C鋼琴老師中醫(yī)講課66--卵巢囊腫
發(fā)病原因有；
1，遺傳.2，內(nèi)分泌因素
3。生活方式因素；飲食結(jié)構(gòu)，生活習(xí)慣不好、心理壓力過(guò)大造成體質(zhì)過(guò)度酸化、人體整體的機(jī)能下降，免疫功能降低，從而發(fā)展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫
4.環(huán)境因素食物的污染，如蔬菜等使用的植物生長(zhǎng)激素，如家畜家禽等配方飼養(yǎng)中瘦肉精類(lèi)的激素成份
卵巢囊腫屬于中醫(yī)的癥瘕；
中醫(yī)治療卵巢囊腫組成方：海藻12克，白芥子10克，三棱10克，苡仁20克，桃仁10克，夏枯草20克，南星6克，赤芍12克。
功能：理氣行滯、活血祛痰、化瘀散結(jié)、軟堅(jiān)消腫。主治：適用各種囊腫
也就是說(shuō)在沒(méi)有辯證之前，以這藥方為基礎(chǔ)而隨證加減
對(duì)子宮肌瘤、畸胎瘤、肝腎等囊腫也有很大的療效
用法：水煎服，藥液為600毫升，每服300毫升，每日2次，10天為1個(gè)療程
一個(gè)月B超1次
如有療效，服藥可直到腫瘤消失為止
用藥3個(gè)療程，腫瘤繼續(xù)增大者為無(wú)效，可做CT檢查進(jìn)一步明確診斷另做治療
也就是一個(gè)后無(wú)效
就需要CT
下面有一方出自《金匱要略》
經(jīng)凈后，服用藥方；茯苓12桂枝4.5桃仁10赤芍10丹皮10皂角刺20鬼箭羽20石見(jiàn)穿15
穿山甲9克
穿山甲是我加上去臨床有特效的。
C鋼琴老師中醫(yī)講課67--下肢原發(fā)性靜脈曲張
下面辨證論治；
1.血瘀筋脈型；
癥見(jiàn)；青筋粗大突起，甚者盤(pán)曲如蚯蚓，肢體沉脹或伴有疼痛，遇寒加重
用活血散瘀湯，來(lái)活血通經(jīng)
當(dāng)歸尾，赤芍，桃仁，酒大黃，川芎，丹皮，澤瀉。木通；三七，枳殼
2.熱瘀筋脈行；
癥見(jiàn)；青筋暴露，突起，局部腫脹皮膚發(fā)熱。
清熱利濕，涼血活血
藥方；赤小豆，當(dāng)歸，連翹，蒲公英，紫地丁，忍冬騰，丹皮，紅花，牛膝，澤蘭，甘草
3.血燥筋攣型；
癥見(jiàn)；筋脈盤(pán)根扭曲，結(jié)而成瘤，堅(jiān)色紫，，遇喜可安，遇怒則痛
治法；清肝解郁，養(yǎng)血舒筋
方藥；當(dāng)歸，白芍，生地，蘆薈。昆布，海蛤粉；甘草。黃連，青皮。竹茹，川芎，玉竹
外用方；
1.白癬皮50馬齒筧30苦參30丹參20丹皮20蒼術(shù)15黃柏15.煎后去渣，乘熱熏洗患處，特別適合下肢靜脈曲張和兼濕疹
2.花生油，芝麻油，豬油，松花粉；1：1：1：3來(lái)敷患處為
總之，外用藥一般是緩解而已，無(wú)法根治
靜脈曲張就給大家說(shuō)這么多。
C鋼琴老師中醫(yī)講課68--脈管炎
一般治療脈管炎的西藥用；擴(kuò)張血管藥物
(1)罌粟堿
(2)妥拉西林
(3)酚妥拉明
4.己酮可
抗血小板藥物有；
(1)阿斯匹林
(2)低分子右旋糖酐
(3)前列腺素
(4)維腦路通
(5)潘生丁
腎上腺皮質(zhì)激素的藥物有；
(1)強(qiáng)的松
(2)地塞米松
等等一些新潮的藥物。
下面辯證論治；
1.虛寒型；癥見(jiàn)；患肢喜暖怕冷，觸之冰涼。干燥，皮色蒼白
感覺(jué)麻木，酸脹，呈間歇性跛行，疼痛遇冷加重，陽(yáng)脈搏動(dòng)火減弱或消失，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈沉遲細(xì)
治法；溫陽(yáng)通脈；祛寒化濕
藥方；
獨(dú)活9桑寄生15牛膝10川斷12當(dāng)歸12黨參12桂枝12熟地12赤芍10細(xì)辛6紅花6制川烏
2.瘀滯型；癥見(jiàn)，患肢畏寒，觸之發(fā)涼，，皮色暗紅，紫紅或青紫，下垂時(shí)更甚，抬高時(shí)蒼白
足背皮膚脫落，皮膚肌肉萎縮，趾甲變厚，舌質(zhì)紫暗或瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)而澀
治法；活血通脈止痛；
桃仁10紅花10川芎10熟地15當(dāng)歸身6當(dāng)歸尾10赤芍9雞血藤30蚯蚓12土鱉蟲(chóng)6桂枝9穿山甲10
另外；乳香。沒(méi)藥。黃柏。蒼術(shù)，打粉吞服
3.熱毒型；癥見(jiàn)；患肢皮膚暗紅而腫，患趾如煮熟的紅棗，皮膚上起黃泡
漸變?yōu)樽虾谏?，呈浸?rùn)蔓延，甚則五趾相傳，波及足背，肉枯筋萎
色黑而干枯，潰破腐爛，瘡面肉色不鮮，疼痛異常，如燙潑火爎，徹夜不能安眠，伴有發(fā)熱，口干，食欲減退
便秘，舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)
治法；清熱解毒；玄參12金銀花30當(dāng)歸10甘草6知母10地丁花10石斛12黃柏10赤芍10天花粉10生地15丹參10延胡索10
4.氣血兩虛行；癥見(jiàn)
患肢疼痛已較輕，皮膚干燥，肌肉消瘦，心悸氣短，畏寒自汗，神疲倦怠，潰后瘡口久而不愈合
肉芽灰暗，膿液稀薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力
治法，補(bǔ)氣養(yǎng)血；
藥方；黨參12，黃芪15，炙甘草6，白術(shù)12，川芎10，當(dāng)歸12，赤芍10，白芍10，茯苓10，山藥10，熟地12
毛冬青，毛冬清湯，外用也經(jīng)常用毛冬青；也叫六月霜
為毛冬青的根；清熱解毒，活血通脈
治風(fēng)熱感冒，肺熱喘咳，喉頭水腫，扁桃體炎，痢疾，冠心病，腦血管意外所致的偏癱
