[病案]劉某,女,28歲。1964年4月6日就診。一月前因難產而行產鉗助產,誤
致膀胱陰道瘺,不斷有尿液自陰道流出,初置導尿管二十余日癥狀未減,拔除
導尿管后尿液依然自陰道不斷流出,西醫(yī)意見行膀胱陰道瘺修補手術,患者拒
絕,乃請中醫(yī)診治?；颊呙嫔n白,氣短懶言,神疲乏力,胃納欠佳,乳汁稀少,分
娩時出血較多,舌淡、苔白,脈沉細。
[治則]益氣補血,祛瘀生肌。
[方藥]黨參12克,白術12克,茯苓12克,黃芪30克,阿膠2克(烊化),當歸12克,川
芎6克,桃仁9克,紅花9克,益母草12克,血竭6克,白芨15克。服藥期間并行保
留導尿,服30劑后拔除導尿管,尿液未見流出,說明瘺管已閉合。為鞏固療效,
再服10劑。隨訪未復發(fā),1972年又生一孩,安然無恙。(見《河北中醫(yī)》1986年第2
期)
[評析]本方系由《傅青主女科》之完胞飲加阿膠、血竭所組成,方中黨參、
黃芪、白術、茯苓健脾益氣補血；當歸、川芎、阿膠活血補血,桃仁、紅
花、益母草祛瘀生新；白芨、血竭生肌斂口,修補瘺管?；颊唧w虛,氣血不
足,盡管分娩后初置導尿管二十余日亦未見好轉,今扶助正氣,氣血旺盛,加用
生肌斂口之中藥,利于瘺管的修復。陰道膀胱瘺是難治之癥,病之初期,瘺管
較小,中藥可以修復,如果治療無效,還應采用手術治療。(李祥云)
