一、筋骨傷損
本節(jié)所載主要為急性軟組織損傷、骨骼損傷等外用及內(nèi)服
所用醫(yī)方。
1．五行散
石玉生
(組成及用法) 血竭120g 孩兒茶30g 紅花18g 沒
藥18g 乳香18g 朱砂15g 白芷9g 麝香1．2g
共研極細末，瓷瓶密裝收貯，施行接骨理筋術(shù)前服用1．5g，
酒送下或開水吞服。因疼痛臨時服用，每服1．5g，傷口撒布
適量。
(主治) 一切損傷，傷處疼痛難忍，心慌頭昏悶痛；并用于
一般外傷創(chuàng)口。
(解析) 傷科名方七厘散出自《良方集腋》，石氏于原
方去冰片加白芷，并改變原方藥物配伍劑量而成本方。方
中血竭、紅花、乳香、沒藥活血化瘀，散腫止痛；朱砂安神，
可以鎮(zhèn)靜傷者之緊張慌亂情緒；孩兒茶生肌止血；白芷辛
散之力可以祛風消腫，緩和疼痛，其芳香之氣，可通九竅，
以增麝香走竄通絡之力，則諸活血藥消瘀散腫止痛之力大
為增強。
2。四物活血湯
石玉生
(組成及用法] 當歸12g 川芎9g 生地黃12g 赤芍
9g 地鱉蟲6g 茜草9g 生姜6g 桃仁9g 紅花6g 續(xù)
斷12g 防風9g 荊芥9g
白酒30ml、水1杯微火煎至半杯，連煎3次，3次煎液混合
白酒，分3次溫服，每日1劑，10歲以下兒童減半。頭部傷，加
羌活、白芷；腰傷，加杜仲、澤蘭；下半身傷，加牛膝、秦艽；孕婦
傷，去桃仁、紅花、茜草、地鱉蟲，加陳艾葉、白術(shù)、黃芩。
(主治) 跌打損傷，破骨傷筋，內(nèi)損外傷后腫脹疼痛。
(解析) 四物湯為理血通劑，《醫(yī)壘元戎》加桃仁、紅花，稱
桃紅四物湯，石氏又加地鱉蟲、茜草以增行瘀活血之力；加續(xù)斷
續(xù)筋骨傷，止血鎮(zhèn)痛；白酒為使，引藥人肝腎而共起調(diào)和氣血鎮(zhèn)
痛之功；有傷必有寒，外傷后營衛(wèi)有所不暢，腠理失固，或因氣血
瘀于腠理，郁而化熱，故有寒熱，加荊防以疏散。本方用于內(nèi)損
外傷初期甚宜。
3．大還丹
石玉生
(組成及用法) 牛骨髓300g 牛脊髓300g 羊骨髓90g
羊脊髓90g 豬骨髓240g 豬脊髓240g 紫河車240g 老
鹿角300g 生牡蠣90g 白胡椒12g 枸杞子240g 當歸
240g 黃芪300g 黨參300g 芡實240g 蓮米．90g 淡菜
90g 山藥240g 大棗240g 秋石12g 煅血余45g 朱砂
60g 龜板240g 茯苓240g
豬、羊、牛骨髓及脊髓共蒸半熟，同余藥共研，生姜汁水為丸
如黃豆大，朱砂為衣，每次10粒，日3服，酒送服，開水亦可。亦
可用蜂蜜為丸。服藥期間忌房事。
(主治) 內(nèi)損外傷，因傷虛損，身體虛弱，耳鳴頭昏，心悸心
跳，腰酸腿痛。
(解析) 外傷之證，多損氣血，如傷筋動骨，更可累及肝腎，
氣血肝腎俱衰，則抗病力弱，病程漫長，筋骨血脈修復遲緩，諸病
叢生?！端貑?。陰陽應象大論》曰：“形不足者，溫之以氣；精不足
者，補之以味?！北痉街T藥，多能填精補髓，充養(yǎng)任督二脈，有返本
復元之功，可使陰陽調(diào)和、筋骨強健，傷損虛弱之機體早日康復。
本方雖有胡椒溫中散寒，然若稍增消導運化之品，或更能吸
收藥物滋養(yǎng)，亦利腸胃健運，資后天化源。
