(半身不遂、口眼喁斜、橈神經損傷、麻痹、腦震蕩、坐骨神經痛、腰椎間盤突出、臀部軟組織損傷、骶髂關節(jié)損傷、頸椎病、肩周炎、失眠、神經衰弱、失語、近視、昏厥、中暑)
點穴療法源于中國的武功點穴，而作為一種治病方法則是近40年的事。所謂點穴療法就是醫(yī)生用手指點穴結合按壓、掐、揉、叩打、拍打等手法，以治療疾病的一種推拿方法。它是以中醫(yī)的經絡、陰陽、五行等理論為指導的。臨床實踐證明點穴療法可治療內、婦、兒、外、五官等各種病癥，如癱瘓、腦震蕩、感冒、遺精、陽痿、胃病、頭痛、癔病、癲癇，月經不調、痛經、閉經、崩漏、先兆流產、妊娠惡阻，小兒發(fā)熱、吐瀉、驚風、小兒麻痹及其后遺癥，頸椎病、腰腿痛、漏肩風，軟組織損傷、落枕、蜂窩組織炎、癮疹(蕁麻疹)，耳鳴、慢性中耳炎、外耳道炎、牙痛、咽喉炎、鼻衄、口眼歪斜等。點穴療法在中國的東北、華北、西北、西南、華東以北等地區(qū)比較盛行，它具有簡便、經濟、收效快等特點。
【操作方l法】
一、點穴療法的作用原理
點穴療法主要是以點、揉、按、打等手法作用于經穴，從而達到治病目的。經穴乃“脈氣所發(fā)”、“神氣之所游行出入也”，是經絡在體表的反映點，又是營衛(wèi)、氣血在人身循環(huán)必經之點，固而“點穴”可以調整經絡系統(tǒng)，調節(jié)營衛(wèi)、氣血，維持人體正常的生理機能。再者，經絡和臟腑是表里絡屬、相互關聯(lián)的，由于臟腑相生、相克及相互制約的關系，就影響經絡方面發(fā)生的反應變化，顯示出陰陽、表里所屬的一切情況，因而，“點穴”可以通過經絡系統(tǒng)起到調整臟腑機能的作用?？傊包c穴”與經絡臟腑、營衛(wèi)、氣血密切相關，點穴療法正是起到了調整它們的關系和維持正常生理機能的作用。
二、點穴療法的主要手法
1.點法根據刺激的輕重可分為輕點、重點、中點法三種，具體參見上篇第二章第三節(jié)。
2.按壓法是根據單指痙拿法演化而來的一種手法。它是用拇指伸直，其余四指伸張式地扶持于所按部位之側旁，也可以將四指握起，拇指的第二關節(jié)緊貼于食指之橈側，以拇指端向下按壓。在按壓時，指端可上、下、左、右撥動或轉動，是一種強刺激手法，具有鎮(zhèn)痛解痙的作用。
3．掐法即用指頭掐扣患處。
4．拍打法即用平打患處。
5．叩打法即用虛掌扣打(擊)患處。
三、點穴療法的基本手法
1.平揉法醫(yī)生的中指端，點在病人的穴位上，繼以拇指端抵中指內側第一指關節(jié)，再以食指與無名指緊壓中指第一指關節(jié)的外側，以作輔助中指之勢，便于中指的操作。然后，用中指端在穴位上作圓圈形的平揉，含有按、摩二者之意。因而揉的指端面應陷入穴位皮膚之下，這樣揉動，就可以不離開皮膚(如果指端與皮膚成平線的揉，而指端便與皮膚成為摩擦狀態(tài)，這樣就形成了按摩中的摩法，須加注意)。
2.壓放法就是在平揉法操作完畢時，仍舊以中指端在原穴上，向著穴位的深部下壓，使指端在穴位的皮膚水平之下，壓下即放，放后再壓，一壓一放為1次，以50至100次為標準。壓放時指端不得離開皮膚，速度快慢要均勻，壓是用中指端壓，不要用指甲壓，也不要用指腹壓，否則就成了掐或按了。壓下和放開的兩種過程，要保持穴位的中心，使動的勁和穴位中心成垂直線，不然就減弱了壓放法應起的作用。
