張某，女性，醫(yī)生，病歷號C524361
1991年5月30日初診
主訴 乏力多飲10年，視力下降3月，
患者10年前因乏力伴三多癥狀，血糖增高，當?shù)蒯t(yī)院確診為糖尿?。ㄒ葝u素依賴癥），一直用胰島素注射治療。今年2月自覺視物模糊，視力明顯下降，當?shù)蒯t(yī)院查眼底出血，近日本院眼科糖尿病性視網(wǎng)膜病變VI期（視網(wǎng)膜剝離），視力左眼0.2，右眼0.08，擬行激光治療。目前胰島素每日部量64單位，空腹血糖168g%.
現(xiàn)癥：乏力多飲，，z燥熱多汗，下肢發(fā)涼，伴可凹性水腫，視物模糊，視力下降，，月經(jīng)兩月未至，舌邊紅，苔黃膩，脈玄滑。辨證立法氣陰兩虛，淤阻目絡，治宜益氣養(yǎng)陰，活血化淤，清熱明目，方用降糖活血藥方加減。
處方 木香10 當歸10 益母草30 赤白芍各10 川穹10 葛根15 丹參30 黃連5 桂枝10
治療經(jīng)過，以上方隨證加入白矛根，大薊，枸杞等涼血止血之品服藥2月，同時眼科行激光治療，乏力，汗出，燥熱均減，下肢涼腫消失，月經(jīng)正常，空腹血糖135-158MG%，視力左眼0。1右眼0。9，胰島素每日用量減至58單位，舌紅，脈細滑，仍守原法治療。
處方 當歸10 川穹10 生熟地各10 赤勺10 桃仁10 紅花10 益母草30 丹參30 葛根15 生黃芪30 元參30
連服上方3月余，諸證消失，視力左眼0。9，右眼僅見手動，空腹血糖156MG%，尿糖（——）。胰島素用量每日50單位，仍以上方繼續(xù)治療。
按語本案患病10年，長期應用胰島素治療，因陰虛燥熱，氣陰兩虛而致淤阻幕絡，因淤而致眼底出血，視力下降，淤血不散則新血不生，可進一步加重眼底出血，祝師選用降糖活血方為主。逐淤活血治其標，益氣養(yǎng)陰顧其本，不僅使癥狀消失，血糖穩(wěn)定，而且使胰島素每日用量減少16單位，充分說明活血化淤是治療糖尿病的一條重要途徑。