血栓閉塞性脈管炎，丹毒，燙傷，中心性視網(wǎng)膜炎，葡萄膜炎
以及皮膚急性化膿性炎癥
用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、急性心肌梗塞、血柱閉塞性脈管炎
外用治燒、燙傷，凍瘡
大家把這個(gè)藥牢記起來(lái)
毛冬青副作用不是很大，但偶爾出現(xiàn)后部分病例感到胃脹、食欲不振
口干，或惡心嘔吐
好了，今天晚上就說(shuō)到這里，謝謝大家！
C鋼琴老師中醫(yī)講課69--牛皮癬
現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)，辯證論治；
1.風(fēng)濕熱型；
癥見(jiàn)；病程不長(zhǎng)，皮疹為較密集之扁平丘疹，顏色潮紅
因?yàn)樽グW摩擦而見(jiàn)輕度糜爛，抓痕或結(jié)血痂，舌質(zhì)稍紅苔薄黃，脈浮數(shù)或濡數(shù)
治法；疏風(fēng)清熱，佐以祛濕
藥方；
荊芥10蟬蛻10防風(fēng)12牛蒡子10白癬皮12生地20石膏30土茯苓25金銀花20甘草6
2.血虛風(fēng)燥型；
癥見(jiàn)，病情較長(zhǎng)，皮疹呈苔蘚樣變，干燥，肥厚，或時(shí)有頭暈，失眠，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱
治法；養(yǎng)血祛風(fēng)，
藥方；
當(dāng)歸12防風(fēng)15川芎10荊芥10白芍12白蒺藜12何首烏15生地25甘草6，（龍骨，牡蠣，赭石，夜交藤）
3.血瘀型。癥見(jiàn)；病程較長(zhǎng)，皮疹呈苔蘚樣變，肥厚，色黯褐色
舌質(zhì)黯紅或舌尖邊有瘀點(diǎn)，瘀斑，脈澀或脈弦
治法；活血化瘀；
藥方；桂枝6土茯苓30牡丹皮10赤芍10丹參10白蒺藜12桃仁10穿山甲10
給大家一個(gè)秘方，外敷牛皮癬
松花粉和蓖麻油
調(diào)敷患處
今天晚上就說(shuō)到這里。
C鋼琴老師中醫(yī)講課70--濕疹
一般的治療
（一）應(yīng)盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細(xì)了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒等；作過(guò)敏原檢查
如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)、特異性IgE抗體及斑貼過(guò)篩試驗(yàn)等，以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。
二）盡可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等；盡量不穿化纖貼身內(nèi)衣、皮毛制品
避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。
三）保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過(guò)勞、保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒。
局部治療；
應(yīng)溫和、無(wú)刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定
一）急性濕疹 無(wú)滲出時(shí)，爐甘石洗劑，外用
瘙癢明顯時(shí)酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用
氫化可的松乳膏；丁酸氫化可的松軟膏、；曲安奈德乳膏；或；糠酸莫米松霜等，
有滲出時(shí)，首先用硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷，濕敷或持續(xù)濕敷
滲出減少后改用氧化鋅糊膏
二）亞急性濕疹 可選用糊劑，如氧化鋅糊膏或糠餾油糊膏，糖皮質(zhì)激素乳膏劑
三）慢性濕疹 可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類(lèi)軟膏
糖皮質(zhì)激素類(lèi) 丁酸氫化可的松軟膏， 倍氯米松軟膏、曲安奈德乳，糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏；復(fù)方鹵米松霜；丙酸氯倍他索霜
2.對(duì)肥厚頑固皮損，可用去炎松尿素軟膏
系統(tǒng)治療；
一）抗組胺類(lèi)藥物 傳統(tǒng)抗組胺藥多有中樞鎮(zhèn)靜作用
如撲爾敏，，；去氯羥嗪；賽庚啶，新一代抗組胺藥較少或無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用
亦可選用。如西替利嗪，或左西替利嗪（商品名優(yōu)澤），5mg，每日1次口服，氯雷他定，或地氯雷他定，，咪唑斯??；或氯苯那敏，
二）非特異性脫敏治療
三）糖皮質(zhì)激素 能很快控制癥狀，但停藥易復(fù)發(fā)
-辨證論治；
1.濕熱型；
癥見(jiàn)；皮膚可見(jiàn)紅斑，腫脹，丘疹，水皰，膿皰，糜爛，滲液較多，蔓延成片，瘙癢，可伴發(fā)熱，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹瀉，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑數(shù)
治法；清熱利濕，佐以祛風(fēng)；