4．虎骨壯筋丹
石玉生
(組成及用法) 雞血藤240g 地鱉蟲60g 續(xù)斷60g
白芷180g 骨碎補60g 香附60g 川芎60g 杜仲120g
煅自然銅30g 當歸60g 姜黃120g 血竭60g 桂尖60g
牛膝60g 海馬15g 制川烏15g 制草烏15g 防風60g
紅花30g 羌活60g 獨活60g 虎骨90g 大棗60g 泡參
60g 黃芪60g 甘草30g 茜草30g 桃仁30g 蒼術(shù)60g
麻黃30g 巴戟天60g 補骨脂60g 廣木香30g 大茴香
30g 木瓜120g 樟腦30g
上藥烘干，研細和勻，瓷瓶收裝，勿使泄氣。病輕者每次服
1．5g，病重者3g，溫酒送服．本方泡酒服用亦良，孕婦忌服。
(主治) 跌打損傷一切后遺癥，風濕關(guān)節(jié)疼痛，四肢麻木，
左癱右瘓，腰腿痛，癥瘕血塊。
(解析) 本方強筋壯骨，有祛瘀生新之效。雞血藤補血行
血，舒筋活絡，頗與當歸類似，然補血功能稍次之，單用熬膏，即
可運用，本方以之為君，性極平和。除上述主治外，特別適用于
老年氣血虛弱、手足麻木、癱瘓等。用治婦科經(jīng)血不暢，量少腹
痛，或干血癆證及子宮虛冷瘀血不孕也常有良效?；⒐遣豢蓪?，
以狗骨、猴骨代之。
5。外用舒筋藥酒
石玉生
(組成及用法) 生南星30g 北細辛30g 馬錢子60g
(切片生用) 生半夏60g 蟾酥3g 旋覆花60g 生川烏
30g 生草烏30g 一枝蒿30g 白附子30g 鬧羊花30g
以上諸藥白酒3斤泡制，接骨理筋前以此藥酒揉按傷部，可
以活血止痛，有局部麻醉作用。軟組織損傷疼痛也可用此藥酒
揉擦。
(主治) 跌打損傷，筋傷骨折，瘀滯作痛。
(解析) 本方全部藥品均辛溫有毒，且大都毒性較強。溫
能散寒祛濕，辛能行血散結(jié)潤燥，專用于體表氣血阻滯，為強有
力之活血逐瘀、止痛解痙之劑。然切記不可人口，否則必然致
命。創(chuàng)傷出血亦不得外用，恐吸收入血而中毒也。
6．活血散
石玉生
(組成及用法) 生南星60g 天麻60g 防風60g 獨活
60g 白附子90g 白芷60g 羌活60g 姜黃60g 面
粉240g
上藥共研細末，瓷罐收裝，一切外傷調(diào)酒包敷。癰疽及無名
腫毒調(diào)水包敷(調(diào)藥時需加熱，使面粉變熱有黏性，藥物干時則
不會散落)。
頭皮血腫用鮮車前草60g、野菊花須根30g，共搗爛如泥與
活血散50g混勻包敷。
(主治) 跌打損傷，傷筋動骨，癰疽與無名腫毒，破傷風。
(解析1 《外科正宗》玉真散為強有力之祛風解痙劑，主治
破傷風，也治狂犬病。石氏在原方中加獨活、姜黃，并加大白附
子量。方中白附子、生南星、天麻祛風化痰解痙；羌活、獨活、防
風、白芷增強祛風散邪止痛之力；姜黃活血行氣止痛。本方乃強
有力之祛風解痙、活血止痛劑，按法施用，功效當著。
7．四反膏
沈漢文
(組成及用法) 甘遂12g 甘草15g 蔥白20g 蜂糖
適量
將甘遂、甘草為末，蔥白搗為泥，合蜂糖調(diào)敷患處。
(主治) 外傷血瘀腫脹疼痛。
(解析) 本方是否相反余不可知，然外用必然無害，又知甘
遂氣寒有毒善逐水，可直接透達血瘀氣結(jié)處而破癥堅積聚；蔥白
辛溫發(fā)散通陽氣，解毒理氣消瘀。本方外治跌打損傷局部腫脹
