高血壓病是指以體循環(huán)收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn),伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征。常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。臨床上很多高血壓患者特別是肥胖型患者常伴有糖尿病,而糖尿病患者也較多的伴有高血壓。標(biāo)本兼治是中醫(yī)治療高血壓病的基本原則。
平肝潛陽法:可緩解高血壓病交感神經(jīng)亢奮的癥候群,用于肝陽上亢型。表現(xiàn)為血壓增高,面紅目赤,頭暈眩暈,肢本振動,肋脅脹痛,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈數(shù)有力等。常用的方劑有天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯,藥用天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、龍膽草、柴胡等。
祛痰化濕法:適用于痰濕阻絡(luò)型,尤其是偏于肥胖者。表現(xiàn)為形體肥胖,口膩,唾液較多,易出汗、氣味較臭,大便不實、黏膩不爽,尿濁,頭暈為主,舌苔厚膩,脈細(xì)緩等。常用方劑有半夏白術(shù)天麻湯,藥用半夏、白術(shù)、天麻、鉤藤、澤瀉、地龍、車前草等。
活血化瘀法:可擴張血管,改善血液黏滯度,改善血小板功能。適用于高血壓病伴血瘀癥者。常用方劑以血府逐瘀湯為代表,藥用桃仁、紅花、生地、川芎、歸尾、赤芍、田七、益母草、丹參、澤蘭等。
滋補肝腎法:適用于肝腎陰虧而致肝陽上亢型,以陰虛為主的高血壓病,多見于高血壓病中晚期,表現(xiàn)為肌肉消瘦,口干飲水多,尿少,便秘,皮膚干燥,舌紅而干,脈細(xì)數(shù)等。常用方劑為六味地黃丸、一貫煎等,藥用熟地、生地、丹皮、萸肉、黃精、首烏、沙參、枸杞子、玄參、珍珠母等。
陰陽兩補法:主治陰陽兩虛,適用于長期高血壓病者,多為高血壓病晚期,表現(xiàn)為血壓升高,體質(zhì)較弱,不能受補,舌淡,脈緩無力等,常用方劑為大補元煎、濟生腎氣丸,藥用西洋參、黃精、絞股藍(lán)、杜仲、熟地、人參、白術(shù)等,以延緩病情的發(fā)展。
調(diào)攝沖任法:適用于更年期婦女發(fā)生高血壓病者,常用方劑為二仙湯,藥用仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、巴戟、黃柏、知母、車前子、枸杞子、鉤藤、益母草等。