【組成】 黃柏炒,三錢(9g) 黃芩炒,一兩(30g) 椿根皮七錢半(23g) 白芍炒,一兩(30g) 龜板炙,一兩(30g) 香附二錢半(8g)
【用法】 為末,酒糊丸,空心服,酒或白湯下五十丸(9g)(現(xiàn)代用法:水煎服)。
【功用】 滋陰清熱,固經(jīng)止血。
【藥理作用】 具有促進(jìn)平滑肌收縮、促進(jìn)血小板聚集、抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用。
【中醫(yī)證】 陰虛血熱證(陰虛出血證)。出血,或崩漏,或月經(jīng)過多,或愆期不止,或淋漓不斷,血色深紅,或紫黑粘稠,手足心熱,口干舌燥,或腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【西醫(yī)病】 功能性子宮出血、急性附件炎、宮頸糜爛、慢性盆腔炎、子宮肌瘤出血等病的臨床表現(xiàn)符合陰虛出血證者。
【方證分析】 本方所治之證乃陰虛生熱,迫血妄行所致。陰虛不制陽,陽亢而為熱,熱迫血灼傷脈絡(luò),則出血,或崩漏,或月經(jīng)過多,或愆期不止,或淋漓不斷;熱灼津血,則血色深紅,或紫黑粘稠;虛熱盛于內(nèi)而斥于四肢,則手足心熱;熱灼陰津,則口干舌燥;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),皆為陰虛內(nèi)熱之征。治當(dāng)滋陰清熱,固經(jīng)止血。
方中龜板滋陰養(yǎng)陰清熱,潛陽制熱;陰血暗耗,以白芍補血斂陰,助龜板滋陰,共為君藥。熱迫血動血,以黃芩清熱止血;黃柏瀉火堅陰,與黃芩相用,以清瀉邪熱,共為臣藥。椿根皮清熱涼血,固經(jīng)止血;氣能行滯,以香附理氣,使滋陰而不膩,寒涼而不凝,為佐藥。諸藥配伍,以奏清熱滋陰,固經(jīng)止血之效。
【臨床運用】
1.用方要點:本方是治療陰虛出血證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以出血,或月經(jīng)過多,或崩漏,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨治要點。
2.加減用藥:若陰虛明顯者,加女貞子、枸杞子,以滋陰止血;若夾瘀血者,加茜草、小薊,以化瘀收斂止血;若出血多者,加棕櫚、烏賊骨,以收斂固澀止血;若心煩者,加梔子、竹葉,以清心除煩止血;若熱內(nèi)盛者,加知母、生地黃,以瀉熱涼血止血等。
3.注意事項:陽虛出血者慎用本方。
【方論選錄】
汪昂:“黃芩清上焦之火;黃柏瀉下焦之火;龜板、芍藥滋陰而養(yǎng)血,皆壯水以制陽光也。香附辛以散郁,樗皮(椿根皮)澀以止脫。”(《醫(yī)方集解》)
【方歌】
固經(jīng)丸中芩柏龜,香附白芍與椿皮,
陰虛血熱經(jīng)崩漏,滋陰清熱功用奇。