疼痛之理實在于此。
8．跌打損傷外包藥方
顧乃熹
(組成及用法) 白芷、川烏、草烏、生南星、黃芩、大黃、紫荊
皮各6g 白芥子9g 黃梔子12g 生半夏3g 蔥白5段
先研細末，用雞蛋清調(diào)面粉加藥末3g，包傷處，或用藥末
30g，泡白酒120g，揉擦傷處。
(主治) 跌打損傷，腫脹疼痛。
(解析) 凡損傷者多寒氣，復有郁熱在里，本方寒溫并用，
所用藥多能活血化瘀、消腫止痛。
紫荊皮為豆科紫荊樹皮，苦平無毒，人厥陰血分，活血通經(jīng)，
消腫解毒，治筋骨疼痛，跌打傷損；蔥白辛溫，本方取其發(fā)散通氣
之功，氣通則血活。王謬《是齋百一選方》用紫荊皮、蔥白、砂糖
等分搗爛，治金瘡傷折、疼痛不止者。
9．土鱉接骨方
陳仲寅
(組成及用法) 土鱉1O枚(瓦焙干) 巴豆霜1．5g 乳沒
各1．5g 生半夏1個 自然銅lg(煅醋淬7次)
共為細末，每服0．5g，酒吞下。服此藥忌見風。
(主治) 跌打損傷，骨折。
(解析) 土鱉咸寒，善化瘀血，破積聚，通經(jīng)絡，單用以瓦焙
干為末，每服9g，溫酒送下，治跌打損傷、續(xù)筋接骨良效．《本草
通玄》謂其“破一切血積，跌打重傷，損骨”。故本方以之為君，乳
沒、自然銅為其臣也。
巴豆霜所治乃留飲痰癖、死血敗膿之類，然性甚剛猛，非可
輕用者，諸多文獻亦未載其可治跌打骨折，或本方取其推蕩臟
腑、開通閉塞，可利血積瘀滯也未可知；生半夏乃消腫散結(jié)化痰
要藥，可治癰腫，因知其理脈絡結(jié)滯，亦利氣血流通，有利傷損。
10．汪氏活血丹
汪石海
(組成及用法} 劉寄奴、桃仁(去皮尖)、五加皮、生山楂、地
鱉蟲(用酒浸死)各120g 紅花、當歸(酒洗)、元胡(醋煮)、牛膝
(酒浸)、丹皮、香附(童便浸炒)各90g 莪術(shù)(醋炒)、三棱(醋
炒)、青皮、蘇木、枳實、川芎、降香末、凌霄花、赤芍、靈仙、檳榔各
60g 制乳香沒藥各30g 大黃(酒炒)240g
碾為極細末，每服6g，壯實者9g,陳酒送下．
(主治]跌仆損傷。
(解析) 跌仆者，或傷胸脅，或傷頭，或傷四肢，或軟傷，或
骨折骨損，必有瘀血留滯。本方大黃為君，酒炒使其藥性不致直
下，和諸藥出入表里經(jīng)絡，漸至血分而化瘀?！度蚍健冯u鳴散以
大黃一兩酒蒸，杏仁(去皮尖)三七粒，研細，酒一碗，煎至六分，
雞鳴時服，治從高墜下及木石所壓傷損瘀血凝積，氣絕欲死，并
久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得及折傷等。本方或可參照。
地鱉蟲、當歸、牛膝皆用酒浸，欲其人血分．
凡傷損，全身及局部傷處，皆多氣滯，必宣通氣道，行其郁
結(jié)。本方亦重行氣之藥，元胡、三棱、莪術(shù)醋炒，香附童便浸炒，
欲其人氣血分也。
陳酒送下，欲其通行經(jīng)脈、活血化瘀之力速也。
11?；罱j涼血方
顧乃熹
(組成及用法) 當歸、黃芪各12g 生地、赤芍、連翹、花
粉、土鱉蟲、地龍各9g 柴胡、荊芥、桃仁、降香各6g 川連、甘
草各3g 紅花4．5g 銀花15g
水煎，每日l劑分3服，外敷接骨丹包扎固定傷處。
(主治)跌打骨折。
(解析} 有傷必有寒氣外來，故以柴胡、荊芥散解之；損傷
