第六章.骨傷科秘方
1.治軟組織損傷秘方(2首)
1活血順氣湯
【來源】諸方受,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】當(dāng)歸尾12克,廣郁金10克,枳殼、軟柴胡各6克,制香附、丹參、川
芎、廣木香各10克,紅花6克,白茯苓12克,絲瓜絡(luò)6克,降香3克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】散瘀生新,順氣通絡(luò),療傷止痛。
【方解】胸部挫傷為傷科常見病之一。暴力撞擊挫傷胸部,瘀血凝滯于肌膚腠
理,既痛又腫;或因舉重用力過度,運(yùn)氣不當(dāng),震擊過甚,氣壅失宣,腫脹不
重,胸痛明顯,既為扭傷,或稱挫傷。本方為氣血并病之方。方中當(dāng)歸活血補(bǔ)
血,取用歸尾,則長于散瘀生新;佐以丹參能促進(jìn)損傷組織的修復(fù)與再生;川芎
活血兼能行氣,川芎嗪可擴(kuò)張血管,改善局部血液循環(huán)。古謂:“傷損一癥,專
從血論”,故本方以散瘀活血為主。但氣為血帥,無形之氣可統(tǒng)有形之血,傷血
常兼氣滯失宣,故配以木香、郁金、香附疏肝行氣;紅花、絲瓜絡(luò)、降香順氣通
絡(luò);白茯苓利濕化痰寧心。諸藥合用,共奏理氣活血、通絡(luò)止痛之功,故對外傷
瘀血之初病者確有良效。
【主治】胸部挫傷、扭傷、瘀凝氣滯、疼痛腫脹等癥。亦可用于四肢扭挫傷。
【療效】臨床屢用,療效滿意。
【附記】本方多辛香走竄之品,對外傷瘀血之初病者確有良效。但辛香易傷陰耗
氣,故虛者或舊傷者不宜應(yīng)用。
2滋陰解痙湯
【來源】呂鳳祥,《浙江中醫(yī)雜志》(11~12)1982年
【組成】生地21克,白芍30克,女貞子12克,地龍9克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。10劑為1療程。
【功用】滋陰潤燥,緩急止痛。
【方解】本病病變發(fā)生于肌肉、筋膜、韌帶、腱膜、肌腱、神經(jīng)鞘膜等組織,
與“筋”關(guān)系密切。筋為肝所主,全賴肝中精氣的滋養(yǎng),若肝之功能衰變,不能
正常疏泄,則可產(chǎn)生筋脈疼痛,肢體拘攣、麻木、屈伸不利等。治宜滋陰潤燥、
緩和攣急,方始克有資。故方用生地、女貞子滋陰清熱,養(yǎng)肝潤燥;白芍柔肝斂
陰,配甘草酸甘化陰、緩急止痛;地龍清熱解痙通絡(luò)。合之共奏滋陰潤燥、緩急
止痛之功。
【主治】臀部軟組織疼痛綜合征。臀部疼痛,或向下肢放射,或向腰部擴(kuò)散,多
以酸脹痛為主,彎腰、轉(zhuǎn)體、提腿等活動受限。
【加減】若肝陰虛甚,重用生地、女貞子;偏血虛,加當(dāng)歸、雞血藤;兼氣虛,
酌加黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓;脈絡(luò)失和,肢體麻木,選加烏梢蛇、鹿銜草、五
加皮、獨(dú)活;熱重挾濕,可加虎杖、澤瀉、黃柏之類。
【療效】治療120例,結(jié)果痊愈66例,顯效50例,無效4例。總有效率為96.67%。
3順氣寬胸湯
【來源】林如高,《林如高骨傷驗(yàn)方》
【組成】桔梗9克,枳殼6克,木香3克,川厚樸4.5克,防風(fēng)、蒼術(shù)各6克,白術(shù)9
克,白芷4.5克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】宣肺理氣,寬胸鎮(zhèn)痛。
【方解】氣是維持人體生命活動最基本的物質(zhì),“人之有生,全賴此氣”。胸部
受傷后,呼吸不暢,故而疼痛隨作。方用桔梗、防風(fēng)、白芷、枳殼、木香以宣通
肺氣、發(fā)表祛風(fēng)、理氣止痛;胸部受傷后,氣滯則濕聚,而致胸肋滿悶,故以川
厚樸、蒼術(shù)、白術(shù)、甘草除濕散滿,川厚樸配枳殼寬胸鎮(zhèn)痛。共奏宣肺理氣、寬
胸鎮(zhèn)痛之功。
【主治】胸部挫傷,呼吸不暢,氣滯作痛。
【療效】驗(yàn)之臨床,確有良效。
2.治外傷腰痛秘方(3首)
1大將逐瘀湯
【來源】廖小波,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】大黃30克,檳榔15克,生姜10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】瀉下逐瘀,行氣利水。
【方解】方中大黃瀉下逐瘀,以散郁滯之瘀熱;檳榔行氣利水,助大黃瀉下逐瘀之
功,使瘀熱脹滿,從前后分消;生姜辛溫,與大黃一寒一溫、一升一降,使氣機(jī)條達(dá)
通順,又不致苦寒太過。三藥合用,邪去正復(fù),氣血平和,則諸癥悉平。
【主治】急性腰扭傷。
【加減】年邁體虛,瘀血較重者,可加丹參20克。
【療效】治療36例,結(jié)果均獲痊愈。服藥最少2劑,最多15劑。
2補(bǔ)腎壯骨湯
【來源】林如高,《林如高骨傷驗(yàn)方》
【組成】杜仲、枸杞子、骨碎補(bǔ)、芡實(shí)、酒續(xù)斷、補(bǔ)骨脂各9克,煅狗骨15克,狗脊9
克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】補(bǔ)腎壯骨,舒筋止痛。
【方解】“腎為先天之本”,人體各器官系統(tǒng)的許多生理、病理都與腎有關(guān)。腎位于
腰部,故“腰為腎之府”,腰部損傷,必致腎氣虛弱。方中以杜仲、續(xù)斷、狗脊、骨
碎補(bǔ),補(bǔ)骨脂、狗骨壯陽補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨;枸杞子滋陰補(bǔ)腎,壯腰固精;芡實(shí)收斂縮
溺、固腎澀精。諸藥合用,共奏補(bǔ)腎壯骨、舒筋止痛之功,故用之效佳。
【主治】腰部傷筋,腎氣虛弱。
【療效】臨床屢用,效果甚佳。
3壯骨舒筋湯
【來源】林如高,《林如高骨傷驗(yàn)方》
【組成】杜仲、懷牛膝、當(dāng)歸、黨參、枸杞子、續(xù)斷、木通、木瓜、穿山龍各9克,
川芎4.5克,熟地15克,澤蘭、防風(fēng)、白芷、川厚撲各6克,西紅花1.5克。
【用法】每日1劑,酒水各半煎服,日服2次。
【功用】活血祛瘀,強(qiáng)筋壯骨,益氣活血,溫經(jīng)通絡(luò)。
【方解】慢性腰部傷筋,多因經(jīng)常持續(xù)損傷或急性損傷遷延日久所致,先天性腰骶部
缺陷也可誘發(fā)。方中川芎、紅花、澤蘭可活血通經(jīng),祛瘀止痛;枸杞子、杜仲、續(xù)斷
補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;慢性傷筋,氣血耗損,故用黨參補(bǔ)中益氣;當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血和血。
久病則風(fēng)濕侵襲,故以穿山龍、木瓜、川厚樸祛風(fēng)勝濕、舒筋活絡(luò);白芷、防風(fēng)辛溫
升陽、祛風(fēng)勝濕;更加牛膝、木通引藥下行,瘀阻停濕自然下降,遂行氣正常,陽氣
上升,頑疾可除。
【主治】腰部慢性傷筋,瘀阻作痛。
【療效】屢用效佳。
3.治跌打損傷秘方(8首)
1活血行氣散