方藥；薏苡仁25土茯苓25滑石30丹皮10澤瀉10通草10防風(fēng)10黃柏10蟬蛻6大黃6龍膽草10梔子10浮萍10白蒺藜10
2.風(fēng)熱型；癥見(jiàn)，皮膚見(jiàn)紅斑，丘疹，鱗屑，結(jié)痂，或有少量滲液，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)
治法；疏風(fēng)散熱，佐以利濕
藥方；荊芥10防風(fēng)10牛蒡子10苦參10蟬蛻6生地20生石膏30魚(yú)腥草30金銀花12甘草5.，.土茯苓10浮萍10白蒺藜15
大家可以注意下，。一般身體癢的，多用浮萍，。，白蒺藜兩藥來(lái)止癢
3.血虛風(fēng)燥型；
癥見(jiàn)；患處皮膚增厚，表面粗造，或呈苔蘚樣變，色素沉著，脫屑，或見(jiàn)頭暈乏力，腰酸肢軟，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩或濡細(xì)，治法；養(yǎng)血祛風(fēng)
藥方；當(dāng)歸12防風(fēng)12川芎10荊芥10白芍12首烏12丹參12白蒺藜12生地15甘草6珍珠母20牡蠣20酸棗仁12土茯苓25澤瀉12
如果是紅腫，糜爛，滲液多的用下面這個(gè)方；
黃柏。地榆，野菊花，蒲公英，金銀花，側(cè)柏葉，苦參，九里明，黑面神，火炭母
也可用綠茶葉水濕敷
下面講解一個(gè)治療濕疹的藥方
生地25元參10丹參12當(dāng)歸10茯苓15澤瀉10地膚子10蛇床子10，白蘚皮10
主治慢性濕疹，各種濕疹，脂溢性皮炎
濕疹，因?yàn)橛袧?，而產(chǎn)生的菌而已，應(yīng)該殺蟲(chóng)燥濕
方中的。生地，元參，丹參，當(dāng)歸，滋陰養(yǎng)血和營(yíng)，補(bǔ)陰血不足
防滲利諸藥之傷陰
茯苓，澤瀉，利濕健脾，去濕邪，又制止上面的補(bǔ)品之藥
就是要起到，濕去不傷陰，滋陰又不戀邪，
白鮮皮，蛇床子，祛濕止癢
全方有滋陰養(yǎng)血，祛濕止癢，凡用之都收顯效
大家注意，小兒濕疹另論
有時(shí)間再說(shuō)說(shuō)小兒濕疹（奶癬）
小兒濕疹主要屬于脾濕心火
現(xiàn)提供一方治療小兒濕疹的藥方；
蒼術(shù)，白術(shù)，陳皮，茯苓，澤瀉，炒麥芽，六一散
今天晚上就到這里了，謝謝大家。
74.肝病
1.濕熱較輕，正虛也不明顯的，先期可以清利濕熱為主，佐于和中之品
后期，調(diào)理肝脾即可
如方；
前方；茵陳，車(chē)前子，車(chē)前草，蒲公英，小薊，藿香，澤蘭，（六一散---6:1滑石：甘草）大棗7枚
后方；茵陳，蒲公英，小薊，藿香，澤蘭，橘紅，滑石，杏仁，當(dāng)歸，白芍，赤芍，焦四仙，
在前方中用大棗就是健脾和中，預(yù)防大苦大寒中傷脾胃
后方的加了當(dāng)歸，白芍，赤芍，養(yǎng)血柔肝
焦四仙和胃導(dǎo)滯，來(lái)治理中州，調(diào)理肝脾而收工。焦四仙就是焦三仙加焦檳榔
2.濕熱稍重而正氣也虛，可以先治其標(biāo)，后治其本
標(biāo)本我們基礎(chǔ)學(xué)時(shí)也學(xué)過(guò)，不知大家有沒(méi)有復(fù)習(xí)
開(kāi)始時(shí)以清利濕熱為主，等濕熱減了，再扶正祛邪就OK了
今天晚上肝病就說(shuō)這么多，肝病有少有半個(gè)月才講完，我們會(huì)繼續(xù)的。
C鋼琴老師中醫(yī)講課75--腹脹
腹脹一般原因多與消化液分泌不足，腸蠕動(dòng)紊亂
胃腸消化吸收功能減弱
細(xì)菌過(guò)度繁殖造成食物在消化道過(guò)度發(fā)酵，腐敗，產(chǎn)氣過(guò)多
腸腔積氣
也有因肝功能不正常。門(mén)靜脈血運(yùn)不暢引起腸管平滑張力減低等因素有關(guān)
臨床的腹脹有以下幾個(gè)
停食作脹。積滯作脹，氣滯作脹，濕困作脹，脾虛作脹，腹水作脹，
我只給大家解說(shuō)和作脹的用藥，請(qǐng)大家有腹脹的認(rèn)真對(duì)比，由于時(shí)間問(wèn)題不舉例了
特點(diǎn)是上腹脹較為明顯，食后腹脹加重，或有噯氣吞酸
我們學(xué)過(guò)的胃主受納腐熟水谷，如果肝氣犯胃，胃失降和，則食停中脘，腹脹
治療時(shí)就應(yīng)，和胃降逆，消食為主，一般用
旋復(fù)花，代赭石，杏仁，橘紅，萊菔子，刀豆子，瓦楞子，白梅花，厚樸花，這些
2.積滯作脹；特點(diǎn)下腹腹脹較明顯，氣味惡臭。便后脹減
我們學(xué)基礎(chǔ)學(xué)時(shí)講過(guò)，大腸主送糟粕，排泄大便，如果濕熱結(jié)于腸胃
腑氣不通，積濁不降，停滯成積而脹。治療時(shí)應(yīng)；消積導(dǎo)滯除穢，一般用的有
大黃，瓜蔞皮，瓜蔞子，焦四仙，元明粉，枳實(shí)
3.氣滯作脹；特點(diǎn)是；時(shí)脹時(shí)止，情緒急怒則腹脹加重，叩之如鼓，放屁 后則脹減
我們學(xué)基礎(chǔ)時(shí)說(shuō)過(guò)，肝主疏泄，喜歡條達(dá)，每當(dāng)抑郁急怒之后，則肝氣疏泄不利
導(dǎo)致氣機(jī)阻滯而作脹，治療時(shí)，應(yīng)疏肝解郁，行氣消脹，一般用的藥有
川楝子，香附，木香，沉香，木瓜，佛手，玫瑰花等等，
4；濕困作脹，特點(diǎn)，持續(xù)腹脹，不分空腹食后，不分早晚白天黑夜，并且，腹脹為主，兼有胸滿
四肢沉困，大便發(fā)粘，小便不利。因?yàn)槠⑾矚g燥討厭濕
脾得陽(yáng)始運(yùn)，剛也說(shuō)過(guò)了，濕為陰邪，最容易傷及脾陽(yáng)，脾陽(yáng)不振，則化濕無(wú)權(quán)，進(jìn)而寒凝濕聚