瘀血之處，必有郁伏之熱，故以銀花、連翹、花粉、川連清解之；余
藥活血化瘀。
本方適于跌打骨折，初期有內(nèi)熱稍重者，多見煩熱、口干苦
或渴。
12。勞傷跌打損傷吐血藥酒方
粱深石
(組成及用法) 黨參、條參、桃仁、蘇木、黃芪各12g 杜
仲、續(xù)斷、全當歸、焦術(shù)、熟地、薏仁、川芎各15g 巴戟天、枸杞、
牡蠣、懷牛膝、茯神、紅花、廣陳皮、廣木香、龍骨、三七各9g 上
肉桂、羌活、獨活、故紙、白蔻各6g 西洋參、虎骨各3g
用大紅棗、冰糖各60g，燒酒1000g泡服。
(主治) 凡習武備傷力吐血及百工技藝勞傷吐血皆宜服
本方。
(解析] 本方補氣養(yǎng)血為主，補肝益腎、活血化瘀輔之，適
用于慢性勞損所傷諸證。慢性勞損者，傷氣、傷血、傷肝腎，血氣
滯也。
13．和傷方
梁深石
(組成及用法) 澤蘭、杜仲、懷牛膝、當歸尾、川芎、秦艽、續(xù)
斷、廣木香、銀花、連翹、陳皮、土鱉蟲、自然銅各24g 元胡48g
紅花、制乳香、制沒藥、靈仙、細辛、制香附、血竭、生蒲黃各12g
制川草烏各6g
共為細末，水泛為丸，如綠豆大，朱砂為衣。
每隔4小時服1次，每次2．5—5g，開水送服，服后飲酒
數(shù)口。
(主治} 跌打損傷，新久傷，筋骨傷。
(解析) 本方舒筋活血，散瘀止痛，消炎解毒。
14．祛風除濕痹外用藥袋
梁深石
(組成及用法) 生南星 生半夏 生川烏 生草烏 川椒
升麻 丹皮 荊芥 乳香 沒藥 羌活 獨活 紅花 當歸 川
芎 蒼術(shù)苦參 艾葉 赤芍 靈仙 白芷 山柰 丁香根 黃
柏 海風藤 甘草陳皮 木香生姜 防風透骨草各等分
各藥打碎如豆大，混合裝布袋3個，酒水各半煮開，熱敷
患部。
(主治) 跌仆閃挫，腫脹青紫，血脈壅滯，寒濕痹，筋骨疼
痛，四肢麻木。
(解析) 本方多辛溫大熱之藥，力能疏通痼陰沉寒，風濕痹
氣，雖多有毒性，外用可助陽氣和合，適用于久傷勞損、骨折筋傷
之恢復期、風濕關(guān)節(jié)肌肉慢性炎癥，亦可緩解骨質(zhì)增生疼痛拘
攣、腦血管意外之半身麻木不遂。惟破傷者不宜，新傷者3天內(nèi)
不宜。
15。接骨膏
陳真一
(組成及用法) 當歸、骨碎補、羌活、草烏、蘇木、桃仁、山
柰、五加皮、甘松、川烏、紅花、蔥、大蒜、韭菜各30g 柳樹皮1
握 人頭發(fā)l團 黑狗蹄1付
上藥用菜油浸7日熬出，加松香5斤，自然銅、阿魏、土鱉
蟲、龍骨、血竭、肉桂各30g為末摻人調(diào)勻，攤膏貼傷處。
(主治) 骨斷筋折。
(解析) 本方多破血、止痛、消腫、促進骨折愈合類藥，山
柰、蔥、韭菜、大蒜辛溫走竄，無處不達，通行血脈，祛寒濕，散腫
痛；柳樹皮苦寒祛風利濕，消腫止痛，可治骨折內(nèi)傷；血余苦澀，
能消瘀血；狗蹄內(nèi)骨，咸溫類虎骨，可治折傷，其力弱而已，其皮
肉經(jīng)菜油熬制，或可滲出膠質(zhì)，可利攤膏粘貼。以上藥品有一般
接骨方所少用者。
16．龜甲活血湯
． 粱深石
(組成及用法) 龜板24g 當歸15g 生大黃16g 生地
9g 赤芍9g 桃仁6g 紅花4．5g 丹皮4．5g
酒水各半煎，每日l劑分3服。
(主治) 跌打骨傷，疼痛腫脹。
(解析] 本方活血化瘀之功類復元活血湯等，惟龜板咸平，
