[病案]陳某,男,28歲。1982年11月24日初診。兩手指甲青紫已年余,經(jīng)中西
藥治療無效,診斷不明。癥見手指甲青紫如豬肝色,觸之涼感,無腫痛,脈細澀。
[治則]益氣和營,溫經(jīng)通脈。
[方藥]炙黃芪20克,桂枝10克,白芍10克,生姜10克,大棗7枚,白術(shù)10克,制附子
6克,當(dāng)歸10克,細辛5克,3劑后青紫已去大半,原方續(xù)服3劑,指甲紅潤有澤。(見
《江西中醫(yī)藥》1988年第3期)
[評析]本例罕見。依據(jù)癥狀推理,為脾陽不振,衛(wèi)陽不充,肝血不足,爪失所養(yǎng)之
故；又因陽虛血虧不能溫養(yǎng)四肢,血寒凝滯則脈行不利,故指甲青紫。選用黃
芪桂枝五物湯益氣溫經(jīng),和營通痹,加附子、白術(shù)溫腎暖脾,當(dāng)歸、細辛溫補
肝血,散寒通脈。辨證得當(dāng),藥到病除,竟6劑而收全效。(呂志連)
