【組成】 人參 肉桂去粗皮 川芎 地黃洗,酒蒸,焙 茯苓 白術(shù)焙 甘草炙 黃芪去蘆 川當歸洗,去蘆 白芍藥各等份(各12g)
【用法】 將藥研為細散狀,每次服9g,用水煎時加入生姜3片,棗子2個同煎,不拘時候溫服。
【功效】 溫補氣血。
【藥理作用】 具有增強造血機能、增強機體免疫力、抗自由基、抗心腦缺氧、抗炎等作用。
【適用范圍】
1.中醫(yī)病證 氣血兩虛夾寒證:久病體虛,飲食減少,腳膝無力,面色萎黃,精神倦怠,以及瘡瘍不斂,婦女崩漏,舌淡,苔薄白,脈虛弱。
2.西醫(yī)疾病 功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、月經(jīng)不調(diào)諸疾、過敏性紫癜、缺鐵性貧血、黃體功能不全、再生障礙性貧血、慢性胃炎、慢性腎炎、慢性肝炎等病的臨床表現(xiàn)符合氣血兩虛夾寒證者。
【知識要點】
1.十全大補湯組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補關(guān)系。
2.掌握人參配黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草,人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草配肉桂,熟地黃配當歸、白芍,熟地黃、當歸、白芍配川芎,人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草配熟地黃、當歸、白芍之間的用量及相互作用關(guān)系。
3.以氣虛為主,可加大四君子湯用量;若以血虛為主,可加大四物湯用量。
【臨床運用】
1.用藥特點:方中用熟地黃、當歸、白芍補血,熟地黃偏于滋陰,屬于靜補,當歸偏于活血,屬于動補,白芍偏于斂補緩急;人參、黃芪、白術(shù)、甘草補氣,人參偏于大補元氣,甘草偏于平補中氣,黃芪偏于固表,白術(shù)偏于健脾燥濕;川芎理血行氣;茯苓滲利益氣肉桂辛熱溫陽,方藥相互為用,以溫補氣血為主。
2.用量特點:方中用藥10味,益氣藥4味如人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草,用量總和是48g;補血藥3味如熟地黃、當歸、白芍,用量總和是36g,理血藥如川芎,用量是12g;滲利藥1味如茯苓,用量是12g,辛熱藥1味如肉桂,用量是12g;其用量比例是4∶3∶1∶1∶1,從用量分析方藥主治,病是氣血兩虛夾寒證。
3.煎服的特殊性:十全大補湯方名雖是湯劑,但在應(yīng)用時則是湯散合劑。