經(jīng)前痛經(jīng)飲
香附15克 蘇梗10克 青皮6克 元胡6克 柴胡6克 當(dāng)歸10克 炒王不留行30克 桃仁10克 丹皮6克 茜草10克 甘草6克
治氣滯血瘀所致之痛經(jīng)，證見(jiàn)經(jīng)水不行或澀少，經(jīng)前腹痛，或伴隨經(jīng)前乳房脹痛，甚或嘔吐，舌暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。
方中香附入肝，解郁理氣止痛;蘇梗入胃和子宮，順氣開(kāi)郁和胃安宮;青皮破氣以協(xié)柴胡疏肝，更助當(dāng)歸，炒王不留行，桃仁，丹皮，茜草化瘀以通下元，元胡行氣化瘀止痛，其中當(dāng)歸養(yǎng)血以資化瘀之源且使其它破氣化瘀之品化瘀而不傷正，炒王不留行性急下行（詳見(jiàn)于本書 滋陰引經(jīng)湯），使腹中瘀滯之氣血隨月水而下，則痛經(jīng)可定矣！全方配伍得當(dāng)，實(shí)為治療氣滯血瘀所致之痛經(jīng)之佳方也。
蘇梗， 辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。 理氣寬中，止痛，安胎。用于胸膈痞悶，胃脘疼痛，噯氣嘔吐，胎動(dòng)不安?！秳e錄》：“主下氣，除寒中?！?nbsp;
或問(wèn)曰：茜草尚能涼血止血，此處月水不行或澀少，是否有用之不當(dāng)之處呢？
答曰：茜草確能止血，但其亦為通經(jīng)良藥也。且看下面分解：茜草，涼血活血，祛瘀，通經(jīng)。用于吐血、衄血、崩漏下血、外傷出血、經(jīng)閉瘀阻、關(guān)節(jié)痹痛、跌撲腫痛。涼血止血，活血祛瘀:本品止血而不留瘀，用于熱證出血、經(jīng)閉腹痛、跌打損傷。配烏賊骨止血力更強(qiáng)。李時(shí)珍《綱目》："茜草，氣溫行滯，味酸入肝，而咸走血，專于行血活血。俗方治女子經(jīng)水不通，以 一兩煎酒服之，一日即通，甚效。"可見(jiàn)茜草既能治療出血崩漏之證，亦能治療瘀滯不通之閉經(jīng)或經(jīng)水澀少，若能用之得當(dāng)，則可收放自如也。茜草臨床運(yùn)用： 用于瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，跌打損傷腫痛，兼熱者尤宜，因茜草有活血法瘀之功且能涼血。治瘀血經(jīng)閉，可單用，或配丹參、赤芍、當(dāng)歸等藥同用，則可增強(qiáng)活 血通經(jīng)作用；若為血枯兼瘀之經(jīng)閉，又當(dāng)配制首烏、熟地黃、川芎等，以養(yǎng)血活血通經(jīng)。治產(chǎn)后瘀阻腹痛，屬熱者，常配敗醬草、紅藤、赤芍等藥，以清熱化瘀止 痛；屬寒滯者，常配當(dāng)歸、川芎、炮姜等藥，以散寒暖宮、化瘀止痛；兼氣虛血虧者，常配炙黃蔑、人參、當(dāng)歸等藥，以補(bǔ)虛化瘀。治跌打損傷瘀腫，常配紅花、川 斷、骨碎補(bǔ)等藥，以活血消腫療傷。 用于風(fēng)濕痹痛。茜草活血通經(jīng)，故亦治風(fēng)濕痹痛，若屬熱痹者，常配忍冬藤、絡(luò)石藤、秦艾等藥，以清熱通絡(luò)止痛；屬風(fēng)寒濕痹者，又當(dāng)與川烏、獨(dú)活、海風(fēng)藤等同 用，以祛風(fēng)除濕、散寒通痹。 用于黃疸。茜草涼血清瘀熱而退黃，用治濕熱黃疸，可配茵陳、山梔、大黃等藥，以清熱涼血，利濕退黃。 用于瘡癰，痔腫。茜草能涼血化瘀以消散瘡癰，治熱毒瘡瘍或乳癰，常配蒲公英、銀花、地丁等藥；治痔瘡腫痛，常配大黃、虎杖、地榆等藥。用于血熱妄行之多種出血證。茜草性寒入血分，能涼血止血，且能化瘀。凡血熱妄行之出血證均可選用，兼瘀者尤宜。治血熱 咯血、吐血、衄血、尿血等證，輕者單用，重者可配小薊、白茅根、山梔子等，以增強(qiáng)涼血止血之功，方如《十藥神書》十灰散。治大腸蘊(yùn)熱之腸風(fēng)便血，常配黃 芩、地榆、槐角等藥，以清腸涼血止血。治血熱崩漏，常配生地、生蒲黃、側(cè)柏葉等藥，以涼血止崩；若氣虛不攝，沖任虛損，漏下不止者，再配炙黃芪、山萸肉、 烏賊骨等藥，以補(bǔ)氣攝血，收澀固脫。
某女，36歲，因三年前和婆婆吵架而出現(xiàn)經(jīng)水澀少，并伴隨經(jīng)前小腹痛甚，乳房亦脹痛不適，西醫(yī)束手無(wú)策，靠止痛藥維持，遂尋求中醫(yī)于愚處，此女乃肝郁脾虛所致之經(jīng)前乳房脹痛，按理應(yīng)予以逍遙丸即可收效，然此女之最嚴(yán)重之處乃是經(jīng)前小腹痛甚，按理應(yīng)予以少腹逐瘀湯可治之，然今之情況乃是二者兼顧，腹痛，乳房痛同時(shí)存在，且以腹痛為主，其病機(jī)乃是肝郁日久，氣滯而血瘀也，故兩方皆不全面，遂師香蘇飲意，酌加疏肝化瘀之品擬方經(jīng)前痛經(jīng)飲調(diào)理至月經(jīng)來(lái)，果痛經(jīng)消失，乳房脹痛亦消失，月水隨流而下，毫無(wú)艱澀感，自述三年來(lái)從未如此暢快，告愈。
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