四、咳 嗽
本節(jié)所載多為呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、
肺部感染等疾病所用醫(yī)方。
1．久年咳喘方
石恩權(quán)
(組成及用法) 泡參30g 當歸9g 制黃精15g 山藥
15g 杏仁9g 薄荷9g 五味子6g 炙紫菀12g 麻黃9g
生石膏15g 桑白皮9g 桔梗9g 法半夏12g 烏梅6g
粟殼6g 生甘草9g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 慢性喘息性支氣管炎。
(解析) 長年咳嗽喘息者，肺脾肝腎皆失其常度，肺氣虛則
氣無所主，腎氣虛則根本不固、氣不攝納，脾虛則精微皆化為痰
飲，肝氣郁則疏泄無常、升發(fā)無制而上刑于肺?？芍却站?，
肺脾肝腎相互為累，非止一端。然雖諸臟皆虛，其證則虛中有痰
有熱，故本方以益氣養(yǎng)肺、健脾補腎、疏肝平喘、祛痰清熱為法，
臨證當視具體病情增減之。
2。補虛止咳方
張孝純
(組成及用法] 夜關(guān)門
咳嗽用15~30g煎水服；咯血用30~60g燉豬肺吃；遺精遺
尿用30--60g燉豬肉吃。
(主治] 久咳，咯血，遺精遺尿，崩漏帶下：
(解析] 夜關(guān)門系豆科胡枝子屬截葉鐵掃帚全草或帶根全
草?！堕}東本草》謂夜關(guān)門“潤肺養(yǎng)陰，益肝，滋腎”，故本方所治
咳嗽當為久咳虛嗽，若因痰熱風寒者不宜；豬肺微寒，《本草綱
目》謂其“療肺虛咳嗽，咯血”，故本方所治咯血，當為肺陰虛損勞
傷者，若外感寒熱者不宜；豬肉甘平，《千金食治》謂其“宜腎，補
腎氣虛竭”，故本方可治腎氣不足虛損之遺精遺尿，以及婦科崩
漏帶下諸證。
3。當歸止嗽方
石玉書
(組成及用法] 當歸12g 黃連3g 桑葉6g 法半夏
12g 黃芩9g 炙紫菀9g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 支氣管炎長期咳嗽難愈。
(解析} 凡長期咳嗽，痰多或少者，多經(jīng)清肺消炎藥及抗生
素長期服用。本方亦尋常止咳化痰之藥，惟當歸為君，頗應(yīng)深
思。當歸于近代止咳方中少見，然久咳之人，多因肝血不和，肺
氣阻逆，當歸辛潤，既利肺氣，又和肝血。《醫(yī)學見能》加味逍遙
散、《太平惠民和劑局方》蘇子降氣湯、《世醫(yī)得效方》當歸飲、《普
濟方》秦艽湯皆治咳嗽久不能愈者，各方之用當歸，絕非養(yǎng)血補
虛、滋潤各藥之燥性等尋常語所能解釋?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》直指當
歸“主咳逆上氣”，故而古今有方。
然風寒未清，惡寒發(fā)熱，風熱上受，咽喉腫痛，寒熱表證外見
者，本方并不宜之。也常加泡參養(yǎng)陰利氣，山藥健脾固本，炒牛
蒡子祛風痰。
4?；抵箍确?
石玉書
(組成及用法) 車前仁9g 百部9g 黃芩9g 苡仁
15g 陳皮3g 甘草3g
水煎，每日l劑分3服。
(主治] 支氣管炎咳嗽痰多。
(解析] 此亦尋?？人杂刑涤梅?，適于肺熱稍重，痰多或黃
稠者。本方中苡仁甘淡，健脾而利痰水，其治肺癰、肺痿之咳唾
者，因能化痰濁以利肺氣，為祛痰熱良藥，單味重用即可以清黃
稠熱痰．本方所治，肺經(jīng)有痰熱，方類桑白皮湯或清金化痰湯。
若為陰虛咳嗽或寒咳、燥咳，自不相宜。
5．海石枯礬散方
程云深
(組成及用法} 五味子3g 川貝3g 京半夏4．5g 細
辛1。5g 炙麻絨4．5g 海浮石3g 枯礬1g 甜杏仁9g
水煎，每日l劑分3服，川貝、枯礬、海浮石為末分3次
吞服。
(主治] 久咳(慢性支氣管炎)。
(解析] 痰涎蘊肺，肺失宣降，氣機不利，咳嗽難止。本方
以小青龍湯意解表化飲，治喘平喘。然本方所治，顯然痰涎偏
重，癥見咳而痰多、胸膈滿悶、涕唾稠黏，故增滌痰之法．枯礬、
川貝、海浮石為散，最能清肺火，化老痰，利胸膈，止喘嗽。本方
不惟治支氣管炎之久咳，亦能治哮喘之痰鳴不得息。
6。寒咳用方
黃樹曾
