四、楊碩醫(yī)師方
1．頸椎病醫(yī)方(一)
(組成及用法] 葛根50g 麻黃lOg 桂枝lOg 白芍
lOg 炙甘草6g 桃仁20g 白芥子20g 赤芍20g 土鱉
蟲20g 全蝎lOg 豬薟草30g 海桐皮30g 生姜lOg 茯
苓30g
水煎，每日l劑分3服。
(主治) 頸椎病(頸型)。
(解析) 頸椎病初發(fā)之輕者，《傷寒論》葛根湯本可治之，然
年久失治者，風寒濕三氣雜至而成痹證，則邪氣深入經(jīng)絡、肌肉、
骨骱、血分，病機甚為復雜。本方以葛根湯、桂枝茯苓丸、稀桐丸
合方加白芥子、全蝎、土鱉等治之。
葛根發(fā)三陽寒熱濕氣郁結不解，善治項強腰脊痛及遍身肌
肉骨節(jié)煩痛，然治頸椎增生頑癥，必重用始有良效；其性甘涼，不
類麻、桂、羌、防，不因疏表而多汗亡陽以傷元氣，或可用至90—
120g亦當。頸椎病肌肉之攣縮、韌帶之粘連，或因濕痰所聚。
白芥子利氣豁痰，實可通絡止痛，用于跌仆腫痛、肢體痹痛麻木
者，故本方用之；桃仁活血，復能除痰；土鱉蟲、全蝎止痛祛風除
濕者，善于走竄之故，可祛肌肉、經(jīng)脈、骨節(jié)間風邪濕痹及老血結
聚也。
2。頸椎病醫(yī)方(二)
(組成及用法) 葛根50g 麻黃lOg 桂枝lOg 白芍
10g 炙甘草6g 桃仁20g 白芥子20g 赤芍20g 土鱉
蟲10g 全蝎10g 豬薟草30g 海桐皮30g 生姜10g 茯
苓30g 柴胡10g 生牡蠣30g(先煎)
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 頸椎病(交感神經(jīng)型)。
(解析) 交感神經(jīng)型頸椎病每與椎動脈型頸椎病相混淆，
臨床均可有眩暈、耳鳴、惡心欲吐等交感神經(jīng)癥狀。然交感神經(jīng)
型頸椎病尚有典型陣發(fā)性心慌、胸悶、面部潮熱等癥狀，或類柴
胡證之寒熱往來，且患者頸部少陽經(jīng)循行處可有壓痛，或可能觸
及結節(jié)，或有條索感，故本方以柴胡為引經(jīng)藥，量不必多而作用
甚大。此類頸椎病發(fā)作時常伴面部潮熱、心煩等交感神經(jīng)癥狀，
為陽氣外泄所致；生牡蠣軟堅散結，亦善斂陽氣，故本方用之。
3．頸椎病醫(yī)方(三)
(組成及用法) 葛根50g 麻黃10g 桂枝10g 白芍
10g 炙甘草10g 桃仁20g 白芥子20g 赤芍20g 土鱉
蟲10g 全蝎10g 豬薟草30g 海桐皮30g 生姜10g 茯
苓30g 鹿角霜20g 鹿含草20g 龜板20g(先煎) 杜仲
20g 續(xù)斷20g 桑枝20g
水煎，每日1劑分3服。
(主治] 頸椎病(神經(jīng)根型)。
(解析) 頸椎病所致上肢頑固性放射痛，往往頸椎X線片
見椎間孔狹窄并不明顯，或頸椎CT多節(jié)段椎間盤膨出或突出
并不明顯，似屬經(jīng)筋疾病。然腎藏精而生骨，肝藏血而生筋，二
經(jīng)虛乏以致腰脊痛而精氣乏、筋骨軟而足難踐地、頸不能屈伸自
如而上肢頑固性放射痛，必是此類頸椎病變之重要病機。鹿角
霜、杜仲、龜板、續(xù)斷補肝腎，強筋骨，去瘀血，通調任督二脈；鹿
含草滋養(yǎng)陰津血脈，強筋健骨，補腰腎(其性甘溫而潤，余治骨質
增生類病變常以之為主藥，用量常至45~60g)；桑枝為引經(jīng)藥，
使本方祛風除濕之力直達病所。
4。頸椎病醫(yī)方(四)
(組成及用法) 葛根30g 麻黃5g 桂枝lOg 赤白芍
各lOg 炙甘草6g 杜仲20g 續(xù)斷20g 骨碎補20g 茯
苓30g 蒼術lOg 黨參30g 制附片12g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 頸椎病合并腰椎間盤突出癥。
(解析] 頸椎病合并腰椎間盤突出癥者，必然牽涉于腎，與
少陰有關，元陰元陽多有虛損虧乏，并有寒濕浸淫。本方以葛根
湯、附子湯合方加杜仲、川斷、骨碎補等，太陽少陰同治，溫陽除
濕，健骨益腎。附子走而不守，通徹表里以消陰翳，又可溫振陽
氣而止痛，若寒濕之重者，余意可用至30~60g，稍加蜂蜜先煎。
然此類病證亦有兼濕熱者，本方可加苡仁、銀花藤、炒黃柏、炒知
母、生石膏等。
5．陰陽調氣方
(組成及用法) 柴胡12g 黃芩lOg 法夏lOg 生龍牡
各30g(先煎) 當歸20g 赤白芍各log 川芎6g 茯苓30g
黃連6g 百合50g 萊菔子40g 厚樸12g 枳實12g 酒
炙大黃3g 桂枝6g 木瓜lOg 木香lOg 茵陳15g 黨參
12g 荷葉15g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 六經(jīng)合病，陰陽氣機失調諸證。
(解析) 歷來有此一類臨床醫(yī)者，以為舉凡頭痛、眩暈、發(fā)
熱、呃逆、泄瀉、失眠、腹痛、喘咳、心悸怔忡等種種內(nèi)傷雜病，多
為寒熱虛實錯雜之證，病非一經(jīng)，單純病性為數(shù)甚少．其治或從
少陽、厥陰人手，除邪于半表半里間；或從太陰、陽明人手，健脾
以除濕；或從少陰、太陽人手，溫陽以解表；或徑從六經(jīng)人手，寒
熱溫涼，攻補兼施，組方似龐雜而實有序，藥味眾多而有效。本
方以小柴胡湯合當歸芍藥散疏泄而利肝氣之上行；百合滋陰而
利肺氣下降；黨參、茯苓加荷葉升脾胃正氣；小承氣通結滯、行濁
氣，著眼于調動全身氣機升降之有序，燮理人體陰陽之失衡，視
具體病變或癥狀，又或有加味之藥。余不敏，未盡知本方之立意
或臨床之用途，然知呼吸出入、吐故納新之基本生理活動，亦即
人體臟腑器官一切功用，皆有賴氣機升降出入之通利，由是或可
了解本方用藥之大略。
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