3．皮膚點打法 以中指端操作，先把中指提起，離開皮膚約3～6cm遠，再將中指端對準穴位中心，向下點打。在點打的時候，要把勁提住，似有彈性。這樣點打的指力點在皮膚表層，不致使打的重量不平衡。一般點打都是快手法。因為快打能產生熱，這就相當于艾灸的作用了。
4．經絡循按法 以中指或拇指，在點過的經穴和它的經絡線上或揉、或壓、或點，往返的進行，為之循按。其輔助手法有搓捻、壓按、摩擦。
(1)搓捻：即用一手或兩手搓摩、揉患處。
(2)壓按：又稱壓迫。用手掌或手指、掌根垂直用力壓患處，不作水平向運動。
(3)摩擦：用一手或兩手擦摩患處。
5．五行聯(lián)用法
(1)點打：點打的操作是與穴位的皮膚接觸，屬肺金主氣。手法的過程是；一手中指在所選的主穴部位進行點打，另一手中指切壓住配穴經脈范圍內的金穴不動，為配合主穴增強點打的作用，有似肺脈之短澀的點打(手勁提住的點打)，一般為100次。
(2)摩推：其操作是與穴位的血脈接觸，屬心火主血脈。手法的過程是：一手的手掌或拇指本節(jié)的側面，在所選主穴部位，順著經脈往返摩推為1次，另一手切壓住配穴本經的火穴不動，為配合主穴增強摩推的作用。摩推的范圍超過穴位(即穴位在經路上下兩個方面)，有似心脈浮大而散，每穴共摩推100次。
(3)骨壓放：其操作是接觸到骨的部分(假如是腹部，臨時酌情壓放，以患者感到舒服為宜)，屬于腎水。手法過程是：一手中指在主穴向下深壓，達到骨分，然后緩緩地微放到筋之分。一壓一放為1次。手法慢且重，所以一般只壓5～7次即可，壓放的力量在深部，動作且緩，有似腎脈沉而軟。在壓放時，另一指中指切壓住配穴本經的水穴，以增強壓放的作用。
(4)振顫：其操作是接觸到筋的部分，屬于肝水主筋。手法的過程是：一手中指在主穴作振顫，先作搖振7～9次，每次搖振一、二下，稍停，再作前法(即搖與振結合起來)，繼而作振顫(即中指在穴位上連續(xù)性顫動)70～90次。搖振或振顫，都要含有彈動性，有似肝脈之弦長。在振顫同時，另一手中指切壓住本經的木穴，為配穴，以增強主穴的振顫作用。
(5)左右平揉：其操作是接觸到肌肉的部分，屬于脾土主肌肉。手法的過程是：一手的中指在主穴正揉、倒揉各100次，不輕不重的揉且要均勻，有似脾脈之和緩，對慢性胃腸炎較好。如果對風濕性疾病或神經痛，可作稍輕揉和稍重揉(與輕揉重揉有區(qū)別)。稍輕揉，即肌肉與血脈連系(緩揉)，這是陰濟陽；稍重揉，即肌肉連筋骨(緊揉)，這是陽濟陰。能止痛，能促進機能的恢復。
五行聯(lián)用法操作次序與手足陰陽經的走向有關。由于手的陰陽經脈循行趨勢，是從上往下的(手經交足經)，手法的次序是：點打、摩推、壓放、振顫、左右平揉。足的陰陽經脈循行趨勢，是從下往上的(足經交手經)，手法的次序是：壓放、振顫、點打、摩推、左右平揉。任脈和督脈循行，都是從下往上的，手法次序與足經相同。
四、點穴療法的其它輔助手法
1.推運法主要用于頭部，用指或掌著力于患處，作單方向的直線(或弧線)推動。
2．壓法用手或肘尖持續(xù)用力壓于患處。
3．振顫法用手緊按體表作快速顫動。
4.搖運法用雙手對肢體關節(jié)作緩和回旋的環(huán)轉動作。
5．切法指端順序點按施治部位。
6．抖振法手握肢體遠端用力抖振。
7.切搖法其操作是在手與足的每一條經絡的金穴和木穴部位。手法是(切壓住穴位，作搖和揉，叫做切搖法)：一個手指切生穴位作環(huán)狀的搖，另一手指壓住穴位揉，以搖指環(huán)繞1圈為1欠，共做100次左右，具有通關節(jié)、活血的作用。