治療應(yīng)，溫振脾陽(yáng)，化濕散寒為宜；一般用藥的有；生姜，干姜，草寇，木香，蒼術(shù)，苡米，茯苓皮，大腹皮，烏藥
每當(dāng)勞累或臥濕地后加重，大便多溏泄
多見(jiàn)于濕困脾陽(yáng)已久導(dǎo)致脾虛，或患者素體（先天）脾陽(yáng)虛衰
脾虛則谷氣化生無(wú)權(quán)而導(dǎo)致中氣不足，脹滿自生。治療時(shí)應(yīng)，健脾助運(yùn)，補(bǔ)中益氣為宜
一般常用藥有；黨參，黃芪，云苓，白術(shù)，升麻，煨葛根，白寇
6.腹水作脹。特點(diǎn)為脹甚難忍，小便少納呆，腹大如甕，或見(jiàn)青筋暴露
因?yàn)?，肺，脾，腎，都虛，三焦氣化不利，水飲內(nèi)停作脹
我已經(jīng)多次告訴過(guò)大家什么叫水飲了，治療時(shí)應(yīng)該調(diào)理肺脾腎，疏通三焦。
尤其是溫腎陽(yáng)以利化氣為主。
治療一般用藥有；
（壯腎附子），（補(bǔ)脾黃芪），（開(kāi)肺麻黃），（利水的抽葫蘆，玉米須，冬瓜皮，西瓜皮，水紅花），（溫通血脈的桂枝，澤蘭），（溫中理氣的香附，木香，生姜
注意對(duì)比下，多看，就明白了。
C鋼琴老師中醫(yī)講課76-肝病2
今天晚上要一一舉例昨天晚上說(shuō)過(guò)的內(nèi)容
第一個(gè)就是；無(wú)黃與陽(yáng)黃，濕熱理當(dāng)先
男，17歲；食納不香三周，檢查時(shí)間2月8日。檢查肝功能，轉(zhuǎn)氨酶高于正常500單位，射濁12，膽紅質(zhì)定量1.3毫克百分，無(wú)明顯癥狀。
西醫(yī)診斷為：急性病毒性無(wú)黃疸型肝炎
中醫(yī)診斷為：濕熱困脾，運(yùn)化失司
中醫(yī)治法：清熱利濕，活血解毒，佐于芳香
方藥：茵陳30車(chē)前子15車(chē)前草15蒲公英30小薊30藿香10澤蘭15六一散10大棗6。十劑后加--當(dāng)歸10，赤芍10，焦四仙10，其中還吃健脾舒肝丸。
健脾舒肝丸秘方：黨參，山藥，炒薏米，陳皮，草寇，當(dāng)歸，白芍，柴胡，郁金
柴胡用童子尿泡一個(gè)晚上后，晾干備用。
在后階段吃藥去掉六一散。
現(xiàn)在開(kāi)始說(shuō)第二個(gè)：“濕熱有輕重，氣血要分清”的一個(gè)案例治療分析。
張某，19歲，8月4日突然惡寒發(fā)熱，逐漸發(fā)現(xiàn)面黃眼黃，身倦納差。檢查的結(jié)果是病毒性肝炎。經(jīng)過(guò)一段的西醫(yī)治療，外觀無(wú)黃疸，身仍倦，食納差，二便如常
藥方；茵陳30鮮藿香12杏仁10橘紅10鮮佩蘭10酒黃芩12赤芍12次生地30銀花15小薊15，六一散
肌膚，眼睛急黃，熏蒸肌膚，所以出現(xiàn)黃疸，治療后黃疸消退，但是肝功能還沒(méi)有恢復(fù)。屬于濕熱未清，偏于殘留氣分。
用茵陳、小薊、六一散，重用藿香、佩蘭、銀花芳香化濕，解毒透邪
佐以杏仁、橘紅，行氣開(kāi)胃化痰
用生地，赤芍在解血中之余毒。記住這幾個(gè)字“血中之余毒”。
下面說(shuō)第三個(gè)：“無(wú)黃多內(nèi)因，辨證要仔細(xì)”的案例
宋某，32歲，3月12日出診，厭油，納差，乏力。經(jīng)西醫(yī)檢查得出谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，射濁高，膽紅質(zhì)，黃疸素，尿膽素均超常
西醫(yī)用激素治療一個(gè)月，主要用藥為強(qiáng)的松之類(lèi)的。強(qiáng)的松就是調(diào)整機(jī)體的功能
患者吃西藥一個(gè)月后，體重食量增加，但仍有胃痛、嘔吐、反酸、白細(xì)胞偏低的癥狀
白細(xì)胞偏低，這些一般都是西藥的杰作
轉(zhuǎn)看中醫(yī)，檢查得出：氣短，不欲言，納差，胃不適，腹脹，腸鳴，面黃瘦，便溏，口苦，不思飲
西醫(yī)診斷為：病毒性黃疸型肝炎
中醫(yī)辨證為：氣陰兩傷，脾虛胃弱，濕熱蘊(yùn)郁。
方藥：黃芪12茵陳15藿香10焦白術(shù)10茯苓15杏仁10橘紅10蔲仁3白芍20丹參15石斛15郁金10酒黃芩10秦皮10
吃七劑后去石斛，另加--川斷15木瓜12，中午加服紫河車(chē)5克
15天后早晨起有點(diǎn)惡心，胃反酸外一切正常，再服下方，調(diào)和脾胃
黃芩15茵陳15藿香10焦白術(shù)10茯苓15五味子10蔲仁3白芍20丹參15石斛15郁金10秦皮10旋復(fù)花10黨參12代赭石10生瓦楞30
患者黃疸型肝炎，經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療后黃疸消退，但癥狀并沒(méi)有改善，所以速求中醫(yī)解決。
我要給大家透露一點(diǎn)至關(guān)重要的內(nèi)容，可能很多人聽(tīng)都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的，那就是人在服用激素藥后，有助陽(yáng)的作用
我現(xiàn)在說(shuō)的陽(yáng)不局限于狹義的陽(yáng)，是廣義上的。所以當(dāng)患者吃了激素藥后，容易出現(xiàn)氣陰兩傷和虛熱假象
所以見(jiàn)胃部不適、納差、不欲飲、腹脹、腸鳴、尿黃、便溏、苔白等
這個(gè)病例，我們要抓住氣陰兩傷，脾虛胃弱這個(gè)主要矛盾
以補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾和胃。扶正為主，清熱利濕為輔進(jìn)行用藥
方中，黃芪、白術(shù)、茯苓、白芍、石斛補(bǔ)益氣陰，健脾和肝
