第十六章 其他常見(jiàn)皮膚病方
一、天皰瘡方
天皰瘡是一個(gè)以表皮內(nèi)棘細(xì)胞松解為特點(diǎn)的自身免疫性大皰
性皮膚病。在患者血清中存在有抗棘細(xì)胞間物質(zhì)抗體。好發(fā)于中
青年，病程慢性，如不及時(shí)治療，預(yù)后較差。開(kāi)始或瘙癢或不瘙癢，
在軀干或口腔粘膜出現(xiàn)紅斑大皰，或在正常皮膚上出現(xiàn)數(shù)個(gè)大皰，
皰壁可松弛，很易破裂而成結(jié)痂性剝蝕創(chuàng)面，尼氏征陽(yáng)性；皮損漸
泛及全身，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、周身不適、納差等癥狀。水泡可持續(xù)數(shù)
周、數(shù)月不等。臨床常分為尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型等４
種。
本病西醫(yī)治療主要采用激素、抗生素、免疫抑制劑等。中醫(yī)有
“火赤瘡”、“天皰瘡”、“蜘蛛瘡”等之稱(chēng)。系由心火妄動(dòng)，脾濕內(nèi)蘊(yùn)，
復(fù)受溫?zé)嵝岸厩謹(jǐn)_所致。治以清熱涼血，利濕解毒等法。下述諸
方可供臨床參考選用。
１．清瘟敗毒飲
生地４０ｇ，赤芍、銀花各１５ｇ，丹皮、黃連、黃芩、山梔、知母、玄
參各１０ｇ，石膏３０ｇ，生甘草６ｇ，犀角５ｇ（挫粉分２次兌服）。水煎，
分２次服，每日１劑。
本方出自《疫疹一得》，有清熱解毒、涼血瀉火之功。有報(bào)道運(yùn)
用其治療反復(fù)發(fā)作性惡瘡（大皰惡瘡）
１ 例，患者全身常發(fā)大皰惡
瘡１０ 余年，平均１～２ 個(gè)月發(fā)作１ 次，經(jīng)治療可控制癥狀，但易復(fù)
發(fā)。見(jiàn)全身均有大小不同、疏密不一的大小膿皰，頭面較多，軀干
及四肢較少，未潰破的皰內(nèi)有混濁膿液，已破潰的肉色深紅。舌質(zhì)
深紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。用上方治療２０ 余劑，停藥觀察，痊愈１ 年
后，未再?gòu)?fù)發(fā)。
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