皮膚瘙癢癥以陣發(fā)性皮膚劇癢，搔抓形成抓痕、血痂，皮膚干燥增厚為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。中醫(yī)認為本病因風邪所致，即諸癢皆屬于風，屬于虛。西醫(yī)解剖學認為其發(fā)病因素比較復(fù)雜，但從瘙癢來講，主要由化學介質(zhì)和組織胺、激肽和蛋白酶的釋放而引起。泛發(fā)性皮膚瘙癢癥常為某些系統(tǒng)性疾病如糖尿病、肝膽疾病、內(nèi)臟腫瘤、慢性腎功能不全、甲狀腺功能異常、習慣性便秘、腸寄生蟲病、自身免疫性疾病等病的皮膚癥狀。亦可由妊娠、神經(jīng)精神因素、進食辛辣刺激性物品、貼身穿化纖織品、氣候的改變（炎熱、寒冷、潮濕、干燥)及工作環(huán)境中的生物或化學物質(zhì)刺激引起。局限性皮膚瘙癢除與上述因素有關(guān)外，常由局部因素如表皮癬菌病、蟯蟲病、痔瘡、白帶、多汗、衣服摩擦、局部物質(zhì)刺激等所致。
【病因病機】
多因風邪外襲，或因血熱內(nèi)擾，或血虛失養(yǎng)等所致。風瘙癢是因濕蘊于肌膚，或血虛風燥所致。
【辯證施治】
［陰虛內(nèi)熱］癥見全身皮膚瘙癢，肌膚呈紅褐色搔痕，點狀血痂分布，并覆少許鱗屑，肌膚干燥，觸之灼熱，口渴咽干，五心煩熱，午后尤甚，得涼則舒，小便色黃。舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。證屬陰液不足，虛火內(nèi)生，灼于肌膚，感受風侵而致瘙癢。
［治則］滋陰 清虛熱 疏風 止癢
?。厶幏剑萆?0克，玄參30克，沙參20克，麥冬15克，知母12克，天花粉10克，胡黃連10克，防風9克，白鮮皮12克，蛇床子10克，地膚子10克，竹葉6克，水煎服，日1劑。
［肝陽上亢］見周身皮膚瘙癢，抓后皮膚潮紅，性情急躁易怒，不能自控，伴頭痛頭脹眩暈，面紅目赤，口苦，小便黃。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。證屬肝經(jīng)熱盛，肝陽上亢，兼感風邪，風熱搏于肌膚所發(fā)。
［治則］清肝瀉熱 祛風止癢
?。厶幏剑蔟埬懖?0克，梔子10克，柴胡10克，黃芩10克，夏枯草10克，丹皮10克，車前子10克，蛇床子10克，地膚子10克，菊花6克，白蒺藜9克，水煎服，日1劑。
［脾肺氣虛］排除器質(zhì)性病變，見皮膚作癢，發(fā)無定時，次數(shù)頻繁，搔至皮膚出血仍不止癢，甚則晚間不能安眠。體無完膚，搔痕累累，點狀血痂密布，淡褐色色素沉著。精神萎靡，少氣懶言，肢體倦怠，納差。舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。證屬睥肺氣虛，衛(wèi)外無力，風邪侵襲而致癢。
?。壑蝿t］補脾益肺 疏風止癢
?。厶幏剑蔹S芪30克，黨參30克，白術(shù)12克，茯苓12克，升麻9克，防風9克，白蒺藜9克，僵蠶9克，蛇床子9克，炙甘草9克，水煎服，日1劑。
［肺熱瘙癢］見全身皮膚呈陣發(fā)性瘙癢，癢劇時難以入眠。并有口咽干燥，皮膚發(fā)干無潤感，觸之肌膚有明顯熱感，伴抓痕血痂，大便干。舌質(zhì)紅，苔少，脈數(shù)?；灴崭寡恰⒏文I功能等均無異常。證屬肺熱熏蒸肌膚，失其濡養(yǎng)，而成燥癢。
?。壑蝿t］清肺滋陰止癢
?。厶幏剑萆硡?0克，麥冬15克，生地20克，玉竹12克，知母12克，天花粉10克，百合10克，黃芩10克，桑白皮10克，地骨皮12克，大黃10克，白鮮皮10克，蛇床子10克，浮萍9克，水煎服，日1劑。
［氣血虧虛］除瘙癢劇烈外肌膚較干，并現(xiàn)條狀搔痕，血痂及細薄皮屑。形體瘦弱，面色少華，神疲肢倦乏力，夜不能寐。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細無力。證屬氣血虧虛，肌膚失養(yǎng)，風邪侵襲而致。
?。壑蝿t］益氣養(yǎng)血 安神疏風止癢
?。厶幏剑蔹S芪30克，黨參20克，當歸15克，白芍30克，熟地30克，川芎9克，阿膠10克（烊化），炒棗仁12克，五味子6克，遠志10克，胡麻仁10克，蛇床子10克，蟬蛻9克，水煎服，日1劑。
［濕熱瘙癢］本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，皮膚瘙癢明顯，搔后皮膚色紅或起丘疹及有抓痕痂皮，得涼癢感減輕。納食不香，口苦渴不欲飲，小溲色黃。舌質(zhì)紅，苔黃略膩，脈濡數(shù)。證屬濕熱互結(jié)，蘊于肌膚作癢。
?。壑蝿t］清利濕熱止癢
［處方］蒼術(shù)9克，白術(shù)9克，茯苓9克，薏苡仁20克，佩蘭9克，黃連9克，梔子9克，厚樸6克，滑石9克，竹葉6克，白鮮皮9克，苦參9克，地膚子9克，水煎服，日1劑。
【預(yù)防保健】
認真尋找病因，并進行相應(yīng)治療，是防治的關(guān)鍵。為求生活規(guī)律，少進辛辣刺激性飲食，避免用熱水、肥皂水沐浴，少搓擦和搔抓皮膚，注意皮膚尤其肛周及外陰部皮膚衛(wèi)生。
