半夏厚樸湯.半夏瀉心湯.白虎湯.柴胡加龍骨牡蠣湯.柴胡桂枝干姜湯.大柴胡湯.大承氣湯.大黃附子湯.大黃?蟲丸.大青龍湯.當歸芍藥散.當歸四逆湯.茯苓桂枝甘草大棗湯.茯苓桂枝白術甘草湯.茯苓桂枝五味甘草湯.防風通圣散.防己黃芪湯.附子瀉心湯.桂枝湯.桂枝加附子湯.桂枝加龍骨牡蠣湯.桂枝茯苓丸.桂枝芍藥知母湯.葛根湯.葛根芩連湯.甘姜苓術湯.甘草瀉心湯.黃連瀉心湯.黃連阿膠湯.黃芩湯.黃芪桂枝五物湯.桔梗湯.荊芥連翹湯.理中湯.麻黃附子細辛湯.麻黃湯.麻黃杏仁甘草石膏湯.麥門冬湯.排膿湯.四逆散.四逆湯...薯蕷丸.芍藥甘草湯.酸棗仁湯.腎氣丸.生脈散.桃核承氣湯.溫膽湯.溫經(jīng)湯.五苓散.五積散.吳茱萸湯.小柴胡湯.小建中湯.小青龍湯.小陷胸湯.瀉心湯.茵陳蒿湯.玉屏風散.炙甘草湯.枳實芍藥散.豬苓湯.真武湯.梔子柏皮湯.梔子厚樸湯.竹葉石膏湯.八味解郁湯.八味除煩湯.八味活血湯.八味通陽湯.四味健步湯.止痙散.更年方.生血湯.退熱湯.桂苓加大黃牛膝方.經(jīng)方湯液煎煮法.經(jīng)方用量原則及折算法.編寫說明.主要病方索引..
半夏厚樸湯
古代治療咽中異物感的專方,有理氣除脹、化痰利咽的功效,適用于以咽喉異物感乃至軀體感覺異常、腹脹、惡心爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】半夏一升,厚樸三兩,茯苓四兩,生姜五兩,乾蘇葉二兩。上五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。(《金匱要略》)
【常用劑量】姜制半夏20g,茯苓20g,川樸15g,蘇梗15g,生姜15g。
【煎服法】以水1300ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液450ml,分3~4次溫服。
【經(jīng)典方證】婦人咽中如有炙臠。(二十二)
【體質要求】營養(yǎng)狀況較好,目睛大而明亮,有光彩,膚色滋潤或油膩,或黃暗,或有浮腫貌,但缺乏正常的光澤。形體中等,肥胖者居多。主訴較多而怪異,表情豐富,情緒化傾向,多疑多慮,經(jīng)常反復詢問。易于精神緊張,眼神飄忽不定,情感豐富而起伏較大。平時易驚,有恐懼感,易患白大衣性高血壓、恐高、暈車等。易于出現(xiàn)惡心感、咽喉異物感、黏痰等。如刷牙或看見穢物時,或精神壓抑時容易出現(xiàn)惡心。易于頭痛頭暈,易于失眠,夜間多夢,尤其是多噩夢。容易心悸,容易肢體麻木疼痛等。脈象大多正常,或滑利。舌象多數(shù)正常,或舌苔偏厚,或乾膩,或滑苔黏膩,或舌邊有兩條由細小唾液泡沫堆積而成的白線,或有齒痕舌。
【適用疾病】胃神經(jīng)官能癥、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性尿頻、神經(jīng)性皮炎、腸易激綜合征、心因性勃起功能障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、帕金森病、精神分裂癥、癔癥、抑郁癥、焦慮癥、咽炎、扁桃體炎、喉源性咳嗽、聲帶水腫、聲帶麻痹、食道炎、食道狹窄、食道痙攣、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良、肺炎、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、小兒急性支氣管炎、小兒哮喘、小兒肺炎、小兒腹瀉、小兒腹痛、小兒厭食、嬰幼兒營養(yǎng)不良、夏秋季感冒、急性腎炎等。
【加減法】痰多嘔甚或驚恐、焦慮、失眠嚴重者,重用半夏、生姜;眩、悸、小便不利或水腫,或胃內振水音者,重用茯苓;胸悶、腹脹、舌苔厚膩者,重用厚樸;胸悶、腹脹、四肢冷、便秘者,合四逆散;失眠、眩悸者,合溫膽湯;虛煩不得眠者,合酸棗仁湯;腹痛腹瀉者,合黃芩湯;焦慮失眠、腹脹滿者,合梔子厚樸湯。
【注意事項】適用本方者的體質多屬于敏感型,癥狀易反復,情緒易波動,故治療時須配合適當?shù)男睦硎鑼А?/p>
半夏瀉心湯
古代治療痞病的專方,有止嘔消痞的功效,適用于心下痞、嘔吐、下利而煩的疾病。
【經(jīng)典配方】半夏半升,黃芩三兩,乾姜三兩,人參三兩,甘草(炙)三兩,黃連一兩,大棗十二枚。上七味,以水一鬭,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】姜制半夏12g,黃芩10g,乾姜6g,黨參12g,炙甘草6g,黃連3g,大棗20g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
嘔而腸鳴,心下痞者。(十七)
但滿而不痛者,此爲痞……宜半夏瀉心湯。(149)
【體質要求】多見于體質較好的中青年男子,其唇舌紅,多伴有睡眠障礙及腹瀉傾向。舌苔多見黃膩。
【適用疾病】慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、胃竇炎、反流性食道炎、反流性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎、腹瀉、消化不良、腸易激綜合征、神經(jīng)癥、失眠、心律不齊、飲酒過量、口臭等。
【加減法】上消化道出血,舌苔黃膩,腹脹腹痛,大便不暢者,加制大黃;腹脹多氣,叩之如鼓者,加厚樸;胃病日久,舌質不紅,面色黃,消瘦者,加肉桂;咽痛充血、胸悶身熱者,加山梔、連翹。
【注意事項】服用本方有效以後,需要小劑量守方常服,療程常在3個月以上,停藥以後,當常服生姜紅棗湯。
白虎湯
古代的急癥用方,多用于發(fā)熱性疾病,有解渴、止汗的功效,適用于以惡熱、自汗、大渴、脈滑而厥爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】石膏一斤,知母六兩,甘草二兩,粳米六合。上四味,以水一鬭,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。(《傷寒論》)
【常用劑量】石膏80g,知母30g,生甘草10g,粳米40g或山藥30g。
【煎服法】以水1100ml,先煎石膏30分鍾,後入他藥,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
傷寒,脈浮滑。(176)
三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉側,口不仁,面垢,譫語遺尿,下之則額上生汗,手足逆冷,若自汗出者。(219)
傷寒,脈滑而厥者。(350)
【體質要求】消瘦,皮膚白而細膩,濕潤,多汗,大便乾結如栗,口渴感明顯者。
【適用疾病】乙腦、流腦、大葉性肺炎、流行性出血熱、敗血癥、流感、猩紅熱、甲亢、糖尿病、血小板減少性紫癜、白血病、急性脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、眼病、皮膚病、多汗癥、牙周炎、牙髓炎、小兒發(fā)熱、暑熱癥等。
【加減法】消瘦、口渴、食欲不振者,加人參,名白虎加人參湯;關節(jié)疼痛、氣上沖者,加桂枝,名白虎加桂枝湯;關節(jié)疼痛、口中黏、舌苔厚膩者,加蒼術,名蒼術白虎湯;身熱不退、發(fā)斑、吐血衄血、譫妄躁擾者,合水牛角、玄參,名化斑湯;甲亢,合小柴胡湯。
【注意事項】皮膚黯黑者、黃腫者、滿面紅光者慎用。
柴胡加龍骨牡蠣湯
古代的精神神經(jīng)心理病用方,有安神定驚解郁的功效,適用于以胸滿、煩、驚、身重爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】柴胡四兩,黃芩一兩半,人參一兩半,桂枝一兩半,茯苓一兩半,半夏二合半,大黃二兩,龍骨一兩半,牡蠣一兩半,生姜一兩半,大棗六枚,鉛丹一兩半。上十二味,以水八升,煮取四升,納大黃,切如棋子,更煮一二沸,去滓。溫服一升。(《傷寒論》)
【常用劑量】柴胡12g,制半夏12g,黨參12g,黃芩6g,茯苓12g,桂枝6g,肉桂6g,龍骨12g,牡蠣12g,制大黃6g,乾姜6g,紅棗15g
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】胸滿,煩、驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者。(107)
【體質要求】體格中等或偏瘦,營養(yǎng)狀況中等。面色黃或白,抑郁神情,表情淡漠,疲倦貌。主訴以自覺癥狀爲多,但體檢無明顯器質性改變。大多伴有睡眠障礙,多惡夢,易驚,有不安感,食欲不振,意欲低下,乏力,畏冷,大便或秘或瀉,或有關節(jié)疼痛。脈多弦,胸脅苦滿,兩脅下按之有抵抗感。
【適用疾病】抑郁癥、焦慮癥、失眠、雙相情感障礙、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)癥、更年期綜合征、精神分裂癥、小舞蹈病、帕金森病、癲癇、多動癥、偏頭痛、腦膠質瘤術後、腦震蕩後綜合征、慢性疲勞綜合征、高血壓、中風、腦動脈硬化、腦萎縮、老年性癡呆、肺結核、胸膜炎、慢性胃炎、腸易激綜合征、心臟瓣膜病、心律不齊、心動過速、出汗異常、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、帶狀皰疹後遺神經(jīng)痛、甲狀腺機能亢進、甲狀腺瘤術後、脫發(fā)、舌痛、白癜風、經(jīng)前緊張綜合征、尿失禁、神經(jīng)性耳鳴、性功能障礙、不育癥、慢性前列腺炎、小兒癲癇等。
【加減法】煩躁、少腹部疼痛、便秘者,合桃核承氣湯;腦梗死或煩躁失眠、舌紫面暗紅者,合桂枝茯苓丸;失眠、頭痛、恍惚、舌質淡紅者,合酸棗仁湯;高血壓、煩躁而心下痞者,合瀉心湯;焦慮不安、胸悶腹脹者,合梔子厚樸湯。
【注意事項】鉛丹藥房不備,故現(xiàn)多不用。本方患者體質多屬于敏感型,癥狀易反復,情緒易波動,故治療時須配合適當?shù)男睦硎鑼А?/p>
柴胡桂枝乾姜湯
古代的治瘧方和調理方,有恢復身心疲勞的功效,適用于以疾病遷延不癒、胸腹動悸、口渴而食欲不振、腹瀉等爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】柴胡半斤,桂枝三兩(去皮),乾姜二兩,栝樓根四兩,黃芩三兩,牡蠣二兩(熬),甘草二兩(炙)。上七味,以水一鬭二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服,汗出便癒。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】柴胡20g,桂枝15g,乾姜10g,天花粉20g,黃芩10g,牡蠣10g,炙甘草10g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
傷寒五六日,已發(fā)汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者。(147)
治瘧寒多,微有熱,或但寒不熱。(四)
【體質要求】面色黃或白,常自訴對溫度反應敏感,多有冷感,容易疲乏無力,情志郁悶,易驚悸,多失眠,多口乾渴,頸部以上易出汗或盜汗,肩酸痛,腹瀉或大便不成形。腹診:胸脅部多按之不適,腹部可觸及心下悸或有振水音。舌多濕潤無苔,脈多弱。多見于因過度疲勞、大量汗出而飲食無規(guī)律的中青年女性。
【適用疾病】感冒、瘧疾、不明原因低燒不退、胸膜炎、肺結核、肺門淋巴炎、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘、心律失常、慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、慢性膽囊炎、慢性胃炎、結腸炎、消化性潰瘍、亞急性腹膜炎、糖尿病、甲亢、腰頸椎骨質增生、骨質疏松、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、紅細胞增多癥、慢性腎炎、慢性前列腺炎、腎結石、癲癇、癔癥、更年期綜合征、慢性疲勞綜合征、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥等。
【加減法】面黃眩暈、疼痛者,合當歸芍藥散;口渴而浮腫者,合五苓散;腹痛、腹脹者,合四逆散。
【注意事項】日本有本方導致間質性肺炎的報道,建議服藥3個月後進行X片檢查。
大柴胡湯
古代治療宿食病的專方,有止痛、除脹、通便、降逆、清熱的功效,適用于以上腹部按之滿痛爲特征的疾病治療和實熱性體質的調理。
【經(jīng)典配方】柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升,枳實四枚,芍藥三兩,大黃二兩,生姜五兩,大棗十二枚。上七味,以水一鬭二升,煮取六升,去滓,再煎。溫服一升,日三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】柴胡20g,黃芩10g,制半夏15g,枳殼30g,白芍20g,制大黃10g,乾姜5g,紅棗20g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
嘔不止,心下急,郁郁微煩者。(103)
傷寒十余日,熱結在里,復往來寒熱者。(136)
傷寒發(fā)熱、汗出不解,心下痞硬、嘔吐而下利者。(165)
按之心下滿痛者。(十)
【體質要求】體格壯實,以中老年較多。上腹部充實飽滿,脹痛,進食後更甚,按壓輕則爲抵抗感或不適感,重則上腹部有明顯壓痛、腹肌緊張;多伴有暖氣、惡心或嘔吐、反流、便秘、舌苔厚等。易患高血壓、高脂血癥、肥胖、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、支氣管哮喘等。
【適用疾病】病毒性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、膽道蛔蟲、炎性膽囊息肉、膽石癥、高脂血癥、脂肪肝、膽汁反流性胃炎、食道裂孔疝、胃竇炎、消化道潰瘍穿孔、腸梗阻、腸道易激綜合征、肺癌、支氣管炎、支氣管哮喘、高血壓、中風、心律不齊、心動過速、肥胖癥、糖尿病胃輕癱、甲狀腺腺瘤、甲亢、甲減、乾燥綜合征、乳腺癌術後調理、乳腺小葉增生、乳腺囊腫、溢乳、痛經(jīng)、閉經(jīng)、多囊卵巢、腎結石急性發(fā)作、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。
【加減法】煩躁、心下痞者,合三黃瀉心湯;臉紅、小腹壓痛、小腿皮膚乾燥、舌暗等瘀血證候者,合桂枝茯苓丸;焦慮、腹?jié)M脹氣者,合梔子厚樸湯;咽喉異物感者,合半夏厚樸湯;急躁易怒、口于口苦、心悸、失眠,或伴有急性感染者,合黃連解毒湯;哮喘痰稠難咯者,合排膿散;胸痛、痰黃、便秘者,合小陷胸湯。
【注意事項】體質虛弱、消瘦、貧血者慎用。
大承氣湯
古代的急癥用方,具有峻下熱結的功效,常用于發(fā)熱性疾病或危重外傷後的極期,以脘痞、腹?jié)M、舌燥、便秘、神昏爲特征。
【經(jīng)典配方】大黃四兩,厚樸半斤,枳實五枚,芒硝三合。上四味,以水一鬭,先煮二物(厚樸、枳實),取五升,去滓,內大黃,更煮取二升,去滓,內芒硝,更上微火一二沸,分溫再服。得下,余勿服。(《傷寒論》)
【常用劑量】生大黃20g,厚樸30g,枳實20g,枳殼30g,芒硝10g。
【煎服法】以水1200ml,先煮枳實、枳殼、厚樸,沸後文火煮30分鍾;後人大黃,再煎煮15分鍾。去藥渣,得湯液300ml,將芒硝倒入,攪至融化,分2~3次溫服。大便暢通後停服。
【經(jīng)典方證】
傷寒,若吐若下後,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀,若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視……微者,但發(fā)熱譫語者。(212)
大下後,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者。(241)
病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者。(242)
傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者。(252)
陽明病,發(fā)熱汗多者。(253)
發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者。(254)
腹?jié)M不減,減不足言。(255)
陽明少陽合病,必下利……脈滑而數(shù)者。(256)
少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者。(321)
陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者。(215)
汗出,譫語者。(217)
腹脹不大便者。(322)
【體質要求】患者腹部多充實隆起,自覺腹痛腹脹,用手按壓有明顯的抵抗感及肌衛(wèi)現(xiàn)象。大便秘結,有數(shù)日不解者,放屁極爲臭穢;或瀉下物臭穢稀水或黏液便。常常是發(fā)熱持續(xù)不退或如潮水時起時落,多伴有昏睡或昏迷,說胡話,或煩躁不安,其病勢多危重。舌苔黃厚而乾燥,或者焦黑如鍋巴狀,中間可見裂紋。舌質多紅,舌苔中可見充血的舌乳頭。脈象沉實有力,或滑數(shù),或脈數(shù)而軟。
【適用疾病】多系統(tǒng)器官功能衰竭、傳染病過程中的昏迷、流行性乙型腦炎、敗血癥、肝昏迷、粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、糞石性腸梗阻、動力型腸梗阻、腹腔結核性腸梗阻、闌尾炎、急性胰腺炎、腸麻痹、鉛中毒、呼吸窘迫綜合征、脊髓損傷、躁狂抑郁性精神病、精神分裂癥、柯興綜合征等。
【加減法】去芒硝,厚樸、枳實減量,名小承氣湯,治療痞滿燥實的輕癥。病毒性肝炎、膽道感染、胃腸手術後腸脹氣、頑固性呃逆、腸梗阻、急性胰腺炎、急性感染性疾病、各種發(fā)熱性疾病多用之。熱病神昏,合黃連解毒湯;熱毒發(fā)斑出血,合白虎湯;胎死腹中、神昏,合桂枝茯苓丸。
【注意事項】孕婦慎用。
大黃附子湯
古代的溫熱性止痛方,適用于以身體劇痛、惡寒、便秘、舌苔白爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】大黃三兩,附子三枚(炮),細辛二兩。上三味,以水五升,煮取二升,分溫三服;若強人煮取二升半,分溫三服。服後如人行四五里,進一服。(《傷寒論》)
【常用劑量】大黃10g,附子30g,北細辛10g。
【煎服法】以水1500ml,先煎附子1小時,再放入細辛、大黃,文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦。(十)
【體質要求】形體較壯實而精神萎靡,面色灰暗,劇痛難忍,便秘。常伴有自覺惡寒、手足厥冷,舌質暗,舌苔多厚或水滑等。
【適用疾病】膽囊炎、膽結石、膽道蛔蟲病、泌尿系結石、闌尾炎、腸梗阻、腹股溝疝、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、心絞痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、脈管炎、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、急性睪丸炎、外傷性睪丸炎、附睪結核、齲齒疼痛、牙周膿腫、扁桃體炎、咽部膿腫、麥粒腫、角膜炎、結膜炎等。
【加減法】精神萎靡、面色黃暗、皮膚乾燥且較粗糙、易肌肉酸痛、反應遲鈍者,合葛根湯;汗出而腫、手足麻木者,合黃耆桂枝五物湯;臉紅、腰背疼痛、下肢皮膚乾燥、舌紫暗者,合桂枝茯苓丸;伴有膽囊炎膽石癥發(fā)作、發(fā)熱疼痛者,合大柴胡湯。
【注意事項】本方用藥比較峻烈,多用于疼痛重癥。普通的疼痛,不宜輕易使用。方中的附子量比較大,應先煎1小時以上,同時,配合生姜更好。
大黃?蟲丸
古代虛勞病用方,擅去體內乾血,適用于以肌膚甲錯、兩目黯黑、羸瘦爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】大黃十分(蒸),黃芩二兩,甘草三兩,桃仁一升,杏仁一升,芍藥四兩,乾地黃十兩,乾漆一兩,虻蟲一升,水蛭百枚,蠐螬一升,?蟲半升兩。上十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。(《金匱要略》)
【常用劑量】制大黃3g,黃芩6g,生甘草10g,桃仁10g,杏仁10g,赤芍12g,生地30g,乾漆3g,虻蟲10g,蠐螬10g,?蟲6g,水蛭10g。
【煎服法】本方宜用丸劑。
【經(jīng)典方證】五勞虛極,羸瘦,腹?jié)M不能飲食……內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑。(六)