郁金行氣解郁
杏仁、橘紅、藿香、蔲仁，芳香化濕，開(kāi)胃化痰
茵陳、黃芩、秦皮，清熱利濕解毒；佐以丹參涼血活血
在濕熱毒邪沒(méi)有解決時(shí)，不能用五味子來(lái)收澀
一般后期才用來(lái)斂陰
后期用黨參、五味子、紫河車(chē)健脾補(bǔ)氣養(yǎng)血斂陰
最后用旋復(fù)花、代赭石、生瓦楞降逆和胃，正氣逐漸恢復(fù)，整體得到改善，癥狀消失
東莞★C調(diào)鋼琴 21:35:24
你應(yīng)該這樣問(wèn)我，我的師傅是誰(shuí)
下面說(shuō)第四個(gè)種；祛邪與扶正，靈活運(yùn)用
李某某；20歲，女，主訴，腹脹，惡心，嘔吐，經(jīng)檢查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶500以上，麝濁高，麝絮+++三個(gè)加
西醫(yī)為病毒性肝炎
中醫(yī)辨證為，濕熱中阻，肝脾不和
舌象；舌苔薄黃厚，脈象；細(xì)滑。
方藥，前方；茵陳，蒲公英，小薊，藿香，澤蘭，六一散，車(chē)前子，車(chē)前草，大棗
二方；茵陳，蒲公英，車(chē)前子，車(chē)前草，藿香，澤蘭，小薊，當(dāng)歸，川斷，木香
后方；茵陳，酒黃芩，焦白術(shù)，藿香，白芍，當(dāng)歸，香附，郁金，川斷，澤蘭，瓜蔞，焦四仙；因患者是女性，每天中午服用10克烏雞白鳳丸
前方祛邪為主，濕是邪，二方為解中州濕困，脾惡濕，這些都是我們基礎(chǔ)學(xué)時(shí)講過(guò)的
后方是，舒肝健脾，養(yǎng)血和胃
總的對(duì)例病情來(lái)說(shuō)是；從脈象，滑，就是濕困之意，濕熱稍重，正虛也存在，所以當(dāng)治療濕熱為開(kāi)始
大家要記住的是，脈滑為濕。
當(dāng)濕熱清除以后，肝郁脾虛就慢慢出現(xiàn)在你眼前了
就如同養(yǎng)魚(yú)塘放水一樣，放完了水，魚(yú)兒慢慢地看得見(jiàn)了
所以舒肝健脾，養(yǎng)血和胃，扶正為主
這些的用藥就在，白術(shù)，香附，郁金，藿香，川斷，當(dāng)歸，白芍，焦四仙
先前的藥，茵陳，蒲公英，小薊，澤蘭，六一散，車(chē)前草，清熱利濕滲淡。
實(shí)際上，這兩晚上就是說(shuō)如何診治肝病中的，病毒性肝炎，急性肝炎，和遷延性肝炎。
77眼睛補(bǔ)水
就喝育陰茶
烏梅，麥冬，冰糖，山楂
C鋼琴老師中醫(yī)講課78--美容
美容得先從氣血開(kāi)始
補(bǔ)足女人氣血的食物
1、烏雞
烏雞黨參湯
補(bǔ)血補(bǔ)氣的最好選擇
2、紅棗，烏雞紅棗枸杞湯
紅棗可以止渴生津，還能健脾養(yǎng)胃，針對(duì)各種貧血和氣血不足，有非常好的功效
3、黑豆飯
黑豆可以使人從內(nèi)到外得到滋養(yǎng)，黑豆在《本草綱目》中就被記載可以補(bǔ)腎滋陰、補(bǔ)血益氣、健脾養(yǎng)肝。
4、黑木耳炒芹菜；黑木耳能有效治療高血壓和痔瘡出血等病癥，同時(shí)也是補(bǔ)血補(bǔ)氣的
5，豬肝粥，豬肝是補(bǔ)血補(bǔ)氣的最佳選擇，豬肝中含有大量的維生素B，在補(bǔ)血補(bǔ)氣的同時(shí)，還能起到明目的效果
膽固醇高的人就不要吃
6、自己做的黑芝麻糊
黑芝麻不僅口感好，還有補(bǔ)血的功效，對(duì)于有白頭發(fā)的女性來(lái)說(shuō)，吃黑芝麻還能有效養(yǎng)發(fā)，有補(bǔ)腎養(yǎng)肝的好功效。
7.紅糖水，紅糖也是最常見(jiàn)的補(bǔ)血補(bǔ)氣的食物，紅糖在補(bǔ)血的同時(shí)，還能解決很多女性痛經(jīng)的煩惱。
8、桂圓，桂圓能有效治療由氣血不足產(chǎn)生的頭暈癥狀，經(jīng)常吃桂圓海能提高記憶力
9、蓮藕肉片，蓮藕煮熟后吃可以有效補(bǔ)血，蓮藕還有潤(rùn)肺的功效
10.胡蘿卜炒牛肉
胡蘿卜是公認(rèn)的補(bǔ)充維生素的最佳蔬菜，但是胡蘿卜的補(bǔ)血想功效往往都被人們忽視了，當(dāng)然并不是因?yàn)榧t酒補(bǔ)血
就
西紅柿；對(duì)付抗老化火力最強(qiáng)的武器就是西紅柿
西紅柿中含有豐富的茄紅素，而茄紅素的抗氧化能力是維他命C的20倍，可以說(shuō)是抗氧化的超強(qiáng)戰(zhàn)斗力
葡萄
以后你們吃葡萄千萬(wàn)不要吐葡萄籽
葡萄籽中的花青配糖體，其抗氧化能力是維他命C的20倍、維他命E的50倍。
女士們請(qǐng)繼續(xù)做你們的葡萄酒。
82月經(jīng)先期
癥見(jiàn)
月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，經(jīng)色淡，質(zhì)稀，神疲肢倦，納少便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱；用藥，歸脾丸或補(bǔ)中益氣丸
或者用我開(kāi)的方；
黨參20黃芪15炙甘草9當(dāng)歸12陳皮6升麻15柴胡6白術(shù)15茯苓20龍眼肉15白芍12
如果腰酸痛，夜尿多，是脾腎氣虛的話，就去掉升麻，柴胡，陳皮
再加些補(bǔ)肝腎的藥，菟絲子，熟地，山茱萸，川斷，杜仲之類(lèi)的。
2.血熱型。癥見(jiàn)
月經(jīng)提前，經(jīng)量較多，色深紅或紫紅，質(zhì)稠，或面紅口干，心胸?zé)┰?，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)
治法：清熱涼血調(diào)經(jīng)
牡丹皮15地骨皮15槐花10白芍15，生地20青蒿10黃柏10茯苓20桑葉15女貞子20旱蓮草20.
