本資料由朱永庫(kù)老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí)，便于找方使用方便本篇主要是分析了肝癌病的癥狀，根據(jù)癥狀精選藥方.供有緣人對(duì)癥選藥方
1．肝郁脾虛
證候上腹或右上腹部癥塊，脹滿疼痛，壓之痛甚或不明顯，胸悶嘆息，納呆食少，大便溏泄，疲倦乏力，面色萎黃或蒼白或晦黯，形體消瘦，精神萎靡，舌紅或淡紅，苔薄白或薄黃膩，脈細(xì)弦。方用逍遙散合六君子湯加減，配合外用藥。
2．濕熱蘊(yùn)毒
證候 脅下癥塊質(zhì)硬，脅脹灼痛，或腹脹膨隆，或身黃、目黃，或有發(fā)熱，惡心納少，便干溲赤，面色黯黑，形體消瘦，精神疲軟，舌質(zhì)紅，邊有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。常用方茵陳蒿湯加減，配合外用藥。
臨證待濕熱毒瘀滯之勢(shì)緩解后，再漸益其本，常用補(bǔ)中益氣湯或歸芍六君湯等健脾利濕，以土能制水，當(dāng)歸、白芍、酸棗仁、莪術(shù)、丹參、鱉甲養(yǎng)血柔肝，行滯化瘀，杜其濕毒瘀滯之源。濕熱久稽常有傷陰之弊，臨床宜酌用生地、柴胡、青蒿以滋陰清熱。配合外用藥。
3．血瘀毒結(jié)
證候脅下癥塊巨大，質(zhì)硬壓痛，脅腹脹痛日重，痛引腰背，固著不移，面唇晦黯，或腹部膨隆，青筋暴露，全身浮腫，不思飲食，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈沉澀。常用方膈下逐瘀湯加減，配合外用藥
臨證治療本證常用方藥有人參鱉甲煎丸、大黃廑蟲丸以及消瘀逐穢湯(《石室秘錄》)等，均為攻伐力強(qiáng)之峻劑，適宜于急治，即乘邪勢(shì)未集時(shí)舉而擊之，中病即止?；蛞藻羞b散、六味地黃丸等扶正之劑，攻補(bǔ)兼施，交替運(yùn)用。配合外用藥。
4．肝腎陰虧，熱毒瘀滯
證候癜塊膨隆，腹大如鼓，叩之有波動(dòng)感，形體贏瘦，脅肋脹痛，周身乏力，不思飲食或惡心欲吐，咽干口苦，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，或低熱盜汗，五心煩熱，或鼻衄牙宣，皮下出血，或面目身黃，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅或紅絳發(fā)紫少津，苔少或光剝或薄黃而干，脈細(xì)弦數(shù)。
常用方犀角地黃湯加減，配合外用藥。
(3)臨證參考 出現(xiàn)本證，多已是肝癌晚期。熱毒瘀滯脈絡(luò)，耗傷陰血，故對(duì)本證患者切不可用破血藥，一般活血化瘀藥亦不宜重用。本證患者多可見胃陰大傷，胃納不佳之候，臨證宜以甘平柔潤(rùn)之品養(yǎng)陰和胃。同時(shí)注意慎用苦寒、溫燥傷陰耗氣之品，且甘寒、咸寒之品宜以輕靈小劑而非重濁大劑主之。臨床可采用內(nèi)外合治法，即外用軟堅(jiān)消腫解毒散結(jié)煎膏外敷，以及配合靜脈注射液靜脈點(diǎn)滴，藥如生脈注射液、清開靈注射液等。
肝癌可選用下面外治療法：
