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                                       血府逐瘀湯加減治療更年期神經(jīng)官能癥

導(dǎo)語

更年期神經(jīng)官能癥好發(fā)于更年期的早期，表現(xiàn)為易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、愛哭鬧、好發(fā)脾氣以及神游或昏睡等歇斯底里性發(fā)作，故又稱更年期癔病或更年期緊張癥。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)為女子天葵衰竭，肝腎不足，陰血虧虛，陰不斂陽，虛陽外越所致。筆者以血府逐瘀湯、杞菊地黃湯加減治療本病效果顯著，茲介紹如下：？

病案分享

李某，女，48歲。初診，2014年10月6日。因失眠頭暈半年求診。患者心煩急躁，焦慮不安，五心煩熱，口干，頭暈頭昏，顏面雀斑，心悸氣短，月經(jīng)量少，白帶少，舌質(zhì)暗紅有瘀點(diǎn)，舌下脈絡(luò)曲張紫滯，脈細(xì)數(shù)。

西醫(yī)診斷：更年期神經(jīng)官能癥。

中醫(yī)辨證：屬肝腎陰虧，氣血瘀滯。

治則：活血化瘀，滋補(bǔ)肝腎。

方藥：血府逐瘀湯、杞菊地黃湯加減。

處方：桃仁10g，紅花6g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎10g，生地12g，柴胡10g，甘草6g，枸杞子10g，菊花10g，山萸肉10g，生龍牡各15g，炒棗仁15g，合歡皮30g，夜交藤30g。水煎服，1劑/d。14劑。

二診：2014年10月22日。服藥后心煩急躁、失眠頭昏好轉(zhuǎn)，顏面雀斑明顯，上方去柴胡加制首烏、女貞子、旱蓮草、龜板膠各15g滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)血祛斑，加減服用半年余，諸癥好轉(zhuǎn)。

按語：更年期神經(jīng)官能癥其病機(jī)為女子天癸衰竭，肝腎不足，陰血虧虛，陰不斂陽，虛陽外越。心煩焦慮，口渴，失眠頭昏，月經(jīng)過少色黯，舌質(zhì)暗紅有瘀點(diǎn)，均為胞宮瘀阻之象，用血府逐瘀湯疏肝化瘀，杞菊地黃湯滋補(bǔ)肝腎，炒棗仁、合歡皮、夜交藤養(yǎng)血安神；制首烏、女貞子、旱蓮草、龜板膠滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)血祛斑，則諸癥治愈。