(組成及用法) 炙麻絨6g 嫩桂枝9g 杏仁泥12g 五
味子4．5g 北細辛4．5g 京半夏9g 廣化紅9g 云茯苓
9g 炙甘草6g 川干姜6g 炙冬花9g 炙紫菀9g 炙百
部9g 炙白前9g
水煎，每日1劑分3服。
(主治)一般寒性咳嗽。
(解析] 寒性咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，鼻塞流涕，噴嚏，惡
寒無汗，頭痛，全身骨節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，乃風寒之邪外
束于表、內(nèi)客于肺所致。
本方以麻黃湯與小青龍湯合方，又加止咳祛痰之藥，平和工
整，一般用于急性支氣管炎、喘息型支氣管炎之風寒外感者。若
兼內(nèi)熱，可加石膏、知母；若兼氣虛，可加泡參、山藥；若有濕痰，
可加厚樸、蒼術(shù)。
7．熱咳用方
’ 黃樹曾
(組成及用法] 薄荷9g 金銀花9g 連翹9g 前胡9g
炙白前9g 杏仁9g 大貝母9g 馬兜鈴9g 枇杷葉12g
麥冬9g 桔梗9g 蘇梗9g 瓜蔞殼9g 炙陳皮4．5g 甘
草6g
水煎，每日 l劑分3服，不宜久煎，開后微火熬10分鐘上下
即可。
(主治) 一般風熱外感咳嗽。
[解析) 所謂熱咳，實指風熱犯肺，熱灼肺津，其咳而痰黃
稠，咽痛口干，咯痰不爽，發(fā)熱汗出惡風，舌紅，脈浮數(shù)。
本方疏風清熱、宣肺止咳，立意用藥極為平正，較之桑菊飲
藥力較強。所謂風熱，非僅表證，肺臟氣分已有實熱，酌情加生
石膏、魚腥草、金蕎麥、杠板歸等清肺熱藥，療效?？擅黠@提高。
8．傷風咳嗽或百日咳方
張致安
(組成及用法) 大蒜 白糖
每次用大蒜3辦去皮搗爛，加白糖6g，加開水適量，攪拌溫
服，此為1次量，每日3服．
(主治] 傷風咳嗽或百日咳。
(解析] 考大蒜乃植物中含抗菌性物質(zhì)最豐富且效力最大
者，對多種致病菌均有明顯抑制及殺滅作用。然古代文獻少見
治咳記載，惟近代以來多有觀察研究，以大蒜治肺炎、支氣管炎、
百日咳、肺結(jié)核等報道漸增。臨床或單用，或加生姜，或加紅糖，
或加橘皮，或加百部，或加天竺黃，或加胖大海，或加冰糖，或加
川貝，所增之藥，多走肺家。本方或于頑固性咳嗽有良效，余臨
床尚無實際經(jīng)驗。
9。陰虛咳嗽方
劉子浞
(組成及用法) 生地黃9g 竹瀝3g 當歸9g 川芎
4．5g 知母4．5g 白芍6g 姜汁1g
水煎兌姜汁服。
(主治) 陰虛咳嗽．
(解析) 本方所治，必然久久干咳少痰，咳而不爽，口舌干
燥，舌或少苔而略干，脈細而少力或稍澀滯。若咳吐鮮血，或痰
帶血絲，面紅目赤，性急燥熱，口舌生瘡，舌紅脈細數(shù)者，陰津固
傷，肝肺熱重，本方自不相宜。
余意諸氣臉郁，肺之氣血必虛而滯，若無當歸、川芎則郁滯之
氣血必然不開，而虛火愈盛，陰津愈傷，咳嗽不能止。本方于滋陰
藥中，增當歸、川芎辛溫，行血和營而潤肺，必能治久咳陰虛之證．
10．久咳秘方
張孝純
(組成及用法] 生南星30g 生半夏30g 生甘草15g
先將生南星、生半夏研末用生姜汁拌勻作曲發(fā)酵，春秋7
日、冬lO日、夏5日取出，再同甘草研末，另取竹瀝不拘量拌勻
為度，作餅狀焙干，研末煉蜜為丸重3g，每服1－2丸，日3服。
(主治) 久咳難愈之慢性支氣管炎．
(解析) 天南星燥濕去上焦風痰，半夏主濕痰，生者皆有
毒，如此修治能否完全去毒，尚未可知，然既經(jīng)姜汁腌制發(fā)酵，又
得甘草、蜂蜜和藥解毒，竹瀝清涼大寒反佐，毒當大減而藥性猶
存。若按尋常制法，反復漂洗，淡而無味，藥效已然喪失，固然無
害，亦無益矣．本方不惟祛痰止咳良方，凡中風痰迷、驚風抽搐、
癲癇、壯熱神昏、精神狂亂之因于痰者，均可試用之。
11。咳嗽方
張致安
(組成及用法] 海浮石4．5g 瓜蔞仁9g 海蛤殼4．5g
川貝母6g 杏仁6g 旋覆花6g
水煎，每日l劑分3服。
(主治) 肺熱咳嗽痰多證。
(解析] 痰氣滯于肺則肺氣壅遏不宣，清肅之令失常則咳
嗽難止。本方諸藥多能清肺火，化老痰熱痰，亦能散結(jié)利氣，所
