黃某，男，49歲，鄭州人，有多年冠心病右束支傳導(dǎo)阻滯病史，近因病證加重前來診治?？淘\：胸悶窒塞，心痛，因寒及勞累加重，手足不溫，怕冷，頭沉頭困，舌質(zhì)淡紅，苔白厚膩，脈虛弱。辨為寒凝經(jīng)脈，痰郁阻滯證，治當(dāng)溫陽散寒，燥濕化痰，給予麻黃附子細辛湯、桂枝人參湯與枳實薤白桂枝湯合方：麻黃6g，附子5g，細辛6g，枳實5g，厚樸12ｇ，薤白24ｇ，桂枝12ｇ，全瓜蔞15ｇ，紅參10g，白術(shù)12g，干姜10g，炙甘草12g。6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：胸悶窒塞減輕，以前方6劑；三診：心痛未作，以前方6劑；四診：手足轉(zhuǎn)溫，怕冷減輕，以前方6劑；五診：頭沉頭困未作，以前方6劑；六診：諸證基本消除，以前方6劑；七診：病證穩(wěn)定，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分3次服，治療5個月，以鞏固治療效果。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據(jù)心痛、受涼加重辨為寒，再根據(jù)心痛、勞累加重辨為氣虛，因胸悶窒塞辨為氣郁，又因苔白厚膩辨為痰濕，以此辨為寒凝經(jīng)脈，痰郁阻滯證。方以麻黃附子細辛湯溫陽散寒，辛散通絡(luò)；以桂枝人參湯健脾益氣，溫通散寒；以枳實薤白桂枝湯行氣解郁，滌痰通脈。方藥相互為用，以取其效。