(1)潘氏創(chuàng)外用消腫止痛膏：以制乳香、制沒藥、密佗僧、干蟾皮各30g，龍膽草、鉛丹、冰片、公丁香、雄黃、細(xì)辛各15g，煅寒水石60g，大黃、姜黃各50g，生膽南星20g，各為細(xì)末和勻。用適量藥粉調(diào)入凡士林內(nèi)，攤于紗布，貼敷腫塊部位，隔日一換。如局部出現(xiàn)丘疹或水泡則停止使用，待皮膚正常后再用。
(2)軟堅(jiān)丹以外敷取軟堅(jiān)散結(jié)止痛作用，以甲珠30g，制乳香、制沒藥各lOg，紅芽大戟20g，甘遂15g，生膽南星lOg，白僵蠶lOg，制半夏lOg，樸硝lOg，蟾酥2g，人工麝香lOg，蜈蚣30條，酌加少量銅綠、阿魏。共為細(xì)末，瓷瓶收貯。依腫塊大小，取藥粉調(diào)凡士林?jǐn)傆诩啿忌希? 日 1換，貼敷腫塊部位用膠布固定。
(3)消腫膏藥：蓖麻子120個(gè)，巴豆(去殼)120個(gè)，歸尾30g，紅花30g，三棱30g，鱉甲30g，甲珠30g，牙皂30g，木通30g，川烏30g，草烏30g，七葉一枝花30g，生膽南星30g，甘遂30g，二頭尖30g，鬼箭羽30g，檳榔30g，冰片15g，丁香15g，阿魏15g，乳香15g，沒藥15g，血竭15g，風(fēng)化硝120g，人工麝香lOg，黃丹560g，麻油1500g。上藥共研細(xì)末，制成膏藥，貼敷于肝區(qū)癌腫處，隔3--5日換藥。
(4)痛塊靈外用膏：由延胡索、丹參、臺(tái)烏藥、蚤休、地鱉蟲、血竭、冰片等組成，外敷于局部。具有散結(jié)、止痛作用，用于肝癌局部疼痛的治療。
2．中藥外敷止痛法
(1)如意金黃散外敷：大黃50g，天花粉lOOg，冰片20g，黃柏50g，生膽南星20g，乳香20g，沒藥20g，姜黃50g，皮硝50g，芙蓉葉50g，雄黃30g。共研細(xì)末，加飴糖調(diào)成厚糊狀，攤于油紙上，厚約3～5mm，略大于腫塊，敷貼于肝區(qū)腫塊疼痛處，隔日換藥1次，兩次為1個(gè)療程。
(2)癌痛散外敷：山奈209，乳香209，大黃20g，公丁香15g，赤芍15g，木香15g，黃柏15g，蓖麻仁20粒。上藥共研細(xì)末，用雞蛋清調(diào)勻即可，外敷期門穴，6小時(shí)換藥1次。。
1．肝郁脾虛
證候上腹或右上腹部癥塊，脹滿疼痛，壓之痛甚或不明顯，胸悶嘆息，納呆食少，大便溏泄，疲倦乏力，面色萎黃或蒼白或晦黯，形體消瘦，精神萎靡，舌紅或淡紅，苔薄白或薄黃膩，脈細(xì)弦。
證候分析情志內(nèi)傷，肝郁乘脾，或兼飲食所傷致脾胃氣虛，運(yùn)化失健，飲食水谷不能化生氣血精微而變生痰濁內(nèi)停，肝郁氣滯日久血行不暢，血瘀兼痰濕阻于絡(luò)脈，日久漸積成塊停于脅下；肝郁氣滯，脾胃氣機(jī)升降失暢，故可見胸悶嘆息，脘腹脹滿疼痛；脾胃氣弱，運(yùn)化受納乏力，清陽(yáng)不得上升榮清竅，不得四布施四肢，故可見精神萎靡，面色不華，疲倦乏力；清陽(yáng)不升濁陰不降，受納腐熟失常，故見納呆食少，大便溏泄；舌脈均為肝郁脾虛之征象。
治法 疏肝健脾，理氣祛瘀。
方藥運(yùn)用
(1)常用方逍遙散合六君子湯加減。藥用柴胡、香附、黨參、白術(shù)、白芍、茯苓、郁金、丹參、莪術(shù)、雞內(nèi)金、焦山楂、八月札。