嘗治腰膝筋骨酸軟不能久立，滋陰潛陽，補腎健骨，或可促進骨
折愈合。
17。顧氏活血丹
顧乃熹
(組成及用法) 桃仁、紅花、歸尾、陳皮、枳殼、乳香、沒藥、
血竭、三棱、牛膝、破故紙、香附、三七各60g 烏藥、莪術(shù)、川芎、
木通各30g 元胡120g
碾為極細末，每4小時工次，每次3—5g，紅糖開水下。
(主治)跌打損傷，瘀腫疼痛．
(解析) 本方活血化瘀、消腫止痛，以元胡為君藥，雖為破
滯行血之品，性情其實和緩，能散能潤，且能安定精神，可以理一
身上下疼痛；紅糖性溫，可以通行血脈，凡治傷藥用酒下而不適
酒者，多可紅糖開水下。
顧氏又有傷科止痛散，專治損傷疼痛，亦重用元胡。
傷科止痛散：
乳香、沒藥各250g 炒元胡500g 廣木香、細辛各125g
共為細末，每4小時1次，每次3—6g，開水送下。
18．外敷接骨丹
顧乃熹
(組成及用法} 牛角200g 五加皮lOOg 炙穿山甲50g
桑白皮200g 黃柏lOOg 土鱉蟲lOOg 自然銅lOOg 當歸
lOOg 大黃50g
將牛角砍小塊，以細沙炒熟，和諸藥研細末。用蜜1／3、開
水1／3調(diào)和蒸透，視需用面積用布攤敷患處?；继幙上炔了晒?jié)
油，然后敷藥。
(主治]損傷骨折。
(解析) 本方有散瘀和血、消腫接骨之功。牛角當用水牛
角尖部，有活血消腫之效；桑白皮可利水消腫，《經(jīng)驗后方》治墜
馬拗傷，桑白皮五斤為末，水一升煎成膏敷損處。
l9．四虎散
王步和
(組成及用法) 川烏 狼毒 天南星 半夏(皆生用)各
等分
共為細末，白酒調(diào)敷患處。
(主治] 碰傷跌傷腫痛。
(解析] 本方諸藥皆辛苦溫，大毒，外用專走經(jīng)絡，有散血
消腫之效，惟所用者患處未曾破皮始能用之。曰四虎者，其藥性
猛烈而有毒。
20．大黃麝香散
梁深石
(組成及用法) 生大黃60g 當歸18g 麝香0。15g
共為細末，每服9g，熱酒調(diào)服。
(主治] 跌打傷損且大小便不通者。
(解析) 凡跌打損傷、大小便不通者，瘀血滯氣閉于內(nèi)也，
必重用大黃迅速善走之功，直達下焦，深入血分，如本方9g服下
不應，必增用量務使小便通利，大便下而色黑有瘀，煩躁疼痛、腫
脹、出血、昏沉諸癥方可改善。
麝香通諸竅，外傷者為壅為結(jié)為閉者當用之。
21．化瘀消腫消炎膏
顧乃熹
(組成及用法] 生大黃、五加皮、厚樸、黃柏各150g 桑
皮、益母草、生石膏各1000g 澤蘭、桃仁、靈仙、秦艽各500g
樟腦250g
共為細末，以水醋酒蜜調(diào)敷。
(主治)骨折損傷。
(解析] 傷損亦有瘀血熱毒壅滯者，傷處必然紅腫熱痛，可
用本方辛涼透絡，消腫解毒。水醋酒蜜單用一種即可。
22。五虎大黃散
梁深石
(組成及用法) 生川烏、生草烏、生南星各15g 生半夏
12g 白芷18g 生大黃30g
研細末，以開水調(diào)和，趁熱敷患處。
(主治] 接骨消腫。
(解析] 本方多辛溫大毒藥，可以通行經(jīng)絡，散血消腫，惟
大黃苦涼，散血化瘀，雖寒熱各異而并行不悖。
23．散血丹
陳仲寅
(組成及用法) 大月季花辦
陰干為末，每服4．5g，好酒調(diào)服。
(主治)骨折筋斷。
(解析) 月季花甘溫無毒，有活血消腫之效?！逗纤幬?
