偏頭風(fēng)之病名見(jiàn)《儒門(mén)事親·目疾頭風(fēng)出血最急說(shuō)》。亦名偏頭痛，見(jiàn)《名醫(yī)類案·首風(fēng)》?！兜は姆ā吩唬骸捌^痛者，頭半邊痛者是也?！?/p>
偏頭風(fēng)指因風(fēng)火痰涎或風(fēng)寒入侵，或惱怒緊張，或肝陽(yáng)上擾，致使經(jīng)絡(luò)痹阻，陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂于頭部而成。以反復(fù)發(fā)作、或左或右、來(lái)去突然的劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的血管神經(jīng)性頭痛和偏頭痛。
[診斷依據(jù)]
1.本病多發(fā)于青春期，以女性多見(jiàn)。起病突然，反復(fù)發(fā)作，每在疲勞、失眠、月經(jīng)期、情緒激動(dòng)、天氣變化等情況下誘發(fā)。每次發(fā)作的性質(zhì)和過(guò)程相似。
2.頭痛呈發(fā)作性，多偏于一側(cè)，偶可兩側(cè)，以額顳為主，每日或數(shù)周一次，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)乃致數(shù)日。頭痛劇烈，呈搏動(dòng)痛、脹痛、錐鉆樣痛、裂開(kāi)樣痛等。發(fā)作前可有眼前閃光、羞明、視物模糊、眼脹、煩躁等先兆。發(fā)作時(shí)可伴惡心嘔吐，畏光怕響聲，出汗，面色蒼白或潮紅，心率加快或變慢等癥狀;發(fā)作后及間歇期基本同正常人，但可有頭暈，乏力，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，記憶減退，思維不能集中及腹脹腹瀉等癥。
3.血壓正常，頭部CT檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
[鑒別診斷]
1.厥頭痛：亦以頭痛為主，不呈搏動(dòng)性，一般無(wú)先兆癥狀，表現(xiàn)為全頭劇痛，血壓顯著升高。
2.神勞：為經(jīng)常性頭痛，多不呈發(fā)作性，常伴頭暈失眠、神疲、健忘等癥。
3.面風(fēng)痛：多見(jiàn)于中年以后，無(wú)先兆癥狀，疾病在面部較明顯，常伴面肌痙攣，且有顏面部“扳機(jī)點(diǎn)”，若觸及時(shí)則可誘發(fā)面風(fēng)痛發(fā)作。
[辨征論治]
1. 風(fēng)寒犯頭證：時(shí)發(fā)頭痛，惡寒風(fēng)，無(wú)汗，口不渴，面白，苔薄白，脈浮緊。祛風(fēng)通絡(luò)、散寒止痛。治療秘方：A-86號(hào)。
2.風(fēng)熱犯頭證;頭痛，甚則如劈，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴，面赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。辛涼解表、清熱止痛。治療秘方：A-309號(hào)。
3.痰濁犯頭證：頭痛頭重，眩暈，胸悶惡心，咯痰，形體肥胖，苔白膩，脈弦滑。祛痰化濁。治療秘方：A-276號(hào)。
4.瘀血犯頭證：頭痛時(shí)作，痛如錐刺，痛有定處，寐差多夢(mèng)，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀?；鲋雇?。治療秘方：A-715號(hào)。
5.肝火犯頭痛：頭痛眩暈，面紅目赤，口干口苦，急躁易怒，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。清肝瀉火。治療秘方：A-219號(hào)。
[其他治療]
1.合理作息制度，勞逸結(jié)合;避免可誘使發(fā)作的藥物和食物，調(diào)達(dá)情志，戒禁煙酒。
2.體針療法;取穴天柱、陽(yáng)白、風(fēng)池、太陽(yáng)、外關(guān)、臨泣、肩井、丘墟、，至陽(yáng)、靈臺(tái)等，3～5穴/次，瀉法。
3.單方驗(yàn)方：
(1)細(xì)辛、徐長(zhǎng)卿、川芎各9g，蜈蚣、山奈各6g，冰片0.5g，共研細(xì)末，以布包藥末少許，塞入鼻孔，左側(cè)頭痛塞右鼻，右側(cè)頭痛塞左鼻，痛止即取出。
(2)正天丸，2片/次，2次/日，口服。
(3)止痙散(145)，1.5g/次，2次/日，口服。
4.西醫(yī)西藥：首選麥角胺制劑，如麥角胺咖啡因;麥角新堿、麥角酰胺等;其他藥物尚可用心得安、阿米替林、氯壓定等和鈣通道阻滯劑，如西比林等。
聯(lián)系客服
