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【組成】  桃仁四錢（12g）  紅花三錢（9g）  當(dāng)歸三錢（9g）  生地黃三錢（9g）  川芎一錢半（5g）  赤芍二錢（6g）  牛膝三錢（9g）  桔梗一錢半（5g）  柴胡一錢（3g）  枳殼二錢（6g）  甘草一錢（3g）

【用法】  水煎服。

【功用】  活血化瘀，理氣止痛。

【藥理作用】  具有改善微循環(huán)、抑制血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動脈、降血脂、抗腫瘤、抗炎等作用。

【中醫(yī)證】  胸中瘀血證。胸痛，頭痛，胃痛，其疼痛部位不移，痛如針刺，夜間加重，或有心胸?zé)?，心悸失眠，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌暗紅或有瘀斑，脈細(xì)或澀。

【西醫(yī)病】  冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、肋軟骨炎、腦震蕩、腦挫傷、血管性神經(jīng)性頭痛、急性胃炎、急性胰腺炎等病的臨床表現(xiàn)符合胸中瘀血證者。

【方證分析】  本方所治之證乃瘀血阻滯，氣機(jī)不利所致。瘀血內(nèi)生，經(jīng)脈郁滯，經(jīng)氣不利，則胸痛，頭痛，胃痛；瘀血滯澀脈絡(luò)，經(jīng)氣瘀滯不通，則疼痛部位固定不移，痛如針刺；夜為陰，血為陰，入夜則脈絡(luò)瘀阻更甚，則夜間加重；瘀血化熱，熱擾心胸，則心胸?zé)?；瘀血化熱，熱因腠理閉塞不能外透，則入暮潮熱；瘀血擾心，心神被擾，則心悸失眠，急躁易怒；唇暗或兩目暗黑，舌暗紅或有瘀斑，脈細(xì)或澀，皆為瘀血內(nèi)擾，經(jīng)氣不利之征。治當(dāng)活血化瘀，理氣止痛。

方中桃仁、紅花、赤芍、生地黃、川芎活血行血化瘀，兼清郁熱，共為君藥。氣能帥血，以柴胡疏肝理氣，調(diào)理氣機(jī)；枳殼行氣降氣，與柴胡相用，一升一降，調(diào)理升降氣機(jī)；化瘀傷血，以當(dāng)歸補(bǔ)血活血，與桃仁等相用，活血中補(bǔ)血，化瘀不傷血，共為臣藥。桔梗引藥上行，宣暢氣機(jī)；牛膝引血下行，使瘀血從下而去，共為佐藥。甘草益氣帥血，調(diào)和藥性，為佐使藥。諸藥配伍，以奏活血化瘀，理氣止痛之效。

配伍特點(diǎn)：活血藥配行氣藥，以治郁瘀；活血藥配補(bǔ)血藥，活血不傷血。

【臨床運(yùn)用】 

1．用方要點(diǎn)：本方是治療胸中瘀血證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以胸痛，痛如針刺，急躁易怒，舌暗紅或有瘀斑，脈細(xì)或澀為辨治要點(diǎn)。

2．加減用藥：若瘀血明顯者，加水蛭、虻蟲，以破血逐瘀；若大便干結(jié)者，加大黃、丹皮，以涼血通便；若心痛明顯者，加冰片、麝香，以芳香開竅止痛等。

3．注意事項(xiàng)：寒瘀者慎用本方。

【附方】 

1．通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）赤芍一錢（3g），川芎一錢（3g），桃仁研泥，二錢（6g），紅花三錢（9g），老蔥切研，三根（3根），生姜切片，三錢（9g），大棗去核，七個（7個），麝香絹包，五厘（0.15g），黃酒半斤。將前七味煎一盅，去滓，將麝香入酒內(nèi)再煎二沸，臨臥服。功用：活血化瘀通竅。主治：瘀血頭痛證。頭痛頭暈，耳鳴耳聾，頭發(fā)脫落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜風(fēng)，脈澀。

2．膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）五靈脂炒，二錢（6g），當(dāng)歸三錢（9g），川芎二錢（6g），桃仁研如泥，三錢（9g），丹皮二錢（6g），赤芍二錢（6g），烏藥二錢（6g），延胡索一錢（3g），甘草三錢（9g），香附一錢半（5g），紅花三錢（9g），枳殼一錢半（5g）。水煎服。功用：活血化瘀，理氣止痛。主治：膈下瘀血證。肝下痞痛或硬，或肚腹疼痛，痛處不移，或臥則腹墜，脈澀。

3．少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）小茴香炒，七粒（2g），干姜二分（0.6g），延胡索一錢（3g），沒藥一錢（3g），當(dāng)歸三錢（9g），川芎一錢（3g），官桂一錢（3g），赤芍二錢（6g），蒲黃三錢（9g），五靈脂炒，二錢（6g）。水煎服。功用：活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。主治：少腹瘀血證。少腹疼痛，或有結(jié)塊，或經(jīng)期腰酸，或經(jīng)行一月三五行，經(jīng)色或紫或黑，或崩漏，或久不受孕，舌質(zhì)暗，脈澀。

4．身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）秦艽一錢（3g），川芎二錢（6g），桃仁三錢（9g），紅花三錢（9g），甘草二錢（6g），羌活一錢（3g），沒藥二錢（6g），當(dāng)歸三錢（9g），五靈脂炒，二錢（6g），香附一錢（3g），牛膝三錢（9g），地龍去土，二錢（6g）。水煎服。功用：活絡(luò)祛瘀，通痹止痛。主治：瘀痹筋脈證。肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，胳膊痛，或全身疼痛，其疼痛固定不移，脈澀。

血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯與身痛逐瘀湯，均能治療瘀血。血府逐瘀湯與膈下逐瘀湯同用當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、甘草，血府逐瘀湯又用生地黃、桔梗、牛膝、柴胡，膈下逐瘀湯又用五靈脂、丹皮、烏藥、延胡索、香附，血府逐瘀湯止痛作用沒有膈下逐瘀湯明顯，而涼血作用較膈下逐瘀湯明顯。膈下逐瘀湯與少腹逐瘀湯同用當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、延胡索、甘草，膈下逐瘀湯又用丹皮、烏藥、香附、枳殼，少腹逐瘀湯又用小茴香、干姜、官桂、沒藥、蒲黃，少腹逐瘀湯行氣作用沒有膈下逐瘀湯明顯，而溫里止痛作用較膈下逐瘀湯明顯。少腹逐瘀湯與身痛逐瘀湯同用當(dāng)歸、川芎、沒藥、五靈脂，少腹逐瘀湯又用小茴香、干姜、延胡索、官桂、赤芍、蒲黃，而身痛逐瘀湯又用秦艽、桃仁、紅花、甘草、羌活、香附、牛膝、地龍，身痛逐瘀湯溫陽散寒作用沒有少腹逐瘀湯明顯，而活血通絡(luò)作用則較少腹逐瘀湯明顯。

【方歌】 

血府逐瘀歸地桃，紅花赤芍枳殼草，

柴胡芎桔牛膝藥，活血化瘀治胸痛。