8.捏(穴)法用食、拇指對穴位進行捏住提起放松。
9.壓頸動脈彈人迎法讓患者坐在一個方凳上，醫(yī)者在患者百吾，用右手四個手指壓在患者的頸動脈處，從下向上移看振顫，有如提抖口袋似的，使物從口袋內向下沉，這樣往返作3次；繼而用中指在人迎穴處顫彈3次。這個手法連續(xù)做3回(一回各3次其9次)。然后，左手四個手指在患者左側頸部，如同右側也做3回。
10．撫法用手于患處輕而滑地往返移摩。
11．按住分繃法專用于腰椎間盤脫出癥。醫(yī)者一手掌按在第5腰椎以下病側部位，另一手掌按在第二腰椎以上病側部位，兩手掌用力按住，同時向上下分繃為1次。此法可做50～100次。
12．舉摔法專用于腰椎間盤脫出癥。讓患者蹲下，并使患者兩手向上抱頭成固定姿勢；醫(yī)者從其后邊，用兩臂從其腋下伸向前方，兩手向前向上相搭于患者的頸椎部；這時醫(yī)者全身力量與姿態(tài)保持固定，而起身挺立，患者亦隨著醫(yī)者上舉，在這挺立上舉時刻，一定事先告知患者保持蹲地姿勢，這樣就能使患者兩足離地；醫(yī)者即時由上舉變?yōu)橄滤?，舉摔過程可連做1～2次。在這上舉下摔過程中，患者的腰椎部位，就形成牽引過程?；颊叩谋ь^固定與醫(yī)者舉摔的用力固定，目的是防止患者頸椎發(fā)生扭閃。
此外還有扣壓法、掐掙法、抓拿法、捶打法、按壓足背法、按臀法、分髖法等輔助手法。
五、點穴的部位
點穴的部位主要是經穴，還有某些特定的刺激線。臨床常用穴位有140余穴，在這些常用穴位中，一部分是針灸穴位，如百會、太陽、風池、大椎、肩井、背俞穴、募穴、特定要穴、八會穴、八脈交會穴等；一部分為武功點穴穴位，這可參閱專門書籍。另外還有就是經驗穴位。常用刺激線見表2-l和圖2-1、2-2、2-3。
表2—1常用刺激線
分布
線次
位 置
1
起于掌側腕橫紋橈側端，沿前臂橈側經肱橈肌隆起線，止于肘橫紋橈側端
上
2
起于掌側腕橫紋中點，沿前臂中線，經肘關節(jié)與肱二頭肌，止于肩關節(jié)前方
3
起于掌側腕橫紋尺側端，沿前臂尺側，經肘上止于腋前紋頭
肢
4
起于背側腕橫紋的尺側端，沿前臂尺側，過肘關節(jié)，經上臂尺側，止于腋后紋頭
5
起于2、3、4、5指掌關節(jié)背側，各自沿指總伸肌肌腱，經腕關節(jié)，中點，沿指總伸肌隆起線，止于肘關節(jié)
6
起于背側腕橫紋的橈側端，沿前臂橈側，經肘關節(jié)橈側緣，沿肱
三頭肌與肱二頭肌間隙，止于肩峰
脊
背
1
起于后發(fā)際處，沿脊椎兩側1～2寸處向下，止于腰骶關節(jié)之兩側
2
起于第一胸椎兩旁，沿脊椎兩側3寸處向下，止于骶骨上緣
1
起于踝關節(jié)前面，沿脛骨前肌隆起線，經髕骨外側，沿股直肌隆起線，止于髂前上棘下緣
2
起于足五趾蹠趾關節(jié)背側，沿各伸趾肌腱，經踝關節(jié)，沿脛骨前肌外緣，膝關節(jié)外側——股外側肌隆起線，止于髂前上棘后凹陷處
下
3
起于跟腱根部內側，沿腓腸肌內側隆起線，經膝關節(jié)內踝——股薄肌隆起線，止于股薄肌止點
4
起于內踝后凹陷處，沿脛骨與腓腸肌間隙，經膝關節(jié)內髁。一條沿縫匠肌隆起線，止于髂前上棘之下；一條沿內收大肌隆起線，正
于腹股溝
肢
5