【來源】許鉅材,《江蘇中醫(yī)》(6)1990年
【組成】郁金、制香附、炒枳殼、制乳香、制沒藥、丹參、延胡索、瓜蔞皮、桔梗、
制半夏各9克,金橘葉6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】行氣活血,消腫止痛。
【方解】凡損傷,多因氣滯血瘀,阻遏經(jīng)脈,不通則痛。方中香附、枳殼、瓜蔞皮、
金橘葉行氣止痛;丹參、乳香、沒藥、郁金、延胡活血祛瘀;且延胡、郁金兼行氣活
血雙重作用;肺主宣發(fā)肅降,治節(jié)一身之氣,故佐以桔梗、半夏宣肺氣、通血脈。諸
藥合用,共奏行氣活血、消腫止痛之功。
【主治】胸脅脘腹損傷。證見胸脅悶脹,脘腹痞滿,咳嗆作痛更甚,痛無定處。腫處
按之凹陷復(fù)起,或伴有唇紫、呼吸短促,舌紅或紫,苔白,脈弦緊。
【加減】傷甚者,可配用外治,其效更顯。
【療效】驗(yàn)之臨床,屢收良效。
2顱內(nèi)消瘀湯
【來源】邱緒襄,《千家妙方·下》
【組成】麝香0.06克(研末沖服),川芎、血竭(研末沖服)各6克,丹參15克,赤芍、桃
仁、紅花、乳香、沒藥、三棱、莪術(shù)、香附、土鱉蟲各9克。
【用法】水煎服,每日1劑,分3~4次口服,或用管喂。
【功用】通竅活血,消瘀止痛。
【方解】外傷性顱內(nèi)血腫,皆由損傷血瘀所致。方中以麝香通竅活血;以赤芍、川芎
活血化瘀;以桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、土鱉蟲破血消瘀;以乳香、沒藥、血竭活血
止痛,并佐以香附行氣。諸藥合用、共奏通竅活血、消瘀止痛之功。
【主治】外傷性顱內(nèi)血腫。
【療效】治療各種類型(硬腦膜外血腫、胸膜下血腫或腦內(nèi)血腫)及不同病程(急性、亞
急性或慢性)的外傷性顱內(nèi)血腫共22例,無1例治療失敗而改行手術(shù)治療。均獲痊愈。
并經(jīng)腦血管造影、超聲波及眼底照相等特殊檢查,都證實(shí)血腫治愈消散。療程:急性
及亞急性3~5周,慢性2月以上。
【附記】本方不適用于顱后凹血腫及急性血腫伴嚴(yán)重腦挫裂傷或凹陷性顱骨骨折病
人。孕婦禁用。臨床運(yùn)用,只要僅守本方,不作加減,本方服后無不良反應(yīng)及藥物副
作用。
3消腫通絡(luò)湯
【來源】趙炳南,《千家妙方·下》
【組成】金銀花30克,連翹、當(dāng)歸、赤芍、牛膝各9克,赤小豆、雞血藤、車前子各
30克,防己15克(包),活血止痛散1/4瓶(市售,兌服),云南白藥1小瓶(市售、兌服)。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱消腫、活血通絡(luò)。
【方解】外傷而致經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯,郁而化熱,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨膜炎癥滲出,表面
灼熱,功能障礙,治以清熱消腫、活血通絡(luò)之法,方中金銀花、連翹清熱解毒;赤小
豆、當(dāng)歸、雞血藤、車前子行水消腫,活血通絡(luò);赤芍涼血活血;防己利水消腫,祛
風(fēng)止痛;牛膝引藥下行,配合活血止痛散、云南白藥,加強(qiáng)活血通絡(luò)及解毒消腫止痛
的功效,共奏捷效。
【主治】急性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
【療效】臨床屢用,頗見捷效。
4通竅祛瘀湯
【來源】林如高,《林如高骨傷驗(yàn)方》
【組成】當(dāng)歸、赤芍各9克,川芎、菖蒲各4.5克,桃仁、朱砂、琥珀、防風(fēng)各6克,鉤
藤9克,蟬衣、甘草、沉香各3克,麝香0.1克(研末沖服)
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次或喂服。
【功用】疏風(fēng)養(yǎng)血,通竅活絡(luò)。
【方解】重傷之后,因耗竭氣血,或氣血內(nèi)郁,則血不養(yǎng)心,神不守舍,清肅失司,
人事不省。方用當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁活血祛瘀;麝香、菖蒲活血散結(jié);沉香使逆
氣下降,收納正氣;琥珀、朱砂鎮(zhèn)心安神;蟬衣、防風(fēng)、鉤藤散風(fēng)勝濕,熄風(fēng)止痙;
佐以甘草通行十二經(jīng)絡(luò),故起疏風(fēng)養(yǎng)血,通竅活絡(luò)之作用。
【主治】重傷昏迷,人事不省。
【療效】多年使用,效果頗佳。
5理氣化瘀湯
【來源】孫呈祥,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】柴胡15克,郁金、桃仁、紅花、大黃、莪術(shù)、茯苓、炮甲珠(先煎)各10克,
延胡索、甘草各6克,車前子12克(包煎)。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】理氣止痛,活血化瘀。
【方解】胸壁挫傷后,初期瘀血未凝,氣機(jī)尚通,疼痛不明顯,傷后3~5天,血瘀氣
滯明顯,故疼痛加重,呼吸咳嗽則痛劇,以后疼痛逐日減輕,輕者持續(xù)1~2周,重者
月余。此乃血瘀氣滯由凝聚到消散的一個病理規(guī)律。方用柴胡、郁金、延胡索疏肝解
郁、理氣止痛;以桃仁、紅花、莪術(shù)、炮甲珠活血化瘀、軟堅(jiān)消瘀;大黃攻下逐瘀;
茯苓、車前子利水滲濕,導(dǎo)瘀從二便而出,通暢氣機(jī);甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共
奏理氣止痛、活血化瘀之功。
【主治】胸壁挫傷。
【加減】咳嗽有痰,加杏仁10克,陳皮6克,半夏10克;脾虛便溏,去大黃,加山藥12
克;有熱者,加連翹12克,生梔子、赤芍、丹參各10克;疼痛明顯者,加白芍、三
棱、乳香、沒藥各12克。
【療效】多年臨床使用驗(yàn)證,療效滿意,肯定可靠。
6活血舒筋湯
【來源】朱文海,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸、川芎、乳香、沒藥、橘葉、桔梗、烏藥各9克,赤芍、落得打各15
克,紅花、青皮、陳皮各6克,土鱉蟲、荔枝核各12克,小茴香3克。
【用法】每日1劑,每劑頭二煎內(nèi)服,日2次;第3煎熏洗患處,每日1~2次。
【功用】活血祛瘀,舒筋通絡(luò)。
【方解】陰部為足厥陰肝經(jīng)所循行,故用藥多以疏肝理氣、活血化瘀之法,曾予《傷
科大成》中“活血止痛湯”治療,療效欠佳,因方中肝經(jīng)用藥太少之故。后經(jīng)化裁加
味,再經(jīng)驗(yàn)證,療效顯著提高。方中以當(dāng)歸、川芎、乳香、沒藥、赤芍、落得打、紅
花、土鱉蟲活血祛瘀,舒筋通絡(luò);配以橘葉、桔梗、烏藥、青陳皮、小茴香疏肝解
郁、理氣止痛,與活血藥配合,其活血、通絡(luò)、止痛之功尤著。故效頗佳,而且療程
縮短2/3。是治療陰部挫傷的有效良方。
【主治】陰部挫傷。
【療效】治療40例,均獲痊愈。療程7~28天。
7牛蒡子湯