【體質要求】患者形體消瘦,面色晦暗,兩目呈青暗色,皮膚乾燥甚若魚鱗,舌質紫暗,小腹部疼痛有硬塊,或有腹?jié)M腹脹等。
【適用疾病】血栓栓塞性肺動脈高壓、血小板增多癥、腦血栓、血小板減少、再生障礙性貧血、慢性肝炎、肝硬化、結核性盆腔炎、周圍血管病、皮膚病等。
【注意事項】孕婦慎用,藥後出現(xiàn)皮膚過敏者停服。
大青龍湯
古代傷寒病的發(fā)汗峻方,適用于以發(fā)熱、無汗、煩躁爲特征的發(fā)熱性疾病以及皮膚病等。
【經(jīng)典配方】麻黃六兩,桂枝二兩,炙甘草二兩,杏仁四十枚,生姜三兩,大棗十枚,生石膏如雞子大。上七味,以水九升先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。取微似汗。一服汗者,停後服。(《傷寒論》)
【常用劑量】生麻黃20g,桂枝10g,炙甘草10g,杏仁四十枚15g,生姜15g,大棗20g,生石膏50g。
【煎服法】以水1200ml,先煎麻黃20分鍾,再人他藥,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】太陽中風,脈浮緊,發(fā)熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者。(38)
【體質要求】大多是體格強健的中青年,肌肉發(fā)達,面部有輕度浮腫貌。發(fā)熱惡寒,身疼痛,皮膚發(fā)熱發(fā)燙,而按之往往乾燥而無汗;煩躁;脈輕按即得,按之有力,心肺功能較好。
【適用疾病】病毒性感冒、肺炎、皮膚病、汗腺閉塞癥、白癜風、空調病等。
【加減法】便秘腹脹,加大黃;咽喉疼痛充血,加連翹。
【注意事項】《傷寒論》提示:“若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉潤,此爲逆也?!保?8)年老體弱、産婦、久病大病患者,或心功能不全者,失眠者,高血壓、糖尿病患者,肺結核低熱者,均不宜使用。誤服大青龍湯導致的心悸、多汗、虛脫等,可使用桂枝甘草龍骨牡蠣湯或玉屏風散救治,或飲用甘草紅棗生姜紅糖濃湯。
當歸芍藥散
古代的養(yǎng)胎方,有養(yǎng)血、調經(jīng)、利水、止痛的功效,適用于以腹痛、浮腫、頭眩心悸、口渴而小便不利爲特征的疾病和女性血虛體質的調理。
【經(jīng)典配方】當歸三兩,芍藥一斤,川芎半斤,茯苓四兩,澤瀉半斤,白術四兩。上六味,杵爲散,取方寸匕,酒和,日三服。(《金匱要略》)
【常用劑量】當歸10g,白芍30g,川芎15g,白術12g,茯苓12g,澤瀉15g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。也可按照原書比例打粉,用米粥、紅酒或酸奶調服,每次5g,每日2次。
【經(jīng)典方證】
婦人懷娠,腹中疞痛。(二十)
婦人腹中諸疾,痛。(二十二)
【體質要求】中年女性爲多,面色黃,或有浮腫貌,或有眼袋,或有黃褐斑,皮膚乾燥,缺乏光澤。腹壁無力,但經(jīng)常腹痛,大便先不成形後便秘,或有腰腹部重墜感。常有浮腫、頭痛頭暈、心悸、肌肉痙攣跳動等。常感下肢無力,或有抽筋或麻木等。痛經(jīng)、月經(jīng)量少、周期紊亂或閉經(jīng)。
【適用疾病】妊娠腹痛、胎位不正、慢性盆腔炎、子宮及附件炎、子宮肌瘤、功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征、經(jīng)前期緊張綜合征、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥、習慣性流産、月經(jīng)不調、硬皮病、黃褐斑、痤瘡、過敏性紫癜、貧血、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢、甲減、乾燥綜合征、肝炎、肝硬化、多囊腎、腎結石、膽囊結石、尿路結石、習慣性便秘、慢性疲勞綜合征等。
【加減法】腹痛、下肢皮膚乾燥、舌暗者,合桂枝茯苓丸;口渴、小便不利、浮腫者,合五苓散;四肢冷、腹痛者,合四逆散;月經(jīng)延期,容易疲憊,頸項強痛者,合葛根湯;水腫伴有精神萎靡、脈沉微者,合真武湯;免疫性疾病長期遷延不癒,伴有抑郁者,合小柴胡湯;伴有嚴重的惡寒感或極度疲倦感、脈沉者,合麻黃附子細辛湯;浮腫伴有關節(jié)疼痛或多汗者,合桂枝加附子湯。
【注意事項】腹瀉者,方中的白芍的用量可酌減。
當歸四逆湯
古代治療手足厥冷的專方,有溫經(jīng)止痛的功效,適用于以腹痛、頭痛、關節(jié)痛而手足冷、脈細爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】當歸三兩,桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,細辛三兩,甘草二兩(炙),通草二兩,大棗(擘,二十五枚)。上七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。(《傷寒論》)
【常用劑量】當歸15g,桂枝15g,白芍15g,北細辛10g,炙甘草10g,大棗30g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】手足厥寒,脈細欲絕者。(315)
【體質要求】神情萎靡,懶于言語,手足涼,指尖爲甚,多伴有麻木、冷痛,甚至青紫,覆被加熱不易轉溫,夏天亦陰冷異常,甲色、唇色、面色較蒼白。多伴有頭痛、腹痛等,女性多有痛經(jīng)。
【適用疾病】雷諾病、血管神經(jīng)性頭痛、血栓閉塞性脈管炎、凍瘡、紅斑性肢痛、硬皮病、手足皸裂、精索靜脈曲張、椎一基底動脈供血不足、冠心病、大動脈炎、高血壓頭痛、腦外傷頭痛、三叉神經(jīng)痛、消化性潰瘍、腸痙攣、輸尿管結石、肩周炎、慢性腹膜炎、腰肌勞損、子宮附件炎、子宮內膜異位癥、閉經(jīng)、痛經(jīng)、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、坐骨神經(jīng)痛、梅尼埃綜合征、過敏性紫癜、慢性蕁麻疹、急慢性前列腺炎、附睪炎、縮陰癥、陽痿、腱鞘炎。
【加減法】惡心、嘔吐、頭痛者,加吳茱萸、生姜,名當歸四逆加吳茱萸生姜湯;月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕以及女性皮膚枯黃、唇乾、脫發(fā)、貧血、性欲低下者,合溫經(jīng)湯。
【注意事項】本方有細辛,不用散劑;通草一般不用,不影響全方效果。
茯苓桂枝甘草大棗湯
古代奔豚病的專方,有安神定悸的功效,適用于以胸腹部有明顯悸動感爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】茯苓半斤,桂枝四兩,甘草二兩,大棗十五枚。上四味,以甘瀾水一鬭,先煮茯苓,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】茯苓30g,桂枝10g,肉桂10g,炙甘草10g,大棗30g
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮30。40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】發(fā)汗後,其人臍下悸,欲作奔豚。(65)
【體質要求】患者多瘦弱,易心悸臍跳,易頭暈,舌質多淡紅、腫大而有齒痕,脈虛緩。
【適用疾病】癔癥、神經(jīng)衰弱、失眠、心血管神經(jīng)官能癥、腹主動脈瘤、奔豚病、臟躁病、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、消化不良、胃腸道功能紊亂、胃液分泌過多、耳源性眩暈、更年期綜合征、心源性水腫、耳源性眩暈、更年期綜合征、心源性水腫等。
【加減法】嘔吐清水、腹中漉漉有聲者,加白術;咳逆上氣而頭昏眼花者,加五味子。
【注意事項】仲景原文使用甘瀾水煎煮。仲景作甘瀾水法:“取水二鬭置大盆內,以勺揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之?!?/p>
茯苓桂枝白術甘草湯
古代水飲病的專方,有利水、定悸、通陽的功效,適用于以眩悸爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】茯苓四兩,桂枝三兩,白術、甘草(炙)各二兩。上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】茯苓20g,桂枝15g或肉桂10g,炙甘草10g,自術15g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
傷寒,若吐若下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身爲振振搖者。(67)
心下有痰飲,胸脅支滿,目眩。(十二)
短氣有微飲。(十七)
【體質要求】消瘦,面色黃,輕度浮腫貌或眼袋明顯,舌暗淡胖大有齒痕,脈多沉緩或浮弦。易胸悶氣短,易心悸眩暈,易腹瀉,易吐水或胃內有振水聲,多有口渴而不能多飲水,小便少。
【適用疾病】耳源性眩暈、高血壓性眩暈、神經(jīng)衰弱性眩暈、低血壓、椎一基底動脈供血不足、風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、心臟瓣膜病、心肌炎、胃下垂、消化性潰瘍、慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、胃腸神經(jīng)官能癥、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、百日咳、胸膜炎、心包積液、白內障、結膜炎、病毒性角膜炎、視神經(jīng)萎縮、中心性漿液性脈絡膜炎、視網(wǎng)膜病變、腎結石、特發(fā)性水腫、睪丸鞘膜積液等。
【加減法】消瘦、心悸明顯,狀如奔豚者,加大棗;咳逆上氣而頭昏眼花者,加五味子。
【注意事項】浮腫者不宜多用甘草。
茯苓桂枝五味甘草湯
古代的平喘固脫方,適用于以咳逆上氣、心悸、頭昏、多汗爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】茯苓四兩,桂枝四兩,甘草(炙)三兩,五味子半升。上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。(《金匱要略》)
【常用劑量】茯苓20g,桂枝10g,肉桂10g,炙甘草10g,五味子10g
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者。(十二)
【體質要求】消瘦,面部浮腫,或眼袋明顯,乏力多汗,易于氣短,易于咳嗽氣喘而頭昏、心悸、眼前發(fā)黑者。
【適用疾病】支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺不張、肺氣腫、肺心病、低血壓、心臟瓣膜病、癔癥、神經(jīng)癥等。
【加減法】羸瘦而咳逆上氣、心悸、頭昏、多汗、脈數(shù)者,加入山萸肉、龍骨、牡蠣、人參、麥冬。
【注意事項】浮腫者不宜多用甘草。
防風通圣散
古代的通治方,有表里雙解、清熱散風的功效,適用于以頭昏胸悶、身癢紅疹、口苦舌乾、涕唾稠黏、小便黃短、大便不通爲特征的疾病和表里俱實性體質的調理。
【原書配方】防風、連翹、荊芥、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍、白術、山梔、大黃、芒硝各五錢,黃芩、石膏、桔梗各一兩,甘草二兩,滑石三兩。爲末,每服二錢,水一大盞.生姜三片,煎至六分,溫服。(《宣明論方》)
【常用劑量】生麻黃10g,生大黃10g,防風10g,連翹15g,薄荷10g,芒硝5g,山梔10g,黃芩10g,石膏15g,川芎10g,當歸10g,白芍10g,白術10g,荊芥10g,桔梗5g,滑石10g,甘草5g,乾姜5g。
【煎服法】以水1400ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液450ml,分3次溫服。方中芒硝另外分次沖服。本方也可以原方用量比例制成丸藥,每次5g,每日2次。
【原書方證】治風熱壅滯,筋脈拘攣,肢體焦萎,頭目昏眩,腰脊強痛,耳鳴鼻塞,口苦舌乾,咽嗌不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠黏,腸胃燥熱,便溺淋閉;或夜臥寢汗,咬牙睡語,筋惕驚悸;或腸胃怫郁,水液不能浸潤于周身,而但爲小便多出者;或濕熱內郁,而時有汗泄者;或因亡液而成燥淋閉者,或因腸胃燥郁,水液不能宣行于外,反以停濕而泄;或燥濕往來,而時結時泄者;或表之陽中正氣與邪熱相合,并入于里,陽極似陰而戦,煩渴者;或虛氣久不已者;或風熱走注,疼痛麻痹者;或腎水真陰衰虛,心火邪熱暴甚而僵仆。
【體質要求】體型壯實肥胖,精力旺盛,面色黃黯、黯黑或黯紅、有油光,眼結膜易充血,眉毛頭發(fā)濃密、體毛明顯,較少出汗,食量大且以肉食爲主,性格開朗或偏急躁,膽量大,腹部充實,易大便秘結,皮膚易生痤瘡、毛囊炎,易發(fā)生過敏而出紅疹、瘙癢,四肢皮膚乾燥、粗糙,唇紅或黯紅,舌紅或黯紅,脈實有力。青少年易患變態(tài)反應性疾病,如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹、過敏性紫癜,肥胖癥等;中老年人易患有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、習慣性便秘等疾病;女性則可見月經(jīng)量稀少或月經(jīng)有血塊,月經(jīng)多延期,有的甚至閉經(jīng),易患不孕癥、多囊卵巢綜合征等。
【適用疾病】感冒、蕁麻疹、濕疹、銀屑病、玫瑰糠疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、扁平疣、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性紫癜、肥胖癥、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病、冠心病、習慣性便秘、結膜炎、流行性腮腺炎、毛囊炎、痤瘡、閉經(jīng)、不孕癥、多囊卵巢綜合征等。
【注意事項】孕婦、體質較差、食少便溏者慎用。若需較長時間服用本方,劑量宜減半服用。
防己黃耆湯
古代治療下肢腫的專方,適用于以下肢浮腫、肌肉松軟無力爲特征的慢性疾病。
【經(jīng)典配方】漢防己四兩,甘草二兩,黃耆五兩,生姜、白術各三兩,大棗十二枚。上六味,?咀,以水六升,煮取三升,分三服,服了坐被中,欲解如蟲行皮中,臥取汗。(《金匱要略》防己黃耆湯的用量較其他經(jīng)方明顯不同。黃耆僅一兩一分,疑用量經(jīng)後人改動。此處所錄的防己黃耆湯爲《千金要方》卷八風痹門所載)
【常用劑量】粉防己15g,生黃耆30g,白術15g,生甘草3g,生姜10片或乾姜10g,紅棗20g
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
風濕,脈浮、身重,汗出惡風者。(二)
風水,脈浮爲在表,其人或頭汗出,表無他病,病者但下重,從腰以上爲和,腰以下當腫及陰,難以屈伸。(十四)
【體質要求】膚色黃暗或黃白,肥胖、肌肉松弛而易疲勞,皮膚濕潤,多汗或易汗,易于浮腫,尤其是下肢浮腫爲多,且多伴有膝關節(jié)疼痛。腹大而松軟,食欲旺盛,以中老年女性多見。
【適用疾病】特發(fā)性水腫、功能性水腫、急慢性腎小球腎炎、慢性風心病、肺心病、變形性膝關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、痛風、糖尿病、高脂血癥、單純性肥胖癥、高血壓、腦血管疾病、狐臭、多汗癥、汗臭、黃汗等。
【加減法】氣喘者,加麻黃;腹痛者,加芍藥;下肢疼痛并有浮腫明顯者,加懷牛膝;血脂高者,加澤瀉;頭暈頭痛、腰腿無力者,加葛根;胸痛、頭暈、心絞痛者,加川芎、丹參;易感冒、鼻塞打噴嚏,合玉屏風散;精神萎靡、下肢腫甚者,合真武湯。
【注意事項】本方中防己的品種應采用防己科多年生藤本植物粉防己的根,此又稱漢防己,飲片名粉防己。廣防己應含有易導致腎功能不全的馬兜鈴酸,則不宜使用。
附子瀉心湯
古代的急救方,多用于吐血、傷食、暈厥等急癥,有通陽瀉痞的功效,適用于以心下痞、惡寒、精神萎靡、自汗爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】大黃二兩,黃連一兩,黃芩一兩,附子一枚,炮去皮、破、別煮取汁。上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,納附子汁,分溫再服。(《傷寒論》)
【常用劑量】制大黃10g,黃連5g,黃芩5g,制附子15g。
【煎服法】以水1100ml,先煎附子30分鍾,再入他藥,煮沸後調文火再煎煮20分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】心下痞而復惡寒,汗出者。(155)
【體質要求】患者多主訴上腹部不適,精神萎靡或嗜睡,煩躁不安,言語不多或吐詞不清,惡寒、手足冷、容易出汗。大多有胃病或高血壓等病史。舌苔乾膩,脈沉。多見于面色黃暗的中老年人。
【適用疾病】慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、上消化道出血、膽囊炎、急慢性痢疾、血小板減少性紫癜、吐血、鼻衄、復發(fā)性口腔潰瘍、高血壓、中風、消化不良等。
【加減法】大便不成形,舌胖大,加乾姜、甘草;便秘,加大大黃用量;有煩躁不安,出冷汗者,加肉桂。
【注意事項】黃連、黃芩、大黃的用量不宜過大。
桂枝湯
古代的強壯方和疲勞恢復方,經(jīng)典的調和營衛(wèi)方,適用于以心動悸、腹痛、自汗出、消瘦、脈弱等爲特征的疾病和虛弱體質的調理。
【經(jīng)典配方】桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚。上五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時許,遍身縶縶微似有汗者益佳,不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停後服,不必盡劑。若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。(《傷寒論》)
【常用劑量】桂枝15g,白芍15g,生甘草10g,生姜15g,紅棗20g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液450ml,分3次溫服。藥後喝一碗熱稀粥,并注意避風保暖。
【經(jīng)典方證】
太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風。(13)
太陽病,下之後,其氣上沖者。(15)
熱自發(fā)……汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴乾嘔者。(12)
病人臟無他病,時發(fā)熱,自汗出而不癒者。(54)
陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者。(234)
太陰病,脈浮者。(276)
病人煩熱……脈虛浮者。(240)
【體質要求】體型消瘦,肌肉不發(fā)達,皮膚濕潤比較細膩、少光澤,腹壁薄而無力,但按之表皮較硬,腹直肌緊張,舌質淡紅或暗淡,舌體較柔軟,舌面濕潤,舌苔薄白。脈象以虛緩爲多見。容易出冷汗,汗後不舒服;容易有悸動感;容易頭昏暈厥;體力低下,容易疲勞,耐力差;容易腹痛(痙攣),并呈陣發(fā)性;容易失眠、多夢;對寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血壓、血管病、消化系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良等疾病。
【適用疾病】腫瘤放化療後、心功能不全、心肌炎、高血壓性心肌病、心臟神經(jīng)官能癥、心臟瓣膜病、頻發(fā)性室性早搏、心房纖顫、高齡老人的感冒、虛人受寒的空調病、低血壓、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、哮喘、頑固性蕁麻疹、過敏性水腫、慢性胃炎、胃潰瘍、胃神經(jīng)癥、胃癌晚期、惡性淋巴瘤、慢性肝炎、慢性腎炎、慢性腸炎、瘦弱小兒的營養(yǎng)不良、遺尿、地圖舌、自汗盜汗、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、冬季皮炎、過敏性紫癜、痤瘡、瘡瘍、腰肌勞損、肩肌頸肌勞損、骨關節(jié)周圍炎、骨質疏松、痛經(jīng)、滑胎、妊娠反應、産後發(fā)熱、産後自汗等。
