《素問·宣明五氣篇》：“久視傷血?！薄峨y經(jīng)·二十四難》“二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑也。”《諸病源候論·虛勞病諸候》據(jù)《金匱要略》分虛勞為五勞、七傷、六極之論，指出“血極，令人無顏色，眉發(fā)墮落，忽忽喜忘?！薄靶牟厣穸餮}，虛勞損傷血脈，致令心氣不足，因?yàn)樾皻馑?，則使驚而悸動(dòng)不定?！币虼恕把獦O”即“血?jiǎng)凇敝x?！短绞セ莘健份d“治婦人骨蒸及血?jiǎng)诘燃玻嫔S瘦，四肢無力，煩疼，痰壅涕唾稠粘，不思飲食，赤茯苓散方”指出用赤茯苓散治療血?jiǎng)凇?/div>
由于長期慢性失血，或因邪毒刺激等而致溶血；中焦脾胃不健，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，胃虛而不能正常受納水谷，脾虛則不能運(yùn)化水谷精微，營氣不足，生血乏源；蛔蟲、鉤蟲寄生，或大病久病，失于調(diào)理，氣血日虧；先天稟賦不足，或勞神思慮太過，精血虧損，陰血暗耗，皆可形成血?jiǎng)凇?/div>
臨床表現(xiàn)
臨床常見面白舌淡，眩暈心悸，血紅細(xì)胞少，血紅蛋白量低。根據(jù)癥狀體征和辨證分型，血?jiǎng)诳煞譃槠⑻撗澴C、氣血兩虛證、心肝血虛證、肝腎陰虛證等證型。
診斷
1、有偏食、厭食及消化、營養(yǎng)不良，或有各種出血，或患鉤蟲病，或有接觸有害理化因素、藥物等病史；或?yàn)樵?、產(chǎn)婦及嬰幼兒等。
2、具有頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，疲乏無力，食欲不振，腹脹腹泄，月經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)。
3、面色白或萎黃，唇、眼瞼色淡，舌質(zhì)淡胖或舌光無苔，皮膚干皺，發(fā)枯易脫，指甲色淡、扁平或反甲；或有黃疸等。
4、血液檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白量低于正常水平的10%以上（成人一般紅細(xì)胞數(shù)：男性<4.0×10/L，女性<3.5×10/L；血紅蛋白量：男性<120g/L，女性<105g/L），但白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板正常。骨髓象呈增生性貧血改變。
鑒別診斷
1、髓勞
以紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少為特點(diǎn)，骨髓象顯示血細(xì)胞增生低下。
2、血脫
以突然大量失血，面色蒼白，脈芤或微，血壓顯著降低為主要表現(xiàn)。
辨證施治
1、脾虛血虧證
（1）證候 神疲乏力，面色萎黃，食少腹脹，便溏，頭暈眼花，婦女月經(jīng)量少，舌淡，苔薄白，脈弱。
（2）治則 補(bǔ)脾養(yǎng)血。
（3）主方 歸芍六君子湯
（4）方藥 當(dāng)歸、白芍、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、制半夏。
神疲、氣短、頭暈可選加黃芪、紫河車、阿膠；腹脹、便溏，加厚樸、山藥、薏苡仁。
2、氣血兩虛證
（1）證候 頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，神疲乏力，氣短懶言，肢體麻木或瞤動(dòng)，面色淡白或萎黃，唇甲色淡，舌淡，苔少，脈弱。
（2）治則 補(bǔ)益氣血。
（3）主方 八珍湯
（4）方藥 人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎。
神疲、氣短、頭暈可酌加黃芪、紫河車、阿膠；兼出血，加棕櫚炭
3、心肝血虛證
（1）證候心悸，頭暈，面色無華，肢體麻木，或時(shí)有肌膚瞤動(dòng)，或有多夢健忘，婦女月經(jīng)量少色淡，甚或經(jīng)閉，舌淡，脈細(xì)弱。
（2）治則 補(bǔ)益心肝氣血。
（3）主方 四物湯或歸脾湯。
（4）方藥當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎；黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、桂圓肉、酸棗仁、木香、炙甘草、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。
可酌加木瓜、桑椹子、阿膠。
4、肝腎陰虛證
（1）證候 頭暈?zāi)垦?，耳鳴，健忘，口燥咽干，肢體麻木或痿軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈弱而數(shù)。
（2）治則 滋補(bǔ)肝腎。
（3）主方 一貫煎
（4）方藥 沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、枸杞、川楝子。
神疲、氣短，加黨參、黃芪；頭暈、肢麻，加紫河車、阿膠；五心煩熱，加丹皮、知母、鱉甲。
其他治療
1、應(yīng)進(jìn)行病因治療
如治療鉤蟲，慢性失血者止血等。
2、血?jiǎng)趪?yán)重時(shí)，可臨時(shí)輸血或輸紅細(xì)胞等。
3、多食新鮮蔬菜及含鐵較多的食物
如菠菜、豬肝、雞蛋等；忌飲茶。
4、單方驗(yàn)方
（1）歸脾養(yǎng)心丸 每日2次，口服。
（2）伐木丸 每日3次，口服。
（3）煅綠礬，炒黃豆 以1：2研細(xì)末，棗湯泛丸，每日2次。
5、西藥治療
可口服硫酸亞鐵、維生素C等。
