【組成】 荊芥 防風 牛蒡子 蟬蛻 蒼術(shù) 苦參 石膏 知母 當歸 胡麻仁 生地各一錢(各3g) 木通 甘草各五分(各2g)
【用法】 水二盅,煎至八分,食遠服(現(xiàn)代用法:水煎服)。
【功用】 疏風除濕,清熱養(yǎng)血。
【藥理作用】 具有抗過敏、抗組胺、抗炎、抗菌、抗病毒、改善微循環(huán)等作用。
【中醫(yī)證】 風疹,濕疹(風中皮膚疹證)。疹出色紅,瘙癢,或遍身斑點呈云片,抓破后滲出津水,舌紅,苔黃白相兼,脈浮。
【西醫(yī)病】 蕁麻疹、過敏性皮炎、日光性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等病的臨床表現(xiàn)符合風中皮膚疹證者。
【方證分析】 本方所治之證乃風侵肌腠,浸淫營衛(wèi)氣血所致。邪熱內(nèi)生,陰血不足,風竄肌腠,熱侵血脈,外風與內(nèi)熱相結(jié)而肆虐于營衛(wèi)肌腠,則疹出色紅,瘙癢,或遍身斑點呈云片;熱郁氣機,氣不化濕,濕熱與風相結(jié)而浸淫于外,則疹處抓破后滲出津水;舌紅,苔黃白相兼,脈浮,皆為風與熱浸淫肌腠之征。治當疏風除濕,清熱養(yǎng)血。
方中荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡子,疏風散邪,使風邪從肌膚外透,共為君藥。濕熱浸淫,以苦參、石膏、知母清熱燥濕;木通利濕,使?jié)駨男”愣?;治風必治血,治血風自滅,以當歸、胡麻仁、生地黃補血活血,涼血息風止癢,共為臣藥。蒼術(shù)苦溫燥濕,并制寒涼藥太過,為佐藥。甘草益氣緩急,調(diào)和藥性,為佐使藥。諸藥配伍,以奏疏風除濕,清熱養(yǎng)血之效。
配伍特點:辛溫藥配辛涼藥,散風寒透里熱;清熱藥配燥濕藥,以治濕熱;活血藥配涼血藥,治病求本。
【臨床運用】
1.用方要點:本方是治療風中肌膚疹證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以疹出色紅,瘙癢,脈浮為辨治要點。
2.加減用藥:若疹瘙癢明顯者,加蛇床子、地膚子,以燥濕止癢;若疹色鮮紅者,加玄參、丹皮,以涼血清熱止癢;若內(nèi)熱明顯者,加青黛、梔子,以清瀉邪熱等。
3.注意事項:脾胃寒濕證者慎用本方。
【附方】
當歸飲子(《濟生方》)當歸去蘆 白芍藥 川芎 生地黃洗 白蒺藜炒,去尖 防風去蘆 荊芥穗各一兩(各30g) 何首烏 黃芪去蘆,各半兩(各15g) 甘草炙,半兩(15g)。上父咀,每服四錢(12g),用水一盞半,加生姜五片,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。功用:養(yǎng)血活血,祛風止癢。主治:血虛風熱證。皮膚疥瘡,或腫或癢,或發(fā)赤疹瘙癢等。
消風散與當歸飲子均用當歸、生地黃、防風、荊芥、甘草,功用均能養(yǎng)血活血,涼血祛風,治療皮膚瘙癢。消風散中又用石膏、知母、苦參、木通、蒼術(shù)等,清熱燥濕功用比較明顯;而當歸飲子中又用白芍、何首烏、黃芪等,補血益氣功用比較明顯。
【方歌】
消風散中荊芥防,蟬蛻胡麻苦參蒼,
知膏蒡通歸地草,風疹濕疹常用方。