楊某,男,50歲。有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎2年余,幾經(jīng)治療,可病證未能解除,近因病證加重而前來(lái)診治??淘\:腹瀉,便下膿血,腹微痛,頭暈,口干欲飲水,手心發(fā)熱,舌紅,苔薄膩略黃,脈沉弱。辨為虛熱下利證,給予白頭翁加甘草阿膠湯加味:白頭翁12g,炙甘草12g,阿膠12g,黃柏12g,黃連12g,秦皮12g,白芍24g,木香10g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:腹瀉、便膿血減輕,又以前方治療20余劑。三診:病證已除,為了鞏固療效,復(fù)以前方變湯劑為散劑,每次6g,每日分3服,治療2個(gè)月。隨訪1年,一切尚好。
根據(jù)便下膿血,口干欲飲水,舌紅辨為熱,再根據(jù)頭暈,手心發(fā)熱,脈沉弱辨為虛熱,以此選用白頭翁加甘草阿膠湯清熱止痢,益氣補(bǔ)血,加白芍補(bǔ)血斂陰止痢,木香行氣導(dǎo)滯。方藥相互為用,以奏其效。