治咳者，或兼胸膈滿悶，心下痞結(jié)，頭目眩脹，雖溫潤平和，然略
偏涼性，凡虛寒、陰傷勞嗽、燥咳，多不宜用。
12。王氏溫陽化飲湯
王希仲
(組成及用法) 桂枝6g 麻黃9g 細辛3g 干姜3g
熟附子3g 法半夏9g 五味子3g 白術(shù)9g 茯苓9g 杏
仁9g 澤瀉9g 炙甘草6g
水煎，每日1劑分3服。
(主治)慢性支氣管炎。
(解析) 慢性支氣管炎咳嗽經(jīng)年累月，每因脾腎陽虛，致痰
濕水飲結(jié)聚阻滯肺氣，滌飲化痰瀉肺諸法僅為治標。古人云痰
為津液所化，行則為津，聚則為痰，流則為津，止則為涎，其所流
行或聚止者，皆因脾肺腎陽氣之盈虧。試觀臨床久咳難愈，特別
是老年患者常見飲邪內(nèi)盛，寒水有余，清解之法，病情始終反復，
痰多色白清冷，或覺沖氣自下腹上逆。小青龍湯雖然溫肺化飲，
但僅在于上焦，或溫化之力略遜，故加苓桂術(shù)甘湯意。尤妙在附
子一味，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“主風寒咳逆邪氣”。只因寒邪水氣
逆于上焦即可用之溫化，并非必待心悸、畏寒、肢冷沉重、頭眩浮
腫、脈沉細微等脾腎陽虛病理全然呈現(xiàn)始用。仲圣云：“夫短氣
有微飲，當從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之”，即有
此意。
13。虛勞咳嗽方
王希仲
(組成及用法) 淫羊藿15g 蜂糖30g
淫羊藿粉碎調(diào)蜂糖拌勻，隔水蒸熟服，此為一日量。
(主治] 虛勞咳嗽(慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘等)。
(解析) 虛勞咳嗽者，動則短氣，咳痰少力，聲音低弱，時時
自汗，脈氣虛弱。本方填精補肺，滋陰扶陽，斂肺納氣，止咳平
喘，故與肺腎虛損所致長期咳喘切切相合。非僅虛勞咳嗽，一般
慢性支氣管炎或慢性哮喘均宜之。
14。罌粟止嗽散
石玉書
(組成及用法] 罌粟殼 懷山藥 一
罌粟殼以水洗潤，去蒂及筋膜，取外皮以米醋拌炒，陰干為
末，每次2—6g，用山藥30~50g煎湯調(diào)下，或用米湯調(diào)下。
(主治] 支氣管炎，久治不愈，頻頻咳嗽，胸脅氣急滯痛；支
氣管哮喘持續(xù)難愈，劇烈難平，精神疲憊，面色蒼白，唇紫，汗出
甚多，起坐難臥，明顯缺氧者。
(解析} 凡咳喘難平，經(jīng)一般中西藥止咳、平喘、消炎化痰、
輸氧諸法未能控制者，特別是老年慢性支氣管炎、肺氣腫之咳喘
數(shù)月難愈，脾肺腎正氣大傷者，均可用本方澀固之、收斂之。余
意支氣管炎、支氣管哮喘無論何種階段，均可酌情運用本方，而
以劇烈難抑之咳喘為用藥指標，喘咳初平或略平則考慮停藥，自
然也當配合根本治療之諸法。但若肺家火熱毒重，與風寒外束
未散者，并非所宜。 ’
考罌粟殼味酸澀、性平、有毒，最善斂肺止咳平喘、澀腸止
痛，因其性緊澀，多令嘔逆，故用醋制，似也可略緩其成癮之毒
性；山藥甘平可以固腎，可以健脾，可以緩急，可以涼潤粟殼略燥
之氣，更使其藥性緩和而持久。
古人因罌粟殼效優(yōu)而輒用，今或畏其上癮而棄之不用，均為
未妥。
本方亦可用于久瀉滑脫之腸炎。
15。養(yǎng)肺止咳蜜丸
石玉書
(組成及用法) 杏仁150g 麥冬300g 生姜200g 蜜
若干
生姜絞取汁，與蜜先煉去水分，杏仁、麥冬共搗為泥，與蜜姜
之汁合而為丸，每丸重6g，每服工丸，每日3次。
(主治} 急慢性支氣管炎長期咳嗽，經(jīng)年難愈者。
(解析) 咳證雖分寒熱虛實，總屬肺家，久咳經(jīng)年難愈者，
肺之陰津有損，肺之陽氣亦有傷，止其咳逆上氣，亦為重要方法，
不可忽略之，故歷來有諸嗽通用之方。本方子和，寒熱虛實均
頤，除痰熱或痰濕重者外，凡咳嗽久者均可用之。
本方以《備急千金要方》杏仁丸、生姜蜜丸合方，加善清肺中
伏火及虛熱之麥冬而成。麥冬止咳必須重用，少用往往不能成
功，此亦常論。 ．
若以本方1／10劑量水煎，每日1劑分3服亦可．