【來源】石仰山,《中醫(yī)雜志》(5)1985年
【組成】牛蒡子、白僵蠶、白蒺藜、獨(dú)活、秦艽、半夏、白芷、桑枝(劑量可隨癥酌定)。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】宣達(dá)氣血,開破痰結(jié),疏肝宣肺,導(dǎo)其壅滯。
【方解】外傷雖多由扭捩閃挫起病,實(shí)因積勞致虛、氣血內(nèi)虧、風(fēng)寒濕邪乘機(jī)竊踞而
傷筋阻絡(luò)?!度数S直指》云:“氣血和平,關(guān)絡(luò)調(diào)暢,則痰散而無;氣脈閉塞,脘竅
瘀滯,則痰聚而生?!庇衷疲骸疤迪讶胗诮?jīng)絡(luò),則麻痹疼痛,入于筋骨則頭項(xiàng)胸背掣
痛,手足掣制隱痛,故有'痰生百病’之謂?!迸R床所見,痰每與風(fēng)、寒、濕、熱之邪
相合為病。外傷之證,亦多“兼邪”而發(fā)。方中牛蒡子辛寒滑利,通行十二經(jīng)絡(luò),宣
肺利氣,豁痰消腫;白僵蠶辛平宣化,消痰散結(jié)而和氣血,為厥陰肝經(jīng)之藥;二味合
用,宣滯破結(jié),善搜經(jīng)絡(luò)頑痰濁邪,是為主藥;助以秦艽之辛寒,獨(dú)活之辛溫,和血
舒筋,通達(dá)周身,透陽明之濕熱,理少陰之伏風(fēng)。更伍用白芷之辛溫,芳香通竅,活
血破瘀,化濕排膿而生新;半夏之辛溫,燥濕化痰、消痞散腫而和胃。復(fù)使以白蒺藜
之辛溫疏肝風(fēng)、行氣血且散瘀結(jié);桑枝養(yǎng)筋通絡(luò)、祛風(fēng)濕而利關(guān)節(jié)。全方以辛取勝,
宣達(dá)氣血,開破痰結(jié),疏肝宣肺,導(dǎo)其壅滯;寒溫兼用,溫而不燥,寒而不凝,泄風(fēng)
逐濕之力尤捷。
【主治】周身四肢、頸肩腰骶麻痹疼痛,牽強(qiáng)掣痛,或早期筋膜損傷、筋結(jié)、筋塊或
骨骱宿傷,關(guān)節(jié)不利,或兼身熱,或見形寒,苔白而膩者,均可加減用之,每多取驗(yàn)。
【加減】臨床應(yīng)用,尤須隨證化裁。寒濕盛者,合麻桂溫經(jīng)湯增減,或加制草烏以溫
經(jīng)通陽;風(fēng)濕盛者,加用羌活、防風(fēng)、煨天麻以泄風(fēng)燥濕;痰濕內(nèi)阻、胸脘痞脹,苔
厚膩者,可入平胃散,陳膽星、瓜蔞、薤白;若漸有化熱之象,去半夏、白芷,加忍
冬藤、焦山梔以清泄;頑痰膠結(jié),或痰瘀互結(jié),酌選丹皮、赤芍、紅花、炙甲片、片
姜黃;欲和胃氣,則取木香、蔻仁、建神曲;若肝虛,筋失濡養(yǎng),加當(dāng)歸、生地、白
芍、首烏、牛膝、桑寄生等養(yǎng)血柔肝、榮筋和絡(luò);若氣陰不充、脾虛痰濕,加黨參、
黃芪、白術(shù)等益氣化濕,養(yǎng)筋舒絡(luò);若腎陽不足,火不化氣者,則取鹿角、仙靈脾、
石楠葉以助陽溫經(jīng)、強(qiáng)筋通絡(luò);若氣血因筋絡(luò)瘀阻失其流暢者,又宜相機(jī)選用舒筋活
絡(luò)之品,若病已損及元陽,當(dāng)宗調(diào)中保元湯出入施治。
【療效】多年臨床驗(yàn)證,療效頗佳。
8復(fù)元活血湯
【來源】印會河,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】柴胡10克,當(dāng)歸30克,桃仁、紅花各10克,赤芍15克,自然銅10克,大黃3~
6克,天花粉30克,炒山甲、土鱉蟲各10克,夏枯草15克,生牡蠣30克(先煎)。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】活血化瘀,通絡(luò)止痛。
【方解】外傷后遺癥癥狀繁多,表現(xiàn)復(fù)雜,給臨床辨證分型帶來一定困難,印氏在40
多年的臨床實(shí)踐中,抓住外傷后血行阻滯,瘀血停留的病理機(jī)制,以疼痛為主癥,采
用理血通絡(luò),活血化瘀的方法,治療外傷后遺癥取得滿意療效。方中天花粉用量尤
大,本方能續(xù)筋骨,還能生津潤燥。對于瘀血停留,阻滯津液布化而出現(xiàn)口干咽燥等
癥狀,有較好的療效;山甲片走竄,專能行散,通經(jīng)絡(luò)達(dá)病所;生牡蠣軟堅(jiān)消腫,用
于積塊腫痛療效較好,與夏枯草配合則散結(jié)、消腫作用更佳;土鱉蟲、水蛭、虻蟲皆
為破瘀血、消堅(jiān)積、化瘀血的主要藥物。本病皆瘀血延久,瘀結(jié)日深,單用一般的活
血破瘀藥實(shí)難奏效,故重用蟲類或鱗甲類藥以化瘀血。這些藥歷來被認(rèn)為藥性猛烈或
有毒性,一般用量較小,但印氏用量較大(10克),時間較長(1年之久),亦未見不良反
應(yīng),多能獲得滿意效果,頗值得借鑒。
【主治】頭部及腰部外傷后遺癥。
【加減】腰痛者,加牛膝10克;頭痛者加桔梗10克;頭痛劇烈或伴有癲癇發(fā)作者,加
水蛭、虻蟲各10克。
【療效】治療40余例,均獲顯效。
【附記】筆者臨床驗(yàn)證觀察,本方不僅治療頭、腰部外傷后遺癥效果好,而且用治其
他部位外傷后遺癥,只要隨證稍作加減,并加引經(jīng)藥,效果亦佳。確為治療一切宿傷
疼痛的有效良方。
4.治骨折秘方(4首)
1活血鎮(zhèn)痛湯
【來源】林如高,《林如高骨傷驗(yàn)方》
【組成】當(dāng)歸、白芍、生地、連翹、枸杞子、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷各9克,川芎、制乳香、
制沒藥、三七各4.5克,桃仁、防風(fēng)各6克,茯神12克,炙甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血舒筋,化瘀止痛,補(bǔ)腎壯骨。
【方解】筋骨損傷初期,血離經(jīng)脈,形成血腫,阻塞經(jīng)絡(luò),氣血凝滯?!端貑枴り庩?nbsp;
應(yīng)象大論》云:“氣傷痛,形傷腫。”吳昆注為:“氣無形,病故痛,血有形,病故
腫?!彼該p傷必有腫痛,又腎主骨,骨折脫位后,因積瘀化熱,必見紅腫之癥。本
方是由桃仁四物湯化裁而成。方中生地涼血散瘀,并用防風(fēng)、連翹祛風(fēng)清熱;以桃
仁、乳香、沒藥、三七活血化瘀、舒筋止痛;因骨斷筋絕,故用枸杞子、續(xù)斷、骨碎
補(bǔ)補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋骨;加上茯神寧心安神;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏活血舒
筋、化瘀止痛、補(bǔ)腎壯骨之功。
【主治】骨折脫位初期,瘀血作痛。
【療效】多年臨床驗(yàn)證,效果甚佳。
2跌打養(yǎng)營湯
【來源】林如高,《林如高骨傷驗(yàn)方》
【組成】西洋參3克(或黨參15克),黃芪、白芍、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、木瓜各9
克,當(dāng)歸6克,川芎、三七各4.5克,熟地、枸杞子、懷山藥各15克,砂仁、甘草各3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】大補(bǔ)氣血,健脾益腎。