大家注意這個(gè)，旱蓮草的藥，以后我會(huì)專(zhuān)門(mén)講到的
如果月經(jīng)先期時(shí)，乳房脹痛，心煩易怒，口苦咽干，舌紅苔黃為肝郁化熱之象
用珍珠姐經(jīng)常教大家的，逍遙散來(lái)治療
不過(guò)為了絕對(duì)的有效，在逍遙散上加丹皮和梔子，這是我的獨(dú)創(chuàng)
3.虛熱型。癥見(jiàn)；
月經(jīng)提前，經(jīng)量少或多，色紅較鮮，或伴顴紅，五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；注意所說(shuō)的，量多或少
五心煩熱，一般是陰虛火旺引起
月經(jīng)先期虛熱型治法：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)
生地20地骨皮15玄參20麥冬15阿膠15白芍15女貞子20旱蓮草20山茱萸15龜板15。這里要注意如果我不知道你脾是不是脾濕。如果是，阿膠請(qǐng)你貴手在藥方中拿出阿膠，
最后，再說(shuō)月經(jīng)先期最后一個(gè)血瘀辯治
血瘀型。 癥見(jiàn)：月經(jīng)周期提前，經(jīng)量少而不暢，經(jīng)色紫黯有塊，小腹脹痛，或癥痕，舌質(zhì)暗紅或舌尖邊有瘀斑，脈弦
癥痕，很多即使正在學(xué)醫(yī)的人都不一定知道
它是什么呢
就是皮膚抓過(guò)后有水腫反應(yīng)的叫癥痕
西醫(yī)左想右想才給了個(gè)名字叫；人工性蕁麻疹
不信你們自己?jiǎn)栂伦约?，?tīng)說(shuō)過(guò)人工性蕁麻疹嗎
因?yàn)樗矔?huì)發(fā)生在一些人身上，也偶爾會(huì)發(fā)生在月經(jīng)先期的血瘀癥上
血瘀型治法：活血化瘀，調(diào)經(jīng)固沖
用傳奇教過(guò)大家的，桃紅四物湯
桃仁15紅花6-10當(dāng)歸15川芎9白芍15熟地20益母草30海螵蛸15（也就是墨魚(yú)骨），茜根15山楂15川斷15
對(duì)某種比較懶的女人，吃益母調(diào)經(jīng)丸也可以治療血瘀型的月經(jīng)先期
C鋼琴老師中醫(yī)講課83--月經(jīng)后期和過(guò)多
十月對(duì)比下；
月經(jīng)后期，量少，色淡，小腹冷痛或綿綿痛屬寒屬虛
月經(jīng)后期，量少，色黯有塊，小腹脹，屬熱，屬實(shí)
治療手法是；溫經(jīng)養(yǎng)血，活血行滯調(diào)經(jīng)為主
血虛型。癥見(jiàn)：經(jīng)期延后，量少或正常。經(jīng)色淡紅無(wú)血塊，或小腹綿綿痛
頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，心悸，少寐，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)。
治法：補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)
黨參15山藥15當(dāng)歸15熟地20杜仲15山茱萸15枸杞子15甘草6雞血藤30香附12益母草30丹參15
如果氣虛加鹿角霜，白術(shù)，桑寄生
2.血寒型。癥見(jiàn)：月經(jīng)延后，量少色黯有塊，小腹冷痛
畏寒肢冷，苔白，脈沉緊
治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
黨參20當(dāng)歸15川芎15白芍15肉桂5莪術(shù)10丹皮15牛膝20甘草6艾葉15雞血藤30香附12
如果經(jīng)量多的去莪術(shù)和牛膝，加炮姜
3.虛寒型。癥見(jiàn)：月經(jīng)延后，量少或正常，經(jīng)色淡黯，質(zhì)清稀，小腹冷痛
喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝冷痛，大便溏，小便清長(zhǎng)，舌淡胖嫩，苔白，脈弱無(wú)力
治法：溫腎扶陽(yáng)，驅(qū)寒調(diào)經(jīng)，艾葉暖宮。
艾葉10香附10當(dāng)歸15川斷12吳茱萸12川芎10白芍15黃芪15熟地15肉桂5益母草30雞血藤30
4.氣滯型。癥見(jiàn)：月經(jīng)延后經(jīng)量少或多，經(jīng)色暗紅，有血塊，胸脅，乳房、小腹有脹痛
舌質(zhì)暗紅或邊有瘀斑，苔薄白，脈弦細(xì)
治法：理氣活血調(diào)經(jīng)
香附10木香10當(dāng)歸15川芎9甘草6生地15赤芍15白芍15柴胡10郁金12益母草陳皮6
也可以吃逍遙丸或者木香順氣丸。平常經(jīng)常說(shuō)吃逍遙丸，大家看看什么情況下才吃逍遙散
如果會(huì)辯證，就不花冤枉錢(qián)，不浪費(fèi)時(shí)間。
月經(jīng)過(guò)多
氣虛型。癥氣見(jiàn)：月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)清稀，面色光白，氣短懶言，神疲乏力，心悸或小腹空墜，舌淡，脈細(xì)弱。
用藥；黃芪20黨參30白術(shù)15升麻15炙甘草9何首烏20阿膠15海螵蛸15茜根15益母草30
形寒怕冷的加，破故紙，炮姜，鹿角霜
如果有子宮肌瘤的話，加三七，失笑散，荔枝核，七葉一枝花（也叫草河車(chē)）。
感覺(jué)好多人，經(jīng)常把草河車(chē)和紫河車(chē)不太能分清楚
2.血熱型。癥見(jiàn)：經(jīng)量多，色深紅或鮮紅，質(zhì)稠粘，或有小塊，常伴心煩口喝，便結(jié)，尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)
治療：清熱涼血止血
生地15熟地15黃芩15黃柏10白芍15山藥15川斷15甘草6地榆30藕節(jié)30
3.血瘀型。癥見(jiàn)：經(jīng)來(lái)量多，色紫黯，有血塊，或伴有小腹疼痛，或月經(jīng)期長(zhǎng)，持續(xù)難盡，舌有瘀點(diǎn)或舌質(zhì)紫黯，脈細(xì)數(shù)
治法：活血化瘀止血
用失笑散加減；五靈脂10蒲黃10馬鞭草15鹿銜草15三七3（沖服）益母草30海螵蛸15茜根15黨參20何首烏20
失笑散是專(zhuān)治療，婦女，心痛腹痛，當(dāng)然是在婦科類(lèi)的心痛腹痛，包括宮外孕等
失笑散的組方是； 厚樸10 枳實(shí)8 川連4 干姜3 炙甘草6 人參9 麥芽10 法夏9 云苓15 白術(shù)15 .