【加減法】胸滿腹脹、咳喘、痰多者,加厚樸、杏仁,名桂枝加厚樸杏子湯;便秘腹痛,加大黃,名桂枝加大黃湯;自汗盜汗、黃汗浮腫、小便不利者,加黃耆,名桂枝加黃耆湯;汗多、心悸、頭昏、食欲不振者,加人參,名新加湯;項背拘急或下痢者,加葛根,名桂枝加葛根湯;胸腹部的搏動感、上沖感、易驚恐不安、睡眠淺或失眠、自汗盜汗者,加龍骨、牡蠣。
【注意事項】肥滿之人,或發(fā)熱惡寒無汗者,或發(fā)熱、煩躁、口渴引飲、舌紅、苔乾或黃膩者,或吐血衄血者,當忌用或慎用。
桂枝加附子湯
桂枝湯加味方,有強壯、回陽、鎮(zhèn)痛的功效,適用于發(fā)汗過多導致的亡陽證,以及以多汗、怕冷、身體疼痛、脈弱爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草三兩(炙),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘),附子一枚(炮,去皮,破八片)。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。(《傷寒論》)
【常用劑量】桂枝15g或肉桂10g,白芍15g,炙甘草15g,生姜15g或乾姜10g,紅棗20g,制附子10g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液450ml,分3次溫服。
【經(jīng)典方證】太陽病,發(fā)汗,遂漏不止;其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者。(20)
【體質要求】參見桂枝湯體質。
【適用疾病】各種休克、誤用發(fā)汗劑之後出現(xiàn)的過汗虛脫、心動過緩、心肌梗死、心肌炎、陽虛體質的感冒、變態(tài)反應性鼻炎、哮喘、慢性腰腿痛、關節(jié)炎、頸椎病、腰椎退變增生、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、更年期綜合征等。
【加減法】汗多、心悸,加龍骨、牡蠣;更年期汗多、關節(jié)冷痛,加當歸、仙靈脾、巴戟天、細辛;心肌梗死,或汗出、胸痛,加川芎、葛根、紅參。
【注意事項】附子有毒,如果用量大于15g,宜先煎30分鍾,以後每增加10g,先煎時間遞增15分鍾。
桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝湯加味方,有強壯、安神功效,主治以胸腹動悸、易驚、失眠多夢、脈大而無力爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚、龍骨三兩,牡蠣三兩。上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。(《金匱要略》)
【常用劑量】桂枝15g,白芍15g,生甘草5g,生姜15g,紅棗20g,龍骨15g,牡蠣15g。
【煎服法】以水110Oml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落,脈極虛芤遲,爲清谷,亡血,失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交。(六)
【體質要求】其人體型偏瘦、皮膚色白、紋理較細、肌表比較濕潤者,腹直肌緊張,腹主動脈搏動亢進,易心悸頭暈、汗出、失眠多夢等。其人不耐體力勞動,不耐疲勞。
【適用疾病】缺鈣兒童的小兒肺炎、佝僂病、遺尿、多汗癥、夜啼等;性功能障礙如陽痿、早泄、遺精、陰冷、男子不育、女子夢交、産後血崩、帶下;以及神經(jīng)衰弱、脫發(fā)、癔癥、癲癇、精神分裂癥、心動過速、心肌炎、支氣管哮喘、肺氣腫等。
【加減法】氣喘汗多,加五味子、山萸肉、人參、麥冬等。
【注意事項】對肥滿之人,或發(fā)熱惡寒無汗者,或發(fā)熱、煩躁、口渴引飲、舌紅、苔于或黃膩者,當忌用或慎用。
桂枝茯苓丸
古代的下死胎方,經(jīng)典的活血化瘀方,適用于以氣上沖、少腹急結、肌膚甲錯爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】桂枝、茯苓、牡丹、芍藥、桃仁各等分。上五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。(《金匱要略》)
【常用劑量】桂枝15g,茯苓15g,赤芍15g,丹皮15g,桃仁15g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。也可按照傳統(tǒng)做成丸,或裝膠囊服用。
【經(jīng)典方證】婦人素有瘕病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止。(二十)
【體質要求】體格比較健壯,成年人多,中老年人更多。面色多紅或潮紅,或暗紅,或發(fā)青,或面部皮膚粗糙或鼻翼毛細血管擴張,眼圈發(fā)黑,唇色暗紅,舌質暗紫或暗淡,或舌邊紫色或舌底靜脈怒張等。皮膚乾燥易起鱗屑,特別是下肢皮膚更爲明顯,或小腿易抽筋,靜脈曲張,不能久行,或下肢浮腫或獨腳腫,或下肢肌肉有緊繃感,或下肢皮膚色暗,發(fā)黑,膝蓋以下發(fā)涼,易生凍瘡,足底龜裂、雞眼。腹部大體充實,尤其是小腹部。有的患者臍兩側尤以左側下腹更爲充實,觸之有抵抗,主訴大多伴有壓痛?;颊呷菀子醒础⑼忍?、痔瘡、闌尾炎、盆腔炎、前列腺肥大,容易頭痛、失眠、煩躁、發(fā)怒、情緒激動,容易頭昏、記憶力下降、思維遲鈍、語言謇澀,容易便秘。
【適用疾病】産後胎盤殘留、産後或婦科術後尿潴留、婦科術後腹痛或陰道不規(guī)則出血、産後腹痛、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期推遲、經(jīng)期發(fā)狂、經(jīng)期頭痛、經(jīng)期水腫、不孕、習慣性流産、更年期綜合征、盆腔炎、盆腔瘀血綜合征、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮肥大癥、子宮肌腺癥、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、乳腺增生、前列腺增生、前列腺炎、精索靜脈曲張、男性輸精管結紮術後痛性結節(jié)、甲亢、甲狀腺結節(jié)、聲帶息肉、酒渣鼻、腹膜炎、慢性闌尾炎、術後腸粘連、胸腔積液、胸膜粘連、關節(jié)腔積液、支氣管哮喘、肺氣腫、冠心病、風濕性心臟病、血栓栓塞性肺動脈高壓、血栓性靜脈炎、脈管炎、腹部血管瘤、動脈硬化、深靜脈血栓、血管炎、痔瘡、糖尿病、高脂血癥、痛風、腰椎問盤突出癥、特發(fā)性浮腫、嗜鉻細胞瘤、肥胖、糖尿病眼底痛變、慢性腎炎、腦中風、腦損傷、失眠、眩暈、健忘、頭痛、癲癇、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)官能癥、眼瞼炎、麥粒腫、角膜炎、中心性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、虹膜炎、近視、眼底出血、黃褐斑、痤瘡、銀屑病、脫發(fā)、白癜風、掌足膿皰癥、蕁麻疹、濕疹、毛囊炎等。
【加減法】便秘腹痛,加制大黃;腰腿痛,加懷牛膝;皮膚病者,加薏苡仁;腹痛,加當歸、川芎;進食後腹脹噯氣反流、心下按之滿痛者,合大柴胡湯;抑郁、失眠,合柴胡加龍骨牡蠣湯;面色黃、浮腫貌、腹痛、月經(jīng)不調者,合當歸芍藥散;腹痛、四肢冷,合四逆散;糖尿病、高血壓,合黃耆桂枝五物湯;血管病,合四味健步湯;腰痛、腹痛,合大黃附子細辛湯。
【注意事項】體力衰弱,食欲不振,易惡心、腹瀉者及孕婦慎用。
桂枝芍藥知母湯
古代歷節(jié)病的專方,有散寒止痛的功效,適用于以身體消瘦、關節(jié)腫大爲特征的關節(jié)病。
【經(jīng)典配方】桂枝四兩,芍藥三兩,甘草二兩,麻黃二兩,生姜五兩,白術五兩,知母四兩,防風四兩,附子二枚。上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,分三服。(《金匱要略》)
【常用劑量】桂枝20g,白芍15g,生甘草10g,麻黃10g,生姜25g,白術25g,知母20g,防風20g,制附子20g。
【煎服法】以水1200ml,附子先煎30分鍾,後人他藥,煮沸後再文火煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】肢節(jié)疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。(五)
【體質要求】形體多消瘦,精神萎靡,面色無光澤,關節(jié)腫大,疼痛劇烈,甚至浮腫。
【適用疾病】類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、關節(jié)型銀屑病、顳下頜關節(jié)紊亂綜合征、緊張性頭痛、肩周炎、慢性椎間盤源性腰腿痛、馬尾神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、痛風、膝關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)積液、股骨頭壞死、骨質增生、腱鞘炎等。
葛根湯
古代的醒酒方,溫和的發(fā)汗劑,有散寒舒筋的功效,適用于以惡寒無汗、頭痛、身痛、頸項腰背強痛、嗜睡、易疲乏、大便溏薄等爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】葛根四兩,麻黃三兩,桂枝二兩,生姜三兩,甘草三兩,芍藥二兩,大棗十二枚。上七味,以水一鬭,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。覆取微似汗。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】葛根30g,生麻黃10g,桂枝10g,白芍10g,生甘草5g,生姜15g,紅棗20g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮30~40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
太陽病,項背強幾幾,無汗,惡風。(31)
太陽與陽明合病者,必自下利。(32)
太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙。(二)
【體質要求】體格壯實、肌肉結實豐滿,面色多黝黑或黃暗粗糙而缺乏光澤,嗜睡、易疲勞、咽喉不紅等。以從事體力勞動或平素身體強壯的青壯年多見。女性多痤瘡、肥胖、月經(jīng)周期長或閉經(jīng)。
【適用疾病】感冒、頸椎病、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腦供血不足、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、中風、暴聾、中耳炎、、化膿性外耳道炎、牙齦炎、牙周膿腫、牙髓炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、扁桃腺炎、急性傳染性結膜炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜病變、麥粒腫、甲減、急性腸炎、細菌性痢疾、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、手足口病、不孕癥、閉經(jīng)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、小兒發(fā)熱、遺尿、外科癤癰、性功能障礙等。
【加減法】閉經(jīng)或月經(jīng)後期、浮腫者,合當歸芍藥散;腰部冷重,神疲乏力者,合甘姜苓術湯;腹痛及腰腿痛,特別是左少腹按之疼痛,下肢皮膚乾燥,舌暗者,合桂枝茯苓丸;慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等,加川芎、辛夷;頭面部的瘡癤、三叉神經(jīng)痛、周圍性面神經(jīng)炎、暴聾、頭痛等,加大黃、川芎;腰腿關節(jié)沉重疼痛較甚,加白術、附子;體格壯實男子的高血壓、糖尿病、頸椎病、落枕,加黃連、黃芩。
【注意事項】體型瘦弱者,體弱多病者,瘦弱面白多汗者,均應慎用。
葛根芩連湯
古代的解酒止利方,有清熱止瀉的功效,適用于以下利、心中煩悶而悸、心下痞、項背強急、身重、汗出、口渴、舌紅、脈滑數(shù)或促爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】葛根半斤,甘草(炙)二兩,黃芩三兩,黃連三兩。上四味,以水八升,先煮葛根減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。(《傷寒論》)
【常用劑量】葛根40g,黃連10g,黃芩10g,生甘草10g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮30分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】太陽病……利遂不止,脈促者……喘而汗出者。(34)
【體質要求】大多體格比較壯實,肌肉相對發(fā)達厚實,肥胖傾向,唇舌暗紅,滿面油膩,大便不成形或腹瀉,全身困重,尤其以項背強痛不舒爲特征。體檢多見血糖高、血壓高。應酬多、工作壓力大的中年男性多見。
【適用疾病】急性腸炎、痢疾、小兒中毒性腸炎、腸傷寒、麻疹、乙型腦炎、流行性感冒、糖尿病、高血壓、冠心病、脂肪肝、腦中風、心律不齊、頸椎病、口腔潰瘍、牙周炎、牙周膿腫、醉酒後。
【加減法】煩躁、頭痛、便秘或大便黏臭者,或高血壓、出血傾向,或牙周膿腫、牙痛者,加制大黃;糖尿病導致腰腿無力、下肢皮膚變色者,或性功能障礙者,加懷牛膝;心下痞、惡心嘔吐者,合半夏瀉心湯。
【注意事項】精神倦怠,脈沉緩者慎用。
甘姜苓術湯
古代腎著病專方,適用于以腰重而冷、浮腫、小便不利爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】甘草、白術各二兩,乾姜、茯苓各四兩。上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。(《金匱要略》)
【常用劑量】炙甘草5g,白術15g,乾姜20g,茯苓20g
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮30分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦.身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢。(十一)
【體質要求】體型肥胖,平素身困體重,腰部多松軟、冷重,全身關節(jié)肌肉易于酸重,易浮腫便溏,易汗出,分泌物多,清稀不臭。
【適用疾病】急性腰扭傷、腰肌勞損、腎結石、腰椎間盤突出癥、慢性盆腔炎、妊娠浮腫、坐骨神經(jīng)痛、風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、前列腺增生癥、急性胃腸炎、慢性結腸炎、急慢性濕疹、皮炎、肛瘻、遺尿、尿失禁、自汗、盜汗、厭食癥等。
【加減法】乏力、頸項腰背酸痛,合葛根湯;浮腫多汗者,合防己黃耆湯;惡寒無汗、關節(jié)疼痛者,合麻黃湯;心下痞硬、食欲不振者,加人參;心功能不全者,加桂枝;腰背關節(jié)疼痛嚴重,并有惡寒、腹瀉、四肢厥冷、脈沉者,加附子。
【注意事項】火熱型體質慎用。
甘草瀉心湯
古代狐惑病的專方,適用于以消化道、生殖道、眼睛等黏膜充血、糜爛、潰瘍爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】半夏半升,黃芩三兩,乾姜三兩,人參三兩,甘草(炙)四兩,黃連一兩,大棗十二枚。上七味,以水一鬭,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】制半夏10g,黃芩15g,乾姜10g,黨參15g,炙甘草20g,黃連5g,大棗20g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬滿,乾嘔心煩不得安。(158)
狐惑之爲病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉爲惑,蝕于陰爲狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蝕于上部則聲喝。(三)
【體質要求】多見唇紅、舌紅、煩躁、心悸、失眠、脈滑等。
【適用疾病】復發(fā)性口腔潰瘍、口腔扁平苔癬、手足口病、白塞病、紅斑狼瘡、子宮頸炎、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、直腸潰瘍、直腸炎、胃潰瘍、精神病等。
【加減法】便秘、舌苔厚,或有高血壓、衄血者,加制大黃;伴有糖尿病頭昏、肩痛、口渴者,加葛根;自身免疫性疾病,并見大便乾結、腹痛、腳攣急者,加白芍。
【注意事項】方中甘草用量,一般多在6g以上,也有用可能導致反酸、腹脹及浮腫等副作用。
黃連瀉心湯
古代治療熱病的常用方,傳統(tǒng)的清熱瀉火方,適用于以神昏錯語、煩躁失眠、心悸、舌紅口燥、脈滑數(shù)等爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】黃連三兩,黃芩、黃柏各二兩,梔子十四枚,擘。上四味,切,以水六升,煮取二升,分二服。(《外臺秘要》)
【常用劑量】黃連10g,黃芩10g,黃柏10g,山梔子15g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮30分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【原書方證】時疾三日已汗解,因飲酒復劇,苦煩悶乾嘔,口燥呻吟,錯語不得臥。
【體質要求】體格較強健,面色潮紅或紅黑,有油光,目睛充血或多眵,口唇暗紅或紫紅,舌質暗紅,質堅斂蒼老,舌苔薄黃或黃膩,脈象多滑數(shù)有力。腹部肌肉較緊張,按之有力或有不適感。易煩躁、焦慮,好動,易失眠多夢,平時喜涼惡熱,喜涼飲,皮膚常有瘡癤,或易于腹瀉,口乾口苦,常有口舌潰瘍,咽痛,小便黃短,多有足癬,女性多有黃帶。
【適用疾病】急性傳染病及急性感染性疾病過程中的中毒性腦病、原發(fā)性高血壓、腦中風、腦損傷、腦血管性癡呆、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高纖維蛋白原血癥、精神分裂癥、焦慮癥、心動過速、動脈硬化、慢性膽襄炎、更年期綜合征、甲亢、失眠、毛囊炎、濕疹、皮炎、膿皰瘡、各種真菌感染、性病、癤、丹毒、帶狀皰疹、結膜炎、鼻癤、痤瘡、多汗癥、牙周炎、扁平苔蘚、白塞病、掌足膿皰病、脂溢性脫發(fā)、血小板減少性紫癜、類風濕性關節(jié)炎、流行性出血熱、敗血癥、血友病、倒經(jīng)、痛經(jīng)、盆腔炎、子宮頸炎、前列腺炎等。
【加減法】腹脹、嘔吐、反流、心下按之滿痛者,合大柴胡湯;出血便秘者,合三黃瀉心湯;皮膚發(fā)紅發(fā)乾、脫屑者,合桂枝茯苓丸、四物湯。
【注意事項】平素精神萎靡、喜熱畏冷者,貧血者,食欲不振者,肝腎功能不全者,均宜慎用。
黃連阿膠湯
古代的除煩止血方,適用于以心煩不得眠、心下痞、腹痛、舌紅、便血、崩漏爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】黃連四兩,黃芩二兩,芍藥二兩,雞子黃二枚,阿膠三兩。上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。(《傷寒論》)
【常用劑量】黃連5~20g,黃芩15g,白芍15g,阿膠15g,雞子黃二枚。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,去藥渣,化入阿膠,稍冷,入雞蛋黃2個,攪和,取湯液300ml,分2~3次溫服。阿膠可以另放黃酒隔水蒸化或放微波爐中融化後,分2~3份攪人湯液中服用。雞蛋黃可以另服。
【經(jīng)典方證】心中煩,不得臥。(303)
【體質要求】患者形體中等,皮膚白,煩躁身熱,失眠多夢,皮膚粗糙伴有脫屑,易出血、質黏稠,多見皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等,易口腔潰瘍,易關節(jié)疼痛。舌質多深紅如火呈草莓樣,或伴有舌體的糜爛、破潰、裂紋,芒面乾而少津,或呈鏡面舌或花剝苔,唇紅,咽紅,脈多細數(shù)。