【方解】《正體類要》云:“肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不慣,臟腑由之
不由?!惫莻站?,由于長期臥床或傷肢不經(jīng)?;顒右灾職庋潛p,營衛(wèi)不慣。本方
是由四物湯加味而成。方中四物湯,是調(diào)血養(yǎng)血之良方。加西洋參、黃芪、懷山藥、
甘草補(bǔ)氣扶正;砂仁醒脾調(diào)胃、行氣寬中;三七、木瓜舒筋活絡(luò);續(xù)斷、枸杞子、骨
碎補(bǔ),補(bǔ)骨脂補(bǔ)肝腎、壯繼筋骨,以促進(jìn)骨痂生長。綜觀全方具有大補(bǔ)氣血、健脾益
腎之功,故用之頗效。
【主治】骨折中、后期,能促進(jìn)骨痂生長。
【療效】多年臨床驗(yàn)證,對骨折愈合,確有促進(jìn)生長之效,效果頗著。
3仙復(fù)湯
【來源】周福貽,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸、柴胡、花粉、山甲、桃仁、紅花、防風(fēng)、乳香、沒藥、赤芍、貝母、
白芷、陳皮、甘草。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血散瘀、軟堅(jiān)消腫。
【方解】骨折,除復(fù)位固定外,中藥內(nèi)治亦相當(dāng)重要。方用當(dāng)歸、桃仁、紅花、乳
香、沒藥、赤芍活血散瘀;柴胡、陳皮疏肝理氣;防風(fēng)、白芷疏風(fēng)散邪;花粉、山
甲、貝母軟堅(jiān)散結(jié)消腫,以助活血化瘀之力,組合成方,有活血散瘀、軟堅(jiān)消腫之
效。用藥遣方獨(dú)辟蹊徑,實(shí)為治病良方。
【主治】骨折后瘀結(jié)腫脹。
【療效】治療鎖骨骨折58例,均獲痊愈。骨折臨床愈合平均天數(shù):兒童一般為10~15
天,成人一般在20~30天。
4活血止痛湯
【來源】陳志文,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸、桃仁、牛膝、絡(luò)石藤、丹參、蘇木、地鱉蟲各9克,紅花、川芎、乳
香、沒藥、陳皮、枳殼各4.5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血化瘀,消腫止痛。
【方解】根據(jù)“堅(jiān)者削之”、“客者除之”,“留者攻之”的治療原則,方以當(dāng)歸、
桃仁、丹參、蘇木、紅花、地鱉蟲、乳香、沒藥、川芎等共奏活血化瘀之效;然血隨
氣行,故在活血化瘀藥中佐以理氣之藥,如陳皮、枳殼等調(diào)達(dá)氣機(jī),有氣行則血行之
意,既照顧到調(diào)氣疏肝之特點(diǎn),又能增強(qiáng)活血化瘀之功。本方適用于跌打損傷、筋斷
骨折導(dǎo)致的瘀血阻滯、疼痛腫脹等癥。用之臨床,效果頗佳。
【主治】骨折初期瘀血內(nèi)結(jié),疼痛腫脹。
【療效】治療股骨頸囊內(nèi)骨折30例,年齡最小27歲,最大93歲。結(jié)果優(yōu)者22例,尚可2
例,差3例,失敗3例。
5.治非化膿性肋軟骨炎秘方(2首)
1胡歸山甲湯
【來源】王文遠(yuǎn),《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】柴胡、當(dāng)歸、延胡索各12克,炮山甲、花粉、赤芍、郁金各9克,金銀花15克,
丹參30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。5劑為1療程。
【功用】疏肝理氣、活血化瘀。
【方解】肋軟骨炎,多由瘀滯作痛,病位在肝。方中柴胡、郁金、延胡索疏肝理氣;當(dāng)
歸、丹參養(yǎng)血活血;花粉、赤芍、金銀花涼血解毒、消腫散瘀;穿山甲疏通肝絡(luò)。諸藥合
用共奏疏肝理氣、活血祛瘀之功。故施之于臨床,能得到滿意的療效。
【主治】非化膿性肋軟骨炎。
【加減】失眠,加遠(yuǎn)志、酸棗仁各12克;胸肋脹痛者,加青皮、川楝子各9克;胸悶憋
氣,加瓜蔞、薤白各9克;腹脹,加川樸、枳殼各12克;便秘,首劑加大黃20~30克;肩
背痛,加桂枝9克。
【療效】治療88例,結(jié)果治愈81例,顯效7例??傆行蔬_(dá)100%。服藥3劑而愈者25例,5
劑而愈者37例,10劑而愈者19例。
2新活血化瘀湯
【來源】趙棣華,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】生黃芪30克,桑寄生18~24克,丹參12~15克,川紅花12克,三棱、莪術(shù)、乳
香、沒藥各9克,蒲公英30克(或紫花地丁30克),板藍(lán)根24克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血化瘀,清熱解毒。
【方解】方中丹參養(yǎng)血活血;紅花活血化瘀;三棱、莪術(shù)破瘀散結(jié);乳香、沒藥化瘀止
痛;黃芪益氣;桑寄生補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;輔以蒲公英、板藍(lán)根清熱解毒,既有利于消炎,
又可防治感染。故用之臨床,療效頗佳。
【主治】非化膿性肋軟骨炎。
【加減】腫痛不甚者,去乳香、沒藥;痛甚者,加延胡索;胃納不佳者,加懷山藥、厚
樸、神曲、雞內(nèi)金;氣虛者,重用黃芪;血虛者,加雞血藤。
【療效】治療158例,平均服藥15劑(如同時加用藥渣外敷患處則療效更佳)。結(jié)果痊愈128
例,顯效22例,有效8例,無效10例??傆行蕿?3.67%。
6.治外傷后綜合征秘方(2首)
1一盤珠湯
【來源】李同生,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地各12克,川續(xù)斷15克,廣木香、紅花、廣三七各6
克,澤蘭葉、蘇木各12克,桃仁6克,烏藥12克,大黃、甘草各6克,制乳香、制沒藥
各9克。
【用法】每日1劑,先將藥物用冷水浸泡1小時,浸透后煎煮,武火煎沸后再用文火煮
30分鐘,共煎兩次,取汁混勻,分早、晚各服1次。
【功用】行氣活血,消腫止痛。
【方解】本方以桃紅四物湯為重要成分。方中桃紅四物湯中以白芍改赤芍,熟地改生
地,具行血而不傷正氣,活血而能生新血之妙。續(xù)斷治血理傷,為疏通氣血筋骨之要
藥;廣三七、澤蘭葉、蘇木、制乳沒諸藥均為活血化瘀、消腫止痛之佳品;廣木香、
烏藥為行氣止痛之良藥;大黃清熱消瘀,引瘀血下行;甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥。諸
藥合而用之,不僅能行血分瘀滯,亦可散氣分郁結(jié),活血化瘀無傷血之慮,行氣理氣
無燥熱之弊,瘀去氣行,諸癥自愈。
【主治】跌打損傷、骨折、脫位、急性軟組織損傷、局部腫脹、疼痛、功能障礙等。
【加減】本方具有行氣祛痰等顯著作用,且組方輕靈機(jī)巧,如珠走玉盤,法活無窮,
變化甚多,針對不同部分的損傷稍加增減,絲絲入扣:上肢傷加桑枝、桂枝、千年健
各9克;下肢傷酌加木瓜、牛膝各12克,獨(dú)活9克,五加皮12克;胸部傷加枳殼、桔梗
各9克,木香6克,郁金9克;背部傷酌加烏藥12克,威靈仙、狗脊、虎脊骨各9克;腰