起于跟腱根部，沿腓腸肌內側隆起線，過胭橫紋內側頭，經半腱肌、半膜肌隆起線，止于坐骨結節(jié)
6
起于跟腱根部，沿腓腸肌中線，經過胭窩——半腱肌、半膜肌和股二頭肌間隙，止于坐骨結節(jié)
7
起于跟腱根部外側，滑腓腸肌外側隆起線，至胭橫紋外側頭，經股二頭肌隆起線，過大轉子上緣，止于髂后上棘
8
起于外踝，沿腓骨長肌隆起線，抵腓骨小頭前下方，過髕骨外緣經股外側肌外緣，止于髂嵴中點
六、點穴療法的操作步驟
點穴療法的臨床操作，使用單一手法的時候少，大都是多種手法配合使用。治療上以5種基本手法為主，再對癥配用輔助手法。一般操作時(主要針對軀干和四肢)，先在經脈上依次(順經絡循至趨勢)對其穴位施行平揉、壓放、皮膚點打、振顫、循按或加用五行聯(lián)用法(其操作次序篇中已作介紹)，經用使用這些基本手法綜合治療后，再在其重點穴位使用主要手法進行點、按或掐、壓、叩打等。至于頭面頸項部則主要用點、按、壓、掐等手法，并輔助推動法。如頭部推運時，先令病人端坐，術者以兩手按在病人兩鬢部，再以兩手拇指由患者的眉心交替上推10數次，繼由眉上棱骨上方分向兩鬢旁推，經兩耳上際達頭部枕骨下風池穴處。上推時兩指尖朝上，同樣動作推2次；旁推至兩鬢處，兩指尖相對朝里，向上推至兩頭角經頭維穴向后，推2次。再由發(fā)際中線，兩拇指側面相合，指尖朝上，或指尖著于皮膚，一齊上壓，隨壓隨移位置，直至百會穴處壓2次。推頸項時，先拇指推，從風府到大椎穴為1次，共推18次，再從風池推至肩井穴，也推18次。
【主治病癥】
一、半身不遂
1．準備手法上肢癱瘓者，掐指甲根、指關節(jié)，下肢癱瘓者掐趾甲根、趾關節(jié)。各3～5遍。
2．治療手法
(1)輕點患肢刺激線，上肢者以第2、3、5、6條線為主，下肢者以第1、2、4、5、7條線為主，遇穴手法稍重，主要穴位手法較重，點的次數要多。
(2)瀉合谷、補足三里；四肢配穴：瀉曲池、補陽陵泉；腹部配穴；瀉中脘，補氣海。
(3)頭昏者加頭部推運法；耳鳴者加點風池穴用補法；口眼嚼斜者加點頰車、地倉、下關、承漿等穴，輕癥切穴，重癥壓放；言語不利者加點風府、啞門，配切關沖、通里、翳風等穴；二便失禁者加補列缺、照海，瀉承山，四肢配合循按法，如搓捻、壓迫、摩擦、搖運等法。
一般由上而下，先點健側，后點患側。
二、口眼歪斜(面神經麻痹)
點合谷、風池、足三里，均為雙側，每穴平揉、壓放各150次。3次后再按病在左側，取右側合谷、手三里穴，左側地倉、頰車、迎香、聽宮、下關、絲竹空、瞳子髎、陽白、風池等穴。病在右側取穴相反。初期腫痛時用瀉法，治療后減輕時用補法?；驗a合谷，補手三里穴。面部用切穴法。每穴平揉、壓放各20～50次，并在患側面頰、鬢部、耳輪上下等部，加以振顫、推運、摩擦等手法。并宜加切攢竹、臨泣、頭維、承漿、人中等穴。輪換使用，以助療效。
三、橈神經損傷、麻痹
掐指甲根、指關節(jié)，以作準備。輕點上肢刺激線，以第2、3、5、6條線為主，遇穴手法稍重，主要穴位手法較重，點的次數要多。癱瘓較重者可用掐法，由輕到重，持續(xù)地掐患肢指甲根、指關節(jié)。以較重手法點胸背部刺激線；體質弱、進食差及肌肉萎縮者，以拍打法拍打胸腹部。
四、腦震蕩
在治療上，主要為疏經通絡，促進四肢及全身的氣血通暢，使腦組織內病灶部的瘀血逐漸消散。
