向以卜謀生，終以卜謀死，誤人還自誤，可為醫(yī)巫之鑒。
偶齋云，假熱假寒，但察小便，如色赤而涓滴不通，或數(shù)短而痛，屬熱，
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