傷加杜仲、補(bǔ)骨脂、大茴香、巴戟天各9克;小腹傷加小茴香6克,金鈴子、木香各9
克;胸脅傷加柴胡、青皮、龍膽草各9克,白芥子6克;腹部傷加大腹皮、吳茱萸、枳
實(shí)、檳榔各9克;足跟傷加紫荊皮、升麻各9克,蘇木6克,柴胡9克。
【療效】屢用屢驗(yàn),療效卓著。
【附記】本方系李氏骨傷祖?zhèn)髅胤?,其研究已通過有關(guān)專家鑒定,并曾獲省科研成果
二等獎。
急性軟組織損傷,本方(一盤珠湯方)可作為通用方,且可隨證加減。證屬傷后瘀血凝
滯,患處皮色隱泛青紫,作腫作痛,按之陷下,復(fù)起較緩,方中重用桃仁、紅花、蘇
木,另加廣三七6克、劉寄奴12克以韭汁為引;瘀血凝結(jié),堅(jiān)積難消者,宜消瘀化
滯,原方加花蕊石、廣三七各3克;證屬氣郁凝滯者,氣滯刺痛,咳嗽時掣痛,當(dāng)以
通氣行滯為主,原方重用烏藥、木香,另酌加降香9克,陳皮6克;胸肋損傷、氣滯較
重者,治宜疏肝行氣降逆,原方加青皮、枳殼各9克,沉香15克,柴胡6克,代赭石9
克;證屬瘀氣凝滯,癥狀較輕,隱痛不愈或受傷時日較久或雖為新傷,但體質(zhì)虛弱,
當(dāng)以行氣活絡(luò)為主,此方重用烏藥、木香,另可酌加枳殼、青皮、香櫞皮、香附各9
克,根據(jù)病情酌加一至二味。傷后筋縱無力,重用續(xù)斷,另加鹿筋9克,守宮尾2條,
以筋生筋,用時均加一至二味;若傷骨骨折、骨碎,此方均滋腎補(bǔ)骨之劑;若欲接
骨,原方可選接骨木9克,自然銅、骨碎補(bǔ)各15克,酌加一至二味。
2健腎榮腦湯
【來源】謝海洲,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】紫河車、龍眼肉各9克,桑椹15克,熟地12克,當(dāng)歸9克,丹參12克,赤白芍
各9克,太子參10克,茯苓6克,遠(yuǎn)志、菖蒲各9克,郁金12克,生蒲黃9克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】補(bǔ)氣血,填精髓,寧心神,通脈絡(luò)。
【方解】方中紫河車甘咸而溫,血肉有情之品,大補(bǔ)氣血,填精益髓,故以為主;合
當(dāng)歸、熟地、白芍三味補(bǔ)血養(yǎng)血之力尤甚;太子參、茯苓健脾益氣,取陽生陰長之
意,生津之功更著;龍眼肉、桑椹養(yǎng)血健脾;丹參、遠(yuǎn)志養(yǎng)血寧心;菖蒲、郁金行氣
解郁開腦竅;赤芍、蒲黃活血化瘀通脈絡(luò)。此方是以陰陽氣血雙補(bǔ),氣血生長則能化
精,精足則腦髓充,活血通絡(luò)則瘀去,瘀去則新血生,腦絡(luò)通則神自明。
【主治】顱腦損傷后遺癥。
【加減】運(yùn)用此方時,偏于陰虛者,合用地黃飲子;偏于脈絡(luò)瘀阻者,合用桃紅四物
湯。謝氏還常用桑椹、黑芝麻、女貞子、菟絲子、枸杞子、地黃、山萸肉、首烏、胡
桃肉等以填精補(bǔ)腦;蘇木、劉寄奴、鬼箭羽、土鱉蟲、牛膝、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、澤蘭、
自然銅、雞血藤、豨薟草等針對外傷之病因而隨方加之。屢驗(yàn)不爽,可謂良藥。
【療效】屢用屢驗(yàn),效果頗佳。
9.治股骨頭無菌性壞死秘方(1首)
1活血養(yǎng)骨湯
【來源】何天祥,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】當(dāng)歸、延胡索、陳皮、郁金各10克,獨(dú)活15克,白芷、肉桂、骨碎補(bǔ)、川續(xù)
斷各10克,狗脊15克,懷牛膝6克,透骨草10克。
【用法】每日1劑,水煎服,每日早、晚各服1次。亦可共研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸
重10克,每服1丸,日服3次??稍偌尤橄恪]藥各1克,共研細(xì)末,備用。每取本散
適量,用白酒調(diào)勻外敷痛處。
【功用】活血理氣,散寒除濕,溫通筋脈,強(qiáng)筋壯骨。
【方解】股骨頭骨骺無菌性壞死癥,又稱股骨頭骨骺軟骨癥,或扁平髖。由于髖部強(qiáng)
力負(fù)重,股骨頭骨骺多次受到損傷,氣滯血瘀,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,致使血液供應(yīng)受阻,
失卻濡養(yǎng)而致病。中醫(yī)無此病名,但古醫(yī)籍中早有描述,如清代《醫(yī)宗金鑒》卷八十
九載有:“胯骨,既髖骨也。若素受風(fēng)寒濕氣,再遇跌打損傷,瘀血凝滯,腫硬筋
翻,足不能直行,筋短者足尖著地,臀努斜行..”此病初期,由于癥狀不明顯,髖
部疼痛較輕,休息后又覺疼痛消失,常易漏診誤診,本病在青少年中并不鮮見。故方
用當(dāng)歸、元胡、乳香、沒藥,活血祛瘀鎮(zhèn)痛;陳皮、郁金,開郁行氣;骨碎補(bǔ)、川
斷、肉桂、狗脊、透骨草溫陽益腎、強(qiáng)筋壯骨;獨(dú)活、白芷散寒濕、消腫痛。諸藥合
用,可收補(bǔ)肝腎、益氣血、散寒濕、溫筋脈、強(qiáng)筋骨之效。
【主治】股骨頭骨骺無菌性壞死癥。
【加減】使用本方時,若氣血凝滯,可酌加土鱉蟲、血竭;寒濕較重者,可加蒼術(shù)、
威靈仙;病程日久,體質(zhì)虛弱者,可加黃芪、白術(shù)、紫河車,以健脾祛濕,補(bǔ)益氣血。
【療效】臨床屢用,療效顯著。
10.治骨髓炎秘方(4首)
1復(fù)骨湯
【來源】胡勝利,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】金銀花20克,黃芪30克,野葡萄根30克,鹿角片、川芎、蚤休各10克,當(dāng)歸8
克,熟地20克,補(bǔ)骨脂15克,白芷、炙甘草各5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱解毒、扶正和營。
【方解】方中以金銀花、蚤休、野葡萄根清熱解毒、抗菌消炎;黃芪、當(dāng)歸、熟地、
鹿角片以補(bǔ)諸虛、填精髓、助陽固本,黃芪又為治瘡要藥;配當(dāng)歸、川芎以活血散
瘀、和營通絡(luò)。合用則具有清熱解毒、扶正和營之功。
【主治】慢性骨髓炎。
【加減】熱重,加野菊花、蒲公英;陰虛,加知柏地黃丸、生地;血虛,加大熟地,
當(dāng)歸用量;脾虛,加白術(shù),炒懷山藥;濕重,加蒼術(shù)、苡仁、藿香。
【療效】治療35例,年齡8~54歲,病程1~30年,結(jié)果臨床治愈25例,好轉(zhuǎn)8例,無效
2例,總有效率為94.4%。
2骨癆湯
【來源】徐學(xué)春,《江蘇中醫(yī)》(9)1990年
【組成】虎杖、瓜子金、錦雞兒各16克,金銀花、紫花地丁各30克,赤芍9克,牛
膝、甘草各6克,徐長卿12克,當(dāng)歸18克,皂角刺15克,骨癆片(徐學(xué)春方,蜈蚣、地
鰲蟲、制乳沒、參三七、紅花、炮山甲。依法制成片劑)適量。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清熱解毒,活血破瘀,化痰散結(jié)。
【方解】慢性骨髓炎,多由急性轉(zhuǎn)變而成,病程較長,既有邪毒未清,痰瘀互結(jié),又