【適用疾病】細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、腸傷寒、裁性病後期的失眠、崩漏、便血、尿血、鼻衄、咯血、嘔血皮下出血、血小板減少性紫癜、牙齦出血、精神分裂癥、焦慮癥、老年性癡呆、神經(jīng)衰弱、失眠癥、皮膚瘙癢癥、銀屑病、乾性皮膚病、乾性濕疹、手掌角化癥、掌跖膿皰癥、快速性心律失常、糖尿病、腦溢血、高血壓、乾燥綜合征、習慣性流産、功能失調性子宮出血、閉經(jīng)等。
【加減法】出血,加生地;腹痛拒按,加制大黃;小腹痛,加牡丹皮。
【注意事項】本方黃連的用量較大,煎煮後的藥液也相當苦,一般來說,不能長期服用,等癥狀緩解後,即應減量。囑咐女性患者注意保持良好的睡眠,經(jīng)期少食生冷,避免受涼,少劇烈運動。
黃芩湯
古代的清熱止利方,適用于以腹痛、下利而脈數(shù)爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】黃芩三兩,芍藥二兩,甘草二兩,大棗十二枚。上四味,以水二升,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。(《傷寒論》)
【常用劑量】黃芩15g,白芍15g,生甘草10g,大棗20g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】太陽與少陽合病,自下利者。(172)
【體質要求】肌肉較堅緊,唇紅舌紅目紅,煩躁身熱,失眠多夢,或潰瘍周邊紅腫、淋巴結腫大者,或腹痛、腹瀉、小便灼熱、月經(jīng)淋漓者,其人黏膜易于充血發(fā)炎,如有出血則血色多鮮紅而質地黏稠,舌紅唇紅,脈滑數(shù)。
【適用疾病】痢疾、急性腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、直腸炎;肛裂、痔瘡、子宮內膜炎、盆腔炎、附件炎、月經(jīng)過多、痛經(jīng)、胎動不安、先兆流産等。
【加減法】腹痛拒按者,加制大黃;腹瀉、煩熱者,加黃連;出血多者,加阿膠;嘔吐者,加半夏、生姜。
【注意事項】倦怠,脈沉緩者慎用。
黃耆桂枝五物湯
古代血痹病的專方,主治以肢體麻木、自汗而浮腫爲特征的慢性疾病。
【經(jīng)典配方】黃耆三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,生姜六兩,大棗十二枚。上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(《金匱要略》)
【常用劑量】生黃耆60g,桂枝10g,肉桂10g,白芍10g,赤芍10g,生姜30g或乾姜10g,大棗20g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀。(六)
問日:血痹病從何得之?師日:夫尊榮人骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。(六)
【體質要求】其人多肌肉松弛,皮膚缺乏彈性,腹部按之松軟,下肢多有浮腫,平時缺少運動,食欲雖好,但容易疲乏、頭暈、氣短,尤其是在運動時更感力不從心,甚至出現(xiàn)胸悶胸痛,或頭暈眼花。運動心電圖常提示心肌缺血。面色黃暗或暗紅者,其舌質多淡紅或淡胖,或紫暗。兩下肢多浮腫。中老年人多見。
【適用疾病】高血壓、動脈硬化、冠心病、心絞痛、心功能不全、高黏滯血癥、椎一基底動脈供血不足、腰椎間盤脫出、頸椎病、骨質增生癥、肩周炎、中風後遺癥、糖尿病、糖尿病性腎病、糖尿病性周圍神經(jīng)炎、糖尿病眼底病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、血管閉塞性脈管炎、多發(fā)性大動脈炎(又稱無脈癥)、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、硬皮病、皮肌炎、面神經(jīng)麻痹、肢端血管舒縮功能障礙、不易癒合的傷口、産後自汗盜汗、産後身痛、産後指掌麻脹、産後足痿、慢性腎炎、慢性腎功能不全、肥胖癥、小兒多汗癥、慢性鼻炎、老人感冒等。
【加減法】下肢疼痛麻木者,合四味健步湯;易感冒、易咳喘打噴嚏,多汗者,合玉屏風散;糖尿病腎病等見臉紅、小腹壓痛、小腿皮膚乾燥等瘀血證候者,合桂枝茯苓丸;口渴、多汗、腹瀉、浮腫者,合五苓散;眩暈、小便不利或高脂血癥者,合澤瀉湯;精神萎靡、極度疲倦者,合麻黃附子細辛湯;下肢浮腫、關節(jié)疼痛者,合防己黃耆湯;高血壓、腦梗死、頭昏頭痛者,加葛根、川芎;胸悶痛、舌暗者,加丹參、川芎。
【注意事項】體瘦、腹脹者慎用。
桔梗湯
古代治療咽喉病專方,適用于咽痛、咽喉乾爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】桔梗一兩,甘草二兩。上二味,以水三升,煮取一升,去滓。溫分再服。(《傷寒論》)
【常用劑量】桔梗10g,生甘草20g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】咽痛者。(311)
【適用疾病】急慢性咽炎、急性扁桃體炎、喉炎、失音、支氣管炎。
【加減法】失音,加半夏;咽痛而不紅,加桂枝;扁桃體腫大,加連翹、石膏、柴胡。消瘦、咽喉乾燥,加玄參、麥冬。
【注意事項】無咽痛、咽乾者慎用。
荊芥連翹湯
近代日本漢方流派一貫堂醫(yī)學的經(jīng)驗方,是青年人腺病體質的調理方,有散風理氣和血瀉火解毒的功效,適用于以紅、腫、熱、痛爲特征的頭面部炎性疾病和熱性體質的調理。
【原書配方】荊芥、連翹、甘草、薄荷、黃連、黃芩、黃柏、山梔子、生地黃、當歸、川芎、赤芍、防風、枳殼(實)各1.5g,柴胡、桔梗、白芷各2g。水煎,每日3服。(矢數(shù)道明《新版漢方後世要方解說》)
【常用劑量】荊芥10g,連翹15g,防風10g,柴胡10g,桔梗10g,白芷10g,枳殼10g,生甘草5g,薄荷5g,黃連5g,黃芩10g,黃柏10g,山梔子10g,生地黃15g,當歸10g,川芎10g,白芍10g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【原書方證】多用于青年期腺病體質所發(fā)的疾病。一般膚色淺黑色,有光澤,手足心多油汗,好發(fā)鼻炎、扁桃體炎、中耳炎、慢性副鼻竇炎等以及肺結核早期、面部毛囊炎、鼻衄等。其人腹肌和脈象多緊張。
【體質要求】多見于年輕人。形體中等或偏瘦,面色潮紅或紅黑,或淺黑色,也有白里透紅者,一般面有油光,易發(fā)痤瘡,瘡體色紅易化膿。目睛充血或多眵,唇紅,咽喉充血,舌紅;胸脅部有抵抗感或壓痛,腹肌較緊張;入冬手足易冷,入夏手心熱。多易煩躁、焦慮或抑郁,容易失眠,容易頭痛頭昏,容易皮膚瘙癢,容易晨僵,容易鼻衄,容易鼻塞流濁涕,容易耳聾耳鳴,容易咽痛扁桃體腫大,容易口腔潰瘍,容易淋巴結腫大。女性多月經(jīng)周期短,量中等偏多,黏稠有血塊,易痛經(jīng),易有宮頸炎、宮頸糜爛、陰道炎等婦科炎癥。
【適用疾病】痤瘡、蕁麻疹、過敏性紫癜、單純性皰疹、帶狀皰疹、毛囊炎、銀屑病、玫瑰糠疹、多形性紅斑、急慢性中耳炎、虹膜炎、酒齄鼻、急慢性上腭竇化膿、鼻炎、鼻竇炎、鼻癤、急慢性扁桃體炎、脫發(fā)、肺結核、惡性淋巴瘤、支氣管擴張、肺炎、口腔潰瘍、硬皮病、乾燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、不孕癥、丹毒、癤癰、盆腔炎、附件炎、宮頸糜爛等。
【注意事項】食欲不振者、年老體弱、臉色發(fā)青、眼圈發(fā)黑者慎用。使用本方應注意檢查肝功能。
理中湯
古代治療霍亂胸痹等病的常用方,有溫中驅寒的功效,適用于以吐利、食不化、心下痞硬、口不乾渴、喜唾爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】人參、乾姜、甘草(炙)、白術各三兩。上四味,搗篩,蜜和爲丸,如雞子黃許大。以沸湯數(shù)合,和一丸,研碎,溫服之,日三四、夜二服;腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四物依兩數(shù)切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。
【常用劑量】黨參15g,乾姜15g,白術15g,炙甘草10g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
霍亂,頭痛,發(fā)熱,身疼痛……寒多不用水者。(385)
大病差後,喜唾,久不了了。(395)
胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心。(九)
【體質要求】膚色暗無光澤,精神較萎靡,畏寒,無渴感,唾、涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多,腹脹,大便清稀不臭,舌體胖大,舌苔水滑,脈沉者。
【適用疾病】急慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、膽道蛔蟲癥、腸易激綜合征、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、慢性痢疾、小兒多涎、嬰幼兒營養(yǎng)不良、小兒腹瀉、過敏性鼻炎、口腔炎、前列腺增生癥、消化性潰瘍、膽汁反流性胃炎、慢性支氣管炎、陰道炎、盆腔炎、急慢性濕疹、皮炎、支氣管擴張、上消化道出血、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、失血性休克、功能性子宮出血癥、心絞痛、風濕性心臟病、冠心病等。
【加減法】心悸腹痛者,加桂枝,名桂枝人參湯;口瘡、腹瀉者,加黃連,名連理湯;全身狀況更差,脈微弱,精神萎靡者,加附子,名附子理中湯。
【注意事項】日本漢方家大琢敬節(jié)經(jīng)驗,本方用後三四日,可出現(xiàn)浮腫,這是藥中病氣的好現(xiàn)象,繼續(xù)服用本方,浮腫可自然消失。若患者擔心其浮腫,也可再用五苓散治之。(《現(xiàn)代日本漢方處方手冊》)。
麻黃附子細辛湯
古代的溫熱性止痛興奮劑,經(jīng)典的溫經(jīng)散寒方,適用于以精神萎靡、惡寒無汗、身體疼痛、脈沉爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】麻黃二兩,細辛二兩,附子一枚。上三味,以水一鬭,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。(《傷寒論》)
【常用劑量】麻黃10g,細辛10g,附子10g
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者。(301)
【體質要求】體格健壯,但有嚴重惡寒感和極度疲勞感,面色黃暗,萎靡困倦,無精打采,聲音低弱,惡寒,特別是背部發(fā)冷,或頭痛,或咽痛,或暴啞,或腰痛,或牙痛,或咳喘,口不渴,痰液清稀。舌淡、苔水滑或白厚,脈沉遲者。
【適用疾病】暴啞失音、感冒發(fā)熱、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、4U1腺病毒肺炎、坐骨神經(jīng)痛、急性腰扭傷、腰椎間盤脫出癥、類風濕性關節(jié)炎、肩周炎、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、腎結石腎絞痛、腦乾腦炎、精神分裂癥、心動過緩、嗜睡、毒癮、陽痿、脫肛、子宮脫垂、不射精、月經(jīng)過期不至、閉經(jīng)等。
【加減法】精神病,合溫膽湯;月經(jīng)不調、浮腫者,合當歸芍藥散;腰部沉重,神疲乏力者,合甘姜苓術湯;消瘦、食欲欠佳者,加桂枝、甘草、生姜、大棗,名桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯,可減毒增效;浮腫、貧血貌者,加黃耆;大便溏者,加白術、茯苓。
【注意事項】本方只能用湯劑,不可用粉末。方中麻黃、附子、細辛均有毒性,但經(jīng)過煎煮以後,其毒性明顯減輕。本方不可長期大量使用,一般得效以後可不用或減少用量。
麻黃湯
古代傷寒病的主方,經(jīng)典的辛溫解表方,有發(fā)汗、平喘的功效,適用于以無汗而喘或無汗身痛、脈浮有力爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個。上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥。余如桂枝法將息。(《傷寒論》)
【常用劑量】麻黃15g,桂枝10g,生甘草5g,杏仁15g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,呃逆,脈陰陽俱緊者。(3)
太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,惡風,無汗而喘者。(35)
喘而胸滿者。(36)
【體質要求】體格健壯,面色黃暗,皮膚乾燥且較粗糙。惡寒喜熱,易著涼,著涼後多肌肉酸痛,無汗發(fā)熱;易鼻塞、氣喘,身體沉重,反應不敏感。
【適用疾病】感冒、流行性感冒、麻疹肺炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣腫、花粉癥、風濕性關節(jié)炎、外傷性關節(jié)炎、頸椎病、類風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、雷諾病、肩周炎、強直性脊柱炎、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、鼻竇炎、皮肌炎、硬皮病、皮癬,鼻炎、閉經(jīng)、子宮脫垂、尿失禁等。
【加減法】肌肉痛、浮腫者,加白術,名麻黃加術湯;銀屑病,合桂枝茯苓丸,再加大黃、生石膏、生苡仁。
【注意事項】肌膚白皙、有上沖感,易烘熱、汗出者,脈弱無力者,平素易頭暈、目眩、心悸、失眠、煩躁不安者,高血壓、心臟病、糖尿病、腫瘤放化療期間以及極度消瘦者,均應慎用。
麻黃杏仁甘草石膏湯
古代的清熱平喘方,適用于以汗出而喘、口渴煩躁爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】麻黃四兩,杏仁五十個,甘草二兩,石膏半斤。上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。(《傷寒論》)
【常用劑量】生麻黃15g,杏仁15g,生甘草10g,生石膏30g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】汗出而喘,無大熱者。(63)
【體質要求】大多身體狀況較好,皮膚大多比較粗糙,面部或眼瞼可見輕度浮腫貌??诳剩粣汉?,或惡熱喜冷飲,其人多痰液,鼻涕黏稠,口乾口苦等。
【適用疾病】支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、大葉性肺炎、病毒性肺炎、麻疹性肺炎、小支氣管肺炎、流行性感冒、急性腎炎、接觸性皮炎、蕁麻疹、玫瑰糠疹、聲帶水腫、鼻竇炎、鼻塞、鼻咽管不通、中耳炎、結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、遺尿等。
【加減法】肺部感染者,加連翹、黃芩、山梔;大便不通,舌苔厚者,加大黃;腹脹者,加枳實、厚樸;咽痛痰黏者,加桔梗、半夏。
【注意事項】心源性咳嗽慎用。
麥門冬湯
古代的滋補性降逆劑,適用于以咳逆上氣、乾嘔、食欲不振、咽喉不利而羸瘦者。
【經(jīng)典配方】麥門冬七升,半夏一升,人參二兩,甘草二兩,粳米三合,大棗十二枚。上六味,以水一鬭二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。
【常用劑量】麥門冬70g,制半夏10g,人參10g,生甘草10g,粳米30g或山藥30g,大棗20g。
【煎服法】以水1500ml,煮沸後調文火再煎煮50分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】大逆上氣,咽喉不利。(七)
【體質要求】多形體羸瘦而皮膚乾枯,營養(yǎng)不良;多伴有進食困難、呼吸困難、發(fā)音困難等,大便多乾結。
【適用疾病】慢性咽喉炎、百日咳、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺炎、肺結核、肺不張、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肌萎縮、肌營養(yǎng)不良、帕金森病、老年性肌肉萎縮、肺癌、惡性腫瘤中晚期等。
【加減法】咽喉黏痰感者,合半夏厚樸湯;咽喉乾痛者,合桔梗湯;汗出而渴、舌面乾、脈或洪或大者,加生石膏;皮膚枯、澀、癢或出血者,加生地、阿膠;心悸、氣短、舌淡者,加桂枝;悸動者,加龍骨、牡蠣。
【注意事項】體格壯實、面色紅潤者慎用。
排膿湯
古代外科瘡癰病方,現(xiàn)代的排痰劑,主治以痰黏稠難咯爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】枳實十六枚、芍藥六分、桔梗二分。上三味,杵爲散,取雞子黃一枚,以藥散與雞子黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服。(《金匱要略》)
【常用劑量】枳實2g,芍藥2g,桔梗1g,按以上比例研細粉服用。
【煎服法】古代采用一枚蛋黃粉與之混合後,用米湯送服?,F(xiàn)代也可用米粥或酸奶調服?;蛴瞄_水泡服當茶飲。每次3~6g,每日3次。
【適用疾病】支氣管哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺膿瘍、胃痛、腹痛、消化不良、習慣性便秘等。
【注意事項】貧血、食欲不振者慎用。
四逆散
古代治療四肢冷的專方,經(jīng)典的理氣方,能緩解除心理壓力所導致的軀體癥狀,適用于以胸脅苦滿、四肢冷、腹痛爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】柴胡、芍藥、枳實、甘草各十分。上四味,各十分,搗篩。白飲和服方寸匕,日三服。(《傷寒論》)
【常用劑量】柴胡15g,白芍15g,枳殼15g,生甘草5g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服??蓪⑸纤幯屑毮字嗷蛩崮袒蚣t酒等調服,每服5g,日2次。
【經(jīng)典方證】少陰病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者。(318)
【體質要求】體型中等偏瘦,面色黃或青白,表隋淡漠,情緒低落,主訴多,舌苔多薄白,舌質正常,四肢冷,月經(jīng)前大多乳房脹痛,上腹部及兩脅下腹肌比較緊張,按之比較硬。
【適用疾病】慢性胃腸炎、消化道潰瘍、功能性胃腸病、腸易激綜合征、痢疾、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘、慢性膽囊炎、低血壓、抑郁癥、更年期綜合征、神經(jīng)癥、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、泌尿系結石、腎盂腎炎、膀胱炎、急迫性尿失禁、前列腺增生、性功能障礙、不安腿綜合征、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、閉經(jīng)、小兒腹痛等。
【加減法】咽喉異物感、腹脹者,合半夏厚樸湯;泌尿道結石有積水疼痛者,或泌尿系統(tǒng)感染伴有尿頻、尿痛、血尿者,合豬苓湯;頑固性的頭痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙、便秘、舌紫暗者,加當歸、川芎、桃仁、紅花、牛膝、桔梗、生地,名血府逐瘀湯。
【注意事項】面色咣白、精神萎靡、脈沉者慎用。
四逆湯
古代霍亂病急救方,經(jīng)典的回陽救逆劑,適用于以下利清谷、四肢厥冷、脈微欲絕爲特征的急危重癥。
【經(jīng)典配方】附子一枚(生用,去皮,破八片),甘草二兩(炙),乾姜一兩半。上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。強人可大附子一枚,乾姜三兩。(《傷寒論》)
【常用劑量】制附子15g,炙甘草10g,乾姜10g。
【煎服法】以水1100ml,先煎附子30分鍾,再人他藥,煮沸後調文火再煎煮30分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也……若重發(fā)汗,復加燒針者,四逆湯主之。(29)
下利清谷不止,身疼痛者。(91)
病發(fā)熱,頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛。(92)
脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者。(225)
少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。(323)
少陰病……若膈上有寒飲,乾嘔者。(324)
大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者。(353)
大汗,若大下利而厥冷者。(354)
下利腹脹滿,身體疼痛者。(372)
吐利,汗出,發(fā)熱,惡寒,四肢拘急,手足厥冷者。(388)
既吐且利,小便復利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者。(389)
【體質要求】形體偏胖,面色多晦暗、蒼白或暗黃,精神萎靡,面帶倦容,目睛無神或眼泡易浮腫,唇色暗淡乾枯,舌質淡胖而暗,多有齒痕,舌苔白(或黑)潤或白滑;肌肉松軟,按之無力,皮膚多乾燥,晨起面多浮腫。平時畏寒喜暖,四肢常冷,尤其以下半身冷爲著,易疲倦,好靜惡動,大便常稀溏不成形,小便清長,口不乾渴或渴不多飲或喜熱飲等。
【適用疾病】各種原因導致的休克及心功能衰竭、心絞痛、心肌梗死、低血壓、暈厥、心律失常、心動過緩、病態(tài)竇房結綜合征、腎功能衰竭、慢性肝炎肝硬、慢性胃炎、胃潰瘍、霍亂、急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎、小兒消化不良、小兒腹瀉、支氣管哮喘、肺心病、風濕性及類風濕性關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎病、頑固性頭痛、前列腺炎、甲狀腺機能低下、重癥肌無力、功能性子宮出血、崩漏、閉經(jīng)、陽虛發(fā)熱、精神分裂癥、抑郁癥、陽痿、復發(fā)性口腔潰瘍、慢性咽炎、過敏性鼻炎等。
【加減法】大吐、大瀉、大汗及大出血者,加人參,名四逆加人參湯;出血或心下痞復惡寒、疲倦、面色發(fā)暗者,合三黃瀉心湯。
【注意事項】面色紅潤、口臭聲粗、大便燥結、小便短赤、脈數(shù)滑有力、舌質紅瘦、苔焦黃或黃膩者,慎用本方。附子有毒,煎煮時間要長。
薯蕷丸
古代的強壯劑、理虛方,適用于以消瘦、神疲乏力、貧血爲特征的慢性疾病。
【經(jīng)典配方】薯蕷三十分,當歸、桂枝、曲、乾地黃、豆黃卷各十分,甘草二十八分,人參七分,川芎、芍藥、白術、麥門冬、杏仁各六分,柴胡、桔梗、茯苓各五分,阿膠七分,乾姜三分,白蘞二分,防風六分,大棗百枚。上二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸爲劑。(《金匱要略》)
【常用劑量】山藥30g,當歸10g,桂枝10g,神曲10g,熟地10g,大豆黃卷10g,炙甘草6g,生曬參10g,川芎10g,白芍10g,白術10g,麥門冬15g,杏仁10g,柴胡10g,桔梗10g,茯苓10g,阿膠10g,乾姜10g,白蘞10g,防風10g,大棗30g。
【煎服法】以水1500ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液400ml;再加水800ml左右,文火再煎煮30分鍾。又取湯液200ml,與前次的400ml混合,得湯液600ml,分4次2日溫服。也可按原書劑量做成蜜丸或膏滋藥長期服用。
【經(jīng)典方證】虛勞諸不足,風氣百疾。(六)
【體質要求】體形消瘦乾枯,貧血貌,疲憊乏力,頭暈眼花;多伴有低熱,心悸氣短,食欲不振,骨節(jié)酸痛,容易感冒,大便易不成形者。脈細弱,舌淡嫩。多見于高齡老人,腫瘤手術化療以後、胃切除後、肺功能低下、大出血以後、極度營養(yǎng)不良者。
【適用疾病】惡性腫瘤手術放療後、貧血、血小板減少癥、白血病、慢性胃腸病、結核病、肺結核、肺癌、矽肺、肺氣腫、肌肉萎縮、高齡老人營養(yǎng)不良、老年性癡呆等。
【注意事項】本藥作用較緩,可做成丸藥用于慢性病患者的體質調理。
芍藥甘草湯
古代的解痙止痛方,適用于各種肌肉的痙攣性疾病及以腳攣急、疼痛爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】芍藥、甘草(炙)各四兩。上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。(《傷寒論》)
【常用劑量】白芍或赤芍30g,炙甘草10g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
腳攣急。(29)
脛尚微拘急。(30)
【體質要求】患者易于腹痛,易于便秘,易于肌肉痙攣。其體型胖瘦皆有,但多肌肉堅緊,尤其是腹壁肌肉比較緊張。
【適用疾病】腓腸肌痙攣、坐骨神經(jīng)痛、急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎病、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、腸粘連、習慣性便秘、膽絞痛、腎絞痛、支氣管哮喘、痛經(jīng)、糖尿病足、下肢靜脈血栓形成、股骨頭缺血性壞死、骨質增生癥、椎間盤突出癥、足跟痛、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、牙痛、頑固性呃逆、不安腿綜合征、小兒腹痛、小兒睡中磨牙癥、顔面肌抽搐、眼瞼痙攣、書寫震顫癥、陰莖異常勃起(強中)、陽痿、縮陰癥、陰道痙攣、習慣性便秘、肛裂、膽汁淤積性肝硬化等。
【加減法】腹痛便血者,加黃芩;腹時冷痛者,加肉桂、乾姜;四肢冷、胸脅苦滿、腹脹者,加柴胡、枳殼;泌尿道結石急性發(fā)作,疼痛難忍者,加柴胡、當歸、枳實、川芎、牛膝等;腰扭傷,疼痛劇烈者,加麻黃、桂枝、細辛。
【注意事項】肌肉松軟者、大便不成形而無腹痛者應慎用。
酸棗仁湯
古代的除煩助眠方,適用于以精神恍惚、多疑慮、睡眠不安等爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】酸棗仁二升,甘草一兩,知母二兩,茯苓二兩,川芎二兩。上五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。(《金匱要略》)
【常用劑量】酸棗仁30g,炙甘草5g,知母10g,茯苓10g,川芎10g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】虛勞,虛煩不得眠。(六)
【體質要求】形體消瘦,皮膚于枯,指甲、唇口蒼白,容易疲勞。情緒不穩(wěn)定、易激惹,精神恍惚,不定愁訴,可有輕度焦慮或抑郁。以中老年婦女多見。
【適用疾病】更年期綜合征、焦慮癥、抑郁癥、癔癥、疑病癥、夢游、精神分裂癥、失眠癥、嗜睡癥、神經(jīng)衰弱、冠心病、心絞痛、偏頭痛等。
【加減法】多夢驚悸眩暈,合溫膽湯;腹脹、咽喉異物感者,合半夏厚樸湯;胸悶、心悸、乏力者,合柴胡加龍骨牡蠣湯;煩熱甚者,加山梔、連翹、黃芩等。
【注意事項】酸棗仁、知母有緩下作用,有腹瀉或大便溏者應減量使用。
腎氣丸
古代的理虛方,經(jīng)典的老年病用方,有溫陽利水強壯等功效。適用于以腰痛膝軟、少腹拘急、小便不利爲特征的疾病以及老年人的調理。
【經(jīng)典配方】乾地黃八兩,山藥四兩,山茱萸四兩,澤瀉三兩,牡丹皮三兩,茯苓三兩,桂枝一兩,附子(炮)一兩。上八味末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。(《金匱要略》)
【常用劑量】生地黃20g,山藥15g,山萸肉15g,澤瀉15g,丹皮15g,茯苓15g,肉桂5g,制附子5g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服??砂丛瓡龀赏杷?。
【經(jīng)典方證】
虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者。(六)
短氣有微飲。(十二)
男子消渴,小便反多,以飲一鬭,小便一鬭。(十三)
婦人病……轉胞,不得溺。(二十二)
腳氣上人,少腹不仁。(五)
【體質要求】中老年人多見。神情倦怠,易疲勞,肌膚較松軟,腰膝酸軟、下半身尤其下肢常感寒冷,或有浮腫,時常出現(xiàn)煩熱感。小腹部松軟無力或拘急不適感。多患有糖尿病、高血壓、動脈硬化、白內障、前列腺肥大等。
【適用疾病】甲狀腺功能減退癥、醛固酮增多癥、糖尿病、尿崩癥、阿狄森病、腎上腺皮質激素副作用、糖尿病腎病、腎病綜合征、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎結石、輸尿管結石、膀胱炎、膀胱結石、膀胱括約肌麻痹、神經(jīng)性尿頻、前列腺炎、前列腺肥大、産後水腫或尿閉、術後尿失禁、脊髓性尿潴留、肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年性或糖尿病性白內障、青光眼、玻璃體渾濁、高血壓病、動脈硬化癥、高脂血癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、角膜炎、眼瞼抽搐癥、慢性鼻炎、慢性扁桃體炎、梅尼埃綜合征、神經(jīng)性耳鳴、耳聾、復發(fā)性口腔潰瘍、齒痛、濕疹、老年性皮膚瘙癢癥、苔蘚樣皮炎、陰門瘙癢癥、黑變病、陽痿、遺精、早泄、不育、不孕、帶下病等。
【加減法】口渴、小便不利,合五苓散;氣短、自汗,合并糖尿病,合黃耆桂枝五物湯;腰痛、下肢浮腫者,加懷牛膝、車前子,名濟生腎氣丸。
【注意事項】形體壯實,臉色暗紅而有油光,脈滑數(shù)者慎用,誤用本方可有皮疹、惡心、腹痛等副作用。
生脈散
古代的暑天保健用方,適用于以脈弱、多汗、氣短、頭昏眼花爲特征的疾病。
【原書配方】人參五分,麥門冬五分,五味子七粒,長流水煎,不拘時服。
【常用劑量】人參10g,麥冬15g,五味子10g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【原書方證】中暑。(《內外傷辨惑論》)
【體質要求】其人精神萎靡,憔悴疲憊,汗出多,氣喘吁吁,頭昏眼花,心悸胸悶,口乾舌燥;食欲不振,心下痞硬;脈虛弱,舌質嫩紅。
【適用疾病】急性心肌梗死、心臟功能不全、心源性休克、中毒性休克、失血性休克、冠心病、心肌炎、發(fā)熱性疾病後期體質虛弱、肺結核、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、神經(jīng)衰弱、日射病、高原病、多汗癥、高齡老人的食欲不振等,還可用于運動員以及從事航天、潛水、多汗癥、高溫作業(yè)人員的保健。
【加減法】心悸,加桂枝、甘草;氣喘多汗,加龍骨、牡蠣、山萸肉。
【實驗研究】提高心肌耐缺氧的能力,保護缺血心肌,改善微循環(huán),促進腫瘤細胞凋亡,具有促進機體耐缺氧、耐應激、抗感染、解毒,提高機體免疫力,促進肝細胞修復等。
桃核承氣湯
古代蓄血病的專方,經(jīng)典的瀉下逐瘀方,適用于以少腹急結、其人如狂爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】桃仁五十個,大黃四兩,桂枝二兩,炙甘草二兩,芒硝二兩。上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒硝,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,當微利。(《傷寒論》)
【常用劑量】桃仁15g,制大黃15g,桂枝15g,炙甘草5g,芒硝10g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,沖入芒硝,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】其人如狂……少腹急結者。(106)
【體質要求】面色有光澤,面頰偏紅。腹部充實,下腹部緊張,兩少腹壓痛,特別是左下腹部可觸及索狀物,并有抵抗與壓痛。精神不安定、煩躁者,常伴有便秘、小便頻數(shù)、脈實有力等癥。
【適用疾病】猩紅熱、腸傷寒、乙腦、流腦、流行性出血熱、雙相情感障礙、腦震蕩後遺癥、精神分裂癥、癲癇、癔癥、腦溢血、動脈硬化、高血壓、腦炎、腦膜炎、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶下、子宮內膜炎、附件炎、更年期綜合征、不孕癥、痤瘡、濕疹、痔瘡、痢疾、跌打損傷、吐血、咯血、衄血、結膜出血、眼底出血、皮下出血、子宮出血、尿血、尿道感染、尿路結石、前列腺肥大、前列腺炎等。
【加減法】雙相情感障礙,合柴胡加龍骨牡蠣湯。
【注意事項】體質虛弱者慎用。
溫膽湯
古代的壯膽方,適用于以惡心嘔吐、眩暈、心悸、失眠、易驚等爲特征的疾病。
【原書配方】半夏、竹茹、枳實各二兩,陳皮三兩,甘草一兩,茯苓一兩半,上銼爲散,每服四大錢,水一盞半,加生姜五片、大棗一枚,煎七分,去滓,食前服。(《三因極一病證方論》)
【常用劑量】姜制半夏15g,茯苓15g,陳皮15g,生甘草5g,枳殼15g,竹茹10g,乾姜5g,紅棗15g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【原書方證】
大病後,虛煩不得眠。(卷九)
心膽虛怯,遇事易驚,或夢寐不詳,或異象惑……或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。(卷十)
【體質要求】多爲中青年,體型中等偏胖,營養(yǎng)狀況好,面部皮膚比較油膩。主訴較多,自覺癥狀嚴重,多訴說頭痛頭暈、失眠多夢,尤其是多噩夢,易驚,恐懼感;患者多有白大衣性高血壓、恐高、暈車等。
【適用疾病】創(chuàng)傷後應激障礙(PTSD)、恐懼癥、心律不齊、性功能障礙、産後抑郁癥、更年期綜合征、失眠、神經(jīng)癥,假性近視、弱視,小腦萎縮,精神分裂癥、幻聽,白大衣高血壓、冠心病,心絞痛、心臟神經(jīng)癥、肥胖癥、癲癇、偏頭痛、帕金森病、抽動癥、梅尼埃綜合征、口臭、舌痛、小兒單純性肥胖、小兒厭食、小兒癲癇等。
【加減法】腹脹、咽喉異物感者,合半夏厚樸湯;焦慮及腹脹者,合梔子厚樸湯;精神恍惚、百般無奈而脈不滑、舌不紅者,合酸棗仁湯;胸悶煩躁、失眠、心律快者,加黃連,名黃連溫膽湯;嗜睡、脈緩、乏力者,加麻黃;頭痛、眩暈、抽動,加天麻;肌肉痙攣、抽搐,加全蠍、蜈蚣。
【注意事項】使用本方多需排除器質性病變,以免延誤病情。
溫經(jīng)湯
古代的女科專方,經(jīng)典的調經(jīng)方與美容方,適用于以羸瘦、唇口乾燥、手掌乾枯、少腹不適、腹瀉爲特征的月經(jīng)不調、閉經(jīng)、不孕等婦科疾病,以及瘦弱乾枯女性的體質調理。
【經(jīng)典配方】吳茱萸三兩,當歸二兩,川芎二兩,芍藥二兩,人參二兩,桂枝二兩,阿膠二兩,生姜二兩,牡丹皮二兩,甘草二兩,半夏半升、麥門冬一升。上十二味,以水一鬭,煮取三升,分溫三服。(《金匱要略》)
【常用劑量】吳茱萸5g,當歸10g,J11芎10g,白芍10g,人參10g或黨參15g,桂枝10g,阿膠10g,生姜10g,牡丹皮10g,炙甘草10g,制半夏10g,麥門冬20g
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,化入阿膠,分2~3次溫服?;蚣尤爰t棗、桂圓肉等熬成膏滋長期服用。
【經(jīng)典方證】
婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口乾燥。(二十二)
亦主婦人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水過多,及至期不來。(二十二)
【體質要求】體型中等或偏瘦或消瘦,皮膚乾枯發(fā)黃發(fā)暗,缺乏光澤,或潮紅,或暗紅;口唇乾燥乾癟而不紅潤,或疼痛或熱感。毛發(fā)出現(xiàn)脫落、乾枯、發(fā)黃,易于折斷。腹壁薄而無力,小腹部有拘急、疼痛或腹脹感。有些患者的手掌、腳掌乾燥,摩擦後沙沙地響,容易裂口或有毛刺,或有疼痛或發(fā)熱感。小腿皮膚乾燥,無毛。月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng),不規(guī)則陰道出血,或多或少,色淡或黑色。或有痛經(jīng),或難以懷孕,或易于流産。陰道乾澀或外陰皮膚乾燥或瘙癢,白帶少。性欲低下,容易疲勞,容易腰痛膝軟、容易頭痛、容易午後面部或身體有發(fā)熱感,容易失眠、煩躁等。大多有産後大出血、過度生育或流産、或過早作子宮切除,或長期腹瀉、或久病、或營養(yǎng)不良、或絕經(jīng)年老等既往史。
【適用疾病】虛寒性痛經(jīng)、不孕、閉經(jīng)、月經(jīng)不調,子宮發(fā)育不良、子宮萎縮、功能性子宮出血、慢性盆腔炎、卵巢囊腫、老年性陰道類、老年陰道下血、更年期綜合征、産後體弱、習慣性流産、不明原因腹瀉、血管神經(jīng)性頭痛、睡眠障礙、十二指腸潰瘍、心悸、失眠、舌痛、脫發(fā)、帶狀皰疹後遺神經(jīng)痛、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、指掌角皮癥、手足皸裂、蕁麻疹、黃褐斑等。
【加減法】出血者,加生地黃;大便乾結、皮膚如鱗甲者,加桃仁;閉經(jīng)、基礎體溫低,可加鹿角膠、制附子;爲使藥味可口,可加大棗。
【注意事項】體形肥滿壯實,營養(yǎng)狀態(tài)好,面色紅潤者慎用。不孕癥患者服用本方至妊娠後應停服。濕盛胸腹脹滿及嘔吐者,不宜長期服用。服用本方的同時要多食用豬蹄、雞爪、牛筋等富含膠原蛋白的食物。
五苓散
古代水逆病的專方,經(jīng)典的通陽利水劑,適用于以口渴、吐水、腹瀉、汗出而小便不利爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】豬苓十八銖,澤瀉一兩六銖,白術十八銖,茯苓十八銖,桂枝半兩。上五味,搗爲散,以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出癒。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】豬苓20g,澤瀉30g,白術20g,茯苓20g,桂枝15g或肉桂10g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。也可打成散,每服5g,日2次。
【經(jīng)典方證】
脈浮,小便不利,微熱消渴者。(71)
發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者。(72)
傷寒汗出而渴者。(73)
渴欲飲水,水入則吐者。(74)
痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者。(156)
霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者。(386)
脈浮,小便不利,微熱消渴者。(十三)
瘦人,臍下有悸,吐涎沫而癲眩。(十二)
【體質要求】面色多黃白,或黃暗,一般無油光。體型特征不定,虛胖者或肌肉松軟而易浮腫,或實胖者肌肉充實而易腹瀉;瘦者易頭暈頭痛、心動悸,身體多困重疲乏?;颊呷菀壮霈F(xiàn)浮腫,以面目虛浮爲多見,或晨起腫,或下肢易浮腫,甚者可有器質性疾病發(fā)生而出現(xiàn)腹水、胸水。常有渴感而飲水不多,大便不成形。舌質多淡或胖有齒痕。
【適用疾病】急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、輸尿管結石、手術後膀胱麻痹、前列腺增生、尿潴留、夜尿增多、多尿癥、尿崩癥、遺尿、小兒多飲癥、糖尿病、周期性ACTH及ADH分泌過多癥、精神性多飲多尿癥、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、早期腎功能不全、特發(fā)性水腫、心源性水腫、陰囊水腫、病毒性肝炎、肝硬化腹水、肥胖癥、脂肪肝、高脂血癥、貧血、心包積液、胸腔積液、腦積水、顱內壓增高癥、視網(wǎng)膜水腫、腎積水、青光眼、內耳迷路水腫、血管性水腫、胃潴留、關節(jié)腔積液、羊水過多、急性單純性胃炎、感冒嘔吐、幽門梗阻(不完全)或幽門黏膜水腫、酒後嘔吐、食物中毒性嘔吐、誤食毒品、小兒自家中毒癥、小兒腹瀉、妊娠嘔吐、嬰幼兒輪狀病毒腸炎、急性腸炎、流行性腹瀉、消化不良、飲酒後腹瀉、梅尼埃綜合征、中暑、癲癇、一氧化碳中毒癥、眼睛屈光不良、假性近視、暈動病、偏頭痛、頑固性頭痛、慢性頭痛、顱內壓增高性頭痛、醉酒頭痛、腦膜炎頭痛、青光眼頭痛、顱內腫瘤、肺癌、牙痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、痛風、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、惡性淋巴瘤、卡他性結膜炎、角膜炎、夜盲癥、急性淚囊炎、外耳濕疹、中耳炎、突發(fā)性耳聾、過敏性鼻炎、復發(fā)性口瘡、彌漫性聲帶息肉、帶狀皰疹、濕疹、玫瑰糠疹、多汗癥、脫發(fā)等。
