一、肝郁化熱型 1．婦科證候特點：妊娠期自覺乳汁流出，量多少不一，色黃白質(zhì)稠，乳房脹痛或伴有熱感．或兼見妊娠胎不長。2．全身癥狀：精神抑郁，胸悶，喜嘆息，頭暈， 口苦咽干．溺短赤，舌尖邊紅．
苔黃，脈弦滑數(shù)。方藥：丹梔逍遙散。
二、胃氣不固型 1．婦科證候特點：孕期自覺乳汁流出，或晨起覺衣襟濕潤．有乳汁印痕，質(zhì)稀色白．乳房柔軟，或兼見胎不長。2．全身癥狀：面色無華，神疲氣短乏力，頭暈?zāi)垦＃{谷不香，舌淡紅，苔白．脈細(xì)滑略緩。方藥：可用補(bǔ)中益氣湯或八珍湯或十全大補(bǔ)湯。
三．脾腎陽虛證 (1)臨床見證：乳汁滴瀝不止，質(zhì)清稀，色淡，精神委靡，短氣懶言，畏寒肢冷，面色咣白，小便頻數(shù)清長，大便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱無力。內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的乳頭溢乳多見此證。方藥：①四君子湯合縮泉丸。
都應(yīng)加麥芽60g固攝乳汁。
[辨病論治]
乳頭屬肝，乳房屬脾胃，乳頭溢液多應(yīng)責(zé)之于肝脾。肝喜條達(dá)惡抑郁，若肝氣不舒，郁久化火，熱迫乳妄行；脾虛氣弱，氣不攝乳，乳汁自出。若本病無明顯的氣虛或血熱證候可辨者，可從肝脾論治。
1．經(jīng)驗方(《中醫(yī)雜志》1982(I)：14—15)
組成：柴胡9g，當(dāng)歸12g，白芍9g，焦白術(shù)9g，茯苓9g，丹皮9g，生山梔9g，旱蓮草15g。
全方有疏肝扶脾，涼血清熱之功。用于乳頭溢乳癥。
溢液色鮮紅或紫者，加龍膽草6g、仙鶴草30g。溢液色淡黃者，加生苡仁15g、澤瀉9R。乳腺囊性增生病加菟絲子、仙靈脾、鎖陽各12g。大導(dǎo)管乳頭狀瘤加白花蛇舌草30g、急性子9g、黃藥子(有肝病者禁用)12g。
2．生麥芽煎(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1984{3)：134)
生麥芽每天100--200g，文火煎湯分3—4次服，2—3個月為一療程。本方有抑制乳汁分泌作用。
3．乳管沖冼，藥物灌注治療
操作方法：病人取坐位或半坐位，常規(guī)消毒鋪巾，用4．5號(或5號)針頭(針的尖端磨圓磨鈍)的針管，在乳頭溢出液體的部位緩慢旋轉(zhuǎn)進(jìn)針，進(jìn)入乳腺導(dǎo)管0．5—1．Ocm后，緩慢注入等滲鹽水0．5—1。Oml，當(dāng)病人感脹痛時，拔出針頭按摩乳房排除液體，反復(fù)數(shù)次至沖冼液清沏后，灌注慶大霉素1—2萬單位，或使用試敏結(jié)果敏感的抗生素，每隔3—6天治療一次，一般3—6次顯效。治療46例，效果滿意。適用于乳腺導(dǎo)管炎或乳腺增生并感染所致乳頭溢液。
[其他療法]
一、外治法
皮硝200g打碎，平攤于紗布中，外敷于乳房，用胸罩或布條扎緊，每日1次。
二、針灸療法
(一)體針
1．主穴：肩井、列缺、期門、膻中。
配穴：膈俞、血海、三陰交、足三里。
刺法：用針刺平補(bǔ)平瀉法，留針15~30分鐘，每隔5分鐘捻針一次。
?、谌⊙ǎ汗珜O(雙)。
刺法：直刺1寸，每日1次，每次留針20分鐘，隔1O分鐘捻轉(zhuǎn)一次。
用于精神因素或藥物所致的溢乳癥。
(二)耳針
取穴：乳腺、內(nèi)分泌、肝、腦。
刺法：在其壓痛點上針刺，重刺激，留針20分鐘，每日1次。
(三)灸法
主穴：關(guān)元、氣海、膻中、乳根。
配穴：三陰交、足三里。
隔姜或隔附子餅灸，每日或隔日一次，每次3—5壯。
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