明天再說(shuō)，月經(jīng)過(guò)少的問(wèn)題。
C鋼琴老師中醫(yī)講課84--月經(jīng)過(guò)少
現(xiàn)在來(lái)辯證論治
1.腎虛型。癥見(jiàn)：經(jīng)量素少，或病后或反復(fù)流產(chǎn)后經(jīng)量明顯減少
經(jīng)色淡黯質(zhì)薄，腰酸膝軟，或足跟痛，或頭暈耳鳴，或少寐多夢(mèng)
或陰中干澀，眼眶晦暗，或面斑較多，舌暗紅少苔，脈細(xì)弱或沉細(xì)尺弱
藥方
菟絲子20杜仲15枸杞子15山茱萸15當(dāng)歸15熟地15山藥30茯苓30香附10巴戟天15肉蓯蓉15何首烏20紫河車(chē)15.
如果是偏于腎陰虛，加生地，玄參，陽(yáng)虛加上，淫羊藿，仙茅，補(bǔ)骨脂，益智仁。
2.血虛型。癥見(jiàn)：月經(jīng)量少，或點(diǎn)滴即凈，或行經(jīng)時(shí)不足兩天，經(jīng)量澀少
經(jīng)色淡無(wú)塊，伴有面色萎黃，頭暈眼花，心悸，舌淡紅，脈細(xì)弱
治法：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用方：
主方加減當(dāng)歸15川芎10白芍15熟地12黨參15白術(shù)15茯苓20山藥20雞血藤30
也可以用四物湯加減，當(dāng)歸，川芎，熟地，仙茅，淫羊藿，鹿角膠，香附，紫河車(chē)，益母草，雞血藤，巴戟天，黃芪。
3；血瘀型。癥見(jiàn)：行經(jīng)澀少，經(jīng)色紫黯，有血塊，小腹脹痛拒按，。舌質(zhì)紫黯，或有小淤點(diǎn)，脈細(xì)數(shù)
治法：活血化瘀調(diào)經(jīng)。用桃紅四物湯：
當(dāng)歸15川芎10赤芍15白芍15熟地20桃仁15紅花6益母草30雞內(nèi)金12香附12丹參15枳殼10
4.痰濕型。癥見(jiàn)：月經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)黏膩，月經(jīng)常后期，或稀發(fā)。形體肥胖，胸悶嘔惡，或帶下量多，舌淡苔白，脈滑沉細(xì)
治法：化痰燥濕，溫腎健脾。用方：
蒼附導(dǎo)痰湯--茯苓15法半夏10陳皮6蒼術(shù)10香附10枳殼10神曲15，制南星9黨參15破故紙12淫羊藿10當(dāng)歸10。
C鋼琴老師講課中醫(yī)85--痛經(jīng)
一、腎氣虧損型
主要證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長(zhǎng)，面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。
腎氣本虛，精血不足，經(jīng)期或經(jīng)后，精血更虛，胞宮、胞脈失于濡養(yǎng)，故小便隱隱作痛
喜按；腎虛沖任不足，血梅滿溢不多，故月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀
腎精不足，不能上養(yǎng)清竅，故頭暈耳鳴；腎虧則腰腿失養(yǎng)，故腰酸腿軟
腎氣虛膀胱氣化失常，故小便清長(zhǎng)。面色晦黯，舌淡苔薄，脈沉細(xì)，也為腎氣虧損之征
治療法則是用，調(diào)肝湯
出自；傅青主女科
當(dāng)歸、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山藥、阿膠
方中巴戟、山茱萸補(bǔ)腎氣，填腎精
當(dāng)歸、白芍、阿膠養(yǎng)血緩急止痛
山藥、甘草補(bǔ)脾腎、生精血
補(bǔ)腎填精養(yǎng)血，緩急止痛之功。
若經(jīng)量少者，酌加鹿角膠、熟地、枸杞子
腰骶酸痛劇者，酌加桑寄生、杜仲、狗脊
《傅青主女科》
但是在我的思維下，我加用了生地
不用熟地
二、氣血虛弱型
?。航?jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。
我們來(lái)分析：氣血本虛，經(jīng)血外泄，氣血更虛，胞宮、胞脈失于濡養(yǎng)，故經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按
氣血虛沖任不足，血海滿溢不多，故月經(jīng)量少，色淡質(zhì)??；氣虛中陽(yáng)不振，故神；疲乏力；血虛不養(yǎng)心神，故心悸，失眠多夢(mèng)
氣血虛不榮頭面，故頭暈，面色蒼白。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱，也為氣血虛弱之征。
治療法則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛
一般用，《金匱要略》的黃芪建中湯
后人加當(dāng)歸，黨參
效果很好
我還是那樣再多加生地
當(dāng)歸、黨參，黃芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗，生地
本方中黃芪、黨參、桂枝補(bǔ)氣溫中，通絡(luò)止痛
當(dāng)歸、白芍、養(yǎng)血和中，緩急止痛
炙甘草、生姜、大棗健脾胃以生氣血，欲補(bǔ)氣血先建中州
補(bǔ)氣養(yǎng)血，和中止痛之效。
三、氣滯血瘀型
主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力
分析：肝郁氣滯，瘀滯沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)前經(jīng)時(shí)，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”，故經(jīng)行小腹脹痛拒按
肝氣郁滯，故胸脅、乳房脹痛；沖任氣滯血瘀，故經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊；血塊排出后，胞宮氣血運(yùn)行稍暢，故腹痛減輕。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力，也為氣滯血瘀之征。
治療法則：行氣活血，祛瘀止痛。
用膈下逐瘀湯
醫(yī)林改錯(cuò)的膈下逐瘀湯
靈脂6克(炒) 當(dāng)歸9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 烏藥6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 紅花9克枳殼4.5克
這個(gè)病去藥止
不宜久服
膈下逐瘀桃牡丹，赤勺烏藥玄胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香附開(kāi)郁血亦安----這個(gè)是膈下逐瘀湯的歌
若痛經(jīng)劇烈伴有惡心嘔吐者，酌加吳茱萸、半夏、莪術(shù)
若兼小腹脹墜或痛連肛門(mén)者，酌加姜黃、川楝子
兼寒者小腹冷痛，酌加艾葉、小茴香；挾熱者，口渴，舌紅，脈數(shù)，宜酌加梔子、連翹、黃柏
四、寒凝血瘀型
癥見(jiàn)：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱則痛減，經(jīng)血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。
證候分析：寒客沖任，血為寒凝，瘀滯沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)行之際，氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作
寒客沖任，血為寒凝，故經(jīng)血量少，色黯有塊；得熱則寒凝暫通，故腹痛減輕；寒傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣不能敷布，故畏寒肢冷，面色青白。舌黯，苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀之征。