有氣血虧虛的正虛邪實(shí)之候。治宜攻補(bǔ)兼施之法,方中虎杖、金銀花、紫花地丁清熱
解毒;徐長卿活絡(luò)安神、祛風(fēng)濕;赤芍、牛膝、錦雞兒、當(dāng)歸活血化瘀;瓜子金、皂
刺、甘草化痰散結(jié);配入骨癆片,以增化瘀、散結(jié)、通絡(luò)之功。諸藥合用,共奏清熱
解毒、活血破瘀、化痰散結(jié)之功。再輔以外治,頗見功效。
【主治】慢性骨髓炎。
【加減】如癥見寒象,面色蒼白,苔白,脈細(xì),可加肉桂、白芥子、炮姜等溫通之
品;若體弱消瘦,舌質(zhì)淡胖,合八珍湯加減。
再輔以外治:若形成竇道,先用加味一號丹(即一號丹內(nèi)加20%~40%拔瘰丹:水銀、
明礬、火硝,食鹽,皂礬等量,用降法煉制而成)祛腐拔管,使竇道創(chuàng)面組織新生,
再以一號丹(黃升、紅升、尿浸熟石膏各12克,輕粉、血竭、冰片各3克,共研細(xì)末)提
膿;二號丹(黃升12克,九一丹15克,血竭3克,東丹6克,共研細(xì)末)生肌。若有大的
死骨,可配用手術(shù)療法,開創(chuàng)取骨。
【療效】章士美報(bào)道臨床治療165例,結(jié)果痊愈142例(占86%),好轉(zhuǎn)18例(占11%),無
效5例??傆行蕿?7%。臨床治愈出院,2年內(nèi)復(fù)發(fā)13例(占7.8%)。療程最長者為172
天,最短者為12天,一般在45~90天左右。
3壁虎散
【來源】陳學(xué)連,《中醫(yī)雜志》(9)1986年
【組成】壁虎40份,丹參、丹皮、蒲公英、紫花地丁各20份,人工牛黃1份。
【用法】上藥共研細(xì)末,裝入膠囊。每次服4~6克,日服2~3次。
【功用】消炎止痛,活血化瘀,散結(jié)祛腐,生肌斂瘡。
【方解】方中壁虎咸寒,以消腫散結(jié),祛腐生肌見長,伍以丹參、丹皮,活血化瘀;
蒲公英、紫花地丁、人工牛黃清熱解毒、消炎止痛,用治一切癰瘍腫毒,均有良好療效。
【主治】慢性骨髓炎。
【加減】用中藥煎湯送服:如伴四肢倦怠,氣少懶言,動輒加重,脈細(xì)無力,選用黃
芪、人參煎湯送服;虛羸乏力,頭暈心悸,面色蒼白無華,脈細(xì)弱者,選用歸身、白
芍煎湯送服;午后發(fā)熱,手足心熱,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)者,以生地、百合煎湯送服;
患處發(fā)涼,不紅不腫,流膿清稀而腥,脈沉或緩者,用肉桂、干姜煎湯送服;患處紅
腫熱疼,膿多黏稠,白細(xì)胞增高,脈洪數(shù)者,用金銀花、元參煎湯送服。
同時輔以外治:方用壁虎30份,冰片1份。先將壁虎烘干,研極細(xì)末,過篩,高壓消
毒半小時后,入冰片同研細(xì)和勻,儲無菌瓶內(nèi)備用。引流時可用紗布條入生理鹽水中
浸泡,蘸上藥粉插入竇道內(nèi),每日更換1次。
【療效】治療49例,療程最長233天,最短40天,平均97.5天。結(jié)果痊愈41例(占
83.7%),顯效5例(占10.2%),好轉(zhuǎn)2例(占4.1%),無效1例??傆行蕿?8%。
11.骨髓炎方
【來源】趙永昌,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】熟地15克,當(dāng)歸12克,補(bǔ)骨脂10克,黃芪、茯苓各15克,骨碎補(bǔ)12克,太子
參、川芎各15克,威靈仙10克,牛膝12克,防風(fēng)、木瓜各10克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】補(bǔ)脾益腎,強(qiáng)筋健骨。
【方解】骨髓炎相當(dāng)于附骨疽,附骨流注等范疇??砂l(fā)生于全身,但尤以四肢之長管
狀骨為多。方中以熟地、補(bǔ)骨脂、川芎補(bǔ)腎養(yǎng)血;參、芪、茯苓健脾益氣,并輔之以
防風(fēng)、牛膝、威靈仙、木瓜、骨碎補(bǔ)等祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、堅(jiān)骨強(qiáng)筋。諸藥合用,共奏
補(bǔ)脾腎、益氣血、通經(jīng)絡(luò)、祛邪毒、促其愈合之功。
【主治】骨髓炎。
【加減】本病有急、慢性之分,中醫(yī)論治,當(dāng)分其陰陽寒熱,邪正虛實(shí)。本方一般適
宜于慢性者,常有瘺管形成,或中有死骨致傷口經(jīng)久不愈,并兼體倦乏力,面白虛
羸,納食減少,舌質(zhì)偏淡,脈細(xì)無力。因脾主肉,腎主骨,骨爛肉腐,是脾腎兩虛,
氣血大衰,其證純屬陰寒入骨之證。當(dāng)以扶正為主,滋養(yǎng)脾腎,大補(bǔ)氣血以托毒外
出,促其生肌長肉。若疼痛明顯,多加入祛瘀止痛之乳香、沒藥各10克;膿液較多則
合清熱解毒之蒲公英、紫花地丁等;寒甚者,炮附子亦可加入。
瘡口破潰,則應(yīng)配合外治之法:一般在早期感染明顯時,清創(chuàng)可用四黃膏換藥,以消
炎解毒;慢性期時,則以紅粉紗條換藥,以促其生肌長肉收口。
【療效】多年使用,治驗(yàn)甚多,療效滿意。一般服10劑左右(并配合外治)可愈。
【附記】為適應(yīng)臨床選擇,特再介紹數(shù)首名醫(yī)秘方如下:
(1)《千家名老中醫(yī)妙方秘典》所載秘方選介:
方一:骨碎補(bǔ)17克,生黃芪、黨參、枸杞子各20克,當(dāng)歸、赤芍各10克,菟絲子20
克,肉桂10克,桂枝12克,五加皮、川續(xù)斷各17克,芡實(shí)、茯苓各12克,豬苓、澤
瀉、紅花各10克,甘草3克,每日1劑,水煎服,每日2次分服。本方補(bǔ)腎健脾、益氣
養(yǎng)血、溫經(jīng)散寒除濕,考慮周到,用藥平和,用于慢性骨髓炎,日久脾腎虧虛、氣血
不足之證。用之多效。
方二:生地12克,補(bǔ)骨脂15克,骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、黃芪、全當(dāng)歸各12克,丹皮6克。每日
1劑,水煎服,每日早、晚分服。慢性骨髓炎,病程長,每易導(dǎo)致腎虛,正氣不足,
無力托毒外出,故本方以補(bǔ)腎壯骨、益氣和營以治本,兼以清熱涼血,達(dá)到托毒生
肌。用于慢性骨髓炎,久不收口者。用之效佳。
方三:黃芪12克,皂刺、當(dāng)歸、白芍、連翹各9克,生地12克,木鱉子、川黃連各3
克,全蝎4.5克,天花粉、金銀花各12克,甘草6克。每日1劑,水煎服,每日早、晚各
服1次。本方具托里解毒、消腫止痛排膿。用于慢性骨髓炎,死骨不得排出,流膿久
不收口者為宜。
方四:金銀花30克,連翹12克,蒲公英30克,紫草8克,紫河車15克,當(dāng)歸、紅花、丹
參、赤芍、陳皮各9克,雞血藤30克,土貝母15克。每日1劑,水煎服,每日早、晚各
服1次。本方以清熱解毒、活血內(nèi)托為主,用于急性骨髓炎,表現(xiàn)起病急,高熱,患
肢劇痛,活動受限,局部紅、腫、熱、痛,甚則穿破流膿者。屢用效佳。
方五:蜈蚣10條,研粉,裝入膠囊內(nèi),分為7等份,每日服1份;外用凡士林紗布蘸上
蜈蚣粉末,填入瘺管內(nèi),每日換藥1次,本方妙用蜈蚣,取其辛溫走竄之性以通經(jīng)活
絡(luò)。此外,尚能攻毒散結(jié),以療瘡毒。內(nèi)服外用,功效頗佳。治療慢性骨髓炎,療效滿意。