本證為肝癌早期常見之脾虛肝郁證。方中以柴胡、香附疏肝郁，理氣滯，以黨參、白術(shù)益氣健脾和中祛濕，共用為君藥，木郁土虛并治；以郁金疏理肝膽?zhàn)鰷?，和血止痛，并可清利肝膽之濕熱，白芍柔肝體助肝用，和血止痛，茯苓健脾祛濕助運(yùn)暢中，三藥共用為臣，助君藥調(diào)理肝脾；佐以雞內(nèi)金、焦山楂消積化滯，助脾胃運(yùn)化同時(shí)又兼化瘀軟堅(jiān)之功，丹參活血化瘀，養(yǎng)血和血，莪術(shù)專入肝脾經(jīng)，功擅破血祛瘀，消積止痛，八月札理氣散結(jié)，化瘀止痛。諸藥相伍有氣血兩調(diào)，肝脾同治，標(biāo)本兼顧之效，務(wù)使邪去而正不受損，肝郁疏解，血脈調(diào)和，脾胃健運(yùn)而痰濕不生。
(2)加減脅痛甚者，加延胡索、三七粉、制乳香、制沒藥；腹脹重者，加枳實(shí)、大腹皮；口粘舌苔白膩者，加生炒薏苡仁；脾虛甚者，加人參；便溏甚者，加肉豆蔻、草果；身熱、口苦、苔轉(zhuǎn)黃膩者，去黨參，加黃連、半枝蓮、茵陳等。此外，還可加入白花蛇舌草、龍葵等藥。
(3)臨證參考肝癌起病初期往往以肝郁脾虛，脾虛氣滯證為多見。肝脾失和為肝癌發(fā)病機(jī)制之關(guān)鍵，以疏肝健脾或健脾理氣為大法，兼以消導(dǎo)、清利、燥濕等，有“消其已聚，散其未集”之功。于爾辛先生常用黨參、白術(shù)、茯苓、神曲、麥芽、焦山楂、車前子、地枯蘿、八月札、沉香曲、烏藥、降香曲治療，臨床療效頗為顯著。
2．濕熱蘊(yùn)毒
證候 脅下癥塊質(zhì)硬，脅脹灼痛，或腹脹膨隆，或身黃、目黃，或有發(fā)熱，惡心納少，便干溲赤，面色黯黑，形體消瘦，精神疲軟，舌質(zhì)紅，邊有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。
證候分析 感受濕熱、濕毒之邪，或脾胃濕濁郁而化熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)成毒，或肝郁脾虛，濕遏熱郁，濕熱蘊(yùn)積成毒，濕毒瘀阻脅下絡(luò)脈，漸積成塊；氣血循行不暢而致脅下瘕塊質(zhì)硬，按之痛，脅脹灼痛；濕熱毒邪薰灼肝膽，脅部灼痛；膽汁外溢則身目俱黃；濕熱阻滯，中焦氣機(jī)不暢、胃失和降，故見惡心納少，脘痞腹脹；熱毒邪盛，灼傷津液則可見身熱、口苦口干、便結(jié)；濕熱下注膀胱而見溲赤之癥；舌質(zhì)紅邊有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀，為濕熱蘊(yùn)毒，瘀滯肝膽之征。
治法 清熱利濕，解毒祛瘀。
方藥運(yùn)用
(1)常用方茵陳蒿湯加減。藥用茵陳蒿、梔子、大黃、半枝蓮、赤芍、丹皮、赤小豆、澤瀉、茯苓、豬苓、莪術(shù)、白英、白花蛇舌草。
本證為肝脾瘀滯，濕熱瘀毒互結(jié)所致。方中用苦泄下降，專入肝膽經(jīng)之茵陳蒿，清熱除濕退熱并理肝膽郁滯，重用為君；以苦寒之梔子，瀉火解毒，清熱利濕，及苦寒通降之大黃，通泄瘀熱，二藥共用為臣，前后分消濕熱之邪；以半枝蓮、白花蛇舌草、白英清熱解毒利濕，澤瀉、豬苓利水滲濕健脾，赤小豆利濕消瘀，以莪術(shù)化瘀消積，健脾理氣，赤芍、丹皮涼血散瘀，配合梔子、大黃共解瘀滯于血分之熱毒，上藥用為佐使。諸藥相伍，效專力宏，急則治標(biāo)，功專清除瘀滯之濕熱毒邪，于清利消散之中，務(wù)求濕熱瘀毒互結(jié)之勢(shì)得解。