取合谷(瀉)、列缺(補)、風池(補)、足三里(補)、太沖(瀉)等穴，并加經絡循按、頭部推運、背部循壓等手法。如昏迷者加切印堂、人中等穴，瀉百會穴；語言困難者，加瀉啞門穴，切翳風、通里、關沖等穴。每穴平揉、壓放各50～100次。
腦震蕩后遺癥期可參考半身不遂之治療。
五、坐骨神經痛
病人取俯臥位，以按壓法尋找痛點、痛線、痛區(qū)。沿痛線以輕、中手法點5～10遍，對昆侖、浮郄、承山、委中、承扶、環(huán)跳等穴及痛點手法宜較重。按壓或按撥主要痛點3～5遍，輔助按壓、按撥其他痛點、痛線。取受限姿勢，按壓痛點、痛線及緊張肌肉5～7遍。
病人伏臥位，按痛線的走向用輕、中手法點3～5遍。
六、腰椎間盤突出癥
以復位為主。復位方法有以下幾種。
1．按壓復位法病人可取伏臥或站立位，選準腰椎旁壓痛點(脊椎旁開約3cm處)，按壓壓痛點，伏臥時指力功夫大者，可用拇指按壓，如指力功夫差或患者體壯體胖者，可改用肘壓，站立時只采用拇指壓。按壓時的用力方法可分兩種，一是按壓時由輕到重，開始局部痠脹，隨之用力，脹痛逐步減輕，固定按壓2～3分鐘，下肢有熱麻感，此種方法一般伏臥位時用；一是病人在用力咳嗽時突然巧力按壓壓痛點，一咳一壓，可連續(xù)操作幾次或十幾次，一般當病人咳嗽癥狀明顯時用，取站位、臥位均可。站立按壓時，病人身體適當后仰，醫(yī)生一手抱病人腰部，一手按壓。按壓復位法一般用于病人劇烈疼痛，腰部緊張，不宜采用其它復位方法者，可先予以緩解癥狀，或經其它復位方法后，仍有輕度神經根刺激癥狀時用。
2．扭轉復位法可分四種，簡單介紹如下。
(1)扳膝扭轉法：病人坐一方凳上，向右扭轉時，右腿置于左膝上方，雙手抱肩尖，左臂在上。醫(yī)生用右胸部靠近病人左肩尖向前頂住，右手抓住病人左肘上，左手抓住病人右膝，兩手向相反方向扭轉。第4腰椎以上的上身扭轉幅度大，第5腰椎以下的下肢扭轉幅度大，當聽到“喀嚓”一聲說明已復位。向左扭轉時動作相反。一般向患側扭轉可復位，如不能復位可向健側扭轉。
(2)推肩扭轉法：病人坐一方凳或床邊上，雙膝屈曲，雙足放平，呈自然體位。醫(yī)生站于病人前側，向左扭轉時，站于病人左前側，左下肢靠近病人左下肢，雙手分別抱住病人兩肩，先由輕到重的左右扳動，然后猛然向左側扭轉，當聽到“喀嚓”一聲說明已復位。向右扭轉時動作相反。
(3)二人扭轉法：病人坐位，雙足放平，助手坐于病人健側，以近病人之膝頂住病人健側股部上段，以同側之手推住病人患側肩關節(jié)前面，另一手抱患側之肩胛處，醫(yī)生坐于患側，一手之拇指指尖按于病椎患側棘突，或用手握住病人患側之前臂，另一手抱住健側腰部或股部下段，助手向患側扭轉，醫(yī)生拇指向健側推按或予以固定扭轉，當聽到病椎處“喀嚓”一聲，即已復位。如病椎處無響聲，上述動作可再反復操作。
(4)側臥扭轉法：病人側臥，健側在下，患側腿屈曲，醫(yī)生立于病人腹部前側，一手抓住髂前上棘(前推)，一手(前臂靠患側肩部)抓住上衣(后拉)待推拉至最大幅度時，然后再突然用巧勁推、拉，當腰骶部聽到“喀嚓”一聲，說明已復位。如未達治療目的，雙手可改變位置，一手抓住髖部(后拉)，一手抓住肩關節(jié)前方，改變方向推拉。
以上幾種扭轉復位法多用于病情較輕的患者。
3．拉壓復位法
(1)拉單腿按壓復位法：病人伏臥于硬板床上，醫(yī)生雙手掌重疊或以肘部按壓病椎(多用于第5腰椎、第1骶椎時)，一助手站于病人足掌后方，雙手握住患肢踝關節(jié)上方，醫(yī)生示意雙手用力按壓，助手同時向后抖拉，聽到“喀嚓”聲時即已復位?？煞磸屠?～5下。