志》治筋骨疼痛，腳膝腫痛，跌打損傷，亦同本方用法。
24．虎杖治傷散
石玉書
(組成及用法) 虎杖
若新鮮者石臼搗爛，干者研細末，均用醋或酒和之外包
患處。
(主治工跌打損傷。
(解析罩 虎杖微澀微寒，本清熱解毒消炎常用，實能祛風逐
濕，外用破瘀通經(jīng)絡，最是跌打新傷紅腫瘀腫良藥。
25．跌打靈驗方
吳讓三
(組成及用法) 制烏頭半枚 見血飛6g 血藤12g 茜
草根12g
制烏頭用童便浸一宿，諸藥浸酒泡10天，分10次服，用藥
渣敷患處。
(主治]跌打損傷。
(解析) 見血飛為蕓香科植物刺異葉花椒的根或根皮，辛
溫活血，舒筋鎮(zhèn)痛；血藤、茜草根亦為常用通經(jīng)絡、行血止血藥；
烏頭除寒行血，鎮(zhèn)痛祛風。本方簡潔，若泡酒月余則藥力更強。
26．洗手丹
梁深石
(組成及用法] 地骨皮、黃芪、青皮、防風、白芷各9g 甘
草3g 生川烏15g
共泡白酒燉熱浸洗。
(主治) 跌打損傷，筋骨疼痛腫脹。
(解析) 本方亦能消腫祛濕，活血定痛，舒筋健骨。本地武
功練習者常備秘藏不泄之洗手丹，不知是否本方。
地骨皮甘寒，走表復走里之藥，能清筋骨中熱氣，可涼血而
化瘀，本方用之甚妙。
27．五毒麻醉散
顧乃熹
(組成及用法] 生川烏、生半夏、生草烏、一枝蒿、生南星
各15g
白酒浸泡1周后濾渣擦抹患處。
(主治) 受傷部位傷痕不明顯，不便確診傷位及受傷輕重，
用本方擦之，即可顯現(xiàn)，并有局部麻醉性以便行使手術(shù)接骨等。
(解析] 諸藥性大熱，味辛甘，有大毒，均人手厥陰、少陰
經(jīng)，祛寒濕，散風邪，溫經(jīng)止痛，用于一般手法處理之簡單骨折傷
損當可。
28．傷損單方
吳永隆
(組成及用法) 馬蹄草
鮮者適量搗爛用酒煎服，未破皮者用藥包傷處一El兩換，數(shù)
日可愈。
(主治) 跌打損傷，紅腫疼痛，內(nèi)傷吐血。
(解析) 馬蹄草為毛茛科植物薄荷驢蹄草的全草或根，可
治扭傷、跌傷。也可與搜山虎、過山龍、五香血藤、鐵筷子、見血
飛、巖川芎等草藥泡酒治軟組織損傷。