(2)加減若脅肋脹痛甚者，可加柴胡、郁金、三棱、莪術(shù)、桃仁；刺痛甚者，加制乳香、制沒藥、延胡索；若兼見便黑如醬者，可加仙鶴草、地榆、黃明膠等；腫塊堅(jiān)硬者，可合用大黃廑蟲丸；舌紅少津者，可加生地、天冬、麥冬等；納差者，加焦山楂、雞內(nèi)金；若兼見大便時(shí)結(jié)時(shí)溏，苔白厚者，為濕熱瘀滯兼有脾虛，可減大黃、丹皮用量，加茯苓、生熟薏苡仁、生黃芪、白術(shù)等藥；若鼓脹，二便不利，腹脹難忍者，可加商陸、車前子、牡蠣、柴胡等藥。
(3)臨證參考本證為肝癌中晚期濕熱邪毒蘊(yùn)積，瘀滯肝膽脾胃所致，屬標(biāo)實(shí)急證，治療當(dāng)用清熱利濕解毒重劑，效專力宏以速去其標(biāo)實(shí)。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合病證，予柴胡、青皮、大腹皮、丹參、桃仁、三棱、牡蠣、鱉甲行散瘀滯以助利水，以助濕解熱清。待濕熱毒瘀滯之勢(shì)緩解后，再漸益其本，常用補(bǔ)中益氣湯或歸芍六君湯等健脾利濕，以土能制水，當(dāng)歸、白芍、酸棗仁、莪術(shù)、丹參、鱉甲養(yǎng)血柔肝，行滯化瘀，杜其濕毒瘀滯之源。濕熱久稽常有傷陰之弊，臨床宜酌用生地、柴胡、青蒿以滋陰清熱。
3．血瘀毒結(jié)
證候脅下癥塊巨大，質(zhì)硬壓痛，脅腹脹痛日重，痛引腰背，固著不移，面唇晦黯，或腹部膨隆，青筋暴露，全身浮腫，不思飲食，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈沉澀。
證候分析 肝氣郁結(jié)日久或濕毒之邪久稽則瘀血毒邪結(jié)于脅下，絡(luò)道滯塞，故脅下瘢積且日漸增大，脅腹刺痛固著不移；瘀阻氣滯，脾胃升降失常則脘腹作脹，不思飲食；瘀阻氣滯，水液不行，氣血水互相搏結(jié)可致鼓脹，全身浮腫；中焦氣機(jī)不暢，腸腑傳化失司，糟粕內(nèi)?？芍麓蟊忝亟Y(jié)不暢；舌質(zhì)紫黯，邊有瘀斑瘀點(diǎn)，脈沉澀為血瘀內(nèi)結(jié)之征。
治法行滯化瘀，解毒消癥。
方藥運(yùn)用
(1)常用方膈下逐瘀湯加減。藥用五靈脂、土鱉蟲、桃仁、赤芍、大黃、牛膝、柴胡、枳實(shí)、牡蠣、莪術(shù)、當(dāng)歸、生黃芪、焦山楂、白花蛇舌草、半枝蓮。
肝癌證屬血瘀毒結(jié)者，治當(dāng)化瘀消癥解毒。方中五靈脂甘緩不峻，苦泄溫通，入肝經(jīng)血分，功擅通利血脈，散瘀止痛，土鱉蟲咸寒性緩，功擅軟堅(jiān)散結(jié)，破血逐瘀，二者共用為君；桃仁、赤芍、大黃、牛膝共用以行瘀導(dǎo)滯，破血逐瘀，柴胡疏肝理氣，枳實(shí)行氣導(dǎo)滯，二藥一升一降，調(diào)達(dá)氣機(jī)之郁滯，以收氣行血行之功，上藥共用為臣；牡蠣咸寒軟堅(jiān)散結(jié)，莪術(shù)、焦山楂消積化滯，助脾胃運(yùn)化水谷以資生化之源，生黃芪健脾補(bǔ)氣，當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，生黃芪、當(dāng)歸相伍又有益氣生血之義，白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒，上藥共用為佐。