彭某，男，53歲。3年來經(jīng)常出現(xiàn)直立或行走頭暈，坐則頭暈比較輕，臥則無頭暈，近因病證加重而前來診治。經(jīng)腦血流圖及CT檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)病變。根據(jù)四肢乏力，不思飲食，舌淡，苔滑而膩，脈沉弱。辨為脾胃氣虛水氣證，給予苓桂術(shù)甘湯加味：茯苓24ｇ，桂枝18ｇ，白術(shù)12ｇ，甘草12ｇ，葵子50ｇ，紅參10ｇ，澤瀉15ｇ。6劑，1日劑，水煎2次合并分3服。二診：直立或行走頭暈減輕，又以前方治療20余劑，諸證悉除。隨訪1年，未再?gòu)?fù)發(fā)。
用方點(diǎn)撥：根據(jù)張仲景論苓桂術(shù)甘湯主治“起則頭眩”，再根據(jù)張仲景論葵子茯苓丸主治“起即頭眩”，又因四肢乏力，苔滑而膩辨為水氣，據(jù)此辨為脾胃氣虛水氣證。方以苓桂術(shù)甘湯健脾益氣，滲濕利水，加葵子增強(qiáng)利水通陽作用，紅參益氣補(bǔ)虛，澤瀉滲利水濕。方藥相互為用，以溫陽健脾，利水滲濕。
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