【加減法】低熱、淋巴結腫大、胸悶惡心、食欲不振者,合小柴胡湯,名柴苓湯;腹脹、噯氣、咽喉異物感、舌苔厚膩,合半夏厚樸湯;月經(jīng)不調、腹痛,合當歸芍藥散;面黃、乏力多汗、多食易饑餓、腹軟者,合黃耆桂枝五物湯;精神萎靡、脈沉或肝硬化腹水、腎病水腫者,合真武湯;多汗乏力、易感冒,合玉屏風散;暑天多汗、頭痛煩渴、小便澀者,加滑石、寒水石、石膏、甘草,名桂苓甘露飲;頭痛、頸項、肩背不適、或血壓高、嗜酒者,加葛根;腰腿疼痛、血壓高者,加懷牛膝;黃疸或膽紅素偏高、出黃汗者,加茵陳;眼病、小便不利,加車前子。
【注意事項】對本方過敏者慎用。本方雖有糾正脫水的作用,但對于重度脫水及伴有嚴重電解質紊亂者,不能單純依靠本方,須結合補液等其他糾正水電解質紊亂的措施。
五積散
古代治療五積病的專方,以治氣、血、痰、飲、食五積之意而名,有解表、溫中、除濕、去痰、消痞、調經(jīng)等功效,適用于以惡寒無汗、身痛、嘔吐、腹脹以及月、經(jīng)不調爲特征的疾病和寒濕體質調理。
【原書配方】白芷、川芎、甘草、茯苓、當歸、肉桂、芍藥、半夏各三兩,陳皮、枳殼、麻黃各六兩,蒼術二十四兩,乾姜四兩,桔梗十二兩,厚樸四兩。上除肉桂、枳殼二味別爲粗末外,一十三味同爲粗末,慢火炒令色轉,攤冷,次人桂、枳殼末令勻。每服三錢,水一盞半,人生姜三片,煎至一中盞,去滓,稍熱服。(《和劑局方》)
【常用劑量】白芷10g,川芎6g,炙甘草3g,當歸10g,茯苓10g,肉桂6g,白芍12g,制半夏10g,陳皮6g,枳殼10g,麻黃6g,蒼術10g,乾姜6g,桔梗6g,川樸10g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。也可按原書做成散劑。
【原書方證】脾胃宿冷,腹脅脹痛,胸膈停痰,嘔逆惡心;或外感風寒,內傷生冷,心腹痞悶,頭目昏痛,肩背拘急,肢體怠惰,寒熱往來,飲食不進;婦人血氣不調,心腹撮痛,經(jīng)候不調,或閉不通。
【體質要求】多體型肥胖,面色黃暗,精神萎靡,惡寒不易出汗,皮膚多乾燥粗糙,關節(jié)肌肉常有疼痛;常有食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹痛等;易浮腫,易頭目昏眩,易腹瀉;女性多伴有月經(jīng)不調、閉經(jīng)等。
【適用疾病】急慢性胃腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痙攣、疝氣、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、風濕病、腳氣、中風、扭傷、寒濕感冒、冷癥、甲減、肥胖癥、閉經(jīng)、月經(jīng)後期、寒濕帶下、多囊卵巢綜合征等。
【注意事項】本方偏溫燥,形體消瘦、心煩口渴、唇舌暗紅者慎用。
吳茱萸湯
古代的溫熱性止吐止痛劑.主治以腹痛、乾嘔、吐涎沫、頭痛、吐利而手足厥逆爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】吳茱萸一升(洗),人參三兩,生姜六兩,大棗十二枚(擘)。上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合。日三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】吳茱萸10g,人參10g或黨參12g,生姜20g,大棗20g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
食谷欲嘔。(243)
少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者。(309)
乾嘔,吐涎沫,頭痛者。(378)
嘔而胸滿者。(十七)
【體質要求】患者體力比較低下,四肢常冷,易生凍瘡,易肩凝,易惡心嘔吐,易頭痛,心窩部常有膨滿痞塞感,多伴有振水聲者。
【適用疾病】神經(jīng)性嘔吐、妊娠惡阻、食管癌、急性胃炎、賁門痙攣、幽門痙攣、瘢痕性幽門梗阻、更年期頑固性嘔吐、高血壓腦病、顱內壓增高性頭痛、結核性腦膜炎、血管神經(jīng)性頭痛、習慣性頭痛、顱內血腫、頑固性頭痛;高血壓病、梅尼埃綜合征、視疲勞癥、角膜潰瘍、急性結膜炎、急性充血型青光眼、急性視神經(jīng)乳頭炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性膽囊炎、癲癇等。
【加減法】吐水、眩暈,合小半夏加茯苓湯;頭痛頭暈、胃部脹滿,有振水聲者,合苓桂術甘湯。
【注意事項】吳茱萸有毒,大劑量使用要慎重,而且煎煮時間要長。
小柴胡湯
古代的退熱抗炎劑,經(jīng)典的和解方,是治療發(fā)熱性疾病處在遷延期的常用方,適用于以往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升,人參三兩,甘草三兩,生姜三兩,大棗十二枚。上七味,以水一鬭二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】柴胡15g,黃芩10g,制半夏10g,人參10g或黨參12g,生甘草6g,乾姜6g,紅棗20g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。感冒發(fā)燒者,可根據(jù)病情日服4次,以得汗爲度;惡心嘔吐者,服藥量不易過大。
【經(jīng)典方證】
往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者。(96)
胸滿脅痛者。(37)
往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食。(97)
婦人寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者。(144)
嘔而發(fā)熱者。(379)
諸黃,腹痛而嘔者。(十五)
産婦喜汗出者……大便堅,嘔不能食。(二十一)
婦人草褥自發(fā)露得風,四肢若煩熱,頭痛者。(二十一)
【體質要求】患者體型中等或偏瘦,面色微暗黃,或青黃色,或青白色,缺乏光澤。肌肉比較堅緊。主訴以自覺癥狀爲多。對氣溫等外界環(huán)境的變化敏感,四肢多冷,情緒波動較大,食欲易受情緒的影響。女性月經(jīng)周期不準,經(jīng)前多見胸悶、乳房脹痛、結塊等。胸脅部苦悶感或有壓痛,易于惡心嘔吐,易患發(fā)熱性疾病、過敏性疾病、免疫性膠原性疾病、結核性疾病、內分泌疾病、肝膽系統(tǒng)疾病,以及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,疾病多反復往來,容易慢性化。
【適用疾病】病毒性感冒、結核、瘧疾、支氣管炎、肺炎、膽囊炎、腎盂腎炎、産後感染、支氣管哮喘、支氣管擴張、胃炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、乾燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、病毒性肝炎、肝硬化、病毒性角膜炎、腮腺炎、單純皰疹、帶狀皰疹、扁平疣、過敏性皮炎、過敏性紫癜、手足口病、濕疹、蕁麻疹、異位性皮炎、硬皮病、過敏性鼻炎、淋巴結腫大、淋巴結炎、淋巴結核、腫瘤的淋巴結轉移、慢性淋巴細胞白血病、白細胞減少癥、惡性淋巴瘤、耳鳴耳聾、中耳炎、結膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎、鼻竇炎、口唇炎、口腔扁平苔癬、肺癌、腫瘤化療手術以後的調理、甲狀腺炎、甲亢和甲減、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、子宮頸炎、小兒肺炎、小兒支氣管炎、哮喘、小兒發(fā)熱、營養(yǎng)不良等。
【加減法】發(fā)燒遷延不癒,肩背關節(jié)疼痛者,合桂枝湯,名柴胡桂枝湯;咳嗽痰黏,伴胸脅苦滿及心下壓痛者,合小陷胸湯,名柴陷湯;胸悶脅痛、咽喉或食道有異物感、精神不安定、食欲不振、惡心嘔吐、苔白膩者或支氣管炎、哮喘等,合半夏厚樸湯,名柴樸湯;尿量減少、浮腫、E1渴,或腫瘤放化療後、腎炎、急性胃腸炎、傷暑患者,合五苓散,名柴苓湯;面色發(fā)黃,易浮腫,月經(jīng)不調、腹痛,便秘或腹瀉者,多用于慢性肝炎肝硬化、甲狀腺疾病、風濕性多肌痛等免疫相關性疾病患者,合當歸芍藥散;煩熱而關節(jié)疼痛者,加梔子柏皮湯;淋巴結腫大及淋巴細胞增多者,加連翹;咳喘病遷延不癒,咯少量白黏痰者,加乾姜、五味子;咽喉疼痛,加桔梗;膠原性疾病、免疫性疾病致關節(jié)疼痛不能屈伸或有出血傾向者,加生地、白芍;煩熱而心下痞,下利,加黃連;身癢、皮膚過敏,加荊芥、防風。
【注意事項】日本曾報道小柴胡湯導致肝損害及間質性肺炎,建議服用三個月後檢查肝功能。
小建中湯
經(jīng)典的理虛方,強壯性解痙止痛劑,適用于以腹痛、消瘦爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】桂枝三兩,芍藥六兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚、飴糖一升。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,放入飴糖,再放火上使之消融,溫服一升。日三服。注:《金匱要略》在本方中甘草爲三兩。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】桂枝15g,白芍30g,生甘草10g,生姜15g,紅棗30g,飴糖30g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,將飴糖溶人藥液,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
腹中急痛。(100)
心中悸而煩者。(102)
虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸痛,手足煩熱,咽乾口燥。(六)
婦人腹中痛。(二十二)
【體質要求】體型多消瘦,皮膚白潤,紋理較細膩,或因先天不足,或後天因過度消耗精力體力,而表現(xiàn)出精力不足、容易疲勞、易出汗、煩熱、肢體酸痛等。腹直肌痙攣,顯現(xiàn)于淺表,腹壁扁平菲薄,呈繃緊狀態(tài),但按之軟而無抵抗感,內無硬物、包塊等。在臍周圍向腹底按壓,可觸及腹主動脈的搏動。舌質柔嫩。
【適用疾病】慢性萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、過敏性結腸炎、胃腸神經(jīng)官能癥、腸系膜淋巴結核、慢性腹膜炎、過敏性紫癜、痛經(jīng)、便秘、慢性肝炎、免疫性肝病、肝硬化,低血壓癥、神經(jīng)衰弱、心律失常、貧血、小兒尿頻及遺尿、小兒頭痛、小兒腹痛、嬰幼兒營養(yǎng)不良、嬰幼兒便秘等。也可用于虛弱兒童改善體質。
【加減法】面色黃,肌肉松弛,浮腫貌,加黃耆,名黃耆建中湯;消瘦憔悴女孩的痛經(jīng)、小兒腸痙攣以及産後調理,加當歸,名當歸建中湯;出血多,加生地黃、阿膠;疼痛劇烈,加川芎。
【注意事項】對肥滿之人,或發(fā)熱惡寒無汗者,或發(fā)熱、煩躁、口渴引飲、舌紅、苔乾或黃膩者,當忌用或慎用。
小青龍湯
古代治療水氣病咳喘的專方,有散寒化飲的功效,適用于以惡寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】麻黃三兩,桂枝三兩,細辛三兩,乾姜三兩,甘草三兩,芍藥三兩,五味子半升、半夏半升。上八味,以水一鬭,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。服後以口中微乾爲度。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】生麻黃10g,桂枝10g或肉桂6g,細辛10g,乾姜10g,生甘草10g,白芍10g,五味子10g,姜半夏10g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮30分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者。(40)
傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。(41)
咳逆倚息不得臥。(十二)
婦人吐涎沫。(二十二)
【體質要求】面色多青灰色,絕少面紅光亮者??诓磺?,畏寒,痰液水樣量多。
【適用疾病】慢性支氣管炎、支氣管哮喘、喘息性肺炎、花粉癥、過敏性鼻炎、鼾病、鼻塞、病毒性結膜炎、淚道炎、小兒急性支氣管炎、小兒哮喘等。
【加減法】煩躁、口乾,加石膏,名小青龍加石膏湯;體弱心悸喘促,去麻黃,加茯苓、山萸肉;支氣管哮喘慢性期,見面色黃、肌肉松弛、浮腫者,加玉屏風散;長期服用激素,面色灰暗者,加附子、龍骨、牡蠣、山萸肉、鹿角膠。
【注意事項】心功能不全者去麻黃。
小陷胸湯
古代結胸病的專方,有清熱化痰通便的功效,適用于以胸腹痛、痰黃黏稠、便秘爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】黃連一兩、半夏半升、瓜蔞實大者一枚。上三味,以水六升,先煮瓜蔞,取三升,去滓,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。(《傷寒論》)
【常用劑量】黃連5g,半夏15g,全瓜蔞50g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮30分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者。(138)
【體質要求】患者心煩、失眠或咳嗽,痰黃黏膩不易咳出或便秘;腹部、胸脅部痞脹,特別是心下按之疼痛;舌質紅,舌苔黃膩,脈浮滑數(shù)。
【適用疾病】膽囊炎、胰腺炎、膽汁反流性胃炎、膽道蛔蟲癥、急慢性胃炎、幽門梗阻、急性食道炎、反流性食道炎、感冒、胸膜炎、肺炎、支氣管炎、哮喘、支氣管擴張、自發(fā)性氣胸、高血壓、冠心病、心絞痛、腦血管病、眩暈癥、頭痛、失眠、驚風、小兒厭食、麻疹、胃神經(jīng)官能癥、乳房病等。
【加減法】嘔惡,加竹茹、生姜;痰稠膠固,加桔梗;胸痛,加枳實、枳殼;胸脅痛甚,合四逆散;口苦、寒熱往來,合小柴胡湯,名柴陷湯;呼吸道疾病多與麻黃杏仁甘草石膏湯或三拗湯合用;冠心病、心絞痛時則多加瓜蔞、薤白、川芎。
【注意事項】便溏、舌淡者慎用。
瀉心湯
經(jīng)典的止血方,有清熱瀉火、除痞、通便等功效,適用于以出血、心煩悸、心下痞爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】大黃二兩,黃連一兩,黃芩一兩。以水三升,煮取一升,頓服。現(xiàn)代改用水煎煮,日分三次服。(《金匱要略》)
【常用劑量】大黃10g,黃連5g,黃芩10g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液450ml,分3次溫服。也可用沸水泡服。
【經(jīng)典方證】
心氣不足,吐血衄血。(十六)
心下即痞。(二十二)
【體質要求】體型壯實,面色潮紅而有油光,腹部充實有力,頭痛頭昏,易于鼻衄,或上腹部不適,大便于結或便秘,舌質暗紅。體檢血壓、血脂、血液黏稠度高者。
【適用疾病】咯血、吐血、衄血、子宮出血、痔瘡出血、眼底出血、鼻出血、腸出血、血尿、牙齦出血、腦溢血、支氣管擴張癥、血小板減少性紫癜、腸傷寒、急性細菌性痢疾、腦炎、麻疹、斑疹傷寒、猩紅熱、頭面部的癤腫、結膜炎、扁桃腺膿腫、鼻癤、口臭、牙周炎、牙周膿腫、毛囊炎、高血壓、動脈硬化、高脂血癥、心律不齊、腦卒中、腦梗死、精神分裂癥、失眠、焦躁癥、抑郁癥、癲癇、癔癥、三叉神經(jīng)痛等。
【加減法】上腹部不適疼痛者,合大柴胡湯;煩躁、神昏、舌紅苔黃膩,合黃連解毒湯,再加連翹;心下痞、嘔吐、腸鳴,合半夏瀉心湯;高血壓、頸項強痛,合葛根芩連湯;頭暈腦脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發(fā)火眼、大便乾燥、小便黃赤等,加梔子、連翹、石膏、蔓荊子、防風、荊芥穗、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋覆花、甘草等,名黃連上清丸。
【注意事項】體質虛弱、精神萎靡、消瘦、貧血、脈弱者慎用。妊娠慎用,哺乳期婦女使用此方時,須停止哺乳。本方的不良反應有惡心、腹痛、腹瀉、便秘、食欲不振、結膜充血、頭暈等。
茵陳蒿湯
古代谷疸陽黃病的專方,適用于以身黃鮮明如橘子色、寒熱不食、小便色黃短少、腹?jié)M、舌紅苔黃膩爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】茵陳蒿六兩,梔子十四枚,大黃二兩。上三味,以水一鬭,先煮茵陳蒿,減六升,內二味煮取三升,去滓,分溫三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】茵陳蒿30g,梔子15g,制大黃10g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此爲?zhàn)鰺嵩诶?,身必發(fā)黃。(236)
傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者。(260)
谷疸之爲病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃。(十五)
【體質要求】身目黃染色鮮明、黃紅隱隱、色如橘皮,兼有身熱便結、口乾煩躁、舌紅脈數(shù)等熱象。
【適用疾病】急性病毒性肝炎、黃疸型肝炎、重癥肝炎、新生兒溶血、新生兒高膽紅素血癥、鉤端螺旋體病、肝損傷性黃疸、過敏性皮炎、牛皮癬、銀屑病、蕁麻疹、蠶豆黃、急性化膿性膽囊炎、慢性膽囊炎、小兒膽汁黏稠癥、膽石癥、血液透析伴皮膚瘙癢癥、妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)等。
【加減法】黃疸、身熱、皮膚癢,合梔子柏皮湯;膽道感染,腹痛腹脹,合大柴胡湯;膽囊炎或寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔者,合小柴胡湯。
【注意事項】面色萎黃、神疲乏力、貧血、食欲不振、舌暗胖不紅、容易腹瀉、脈緩、心腎功能不全者慎用。
玉屏風散
古代的固表止汗方,主治以疲勞、自汗、惡風爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】防風、黃耆各一兩,白術二兩。研末,每服三錢,水一盅半,姜三片,煎服。(《丹溪心法》)
【常用劑量】黃耆15g,白術20g,防風10g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。也可研爲散劑。
【原書方證】自汗。
【體質要求】面色黃,缺乏光澤,浮腫貌。肌肉松軟,腹壁軟弱無力,按之無抵抗感以及痛脹感。食欲好但依然乏力,平時易于出汗、畏風,遇風冷易于過敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。易于浮腫,特別是下肢腫,手足易麻木。舌質淡胖,舌苔潤。
【適用疾病】血液病、腫瘤化療放療以後、手術後的汗出異常、貧血、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎、慢性副鼻竇炎、過敏性咳嗽、兒童及老年人反復呼吸道感染、小兒肺炎、小兒結核病、小兒慢性扁桃體炎、小兒厭食癥、兒童繼發(fā)性免疫功能低下、急慢性腎炎、單純性腎病綜合征、非激素敏感型腎病綜合征、糖尿病腎病、糖尿病多汗癥、經(jīng)行痹痛、女性免疫性不孕癥、習慣性流産、産後身痛、老年性陰道炎、面肌痙攣癥、面神經(jīng)炎、春季卡他性結膜炎、單純皰疹、病毒性角膜炎、化療所致口腔黏膜炎、復發(fā)性口腔潰瘍、扁平疣、腸菌羣失調性腹瀉、慢性泄瀉、老年帶狀皰疹、手腳掌皮膚皸裂、多汗癥等。
【加減法】兒童、老人體質虛弱,易自汗惡風,稍感風寒便鼻塞流涕者,合桂枝湯;腰背四肢關節(jié)疼痛、年老浮腫者,合黃耆桂枝五物湯;身重體胖、易汗出、下肢浮腫,合防己黃耆湯;肝腎功能不全,精神萎靡,腹脹、腹水者,合真武湯;慢性支氣管炎、支氣管哮喘見咳聲重濁、面黃而浮腫者,加麻黃。
【注意事項】用量過大可以導致胸悶腹脹,食欲減退,并可出現(xiàn)頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅緊,大便秘結者少用或慎用。