(2)拉雙腿按壓復位法：病人俯臥于硬板床上，兩助手站于病人足掌后方，分別握住病人踝關節(jié)上方，醫(yī)生雙手掌重疊按壓病椎，雙力用力按壓，兩助手同時向后抖拉(向外、向上約15度)，當聽到“喀嚓”聲時即已復位。
以上兩種拉壓復位法的要領是，均應注意在病人呼吸交替時，醫(yī)生和助手同時用力，集中一點，突然拉壓。
4.拉單腿仰臥復位法病人仰臥，助手固定病人雙肩關節(jié)，醫(yī)生握住患肢踝上方，向后抖拉，到疼痛緩解為止。此種方法緩和無痛苦，適于不宜用較強的復位方法者。
劇烈疼痛的病人，拉壓后疼痛仍不緩解者，可繼續(xù)拉壓十幾次，或根據疼痛情況，適量增減拉壓次數，使疼痛緩解為宜。這種情況，用力一般不宜過大，每隔1～3天后可再按照此法拉壓，直至疼痛逐漸減輕為止。
以上復位法，一般先采用按壓或扭轉法，如不能復位，再采用拉壓法。
5.坐位扭轉復位后，臥床的方法是病人雙下肢屈曲，運氣挺腰，全身用力，醫(yī)生一手抱頸，一手放雙側胭窩下，向上托抱的同時，一推一拉，將病人置于床上，便慢慢放下。復位后3～7天內基本以臥床休息為主，一般采用仰、伏臥位，因臥床反應較重，耐受不了者亦可采用側臥位。仰、伏臥位時，一條腿可取屈曲位，側臥位時，健側在下，患肢可屈曲。臥床翻身時有兩種方法，一是令病人運氣全身挺直，醫(yī)生一手扶肩，一手扶臀，雙手同時用力向對側翻去，使病人能伏或仰臥為止；二是患肢屈曲，醫(yī)生一手扶肩，一手扶患肢膝關節(jié)外側，雙手同時向對側翻去，使病人至側臥位時為止。下床后不要做彎腰或扭轉活動；1個月后可做一般活動，如散步、練氣功等；3個月左右，可逐步參加力所能及的勞動。
6.脊椎彎曲嚴重的可反復采用扭轉法，同時配合土法牽引。
7.復位一段時間后，仍覺腰腿痛，可按治療坐骨神經痛的方法治療，同時可結合針灸及穴位注射治療。
8.多次復位及點穴治療后仍有輕度神經根刺激癥狀者，可采用中藥外敷患椎或做關節(jié)突封閉。癥狀無任何好轉者，可進行硬膜外封閉治療，一般效果良好。
七、臀部軟組織損傷
病人伏臥，沿下肢外側痛線輕點3～5遍，用稍重的手法點腰、臀部刺激線。找準按壓痛點、痛線，按壓、按撥臀部痛點、痛線3～5遍。按撥時左右用力。
病人取盤腿或彎腰姿勢。醫(yī)生自外向內按壓、按撥痛點、痛線。梨狀肌損傷的其他治療方法，可按坐骨神經痛的方法治療。輕點下肢外側痛線3～5遍。
八、骶髂關節(jié)損傷
病人俯臥或側臥，腰部以下稍傾斜，拉單腿按壓治療，方法同腰椎間盤突出癥拉單腿復位法。醫(yī)生手掌按壓于患側骶髂關節(jié)處，可連續(xù)拉3～5次，以掌下聽到響聲為佳。然后用側臥扭轉法(同腰椎間盤突出癥)。
病人蹲立，醫(yī)生以胸部或胸腹部之間靠近病人雙膝，雙上肢抱住病人，雙手五指交叉放于雙側骶髂部，胸腹部運氣猛前凸，雙手同時用力向后拉，有時可聽到響聲，多用于兒童。復位后可按坐骨神經痛方法治療。
九、頸椎病
1．掐指甲根3～5遍。輕點上肢第3～6條刺激線及頸、胸部刺激線2～3遍。沿痛線走向輕點2～3遍；由輕到重按撥痛線、痛點3～5遍。一般體位治療后，再取受限姿勢治療。