(2)《郭氏中醫(yī)骨傷臨證驗(yàn)錄》名醫(yī)郭金銘經(jīng)驗(yàn)方
方一(固本泄毒湯):黨參50克,地鱉蟲15克,牛膝、黃芪各45克,石斛30克,當(dāng)歸40
克,金銀花120克,紫花地丁50克,天花粉20克。每日1劑,水煎服,日服2次。功能扶
正固本,托里排毒。用于化膿性骨髓炎,日久潰爛,流膿不止者,用之效佳。
方二(陰瘡生肌膏):阿膠50克,蜂房1~2個(約35克),血余亂發(fā)1團(tuán)(約30克),穿山甲
粉20克,白胡椒粉15克。先將亂發(fā)(投藥前用堿水泡洗干凈),蜂房加入白酒中浸泡24
小時,小火加熱5分鐘,撈藥渣。再將阿膠加入藥酒中浸軟,以小火熬至滴水成珠
后,再加穿山甲粉和白胡椒粉,攪勻,攤布上外用。功能拔毒生肌。用于慢性骨髓
炎,傷口已破潰,而肉芽生長不良,其色陰暗之陰瘡。
方三:整塊石灰500克,開水4000毫升。將石灰塊放在盆內(nèi),再將4千克開水傾入攪
勻,放過一夜,于次日取凈的水(石灰不要)。潔凈的布放入石灰水中,浸一刻鐘,取
出貼患處,干后再換濕的,初貼時會流出很多黃水,如果沒有黃水流出,表明已逐漸
痊愈,效佳。石灰外用,有收斂生肌、保護(hù)瘡面作用,用治瘡病多膿,故本方用治慢
性骨髓炎瘡面膿水淋漓者,每有良效。
方四:獨(dú)活、白芷、當(dāng)歸、生甘草各15克,艾葉25克,生蔥頭7個。另備豬前蹄與上
藥同煎,趁熱洗滌創(chuàng)面。用于慢性骨髓炎久不收口者,效。
12.治骨與關(guān)節(jié)結(jié)核秘方(6首)
1骨癆湯
【來源】許履和,《中國中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】青蒿6克,鱉甲(先煎)15克,銀柴胡、丹皮各6克,地骨皮、杜仲、懷牛
膝、川斷、桃仁各10克,紅花、蘇木各6克,金銀花、紫花地丁各15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】養(yǎng)陰清熱,強(qiáng)筋壯骨,活血化瘀,清熱解毒。
【方解】古今醫(yī)家認(rèn)為:骨癆是陰寒之證,治宜溫經(jīng)通絡(luò),代表方為陽和湯。然本
病之病機(jī)演變甚為復(fù)雜,總的趨勢是其始也為寒,其繼也為熱,既有其腎虧骨空之
虛,又有其氣血凝滯之實(shí);當(dāng)骨質(zhì)發(fā)生病變時,其本虛標(biāo)實(shí)之局面固然同時存在,
但其寒邪已化為熱,陰證已轉(zhuǎn)為陽,并且每見陰虛火旺之證。故用養(yǎng)陰清熱、強(qiáng)筋
壯骨、活血化瘀、清熱解毒之骨癆湯最為合拍。方中青蒿苦寒,專治陰分伏熱。銀
柴胡,地骨皮甘寒,善理骨蒸癆熱;丹皮辛苦,清熱散瘀;鱉甲咸寒,滋陰潛陽;
杜仲甘溫微辛,川斷苦辛微溫,牛膝苦酸而平,3味合用,有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、通
血脈、利關(guān)節(jié);桃仁苦甘而平,紅花味辛而溫,蘇木甘酸辛平,合用破血行瘀通壅
滯;金銀花甘寒,紫花地丁苦寒,清熱解毒療癰腫。合而用之,則陰虛可滋,癆熱
可退,筋骨可壯,瘀血可通,蘊(yùn)毒可解。全方標(biāo)本虛實(shí)同治,攻消補(bǔ)益兼施。長服
無暇,療效頗佳。
【主治】骨癆(骨與關(guān)節(jié)結(jié)核)。
【加減】面色少華、形體消瘦、氣血兩虛者,加黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)氣
血;舌紅少苔、口燥咽干、陰虛現(xiàn)象明顯者,加生地、麥冬、龜板、女貞子、旱蓮
草等以滋養(yǎng)陰液;潮熱經(jīng)久不退者,加胡黃連、白薇等以退虛熱;膿腫形成或潰后
膿多者,加重清熱解毒之品;盜汗不止者,加浮小麥、碧桃干、糯稻根須等以止虛
汗;舌苔白膩,胸悶納呆,夾有痰濕者,加制半夏、茯苓、陳皮以化痰濕;舌質(zhì)紫
暗,瘀滯較甚者,加重活血化瘀之品。
【療效】多年使用,頗有效驗(yàn)。筆者臨床驗(yàn)證多例,輔以外治,均獲痊愈。療效可
靠,是一首良方。
2補(bǔ)益祛邪方
【來源】林香山,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】黨參、生地各20克,白術(shù)、連翹、枸杞子各12克,茯苓、當(dāng)歸、女貞子、
骨碎補(bǔ)、菟絲子、芍藥各15克,川芎、甘草各10克,金銀花、蒲公英、紫花地丁各
30克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,兒童用量酌減。
【功用】解毒祛瘀,補(bǔ)氣健脾,益腎填精。
【方解】骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病以氣虛、陰精虧、骨骼空虛為病之本。邪毒瘀滯為病之
標(biāo)。本方系由入珍湯加味而成。故方用黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣;黃芪鼓正氣托
毒排膿;當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血化瘀;女貞子、枸杞子、骨碎補(bǔ)、芍藥、菟絲子補(bǔ)益
肝腎;又以金銀花,蒲公英、紫花地丁、連翹清熱解毒祛邪。甘草調(diào)和諸藥。全方
共奏扶正祛邪之功。
【主治】骨結(jié)核。
【加減】伴有膿腫形成者,加白芷12克,皂刺15克,山甲10克,苡仁24克,敗醬草
30克;疼痛重者,加元胡2克,乳香、沒藥各10克;陰虛潮熱,加地骨皮、鱉甲、
黃柏各10克,龜板12克;膿腫平坦,色白或暗淡,關(guān)節(jié)浮腫者,加肉桂、炮姜各6
克,白芥子10克;病程久而痿管不愈、消瘦、乏力、氣血雙虧者,重用熟地(易生
地)黃芪各為30克,加首烏12克,桂圓肉15克。
【療效】治療113例,結(jié)果治愈75例(占63%),好轉(zhuǎn)31例(占27%),無效5例(占
4.4%),復(fù)發(fā)6例(占5.5%)??傆行蕿?0%。11例脊椎結(jié)核合并截癱患者,治愈6
例,好轉(zhuǎn)3例,無效1例,復(fù)發(fā)1例,有效率為88%。療程最短3個月,最長1.5年,平
均治愈時間9個月。
3虎掙散
【來源】鄭惠伯,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】制馬錢子、制附片(炒炮)、甲珠各30克,蜈蚣15條,蘄蛇40克,虎骨20克
(可用豹骨或狗骨倍量代)。
【用法】①制馬錢子方法:先將馬錢子沙炒去毛,然后用健康男孩童便浸泡7天,
每天換1次,曬干;另取麻黃、甘草各20克,煎汁去渣,再將馬錢子100克,加入藥
汁內(nèi),文火煎至藥汁完全吸入馬錢子內(nèi)為止,曬干備用。②按本方組成劑量,共研
細(xì)末,蜜丸,分為60粒,備用。③用量:日服2丸,早、晚各服1丸。馬錢子有毒,
每日劑量1克為安全劑量,且可達(dá)到治療效果。
【功用】解毒散結(jié),活絡(luò)止痛。
【方解】本方系由《外科證治全生集》的祛風(fēng)除濕散(即虎掙散)加味而成。方中馬