諸藥相伍，氣血并治，理氣行瘀，破積消癜，相得益彰，肝脾同調(diào)，解郁逐瘀之時(shí)，消積導(dǎo)滯以通腑和中，助脾胃腐熟運(yùn)化，攻中寓補(bǔ)，扶正以祛邪，并可防攻伐之品耗氣傷陰之弊，可謂行瘀破積消癜之佳品。
(2)加減氣虛甚見神疲乏力，納少氣短者，減土鱉蟲、莪術(shù)，加白術(shù)、黨參；浮腫明顯者，加茯苓、澤蘭、葶藶子；若見舌紅，惡寒發(fā)熱，脅痛者，減土鱉蟲、莪術(shù)、枳實(shí)、生黃芪，加重當(dāng)歸、白芍，并加用金銀花、山梔；黃疸者，加茵陳、車前草、萹蓄；脅痛甚者，重用延胡索，并加大莪術(shù)用量，并可用蟾酥膏外貼；本證可加白英、草河車、漏蘆、龍葵、青黛、夏枯草等以清熱解毒。
(3)臨證參考本證型治療以“行、消、破、散”攻伐之藥為主，適宜于肝癌早期或部分中期，體質(zhì)頗健，或腫塊不大，瘀血征象明顯者。對(duì)中晚期患者或體質(zhì)較弱者，均應(yīng)慎用。治療本證常用方藥有人參鱉甲煎丸、大黃廑蟲丸以及消瘀逐穢湯(《石室秘錄》)等，均為攻伐力強(qiáng)之峻劑，適宜于急治，即乘邪勢(shì)未集時(shí)舉而擊之，中病即止?；蛞藻羞b散、六味地黃丸等扶正之劑，攻補(bǔ)兼施，交替運(yùn)用。
4．肝腎陰虧，熱毒瘀滯
證候癜塊膨隆，腹大如鼓，叩之有波動(dòng)感，形體贏瘦，脅肋脹痛，周身乏力，不思飲食或惡心欲吐，咽干口苦，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，或低熱盜汗，五心煩熱，或鼻衄牙宣，皮下出血，或面目身黃，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅或紅絳發(fā)紫少津，苔少或光剝或薄黃而干，脈細(xì)弦數(shù)。
證候分析濕熱毒邪瘀阻肝絡(luò)日久致癜塊膨隆，脅肋疼痛；熱毒亢盛，損傷肝腎，陰津耗傷，形體失養(yǎng)，虛火上炎，故見贏瘦眩暈，咽干口苦，兩目干澀，低熱盜汗，五心煩熱；津傷火旺，腸腑傳化失司則便干結(jié)；膀胱氣化不利則小溲短赤；毒熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽失疏，膽汁外溢而致面目身黃；胃失和降而致不思飲食或惡心欲吐；氣血水積于腹內(nèi)，故見腹大如鼓；熱毒灼傷血絡(luò)，故見鼻衄、牙宣及皮下出血等；舌質(zhì)紅或紅絳發(fā)紫少津，苔少或光剝或薄黃而干，脈細(xì)弦數(shù)為熱毒傷陰之象。
治法養(yǎng)陰清熱，解毒祛瘀。
方藥運(yùn)用
(1)常用方犀角地黃湯加減。藥用生鱉甲、生地、赤芍、水牛角、丹皮、女貞子、桑椹子、天花粉、金銀花。
