偏頭痛與現(xiàn)代醫(yī)學的血管神經(jīng)性頭痛相似,是由于神經(jīng)血管功能障礙所引起的發(fā)作性頭痛,本病給患者帶來極大的痛苦,嚴重地影響患者生活和工作。
我家家傳秘方治療偏頭痛,療效顯著,解除了許多患者病痛之苦?,F(xiàn)將藥物、方義、溯源、藥理、治驗作如下介紹。
【方劑組成】 當歸50克,川芎35克,辛夷20克,細辛5克,白芷l0克,蔓荊子10克,何首烏15克,菊花l5克。水煎成300毫升,早、晚各服l00毫升。
方歌:
當歸一兩川芎七,白芷二錢四辛夷,
細辛一錢荊子二,三錢首烏三錢菊。
痛甚,加延胡索;久痛,加全蝎、蜈蚣;寐差,加酸棗仁、首烏藤;右頭痛,加半夏、天麻。
【藥物作用】當歸補血活血,溫陽通絡,治一身血?。淮ㄜ夯钛觯瑳鲅采?,雖調(diào)血仍能理氣,與當歸同用,上行頭角,治血病頭痛;白芷氣溫力厚,散風除濕,通竅止痛,善治各種頭痛,尤以陽明頭痛,因其能“散陽明之風”;辛夷疏風通竅,上走于腦,治頭風頭痛,鼻塞竅窒;細辛宣邪達竅,辛透開滯,散寒止痛,治諸風濕痹,善止頭痛;蔓荊子散風清熱,涼肝止痛,善治偏頭痛;何首烏善補肝腎,養(yǎng)益精血;菊花疏風散熱,清利頭目,治頭風止頭痛。諸藥合用,能活血通絡,祛風通竅,理氣止痛。
【組方溯源】當歸川芎湯治療偏頭痛效果明顯。《成方切用》有歸芎湯,“四物湯……除芍藥、地黃,名歸芎湯,為末為佛手散,又名一奇散,又名君臣散,治產(chǎn)后血虛頭痛。”《太平惠民和劑局方》有川芎茶調(diào)散,用以治療“諸風上攻,頭目昏重,偏正頭痛”,由于本方療效卓著,歷代醫(yī)家均視此方為治頭痛專方?!稘健分杏行烈纳?,“治頭風頭痛”。家傳秘方由當歸、川芎等八味組成,治療偏頭痛,偏于治左側(cè)因血而成者,故如其他部位應酌加有關藥物方能奏效。
【藥理作用】 當歸含揮發(fā)油(有29種成分),其中主要為藁本內(nèi)酯等,有增加冠狀動脈血流量,降低心肌耗氧量,緩解外因血管平滑肌痙攣等作用,所以能改善偏頭痛癥狀,減輕疼痛;川芎含生物堿、揮發(fā)油、阿魏酸等,有鎮(zhèn)靜、解痙作用,同時能增加腦血流量,擴張血管,對缺血性腦血管病、偏頭痛有顯著的作用;白芷含揮發(fā)油、白當歸素等,有擴張血管、鎮(zhèn)痛的作用;辛夷含有揮發(fā)油,有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴張微血管、改善局部血液循環(huán)等作用;細辛含揮發(fā)油等,有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、局部麻醉等作用;蔓荊子含揮發(fā)油、生物堿、黃酮等,有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和退熱作用;何首烏含磷脂、大黃酚、大黃素等,有降低血脂、膽固醇,防止或減輕動脈粥樣硬化等作用;菊花含有菊苷、黃酮類、揮發(fā)油,有擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,減輕心肌缺血狀態(tài),降低血壓等作用。所以,上藥合用而有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。
【典型醫(yī)案】
例一
李某,男,46歲,軍人。主訴左頭脹痛5年,經(jīng)長期住院治療無效,脈弦。
因腦力勞動過度,郁怒傷肝,怒火上熾,肝風內(nèi)動,外受風邪侵襲,三叉神經(jīng)被犯,因之頭痛,中醫(yī)所謂偏頭痛癥也。治法:和神醒腦,扶正驅(qū)邪,益氣和營,鎮(zhèn)痛祛風。處方:當歸30克,川芎30克,白芷、細辛各5克,蔓荊子10克,何首烏、白菊花、蒼耳子、辛夷、決明子各15克。水煎服。
7劑藥后,痛漸止。上方加全蝎10克,川羌活l0克。l2劑后痊愈。(此案為先伯祖楊雨田治驗)
例二
周某,女,45歲,工人。3年前開始右頭痛,晨晚輕輕,痛連及舌部,經(jīng)針灸、穴位封閉、中藥、卡馬西平等治療不效,西醫(yī)診斷為神經(jīng)性頭痛(右側(cè)第2支、第3支)。
癥見頭痛不能忍,口不能開,舌不敢動,每餐只能灌乳粉之流食,痛苦異常。舌質(zhì)淡紅、苔白,脈弦滑。血壓105/83mmHg。
證屬偏頭痛。此由血瘀痰阻,氣血瘀滯而成。治法:活血散瘀,祛痰行氣,除風止痛。
處方:當歸30克,川芎20克,白芷、辛夷、蔓荊子、僵蠶、半夏、白術、天麻各l5克,細辛5克。水煎服。
5劑后頭痛減輕。又7劑頭痛大減,已呈現(xiàn)陣發(fā)性痛,口可張開,能進食。又5劑,諸癥消失,痊愈。隨訪2年,未復發(fā)。
[按] 上2例均為偏頭痛,但一左一右,左為血,右為痰為氣,故“例一”用原方,“例二”原方加半夏等以祛痰而治愈。