炙甘草湯
古代的止血強心強壯劑和急癥用方,經(jīng)典的滋陰方,適用于以羸瘦膚枯、貧血、脈結代、心動悸爲特征的疾病和虛弱體質的調理。
【經(jīng)典配方】甘草四兩(炙),生姜三兩,人參二兩,生地黃一斤,桂枝三兩,阿膠二兩,麥門冬半升,麻仁半升,大棗三十枚。上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升。去滓,內膠煬消盡,溫服一升,日三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】炙甘草10g,人參10g或黨參15g,麥門冬15g,生地黃15g,阿膠10g,肉桂5g,生姜15g或乾姜5g,火麻仁10g或甘杞子15g,紅棗30g。
【煎服法】以水1500ml,加入黃酒或米酒50ml,煮沸後調文火再煎煮50分鍾,取湯液300ml,化人阿膠,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
傷寒,脈結代,心動悸。(177)
虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。(六)
肺痿涎唾多,心中溫溫液液者。(七)
【體質要求】羸瘦,面色憔悴,皮膚乾枯,貧血貌。這種體質狀態(tài),多見于大病以後,或大出血以後,或營養(yǎng)不良者,或極度疲勞者,或腫瘤患者經(jīng)過化療以後?;颊呔裎遥忻黠@的動悸感,并可伴有早搏或心房心室顫動等心律失常。
【適用疾病】各種原因導致的心律失常、病態(tài)竇房結綜合征、腫瘤惡液質、肺癌、低血壓、各種出血性疾病、貧血、血小板減少性紫癜、便秘、失眠、口腔潰瘍、老年性皮膚瘙癢、崩漏、閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、老年性陰道炎、高齡老人營養(yǎng)不良等。
【加減法】心悸、動則氣促,加龍骨、牡蠣;食欲減退,加山藥、砂仁;消瘦乏力,加天冬;惡心嘔吐,加制半夏。
【注意事項】食欲不振者宜減少服藥量,一劑藥服用2~3天。
枳實芍藥散
古代的止痛解痙劑,適用于以腹痛腹脹爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】枳實(燒令黑,勿太過)、芍藥等分。上二味,杵爲散,服方寸匕,日三服,以麥粥下之。(《金匱要略》)
【常用劑量】枳殼30g,白芍30g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。也可以研成細末用米粥或蜂蜜調服,每次5g,每日2~3次。
【經(jīng)典方證】産後腹痛,煩滿不得臥。(二十一)
【體質要求】患者自覺脹痛,腹部肌肉緊張,按壓疼痛,往往伴有便秘、嘔吐、不能進食、舌苔厚等。
【適用疾病】腸痙攣、膽絞痛、支氣管痙攣、習慣性便秘、痛經(jīng)等。
【注意事項】精神萎靡、貧血者慎用。
豬苓湯
古代的治淋專方,可通治泌尿道感染,適用于以尿頻、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激癥狀爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各一兩。上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內阿膠烊消。溫服七合,日三服。(《傷寒論》《金匱要略》)
【常用劑量】豬苓15g,茯苓15g,澤瀉15g,阿膠15g,滑石15g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,化入阿膠,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者。(223)
少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者。(319)
【適用疾病】膀胱炎、尿道炎、盆腔炎、淋病、腎結核、急慢性腎盂腎炎、乳糜尿、急慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、腎積水、腎結石、膀胱結石、前列腺肥大、多囊腎、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病、白血病等。
【加減法】尿路感染伴發(fā)熱,合小柴胡湯;尿路結石、腹痛腰痛,合四逆散;小便赤、腳癬、濕疹、女性盆腔炎、陰道炎,加連翹、梔子、黃柏。
真武湯
古代水氣病的用方,經(jīng)典的溫陽利水方,適用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脈沉細無力、浮腫爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】茯苓三兩,芍藥三兩,生姜三兩,白術二兩,附子一枚(炮,去皮,破八片)。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。(《傷寒論》)
【常用劑量】茯苓20g,白芍或赤芍20g,生姜15g或乾姜10g,白術15g,制附子15g。
【煎服法】以水1500ml先煎附子30分鍾,再放入其他藥物,煮沸後再煎40分鍾後,得湯藥300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】
太陽病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身潤動,振振欲僻地者。(82)
腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此爲有水氣,其人或咳,或小便不利,或下利,或嘔者。(316)
【體質要求】精神萎靡,畏寒肢冷,脈沉細,舌胖大苔滑?;蚋∧[,或腹瀉,或小便不利,或心悸震顫,或頭暈欲倒等。舌胖大苔滑,齒痕。脈沉無力。大多患有大病重癥,重要臟器功能常有損害。
【適用疾病】慢性充血性心功能不全、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、貧血、低蛋白血癥、腎上腺皮質激素副作用、甲狀腺功能低下、梅尼埃綜合征、肝硬化腹水、胃下垂的胃液潴留、更年期綜合征、慢性盆腔炎的盆腔積液、帶下過多、風濕性關節(jié)炎的關節(jié)積液、腎盂積水、腸結核、結核性腹膜炎、高血壓病、低血壓、一氧化碳中毒後眩暈、椎一基底動脈供血不足、腦震蕩後遺癥、老年性震顫、擺頭運動癥、肌束顫動癥、大量氯丙嗪所致的椎體外系癥狀、面肌痙攣、長期使用皮質激素導致的手抖、關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、股骨頭壞死、三叉神經(jīng)痛等。
【加減法】口渴、小便不利、浮腫,合五苓散;自汗,合并糖尿病者,合黃耆桂枝五物湯;腰痛、下肢浮腫,合濟生腎氣丸;甲減、腹脹、畏寒,加麻黃、甘草。
【注意事項】皮膚黯黑者、黃腫者、滿面紅光者慎用。
梔子柏皮湯
古代傷寒發(fā)黃病的專方,有清利濕熱的功效,適用于身熱煩躁、目赤紅腫、或分泌物多而發(fā)黃的疾病。
【經(jīng)典配方】梔子十五個,甘草一兩,黃柏二兩。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。(《傷寒論》)
【常用劑量】梔子15g,甘草5g,黃柏10g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】傷寒身黃,發(fā)熱。(261)
【適用疾病】濕疹、皮炎、膿皰瘡、毛囊炎、真菌感染、性病、癤、丹毒、急性肝炎、膽道感染、結膜炎、角膜炎、麥粒腫、瞼緣炎、虹膜炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、中耳炎、宮頸糜爛、盆腔炎、陰道炎、膀胱炎、尿路感染、腎盂腎炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、多汗癥、前列腺炎等。
【體質要求】體格壯實,面有油光,多汗易汗,身熱,煩躁。或黃疸,或黃汗,或尿黃,或分泌物發(fā)黃,或皮膚瘙癢、發(fā)紅、流黃水,或身體發(fā)熱,或關節(jié)紅腫熱痛者。女性多有黃帶淋漓,男性腳氣多汗。舌苔黃膩。
【加減法】皮膚瘙癢流水,合麻黃、杏仁、苡仁、生石膏、連翹;肝病發(fā)黃或膽道感染發(fā)黃,合大柴胡湯、茵陳蒿湯;黃帶淋漓或尿頻、尿急、尿痛者,合豬苓湯。
【注意事項】此方可煎湯外洗。
梔子厚樸湯
古代的理氣除煩方,適用于以煩熱、胸悶、腹脹爲特征的疾病。
【經(jīng)典配方】梔子十四枚,厚樸四兩,枳實四枚。上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服,得吐者,止後服。(《傷寒論》)
【常用劑量】山梔子15g,川樸15g,枳殼15g。
【煎服法】以水1000ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】心煩、腹?jié)M、臥起不安者。(79)
【適用疾病】急性食道黏膜損傷、食道炎、急慢性胃炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)癥、睡眠障礙、精神分裂癥、老年性癡呆、更年期綜合征、膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、鼻出血、舌痛、多汗癥、麻疹、妊娠期肝內膽汁淤積癥、新生兒黃疸、小兒肺炎、小兒支氣管炎、小兒哮喘、小兒厭食等。
【加減法】食道炎、胃炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘見胸悶氣喘,但痰不多,或腹脹、腹痛、大便不暢,發(fā)作時患者常常焦躁不安,舌紅唇紅、咽喉充血者,合半夏厚樸湯,或合大柴胡湯;焦慮、睡眠障礙、心境障礙爲特征的疾病,如焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、老年性癡呆、更年期綜合征等,合半夏厚樸湯,或合溫膽湯,或合黃連解毒湯;以黃疸爲特征的疾病,如膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、妊娠期肝內膽汁淤積癥、新生兒黃疸等,合茵陳蒿湯。
【注意事項】山梔子久服易導致眼圈發(fā)黑或面色發(fā)青,停服後可以消退。有報道稱,中藥梔子內服出現(xiàn)蕁麻疹或粟粒樣丘疹過敏反應。
竹葉石膏湯
古代熱病後期的調理方,有清熱養(yǎng)陰的功效,適用于發(fā)熱性疾病以及羸瘦之人的長期低熱、久咳、食欲不振、多汗等。
【經(jīng)典配方】竹葉二把,石膏一斤,半夏半升,洗,麥門冬一升,去心,人參二兩,甘草二兩,炙,粳米半升。上七味,以水一鬭,煮取六升,去滓,納粳米,煮米熟,湯成,去米。溫服一升,日三服。(《傷寒論》)
【常用劑量】竹葉15g,生石膏30g,制半夏10g,麥門冬30g,西洋參10g或生曬參10g,生甘草10g,粳米30g或山藥30g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【經(jīng)典方證】傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐。(397)
【體質要求】消瘦和虛弱,語言低微,前人常用“虛羸少氣”、“骨瘦如柴”、“形瘦骨立”等來描述?;蚯?,或氣喘,或乾嘔,或呃逆,或盜汗,大多食欲不振,大便乾結,煩躁口渴等。舌多嫩紅少苔,脈象細軟無力。
【適用疾病】發(fā)熱性疾病的恢復期低熱、急性脊髓炎、小兒夏季厭食低熱、瘦弱體質的肺炎、瘦人反復發(fā)作的口腔潰瘍、腫瘤放療化療後的低熱口乾及舌燥、多汗癥等。
【加減法】腫瘤後消瘦貧血,合炙甘草湯;出血,加阿膠、地黃。
【注意事項】舌淡,大便不成形者慎用。
八味解郁湯
心身疾病常用方,適用于以四肢冷、咽喉異物感、脈弦爲特征的患者。
【處方】柴胡15g,白芍15g,枳殼15g,生甘草5g,姜制半夏15g,厚樸15g,茯苓15g,蘇梗15g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2-3次溫服。
【體質要求】患者形體大多中等或偏瘦,臉色偏黃而缺乏正常的光澤,大多血壓偏低,生性敏感,辦事謹慎,平時非常關心自己的身體,怕風冷,忌口講究,但癥狀甚多,易惡心嘔吐,如刷牙或見穢物時,或精神壓抑時容易出現(xiàn)惡心,易于暈車等。易胸悶不舒,手足常冷,咽喉異物感,容易腹脹腹痛,矢氣後方覺舒適。小腿容易抽筋,大便或乾或稀不定,或頭痛,或身痛而無定處。女性有乳腺小葉增生或經(jīng)前乳脹、痛經(jīng)等。舌質淡潤,舌體胖大而有齒痕,舌苔白而不厚。易失眠、焦慮、多疑、恐懼、易驚、憂慮、抑郁、疼痛等,癥狀多隨隋緒的影響。
【適用疾病】胃神經(jīng)官能癥、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性尿頻、神經(jīng)性皮炎、腸易激惹綜合征、心因性勃起功能障礙、神經(jīng)衰弱、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征、癔癥、癲癇、抑郁癥、震顫麻痹、血管神經(jīng)性頭痛、婦人痛經(jīng)、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃體炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支氣管炎、急慢性膽囊炎、膽結石、急慢性胃腸炎、胃下垂、功能性消化不良、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、泌尿系結石、白癜風等。
【加減法】心煩意亂、胸中窒悶不適者,加山梔子;舌暗淡潤、氣上沖者,加肉桂。
【注意事項】使用本方多需配合心理疏導。
八味除煩湯
心身疾病常用方,適用于以胸悶、煩躁、腹脹爲特征的患者。
【處方】山梔子15g,黃芩10g,連翹15g,枳殼15g,制半夏15g,茯苓15g,厚樸15g,蘇梗15g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【體質要求】患者多面容滋潤,唇舌多紅。主訴以失眠、胸悶、腹脹爲多。易急躁、焦慮、多疑多慮、易驚恐等。易烘熱汗出,常有夜汗;易惡心嘔吐,易心慌心悸,易頭脹痛,易咽喉腫痛,易小便澀痛,或有鼻衄。女性可有痛經(jīng)等。脈多滑數(shù)。
【適用疾病】更年期綜合征、焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、血管神經(jīng)性頭痛、婦人痛經(jīng)、痤瘡、咽喉炎、扁桃體炎、食管炎、急慢性胃腸炎、喉源性咳嗽、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、舌痛癥、小兒厭食、小兒過敏性紫癜等。
【加減法】尿急尿痛、小便色黃,加六一散;咽痛,加桔梗、甘草。
【注意事項】使用本方多需配合心理疏導。山梔子、黃連等含有色素,多服後可能導致眼圈發(fā)黑,停藥後即可好轉。
八味活血湯
心身疾病的常用方,適用于以面色發(fā)青、胸痛、頭痛、四肢冷、舌暗爲特征的患者。
【處方】柴胡15g,白芍或赤芍15g,枳殼15g,生甘草5g,當歸15g,川芎15g,桃仁15g,紅花10g。
【煎服法】以水1100ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【體質要求】患者面色發(fā)青或發(fā)暗,肌肉堅緊,常胸悶不適,容易頑固性痙攣性疼痛,特別是胸痛,或頭痛,或腹脹痛,或腰痛等。女性患者常有經(jīng)前乳房脹痛,兩脅下按壓有疼痛感,痛經(jīng),黃褐斑等。患者常睡眠障礙,常失眠、容易激動,情緒不穩(wěn)定,大便多乾結,皮膚乾燥或起鱗屑,唇色暗紅、舌質暗紫等。患者大多病程較長,使用常規(guī)方法無效而無憔悴萎靡之態(tài)。輔助檢查有心電圖ST段改變,血脂、血黏度增高,甲皺微循環(huán)障礙,肝掌,視網(wǎng)膜靜脈阻塞、呈紫暗色等異常改變。
【適用疾病】血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、腦動脈硬化性頭痛、外傷性頭痛、腦震蕩後遺癥頭痛、偏頭痛、癲癇、冠心病心絞痛、肺心病、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部外傷、肋間神經(jīng)痛、胃神經(jīng)癥、胃潰瘍、腸痙攣、黏連性腸梗阻、頑固性呃逆、磨牙、神經(jīng)性嘔吐、頑固性失眠、神經(jīng)癥、慢性肝炎、肝硬化、脾腫大、腦梗死、皮膚病、黃褐斑、動脈炎、靜脈炎、眼底出血、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈血栓形成、子宮內膜異位癥等。
【加減法】痤瘡、臉紅、脫發(fā)、腰酸、痛經(jīng)、下肢皮膚乾燥者,加懷牛膝,合桂枝茯苓丸;咽喉異物感、胸悶腹脹,合半夏厚樸湯。
【注意事項】體質虛弱、腹瀉者當慎用。如錯用本方,會出現(xiàn)疲勞乏力感。
八味通陽湯
消化道疾病以及代謝性疾病的常用方,適用于腹瀉、分泌物多、小便少、浮腫的患者。
【處方】白術、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、厚樸、蘇梗、姜半夏。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮50分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【適用疾病】胃腸型感冒、腸炎、濕疹、皮炎、脂肪肝、痛風、眩暈癥。
【體質要求】浮腫貌,皮膚濕潤多汗,大便不成形,腹脹,惡心嘔吐,多唾液。
【加減法】口水多,腹瀉,加乾姜;下肢浮腫,加懷牛膝、防己;濕疹皮炎,加生苡仁。
四味健步湯
血管保護劑,適用于下肢周圍血管疾病以及血栓性疾病。
【處方】赤芍30g,石斛30g,懷牛膝30g,丹參20g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮50分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【適用疾病】糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿癥眼底病變、下肢靜脈血栓、丹毒、下肢骨折等引起的腰痛無力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮腫等。
【加減法】形體消瘦、腿抽筋、大便乾結者,合芍藥甘草湯;形體肥胖、腹軟、四肢麻木、多汗而浮腫者,合黃耆桂枝五物湯;下肢皮膚乾燥如蛇皮,血栓形成者,合桂枝茯苓丸。
【注意事項】本方爲活血化瘀方,主治以腰部以及下肢疼痛爲特征的瘀血性生疾病。無瘀血者慎用。
止痙散
止痙止痛劑,適用于各種抽動類的疾病。
【處方】制半夏:天麻:蜈蚣:全蠍=2:2:1:1
【煎服法】打粉,裝膠囊,每次3g,每日2次。
【適用疾病】癲癇、面肌痙攣、小兒腦癱、小兒多動癥、小兒癲癇、腦膠質細胞瘤等以抽動爲特征的疾病。
【加減法】癲癇、腦膠質細胞瘤,合柴胡加龍骨牡蠣湯;面肌痙攣,合溫膽湯、柴胡加龍骨牡蠣湯;小兒多動癥、腦癱,合溫膽湯。
【注意事項】蜈蚣、全蠍爲蟲類藥,如引起過敏反應時,當停用。
更年方
更年期調理方,適用于陽虛型體質。
【處方】制附子10g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草5g,龍骨15g,牡蠣15g,仙靈脾15g,巴戟天15g,生姜15g,紅棗20g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【適用疾病】甲減、更年期綜合征、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、舌痛等。
【體質要求】更年期女性患者,面色黃暗,精神萎靡,易疲倦,心慌,多汗,睡眠障礙,脈沉者。
【加減法】頭暈、浮腫者,合真武湯;月經(jīng)不調,面目及下肢浮腫、便秘,合當歸芍藥散;面黃、浮腫、惡寒、無汗、易疲倦者,合麻黃附子甘草湯。
【注意事項】滿面紅光、脈浮滑者慎用。
生血湯
血液病用方。
【處方】白芍15g,甘草5g,女貞子15g,墨旱蓮15g,枸杞子15g,山藥15g,阿膠10g,生地15g,麥冬20g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,化人阿膠,分2~3次溫服。