錢子苦寒,散血熱、消腫痛,可治重癥肌無力等;附子溫陽散寒、止痛,其性善
走,無處不到;山甲活血化瘀、消腫排膿;蜈蚣熄風(fēng)止痙、解毒散結(jié);蘄蛇祛風(fēng)通
絡(luò)、除濕攻毒;虎骨祛風(fēng)止痛、強(qiáng)筋健骨。合而用之,共奏解毒散結(jié),活絡(luò)止痛之效。
【主治】骨結(jié)核,寒濕痹、流痰、附骨疽,以及流痰、附骨疽引起的截癱。
【療效】多年使用,療效頗著。一般服藥半月見效,月余可愈。
4新骨癆丸
【來源】趙永昌,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】當(dāng)歸、熟地各15克,牛膝、威靈仙、木瓜、杜仲、茯苓、川芎、乳香、沒
藥各9克,川續(xù)斷12克,補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、茜草根、羌活各15克,黑木耳250克。
【用法】上藥共研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重6克。每次服1丸,日服4次,亦可煎
湯,常以3月為一療程。
【功用】滋腎溫陽強(qiáng)筋骨,補(bǔ)氣養(yǎng)血通經(jīng)絡(luò)。
【方解】本病中醫(yī)謂之骨癆,因其易流竄他處,潰后膿液稀薄如痰,故古人又
稱“涼痰”,多以氣血虛寒痰陰清陽凝結(jié)而成。但因其病在骨,而腎主骨,腎虛則
骨骼失養(yǎng),易痰易凝,故實(shí)屬流痰為標(biāo),而腎虛為本之證,其病多發(fā)兒童、青年,
或因年幼先天不足、腎氣不足;或因勞倦傷損,皆可導(dǎo)致三陰虧損、氣血失和而骨
骼空虛,遂致寒痰流注,釀為骨癆,故治當(dāng)補(bǔ)腎固本為主,化痰消腫為輔。方中熟
地、牛膝、川斷、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、杜仲為補(bǔ)腎益精之品,又能堅(jiān)骨強(qiáng)筋;歸芎行
血以補(bǔ)血;茯苓健脾以祛濕;羌活、木瓜、威靈仙祛風(fēng)濕而通上下經(jīng)絡(luò);乳香、沒
藥祛瘀止痛又能生新;更有茜草根一味,據(jù)臨床和現(xiàn)代藥理研究有抗結(jié)核之功,故
為必用之品;而黑木耳又有益氣活血之力,丸方每每用之。諸藥合用,共奏滋腎溫
陽、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)氣養(yǎng)血通經(jīng)絡(luò)之功,故骨結(jié)核用之常能收效。
【主治】骨結(jié)核。
【加減】本證之前期,當(dāng)發(fā)熱盜汗等全身中毒癥狀明顯時,亦可短期合用抗結(jié)核藥
物,則收效更捷。
當(dāng)結(jié)核外潰及瘺管形成時,應(yīng)進(jìn)行病灶清除術(shù),剔除死骨,并用紅粉紗條換藥,可
祛腐生肌,有治瘺管及促進(jìn)愈合之功,而現(xiàn)代藥理研究——抑菌試驗(yàn)亦證明紅粉紗
條對結(jié)核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及化膿性球菌均有抑制作用,故臨床用之常獲
良效。
附:紅粉紗條制法:紅粉3克,朱砂12克,共研為極細(xì)末,與生肌玉紅膏(《醫(yī)宗金
鑒》)60克調(diào)和均勻,制成紗條,消毒后備用。
【療效】臨床屢用,每獲良效。諸癥初愈,改湯劑為丸,繼服3月以善后,鞏固療
效。
5骨癆起癱湯
【來源】史濟(jì)柱,《千家名老中醫(yī)妙方秘典》
【組成】大熟地30克,川續(xù)斷、肉蓯蓉各15克,菟絲子、黃柏、地龍各10克,懷牛
膝、知母、木瓜、紅棗各15克,葎草、澤漆、蠶砂各30克,全蝎3只。
【用法】每日1劑,上藥用清水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,每劑煎2次,每日早、
晚各服1次。
【功用】滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)益精血,強(qiáng)筋壯骨。
【主治】脊柱結(jié)核合并截癱者。
【加減】如痙攣甚者,加蜈蚣1條(研吞),嚴(yán)重者加羚羊角粉2克(分吞);小便癃閉
者,加肉桂3克;有冷膿瘍者,加皂角刺30克;無痙攣者,去地龍、全蝎。
【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。
6毒鏢膏
【來源】劉金安,《集驗(yàn)百病良方》
【組成】乳香、沒藥、輕粉、血竭、甘草粉、芙蓉葉、汗三七、五倍子各18克,章
丹180克,朱砂粉6克,臺寸(即麝香)3克,紅花9克,小燕3個,咸鴨蛋7枚,香油500
克。
【用法】方中小燕(即是夏天房內(nèi)鳥類燕,以在卵皮出來不過10余日的最佳,整個
放油內(nèi)炸);咸鴨蛋(最好是臭的,無臭的,用咸的,要生的,不要熟的,整個連皮
放油內(nèi)炸之);甘草粉、朱砂粉、血竭、三七末、紅花、芙蓉葉粉、五倍子等先將
香油用文武火熬開,再將上列全部藥味放油鍋內(nèi)炸黑黃色為度,去渣不要,用油
汁;次將乳香、沒藥、輕粉,先共研細(xì),再徐徐下鍋內(nèi),攪拌,用文火熬之,見各
藥變成黃色起鍋,再下章丹,攪勻,見黑色時用冷水一盆,熱鍋,至膏滴水成珠,
再下麝香,攪勻。下章丹時,要徐徐下之,用鐵勺攪之成膏藥。即將膏藥倒在水盆
內(nèi),以出去火毒,火毒出凈后,膏藥即變成灰白色,取出,即可用之。用時將膏藥
放水中泡化(冬用熱水,夏用涼水),待膏軟和后,看癥大小,取膏適量,貼于瘡
上。此藥上有膿水時,再用涼水洗凈,再貼用之,永久不乏,瘡癥痊愈為止。
【功用】拔毒生肌。
【主治】骨結(jié)核(骨癆)、骨癤、骨膜、漏瘡、對口、坎頭、搭背、腰疽(癱)、硬
傷、偏口、疔毒、惡瘡、陰瘡、鼠瘡、臁瘡、紅瘡、乳瘡、筋膜、瘰疬、寒瘡、痔
瘡、痔漏等。
【療效】屢用屢驗(yàn),療效顯著。如治骨結(jié)核,貼藥半月可愈。用治上述各癥,均有
良效。
【附記】本方為劉氏家傳秘方。筆者得此方四十余年,從未外傳。經(jīng)臨床驗(yàn)證,效
果顯著可靠,若配合內(nèi)治,效果尤佳。真是一首不可多得的有效秘方。在煉制本膏
藥中,尚有需要注意的幾個問題。①備用涼水一盆,一是一旦油鍋起鍋快時,恐其
溢鍋,將鍋急速拿下火來(離火),用涼水一口噴向膏藥上,自落不致外溢;二是試
膏藥是否滴水成珠,將膏少許滴入水中,成珠不黏手時,此膏火頭正好,即將膏藥
全部倒在水盆內(nèi),火毒被涼一激,黑煙即出騰空火毒無存。膏藥泡涼水內(nèi)即變灰白
色,為質(zhì)優(yōu)。膏藥火頭老即不黏手,正合適,若發(fā)硬是火老了,老兌香油;黏手是
嫩了,嫩兌丹(章丹),如此將藥調(diào)和火頭相當(dāng),用之無不奏效。②用文武火熬之,
不要火急,恐其藥發(fā)生火性;要耐心熬,在徐徐下章丹時,要多攪幾百下,能使膏
藥又亮、又光、又黑、又滑,成膏時揉成長條,剪開四五寸一條。③膏藥外用章丹
掛皮,保存膏質(zhì)和永久效能,日期越多,膏藥效能更好,能使患者不知不覺的早日
康復(fù)