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7.22尿崩.小便不禁.尿道瘺
7.22尿崩
本病相當于西醫(yī)學所說的下丘腦垂體性尿崩、腎性尿崩癥。
辯證論治
一、津液虧虛證:259、生脈散 加生地、葛根、烏梅等。
二、腎陰虛證:209、左歸飲 加芡實、龍骨、牡蠣。
三、腎陽虛證:754、菟絲子丸   加減。
四、腎氣不固證:722、桑螵蛸散   加減。
其他治療
1、配合西藥激素替代治療,如加壓素水劑、長效尿崩停、粉劑尿崩停,非激素類抗利尿藥物,如氯磺丙脲、卡馬西平、安妥明等。繼發(fā)性尿崩必須治療原發(fā)病為主。
2、甘草粉3克/次,早晚各服1次。
3、鮮石斛20克,鮮蘆根15克,煎水代茶。
4、制首烏120克,淮山藥60克,黑芝麻120,紅棗120克,黑棗60克黑毛母雞1只。先將母雞除去毛及內(nèi)臟,和諸藥,用小火燉8-12小時,分2-3天服完,1劑/周,小兒酌減。

7.23小便不禁
本病相當于西醫(yī)學所說的尿失禁。
辯證論治
一、腎氣不固證:754、菟絲子丸   加減。
二、脾肺氣虛證:423、補中益氣湯  加牡蠣、五味子。
三、濕熱下注證:29、八正散   加減。
四、下焦瘀滯證:261、代抵當丸   加減。
其他治療
1、積極治療原發(fā)病,一般宜加強鍛煉,增強體質(zhì)。
2、家韭子丸,主要適用于下焦虛冷者。炒家韭菜子180克,炙酥鹿茸20克,酒浸肉蓯蓉60克,酒浸牛膝60克,熟地60克,歸身60克,莬絲子120克,巴戟肉45克,鹽炒杜仲120克,石斛30克,桂心15克,干姜15克,以上藥物為末,酒糊丸,如梧桐子大,每次服5克,2-3次/日。
3、狗肉250克,黑豆100克,燉熟,肉湯頓服,用于下焦虛寒者。
4、黃芪30克,番木鱉1克,水煎服,治氣虛小便不禁。

7.24尿道瘺
本病相當于西醫(yī)學所說的尿瘺、輸尿管瘺。
辯證論治
一、脾腎虧虛證:433、補脬湯    加減。
二、肝經(jīng)濕熱證:219、龍膽瀉肝湯  加減。
三、濕熱蘊腎證:29、八正散   加減。
四、下焦瘀滯證:632、桃紅四物湯  加減。
其他治療
1、一般手術(shù)治療,可采用膀胱陰道修補術(shù)等。
2、非手術(shù)治療,可采用持續(xù)保留導(dǎo)尿管,用抗生素,如慶大霉素等預(yù)防感染,或選用不同類型的尿收集器以減輕患者漏尿的痛苦。
3、出現(xiàn)濕熱證候時,可選用,白花蛇舌草、銀花、石葦、公英各30克,水煎代茶飲。
4、出現(xiàn)濕熱證候時,可選用,鮮車前草50-100克,水煎服。
5、熏洗療法,以高錳酸鉀制成1:5000溶液坐浴,或用中藥 592、祛毒散水煎,先熏后洗。
6、腐蝕療法,將藥加工成棒,從瘺管外口插入藥棒至內(nèi)口,每日更換1次,至瘺管壁壞死與周圍組織分離脫落,用雙氧水沖洗后改用生肌棒,使之俞合。
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