楊某，男，67歲。有10余年慢性前列腺炎病史，在4年前又有前列腺增生，近因病證加重而前來診治?？淘\：小便不利，余淋不盡，少腹灼熱不舒，按之疼痛，固定不移，大便不暢，舌紅，苔黃略膩，脈沉澀。以此辨為瘀熱證，給予大黃牡丹湯加味：大黃6g，牡丹6g，桃仁10g，冬瓜子24g，芒硝3g，桂枝10ｇ，海藻15ｇ，澤瀉15ｇ，商陸12ｇ，牡蠣15ｇ。6劑，1日1劑，水煎2次合并分3服。二診：小便不利，余淋不盡好轉(zhuǎn)，又以前方治療6劑。三診：按壓疼痛消除，大便通暢，復(fù)以前方治療20余劑。之后，以前方變湯劑為散劑，每次6ｇ，每日分3服，治療3個月。隨訪1年，一切尚好。
用方點撥：根據(jù)少腹灼熱辨為熱，再根據(jù)按之疼痛，固定不移辨為瘀，以此選用大黃牡丹湯清熱祛瘀，加桂枝溫陽通經(jīng)散瘀，海藻、牡蠣，以軟堅散結(jié)，澤瀉、商陸，以利水通淋。方藥相互為用，以奏其效。
