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[病案]王某,女,64歲。1984年11月9日就診。曾因精神刺激引起不寐已二十 

年,甚者徹夜不眠,身體虛弱,迎風(fēng)易感冒,近來(lái)又嚴(yán)重自汗,汁出先心煩不舒,繼 

則汗山如雨,汗珠大如豆粒,一次發(fā)作約持續(xù)2分鐘,輕則3～5天,重則每日發(fā)作 

一次,以頭、面、頸、背、腋下為甚,汗出后倦怠乏力,時(shí)時(shí)感冒,舌紅少苔,脈 

浮扎數(shù)。 

[治則]調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 

[方藥]熟附子9克,桂枝12克,白芍20克,甘草6克,大棗5枚,生姜3片。服10劑即 

汗出減少,發(fā)作次數(shù)明顯減少,以后又續(xù)服10劑藥病愈。二年后隨訪,偶有復(fù) 

發(fā),每當(dāng)汗出服上方2～3劑即可愈。(見(jiàn)《山東中醫(yī)雜志》1987第5期) 

[評(píng)析]患者長(zhǎng)期不寐,身體虛弱,營(yíng)衛(wèi)失和,衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)則寤,夜行于陰則寐, 

衛(wèi)陽(yáng)不足,運(yùn)行失常,則友寐不安,陽(yáng)不衛(wèi)外,則肌表疏漏,營(yíng)陰外泄,故汗出惡 

風(fēng),《傷寒論》曰：“太陽(yáng)病發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng)……桂枝附子湯主 

之?！苯窕颊呒捶迷摲?桂枝湯意在調(diào)和營(yíng)衛(wèi),附子回陽(yáng)固表止汗,如此治療, 

腠理致密,故自汗重癥治愈,(李祥云)