夏某，女，50歲，鄭州人。有多年腎病綜合征病史，近因病證加重前來(lái)診治。刻診：眼瞼及肢體水腫，小便不利，腰酸困，頭暈?zāi)垦＃蟊愀山Y(jié)，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)弱。檢查：尿蛋白（+++）。辨為腎陰虛水氣證，治當(dāng)滋補(bǔ)腎陰，滲利水氣，給予豬苓湯與茯苓澤瀉湯合方，豬苓10g，茯苓24g，澤瀉12g，阿膠珠10g，滑石10g，山藥12g，山茱萸12g，桂枝6g，白術(shù)10g，大黃6g，生姜12g，炙甘草6g。6劑，水煎服，每日分3服。二診：水腫略有減輕，以前方6劑。三診：手足心熱好轉(zhuǎn)，以前方6劑。四診：大便通暢，減大黃為3g，以前方6劑。五診：腰酸困基本解除，以前方6劑。六診：水腫基本消退，以前方12劑。七診：諸證基本消除，經(jīng)復(fù)查蛋白尿（+），以前方12劑。之后，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3服，治療4個(gè)月，又經(jīng)復(fù)查蛋白尿（－）。隨訪1年，一切尚好。
【點(diǎn)評(píng)】根據(jù)水腫、小便不利辨為水氣內(nèi)停，再根據(jù)手足心熱、少苔辨為陰虛，因大便干結(jié)辨為熱結(jié)，以此辨為腎陰虛水氣證。方以豬苓湯利水育陰清熱；以茯苓澤瀉湯健脾制水，加大黃瀉熱通
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