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李某，男，27歲，南陽(yáng)人。1年前睪丸紅腫熱痛，經(jīng)檢查診斷為急性睪丸炎，在南陽(yáng)某醫(yī)院住院治療10余天，病情未有好轉(zhuǎn)，即轉(zhuǎn)入鄭州某省級(jí)醫(yī)院，診斷為急性睪丸炎、附睪炎，住院治療20余天，病情控制。出院后睪丸腫痛又復(fù)發(fā)，再次住院治療可效果不佳，因其姑姑在鄭州工作并介紹前來(lái)診治?？淘\：睪丸腫痛如針刺，怕冷喜熱，口渴欲飲熱水，手足不溫，舌質(zhì)黯紅瘀紫，苔薄黃，脈沉緊略數(shù)。辨為寒凝夾瘀熱證，治當(dāng)溫陽(yáng)散寒，兼清郁熱；給予陽(yáng)和湯與大黃牡丹湯合方，熟地黃30g，肉桂3g，麻黃3g，鹿角膠10g，白芥子6g，干姜炭3g，大黃12g，牡丹皮3g，桃仁9g，瓜子12g，芒硝8g，生甘草3g。6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：睪丸腫痛減輕，大便轉(zhuǎn)溏，減大黃為6g，芒硝為6g，以前方6劑。三診：睪丸腫痛好轉(zhuǎn)，大便仍溏，減大黃為3g，芒硝3g，以前方6劑。四診：睪丸腫痛基本消除，以前方6劑。五診：諸證悉除，以前方6劑。隨訪半年，一切正常。

用方提示：根據(jù)睪丸腫痛、怕冷喜熱辨為寒凝，再根據(jù)睪丸腫痛如針刺辨為瘀血，因舌質(zhì)黯紅瘀紫、苔薄黃辨為瘀熱，以此辨為寒凝夾瘀熱證。方以陽(yáng)和湯溫陽(yáng)通脈，散寒養(yǎng)血；以大黃牡丹湯瀉熱祛瘀，消腫止痛。方藥相互為用，以奏其效。