治療法則：溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛
溫經(jīng)湯；吳茱萸、桂枝，當(dāng)歸、川芎，芍藥、丹皮；阿膠、麥冬，人參、甘草，半夏、生姜；甘草
大家注意，芍藥，是白芍+赤芍
溫經(jīng)湯方歌
溫經(jīng)湯用吳萸芎，歸芍丹桂姜夏冬，參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮
溫經(jīng)湯用桂萸芎，歸芍丹皮姜夏冬，參草阿膠調(diào)氣血，暖宮祛瘀在溫通
若經(jīng)行期間，小腹綿綿而痛，喜暖喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，畏寒肢冷，腰骶冷痛，面色淡白，舌淡，苔白，脈沉細(xì)而遲或細(xì)澀，為虛寒所致痛經(jīng)
治宜溫經(jīng)養(yǎng)血止痛，方用大營(yíng)煎加小茴香、補(bǔ)骨脂
五、濕熱蘊(yùn)結(jié)型
主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時(shí)小腹痛，至經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)量多或經(jīng)期長(zhǎng)，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。
證候分析：濕熱蘊(yùn)結(jié)沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)行之際氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作
濕熱瘀結(jié)胞脈，胞脈系于腎，故腰骶墜痛
或平時(shí)小腹痛，至經(jīng)前疼痛加?。粷駸醾跊_任，迫血妄行，故經(jīng)量多
或經(jīng)期長(zhǎng)；血為熱灼，故經(jīng)色紫紅
質(zhì)稠或有血塊；濕熱下注，傷于帶脈，帶脈失約，故帶下量多
黃稠臭穢；濕熱熏蒸，故低熱
小便黃赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)，為濕熱蘊(yùn)結(jié)之征
治療法則：清熱除濕，化瘀止痛
用，《古今醫(yī)鑒》的清熱調(diào)血湯
牡丹皮、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、莪術(shù)、香附、延胡索加敗醬草，薏苡仁
方中黃連、薏苡仁清熱除濕
紅藤、敗醬草清熱解毒
當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、牡丹皮活血祛瘀通經(jīng)
莪術(shù)、香附、延胡索行氣活血止痛；生地、白芍涼血清熱，緩急止痛。全方共奏清熱除濕，化瘀止痛之效
若月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)者，酌加槐花、地榆、馬齒莧
帶下量多者，酌加黃柏、樗根白皮
今天晚上就到這里了，明天晚上講講經(jīng)行頭痛。
C鋼琴老師中醫(yī)講課86--經(jīng)行頭痛
一、氣血虛弱型；主要表現(xiàn)：經(jīng)期或經(jīng)后頭痛，心悸氣短，神疲體倦，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱
分析：氣血素虛，經(jīng)期或經(jīng)后氣血更虛，清竅失養(yǎng)，所以讓頭痛
氣血兩虛，所以心悸氣短；神疲體倦；血虛沖任不足，則經(jīng)量少
氣虛血失溫化，則色淡質(zhì)稀
面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱，也為氣血虛弱之征
治療法則：益氣養(yǎng)血，活絡(luò)止痛。
用八珍湯；加雞血藤
人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎，雞血藤
二、陰虛陽(yáng)亢型；
經(jīng)期或經(jīng)后頭痛，或巔頂痛，頭暈?zāi)垦＃诳嘌矢桑瑹┰暌着?，腰酸腿軟，手足心熱，?jīng)量少，色鮮紅，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
證候分析：素體陰虛，精血耗傷，經(jīng)行血泄，腎陰更虛，肝陽(yáng)益亢，風(fēng)陽(yáng)上擾清竅，且肝脈過(guò)巔，所以經(jīng)期或經(jīng)后頭痛，
有時(shí)甚至是巔頂痛
頭暈?zāi)垦?；?yáng)亢肝郁，氣機(jī)不暢，所以煩躁易怒
陰虛精損及腎，沖任不足，所以腰酸腿軟
月經(jīng)量少；陰虛內(nèi)熱，所以口苦咽干
或，手足心熱，經(jīng)色鮮紅
舌紅，苔少，脈弦細(xì)而數(shù)，也為陰虛陽(yáng)亢之征
治療：滋陰潛陽(yáng)，疏風(fēng)止痛
用杞菊地黃丸加鉤藤和石決明
鉤藤、石決明，熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花
如果有腎虛腰痛的，加，川斷和桑寄生
三、瘀血阻滯型，主要癥見(jiàn)；經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，小腹疼痛拒按，胸悶不舒，經(jīng)色紫黯有塊，舌紫黯，邊尖有瘀點(diǎn)，脈沉弦或澀而有力
分析：瘀血內(nèi)停，經(jīng)期沖氣挾瘀血上逆，阻滯腦絡(luò)，所以使經(jīng)前或經(jīng)期頭痛
瘀血阻滯沖任，血行不暢，所以使小腹疼痛拒按
經(jīng)色紫黯有塊；血瘀而致氣滯，氣機(jī)不利，所以胸悶不舒
舌紫黯，邊尖有瘀點(diǎn)，脈沉或澀而有力，為瘀血阻滯之征。
治療：活血化瘀，通竅止痛
赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、麝香、紅棗、黃酒
這個(gè)方有點(diǎn)特別
老蔥和黃酒
赤芍、桃仁、紅花活血化瘀大家都是知道的
而老蔥和川芎、麝香是行氣活血的
通竅止痛；
紅棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
全方活血祛瘀，通竅止痛，所以能調(diào)經(jīng)脈，止頭痛。
四、痰濕中阻型
主要癥見(jiàn)； 經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，頭暈?zāi)垦＃误w肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠粘，月經(jīng)量少色淡，面色觥白，舌淡胖，苔白膩，脈滑。
分析：痰濕內(nèi)停，滯于沖任，經(jīng)行沖脈氣盛，沖氣挾痰濕上逆，阻滯腦絡(luò)，所以經(jīng)前或經(jīng)期頭痛
痰濕中阻，清陽(yáng)不升，所以頭暈?zāi)垦?，面色咣?/div>
痰濕困脾，則胸悶泛惡，形體肥胖；痰濕滯于沖任，所以經(jīng)血量少色淡
痰濕下注，傷及帶脈，所以帶下量多稠粘
舌淡胖，苔白膩，脈滑，也是我們經(jīng)常說(shuō)的痰濕之征
治療：燥濕化痰，．通絡(luò)止痛
半夏白術(shù)天麻湯加，葛根和丹參
葛根、丹參，半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、橘紅、甘草、生姜、大棗、蔓荊子
今天晚上就說(shuō)到這里吧，謝謝大家
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