【適用疾病】腫瘤放化療以後的紅細胞、白細胞、血小板降低者。
【體質要求】其人多體瘦疲乏、出血或有出血傾向、脈細數(shù)。
退熱湯
辛涼性退熱發(fā)汗方,適用于上呼吸道感染、汗出而熱不退者。
【處方】柴胡40g,黃芩15g,生甘草10g,連翹50g。
【煎服法】以水1500ml,煮沸後調文火再煎煮30分鍾,取湯液約600ml,每次服150ml,每3小時1次。
【適用疾病】病毒性感冒的持續(xù)發(fā)熱,汗出而不暢,面紅身熱,或咽喉痛,或咳嗽,或頭痛等。
【注意事項】如汗出熱退即可停服。如服藥3次,仍然不得大汗,則應改方。
桂苓加大黃牛膝方
桂枝茯苓丸加味方,適用于煩躁不安、身體下部瘀血者。
【處方】桂枝15g,茯苓15g,赤芍15g,丹皮15g,桃仁15g,懷牛膝15g,制大黃10g。
【煎服法】以水1200ml,煮沸後調文火再煎煮40分鍾,取湯液300ml,分2~3次溫服。
【適用疾病】子宮內膜增生、子宮腺肌癥、痛經(jīng)、經(jīng)期過長、盆腔炎、便秘、肛裂、痔瘡、前列腺增生、眼瞼板腺囊腫、痤瘡、牙痛、牙齦出血、腎功能不全等。
【體質要求】見桂枝茯苓丸條。
經(jīng)方湯液煎煮法
經(jīng)方最常用的劑型,是湯液,也稱爲湯劑。湯劑的特點是便于吸收,取效快,急性病和發(fā)熱性疾病一般宜用湯劑。
湯劑煎煮的容器:最好用砂鍋、砂壺或搪瓷鍋(陶土瓶),煎煮前用涼水浸泡藥材約20分鍾,這可以使水溶性成分析出在湯水中,同時能增加湯藥的濃度。冬天可以用20℃~30℃的溫水浸泡,但不可用開水浸泡,以免使某些植物細胞中的蛋白質受熱凝固,或是部分高分子物質形成膠體,不利于有效成分析出。藥材浸泡後,再以水浸過藥材面2~3cm爲佳;或用手輕輕摁住藥材,水面剛好漫過手背。煎藥的水量應一次加足,不要中間加水,更不能把藥煎乾了再加水重煎。我們推薦的加水量公式:加水量(ml)=680+1.8×藥材重量(g)+需要得到的湯液量(ml)。
煎煮方法:文火煎煮,沸騰後30~40分鍾爲宜。目前常用的有兩種煎煮方法:第一種是古典的煎法,即只煎煮1次,加水後小火煮沸,然後再煎煮30~40分鍾,濾出藥液,分2~3次服用。這種煎煮法適合于治療急性病和重病的藥方,如桂枝湯、麻黃湯、大柴胡湯、大承氣湯、理中湯等。第二種是後世的煎法,即煎煮2次,第一次煎應在30分鍾左右,濾出藥液後,加水再煎15分鍾左右,濾出藥液,把兩次的藥汁混合均勻,分2~3次服用。這種煎煮法適合于一些滋補性的藥方,如炙甘草湯、溫經(jīng)湯等。
服用法:急性病宜空腹服,慢性病宜在兩餐之間服;實證宜飯前服,虛證宜飯後服,瀉下藥宜飯前服,發(fā)汗藥宜飯後服。急性病每日3次以上,慢性病每日2次,也有1次或隔日或隔周服用的。
經(jīng)方用量原則及折算法
經(jīng)方的用量十分復雜,難以統(tǒng)一。其基本原則是:急性病及重癥者量宜大,慢性病量宜?。惑w質強健者量宜大,體弱者量宜??;應重視經(jīng)方的比例,即相對劑量,也就是藥量的比例,但不拘泥絕對劑量。
經(jīng)方用量折算法如下:
重量:漢代六銖爲一分,四分爲一兩,十六兩爲一斤。但在漢代重量折合公制的折算標準上,各位學者的認識懸殊較大,很難統(tǒng)一。全國高等中醫(yī)藥院校教材中,主張以一兩等于39換算;而近現(xiàn)代學者中,有主張一兩等于8g者,也有主張一兩等于13.67464g、13.92g、14.1666g、15.625g等的不同。對此,本人根據(jù)師徒相授的用藥習慣,常按一兩等于3~69的標準進行換算。換算後的配方一般按現(xiàn)在的煎煮法和服用方法,如湯劑方,則水煎後按每日2~3服。
容量:漢代十合爲一升,十升爲一鬭。一升約等于公制的200ml。
實物稱重:大附子1枚爲20~30g,半夏1枚約2g,枳實1枚約2g,枳殼1枚約30g,梔子1枚約1g,肥梔子1枚約2g,杏仁3枚約1g,栝樓實1枚約50g,桃仁3枚約1g,大棗1枚約2g,石膏雞子大約50g。
特殊量具:1方寸匕中,草木藥粉末約爲1g,礦物藥粉末約爲2g。
編寫說明
經(jīng)方是經(jīng)典方的簡稱,也是歷代相傳經(jīng)驗方的簡稱。經(jīng)方是中華民族幾千年應用天然藥物的經(jīng)驗結晶,也是中醫(yī)學術的規(guī)范和準繩,歷代名醫(yī)無不研究經(jīng)典,擅用經(jīng)方者無不成爲臨床高手。但經(jīng)方的應用絕非易事,方證簡略不詳,現(xiàn)代應用范圍不明,影響了經(jīng)方的普及與推廣。近20年來,本人專注于經(jīng)方現(xiàn)代應用研究,積累了一些經(jīng)驗,這本小冊子就是本人常用的經(jīng)方使用常規(guī)。
本手冊收集的處方以漢代醫(yī)學典籍《傷寒論》《金匱要略》方爲主,少數(shù)後世的經(jīng)驗方因配伍嚴謹,療效確切,且沿用日久,本人也經(jīng)常使用,故一并收錄其中。幾首本人的經(jīng)驗方其實爲經(jīng)方的合方或加減方,應用上雖有比較明確的范圍,但不可與經(jīng)方同列,附錄最後。
經(jīng)典配方及其煎服法、經(jīng)典方證是經(jīng)方使用的原始依據(jù)和傳統(tǒng)臨證規(guī)范,是經(jīng)方現(xiàn)代應用的重要參照。使用者必須熟記,反復研讀。常用劑量爲本人經(jīng)驗用量,是湯劑成人一日用量,使用者可根據(jù)患者年齡、體質、疾病、氣候、劑型、藥物質量等因素適當調整。
體質要求和適用疾病譜爲本人使用經(jīng)方的著眼點。體質由患者的體型體貌,特別是面色、腹征、腿征、脈象、舌象等客觀性較強的指征以及患者的行爲心理特征、好發(fā)疾病等內容構成。明確經(jīng)方的體質要求對于安全地使用經(jīng)方具有十分重要的意義。適用疾病譜主要勾畫了經(jīng)方現(xiàn)代應用的范圍,現(xiàn)代醫(yī)學疾病診斷的明確規(guī)范、疾病的傳變預後清晰、適用疾病譜的確定對于有效使用經(jīng)方具有重要意義。但本人關于經(jīng)方適用疾病的勾畫只是初步的,其真正的建立與完善尚需要時日。
由于個體差異的存在,臨床使用經(jīng)方經(jīng)常加減,其方法有用量的調整,有藥味的增減,還有兩首以上經(jīng)方的相合等。但經(jīng)方的結構極爲嚴謹,一旦變動,有可能影響療效,故對于初學者來說,最好先用原方,確需加減時,藥味的變動也不要過大。
現(xiàn)代藥理研究,對于理解經(jīng)方的應用機理以及擴大經(jīng)方使用的范圍將有積極意義,但實驗室與診室畢竟相差很大,實驗室的研究報告不能作爲臨床使用經(jīng)方的主要依據(jù)。
這本小冊子本是供學生們臨床使用經(jīng)方檢索查考之用的口袋書,初稿出來後,各地索要者不斷。今年5月,由德國康安德先生翻譯的本書德文版率先在慕尼黑出版發(fā)行,北京的人民衛(wèi)生出版社也正在翻譯出版英文版,但經(jīng)方使用的大國在中國,我更希望經(jīng)方之花在中華大地開得更鮮艷。在中國中醫(yī)藥出版社華中健編輯的大力幫助下,《黃煌經(jīng)方使用手冊》終于順利出版發(fā)行,讓我十分欣慰。此手冊雖多次修改,但由于本人使用經(jīng)方的經(jīng)驗還在積累過程中,本書的內容尚是不完善的,今後還將不斷修訂推出新版本。
在本手冊的編寫過程中,弟子黃波承擔了初稿的整理工作,古求知、呂永斌、張亮亮、劉志剛、張薛光、李小榮等弟子也提出了很好的修改意見。這本小冊子凝聚著我們經(jīng)方團隊的心血,是我們共同的財富。
南京中醫(yī)藥大學教授博士生導師黃煌
2010年8月8日
主要病方索引
傳染病
流行性感冒:大青龍湯;葛根湯;葛根芩連湯;麻黃湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;小柴胡湯;退熱湯;
病毒性肝炎:柴胡桂枝乾姜湯;大柴胡湯;五苓散;小柴胡湯;茵陳蒿湯;
流行性乙型腦炎:白虎湯;大承氣湯;
流行性腮腺炎:防風通圣散;小柴胡湯;
流行性出血熱:白虎湯;黃連解毒湯;桃核承氣湯;
痢疾:葛根芩連湯;黃連阿膠湯;黃芩湯;四逆散;瀉心湯;
敗血癥:白虎湯;黃連解毒湯;
瘧疾:柴胡桂枝乾姜湯;小柴胡湯;
呼吸系統(tǒng)疾病
感冒:防風通圣散;桂枝湯;桂枝加附子湯;葛根湯;麻黃附子細辛湯;五積散;小柴胡湯;
支氣管炎:半夏厚樸湯;茯苓桂枝五味甘草湯;麥門冬湯;小柴胡湯;小青龍湯;小陷胸湯;
支氣管哮喘:半夏厚樸湯;大柴胡湯;桂枝加附子湯;桂枝茯苓丸;麻黃附子細辛湯;排膿散;小青龍湯;
支氣管擴張癥:小柴胡湯;瀉心湯;
肺氣腫:大柴胡湯;茯苓桂枝五味甘草湯;桂枝加龍骨牡蠣湯;桂枝茯苓丸;腎氣丸;生脈散;
肺炎;半夏厚樸湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;小柴胡湯;小陷胸湯;
肺結核:柴胡加龍骨牡蠣湯;荊芥連翹湯;麥門冬湯;薯蕷丸;
胸膜炎:柴胡加龍骨牡蠣湯;柴胡桂枝乾姜湯;小陷胸湯;八味活血湯;
肺癌:麥門冬湯;薯蕷丸;五苓散;小柴胡湯;炙甘草湯;
循環(huán)系統(tǒng)疾病
心律不齊:半夏瀉心湯;柴胡加龍骨牡蠣湯;大柴胡湯;葛根芩連湯;溫膽湯;炙甘草湯;八味除煩湯;
心動過速:柴胡加龍骨牡蠣湯;大柴胡湯;桂枝加龍骨牡蠣湯;黃連解毒湯;黃連阿膠湯;溫膽湯;
高血壓?。翰窈育埞悄迪牅?;大柴胡湯;黃連解毒湯;溫膽湯;瀉心湯;真武湯;
低血壓:茯苓桂枝白術甘草湯;茯苓桂枝五味甘草湯;桂枝湯;四逆散;小建中湯;真武湯;
冠心?。汗鹬蜍咄瑁桓鸶诉B湯;黃耆桂枝五物湯;理中湯;酸棗仁湯;溫膽湯;小陷胸湯;
心絞痛:大黃附子湯;黃耆桂枝五物湯;理中湯;四逆湯;酸棗仁湯;溫膽湯;小陷胸湯;八味活血湯;
心臟瓣膜病:柴胡加龍骨牡蠣湯;茯苓桂枝白術甘草湯;茯苓桂枝五味甘草湯;桂枝湯;桂枝加龍骨牡蠣湯;
病態(tài)竇房結綜合征:桂枝加龍骨牡蠣湯;麻黃附子細辛湯;炙甘草湯;
心臟功能不全:桂枝湯;黃耆桂枝五物湯;四逆湯;生脈散;真武湯;
動脈硬化:柴胡加龍骨牡蠣湯;桂枝茯苓丸;黃連解毒湯;黃耆桂枝五物湯;瀉心湯;
心臟神經(jīng)癥:半夏厚樸湯;柴胡加龍骨牡蠣湯;茯苓桂枝甘草大棗湯;溫膽湯;梔子厚樸湯;八味除煩湯
;
消化系統(tǒng)疾病
食道炎:半夏厚樸湯;大柴胡湯;小陷胸湯;梔子厚樸湯;
慢性胃炎:半夏厚樸湯;半夏瀉心湯;大柴胡湯;附子瀉心湯;四逆散;梔子厚樸湯;
消化性潰瘍:半夏瀉心湯;附子瀉心湯;理中湯;小建中湯;
腸易激綜合征:半夏厚樸湯;半夏瀉心湯;柴胡加龍骨牡蠣湯;理中湯;四逆散;
潰瘍性結腸炎:甘草瀉心湯;黃連阿膠湯;四逆散;四逆湯;小柴胡湯;
克羅恩?。捍蟛窈鷾?;甘草瀉心湯;黃芩湯;小柴胡湯;
習慣性便秘:大柴胡湯;當歸芍藥散;排膿散;四逆散;芍藥甘草湯;小建中湯;枳實芍藥散;八味除煩湯;
慢性膽囊炎:柴胡桂枝乾姜湯;大柴胡湯;大黃附子湯;黃連解毒湯;四逆散;小柴胡湯;茵陳蒿湯;梔子厚樸湯;
胰腺炎:大柴胡湯;
慢性肝炎、肝硬化:當歸芍藥散;芍藥甘草湯;五苓散;小柴胡湯;小建中湯;真武湯;
脂肪肝:大柴胡湯;防風通圣散;葛根芩連湯;五苓散;八味通陽散;
血液和造血系統(tǒng)疾病
貧血:薯蕷丸;五苓散;小建中湯;玉屏風散;炙甘草湯;豬苓湯;真武湯 ;生血湯;
白細胞減少癥:薯蕷丸;小柴胡湯;生血湯;
血小板減少性紫癜:白虎湯;附子瀉心湯;黃連解毒湯;黃連阿膠湯;理中湯;瀉心湯;豬苓湯;
過敏性紫癜:當歸芍藥散;防風通圣散;桂枝湯;荊芥連翹湯;理中湯;小柴胡湯;
高黏滯血癥與血栓形成:大黃廑蟲丸;桂枝茯苓丸;黃耆桂枝五物湯;芍藥甘草湯;八味活血湯;四味健步湯;
惡性淋巴瘤:桂枝湯;荊芥連翹湯;五苓散;小柴胡湯;
白血病:白虎湯;薯蕷丸;小柴胡湯;豬苓湯;生血湯;
內分泌、代謝、營養(yǎng)疾病
甲狀腺功能亢進癥:白虎湯;柴胡桂枝乾姜湯;大柴胡湯;當歸芍藥散;桂枝茯苓丸;黃連解毒湯;小柴胡湯;
甲狀腺功能減退癥:大柴胡湯;當歸芍藥散;葛根湯;五積散;小柴胡湯;真武湯;更年方;
糖尿病:大柴胡湯;桂枝茯苓丸;葛根芩連湯;黃耆桂枝五物湯;芍藥甘草湯;腎氣丸;四味健步湯;
痛風:大柴胡湯;大黃附子湯;桂枝茯苓丸;桂枝芍藥知母湯;五苓散;梔子柏皮湯;八味通陽散;
肥胖癥:大柴胡湯;防風通圣散;防己黃耆湯;桂枝茯苓丸;溫膽湯;五苓散;五積散;
高脂血癥:大柴胡湯;防風通圣散;桂枝茯苓丸;五苓散;瀉心湯;
腎臟病
急性腎炎:半夏厚樸湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;小柴胡湯;
慢性腎炎:防己黃耆湯;桂枝湯;桂枝茯苓丸;黃耆桂枝五物湯;腎氣丸;五苓散;小柴胡湯;玉屏風散;豬苓湯;真武湯;
腎盂腎炎:四逆散;豬苓湯;梔子柏皮湯;
腎結石:大柴胡湯;大黃附子湯;當歸芍藥散;甘姜苓術湯;麻黃附子細辛湯;四逆散;腎氣丸;豬苓湯;五苓散;
腎功能衰竭:真武湯;桂苓加大黃牛膝方;
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹:大柴胡湯;葛根湯;小柴胡湯;
三叉神經(jīng)痛:大柴胡湯;大黃附子湯;當歸四逆湯;葛根湯;麻黃附子細辛湯;芍藥甘草湯;瀉心湯;
坐骨神經(jīng)痛:大黃附子湯;麻黃附子細辛湯;芍藥甘草湯;
急性脊髓炎:白虎湯;竹葉石膏湯;
中風:柴胡加龍骨牡蠣湯;大柴胡湯;附子瀉心湯;桂枝茯苓丸;葛根湯;葛根芩連湯;黃連解毒湯;瀉心湯;
癲癇:柴胡加龍骨牡蠣湯;溫膽湯;止痙散;
偏頭痛:大柴胡湯;大黃附子湯;麻黃附子細辛湯;溫膽湯;
帕金森病:半夏厚樸湯;柴胡加龍骨牡蠣湯;麻黃附子細辛湯;溫膽湯;
腦損傷:柴胡加龍骨牡蠣湯;柴胡湯;桂枝茯苓丸;黃連解毒湯;桃核承氣湯;溫膽湯;
精神心理疾病
神經(jīng)癥:半夏厚樸湯;柴胡加龍骨牡蠣湯;四逆散;溫膽湯;梔子厚樸湯;八味解郁湯;八味除煩湯;
抑郁癥:柴胡加龍骨牡蠣湯;麻黃附子細辛湯;溫膽湯;梔子厚樸湯;
精神分裂癥:柴胡加龍骨牡蠣湯;黃連解毒湯;桃核承氣湯;溫膽湯;瀉心湯;
失眠:柴胡加龍骨牡蠣湯;黃連阿膠湯;酸棗仁湯;溫膽湯;溫經(jīng)湯;梔子厚樸湯;八味除煩湯;八味活血湯;
五官科疾病
結膜炎:大黃附子湯;防風通圣散;葛根湯;黃連解毒湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;小柴胡湯;小青龍湯;瀉心湯;玉屏風散;梔子柏皮湯;
角膜炎:茯苓桂枝白術甘草湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;五苓散;小柴胡湯;玉屏風散;
虹膜炎:荊芥連翹湯;小柴胡湯;
青光眼:大柴胡湯;五苓散;
白內障:茯苓桂枝白術甘草湯;腎氣丸;
糖尿病性眼底病變:桂枝茯苓丸;黃耆桂枝五物湯;四味健步湯;
假性近視:溫膽湯;五苓散;
視網(wǎng)膜靜脈阻塞:桂枝茯苓丸;葛根湯;黃耆桂枝五物湯;八味活血湯;
鼻塞:葛根湯;麻黃附子細辛湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;小青龍湯;
鼻出血:瀉心湯;梔子厚樸湯;八味除煩湯;
鼻癤:黃連解毒湯;荊芥連翹湯;瀉心湯;
鼻炎、鼻竇炎:防風通圣散;桂枝加附子湯;葛根湯;荊芥連翹湯;麻黃附子細辛湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;小柴胡湯;小青龍湯;玉屏風散;梔子柏皮湯;
慢性咽喉炎:
半夏厚樸湯;桔梗湯;麥門冬湯;
急性扁桃體炎:大柴胡湯;大黃附子湯;桔梗湯;荊芥連翹湯;小柴胡湯;八味除煩湯;
鼾?。郝辄S附子細辛湯;小青龍湯;
中耳炎;葛根湯;荊芥連翹湯;小柴胡湯;梔子柏皮湯;
突發(fā)性耳聾:葛根湯;小柴胡湯;
梅尼埃病:溫膽湯;五苓散;真武湯;
牙齦出血:黃連阿膠湯;瀉心湯;
口臭:半夏瀉心湯;大柴胡湯;溫膽湯;瀉心湯;八味除煩湯;
舌痛:柴胡加龍骨牡蠣湯;麻黃附子細辛湯;溫膽湯;溫經(jīng)湯;梔子厚樸湯;八味除煩湯;更年方;
復發(fā)性口腔潰瘍:甘草瀉心湯;炙甘草湯;竹葉石膏湯;
口腔扁平苔蘚:甘草瀉心湯;黃連解毒湯;小柴胡湯;
皮膚病
單純皰疹:荊芥連翹湯;小柴胡湯;
帶狀皰疹:大黃附子湯;黃連解毒湯;荊芥連翹湯;芍藥甘草湯;四逆散;五苓散;小柴胡湯;
手足口?。焊鸶鶞?;甘草瀉心湯;小柴胡湯;
毛囊炎:防風通圣散;桂枝茯苓丸;荊芥連翹湯;
濕疹:防風通圣散;黃連解毒湯;五苓散;小柴胡湯;梔子柏皮湯;八味通陽散;
蕁麻疹:防風通圣散;桂枝湯;葛根湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;
遺傳過敏性皮炎:防風通圣散;麻黃杏仁甘草石膏湯;小柴胡湯;
神經(jīng)性皮炎:半夏厚樸湯;四逆散;
銀屑?。悍里L通圣散;桂枝茯苓丸;荊芥連翹湯;茵陳蒿湯;
玫瑰糠疹:防風通圣散;荊芥連翹湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;五苓散;
凍瘡:當歸四逆湯;
尋常痤瘡:防風通圣散;桂枝湯;桂枝茯苓丸;葛根湯;荊芥連翹湯;
多汗癥:白虎湯;防己黃耆湯;桂枝加龍骨牡蠣湯;黃連解毒湯;黃耆桂枝五物湯;生脈散;五苓散;玉屏風散;梔子柏皮湯;梔子厚樸湯;竹葉石膏湯;八味除煩湯;
脫發(fā):柴胡加龍骨牡蠣湯;桂枝加龍骨牡蠣湯;桂枝茯苓丸;黃連解毒湯;溫經(jīng)湯;五苓散;八味除煩湯;
紅斑狼瘡:甘草瀉心湯;荊芥連翹湯;小柴胡湯;
硬皮病:當歸芍藥散;當歸四逆湯;黃耆桂枝五物湯;荊芥連翹湯;小柴胡湯;
白癜風:柴胡加龍骨牡蠣湯;大青龍湯;桂枝茯苓丸;八味解郁湯;
黃褐斑:當歸芍藥散;桂枝茯苓丸;溫經(jīng)湯;八味活血湯;
婦産科疾病
不孕癥:當歸芍藥散;桂枝茯苓丸;葛根湯;荊芥連翹湯;溫經(jīng)湯;
習慣性流産:當歸芍藥散;黃連阿膠湯;溫經(jīng)湯;
胎位異常:當歸芍藥散;
盆腔炎:當歸芍藥散;桂枝茯苓丸;荊芥連翹湯;豬苓湯;梔子柏皮湯;
子宮頸炎:甘草瀉心湯;黃連解毒湯;小柴胡湯;梔子柏皮湯;
子宮肌瘤:大柴胡湯;當歸芍藥散;桂枝茯苓丸;
子宮內膜異位癥:桂枝茯苓丸;八味活血湯;
功能失調性子宮出血:當歸芍藥散;黃連阿膠湯;溫經(jīng)湯;
多囊卵巢綜合征:大柴胡湯;當歸芍藥散;防風通圣散;桂枝茯苓丸;葛根湯;五積散;
閉經(jīng):大柴胡湯;當歸芍藥散;當歸四逆湯;防風通圣散;桂枝茯苓丸;葛根湯;黃連阿膠湯;麻黃附子細辛湯;溫經(jīng)湯;五積散;桂苓加大黃牛膝方;
痛經(jīng):當歸芍藥散;當歸四逆湯;桂枝茯苓丸;黃連解毒湯;溫經(jīng)湯;小建中湯;八味除煩湯;
經(jīng)前緊張綜合征
柴胡加龍骨牡蠣湯;大柴胡湯;當歸芍藥散;八味解郁湯;八味除煩湯;
更年期綜合征
半夏厚樸湯;柴胡加龍骨牡蠣湯;四逆散;酸棗仁湯;溫膽湯;溫經(jīng)湯;更年方
;
小兒科疾病
嬰幼兒營養(yǎng)不良:半夏厚樸湯;桂枝湯;理中湯;小柴胡湯;小建中湯;
小兒單純性肥胖癥:溫膽湯;
小兒發(fā)熱:白虎湯;葛根湯;小柴胡湯;竹葉石膏湯;
麻疹:麻黃杏仁甘草石膏湯;小陷胸湯;梔子厚樸湯;
小兒急性支氣管炎:半夏厚樸湯;小柴胡湯;小青龍湯;梔子厚樸湯;
小兒哮喘:半夏厚樸湯;小柴胡湯;小青龍湯;梔子厚樸湯;
小兒肺炎:半夏厚樸湯;桂枝加龍骨牡蠣湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;小柴胡湯;梔子厚樸湯;
小兒腹瀉:半夏厚樸湯;葛根芩連湯;理中湯;四逆湯;五苓散;
小兒腹痛:半夏厚樸湯;四逆散;芍藥甘草湯;小建中湯;
小兒厭食;半夏厚樸湯;溫膽湯;梔子厚樸湯;
小兒癲癇:柴胡加龍骨牡蠣湯;溫膽湯;止痙散;
遺尿:桂枝加龍骨牡蠣湯;葛根湯;甘姜苓術湯;麻黃杏仁甘草石膏湯;五苓散;
暑熱癥:白虎湯;五苓散;
外科疾病
丹毒:黃連解毒湯;荊芥連翹湯;梔子柏皮湯;四味健步湯;
癤和癰:葛根湯;黃連解毒湯;荊芥連翹湯;瀉心湯;梔子柏皮湯;
腸梗阻:大承氣湯;大黃附子湯;
闌尾炎:大承氣湯;大黃附子湯;桂枝茯苓丸;
肛裂:黃芩湯;芍藥甘草湯;桂苓加大黃牛膝方;
靜脈血栓形成:桂枝茯苓丸;芍藥甘草湯;四味健步湯;
血栓閉塞性脈管炎:當歸四逆湯;桂枝茯苓丸;
骨科疾病
類風濕性關節(jié)炎:桂枝芍藥知母湯;黃連解毒湯;麻黃附子細,辛湯;小柴胡湯;梔子柏皮湯;
肩關節(jié)周圍炎:大柴胡湯;當歸四逆湯;桂枝芍藥知母湯;葛根湯;黃耆桂枝五物湯;麻黃附子細辛湯;麻黃湯;
腰椎間盤突出癥:大黃附子湯;防己黃耆湯;桂枝加附子湯;桂枝茯苓丸葛根湯;甘姜苓術湯;
泌尿系統(tǒng)疾病
膀胱炎:四逆散;豬苓湯;梔子柏皮湯;
尿失禁:柴胡加龍骨牡蠣湯;甘姜苓術湯;麻黃湯;四逆散;腎氣丸;
多囊腎:當歸芍藥散;豬苓湯;
男性疾病
前列腺增生:桂枝茯苓丸;甘姜苓術湯;四逆散;腎氣丸;五苓散;
前列腺炎:柴胡加龍骨牡蠣湯;桂枝茯苓丸;黃連解毒湯;四逆湯;腎氣丸;梔子柏皮湯;
男子不育:柴胡加龍骨牡蠣湯;桂枝加龍骨牡蠣湯;腎氣丸;
性功能障礙:半夏厚樸湯;柴胡加龍骨牡蠣湯;桂枝加龍骨牡蠣湯;葛根湯;葛根芩連湯;麻黃附子細辛湯;四逆散;溫膽湯;