2．拔頸 醫(yī)生一肘關節(jié)屈曲，扶抱病人枕部，一手扶下頦部緩慢用力向上提拔，胸鎖乳突肌和骶棘肌間壓痛明顯者，可一手抱病人枕部提拔，一手以拇指按壓兩肌之間痛點。
3．扭轉頭頸病人坐位，頭部前傾，醫(yī)生一手托住病人下頜，一手扶持其枕部，囑病人放松頸部肌肉，閉嘴，然后醫(yī)生一手向內拉，一手向外推，當頭頸部轉到受限時突然用力，即可聽到“喀嗒”聲響，表明已復位成功。疼痛嚴重者，嚴禁扭轉，可采用拔頸法。
4.如治療后仍有神經根刺激癥狀者，尤以咳嗽時明顯者，可以拇指咳嗽時按壓痛點，一咳一壓，按壓數次。肩臂痛明顯者，醫(yī)生可雙手向上提拔患肢。最后輕點上肢3、6條刺激線及頸、胸部刺激線2-3遍。
十、肩周炎
l.準備手法掐指關節(jié)、指甲根，輕點上肢刺激線3、6條2～3遍，對刺激線上的穴位及痛線手法應稍重。
2.按壓合谷、列缺、曲池、肩髑、肩井、孺俞、云門、肩中俞、肩外俞、極泉等穴，并按壓痛點、痛線3～5遍。同時拔伸肩臂。然后選取受限姿勢按壓、按撥痛點、痛線及緊張肌5～7遍。
3．緩和手法輕點刺激線上肢3、6條3～5遍。
十一、失眠、神經衰弱
病人坐位，掐指甲根，按壓、按撥掌心勞宮、合谷。輕點上肢3、6條刺激線，點神門(補)、太溪(補)、印堂(補)、關元(補)、心俞(補)、腎俞(補)、脾俞(補)、足三里(補)。點穴時先平揉輕手法100次，然后中速壓放100次。
十二、失語
先切十二井、人中穴，次切啞門、風府、百會穴，瀉合谷、列缺、風池穴，瀉期門、太沖穴，切關沖，瀉通里，補足三里。
痰多者加補膻中，瀉中脘，補氣海。
神志不清者去百會、列缺、人中、十二井穴，加瀉神門、風門、啞門，補風池，瀉頰車。
每穴平揉、壓放各100次，并可循瀉手陽明經，切手三里、關沖，切翳風、廉泉等穴。
十三、近視
按壓合谷、曲池2～3遍，輕點上肢5、6條刺激線2～3遍，對線上的穴位手法稍重。按壓眶周并重點按壓眶周諸穴，待眼有脹突感時，即令患者用力閉眼5～10秒種。掐頰車、大迎、翳風、頭維、風池、天柱、風府、啞門穴2～3遍。
十四、昏厥
按壓合間(在合谷與第二掌骨小頭之間)、鼻隔(在人中溝之上端，鼻中隔根部正中及兩側，掐手足指趾甲根。
遇昏厥患者應立即讓患者臥倒休息，注意頭低足高，松解領口及保暖。
十五、中暑
掐指甲根，按壓合間、鼻隔、垂根(耳垂根部)，點脊背部兩側刺激線，手法較重。
遇中暑患者應立即移至蔭涼通風處，給予充足的清涼飲料。
除上述病癥外，一般來說推拿能治的病癥點穴療法也均有療效。且具有明顯的保健強身作用。
【注意事項】
1．醫(yī)生應養(yǎng)成尊老愛幼，尊重女性的良好作風，以及謹慎的態(tài)度。
2．醫(yī)生平素要練指力，尤以中指更為重要，并熟練各種手法操作。指甲要常剪，否則會容易切破病人皮膚，醫(yī)生自己指甲縫也易撕傷。點穴前要洗凈雙手，夏天易出汗，需準備滑石粉，以便操作。
3．施用點穴療法，臨床應注意以下幾點
(1)病人精神極度緊張或極度疲勞時，應使其休息半小時左右，待其緩解緊張，恢復疲勞后再施以治療。
(2)在病人的飯前飯后，不宜用重手法，否則，容易使病人趨于疲勞，飯后點穴，須相隔半小時。
(3)病人過饑過飽，均不點穴，否則有害無益。
(4)病人在驚恐、憤怒時，禁忌點穴。
(5)凡是遠路而來者(包括坐車、騎車、徒步)，須休息15分鐘后再點穴。遇到急救，可靈活運用。
4．醫(yī)生使用點穴療法，必須熟悉穴位的準確定位。