濕熱瘀毒互結(jié)日久，肝腎陰傷，熱毒瘀滯未解，治療應(yīng)滋養(yǎng)肝腎陰液，并清熱解毒涼血散瘀。方中以甘寒之生地、咸寒之鱉甲滋養(yǎng)肝腎陰液，生地并清熱涼血止血，鱉甲并可滋陰清熱除蒸，軟堅(jiān)散結(jié)，兩藥共用為君；以咸寒之水牛角清熱解毒，涼血止血，丹皮、赤芍清熱涼血，散瘀，丹皮并可清熱除蒸，上藥共用為臣；天花粉養(yǎng)陰生津，清熱散結(jié)；女貞子、桑椹子滋陰補(bǔ)腎，金銀花清熱解毒，上藥共用為佐。方中諸藥性味甘寒、咸寒，涼潤(rùn)養(yǎng)陰，滋液清熱，涼血散瘀止血，力求清熱解毒而不苦寒傷陰，養(yǎng)陰涼血而不留瘀，為養(yǎng)陰清熱，解毒祛瘀之良方。
(2)加減鼻衄、牙宣者，加大小薊、白茅根、茜草；大便干者，重用生地或加火麻仁、瓜蔞仁；口干明顯者，加重天花粉用量，并加川石斛、麥冬、蘆根或用西洋參泡茶；腹水者，加楮實(shí)、玉米須、車前子、陳胡蘆；黃疸者，加虎杖、茵陳；出血多者，加三七、生槐花；出現(xiàn)神志模糊，甚或昏迷者，可用安宮牛黃丸吞服或灌服，或用醒腦靜6--8支，加于10％葡萄糖注射液中靜脈滴注；胃納不佳，舌光苔少，脈細(xì)無力者，可加用太子參、麥冬、五味子、石斛、生谷麥芽；熱毒較盛者，可加白花蛇舌草、蚤休、漏蘆、半枝蓮、白屈菜等。
(3)臨證參考 出現(xiàn)本證，多已是肝癌晚期。熱毒瘀滯脈絡(luò)，耗傷陰血，故對(duì)本證患者切不可用破血藥，一般活血化瘀藥亦不宜重用。本證患者多可見胃陰大傷，胃納不佳之候，臨證宜以甘平柔潤(rùn)之品養(yǎng)陰和胃。同時(shí)注意慎用苦寒、溫燥傷陰耗氣之品，且甘寒、咸寒之品宜以輕靈小劑而非重濁大劑主之。臨床可采用內(nèi)外合治法，即外用軟堅(jiān)消腫解毒散結(jié)煎膏外敷，以及配合靜脈注射液靜脈點(diǎn)滴，藥如生脈注射液、清開靈注射液等。
五、其它療法
1．注射液
(1)生脈注射液(戎州牌，四川宜賓制藥廠)：每次30～60ml，加于250～500ml液體中靜脈點(diǎn)滴。用于肝癌化療前后，可防治化療引起的白細(xì)胞減少等。
(2)醒腦靜注射液(錫藥牌，無錫健宏藥業(yè)總公司)：1次20～30ml，加于5％葡萄糖注射液250～500ml或等量生理鹽水中靜脈滴注。用于治療癌性發(fā)熱、出血及昏迷。
(3)清開靈注射液(地壇牌，北京中醫(yī)藥大學(xué)藥廠)：每次20～40ml，加入250～500ml生理鹽水或5％葡萄糖注射液中靜脈點(diǎn)滴。用于肝癌濕熱瘀毒互結(jié)證及肝癌引起的昏迷治療。
(4)參脈注射液(999牌，深圳南方制藥廠；999牌，雅安三九藥業(yè)有限公司)：用量一般30～50ml，加入5％或10％葡萄糖注射液或0．9％氯化鈉注射液250～500ml中靜脈點(diǎn)滴。本品益氣固脫，養(yǎng)陰生津，用于肝癌化療后，增強(qiáng)抗癌藥物療效，減輕化療毒性，扶正以祛邪。
2．中成藥
(1)大黃廑蟲丸(華燈牌，北京中藥五廠)：每服1丸，每日1～2次。用于瘀血毒結(jié)之肝癌。
(2)舒肝止痛丸(京花牌，北京同仁堂中藥二廠)：每次4～4．59，每日2～3次。用于肝癌早期，肝胃不和之脘腹脹痛諸癥。
(3)諾迪康膠囊(963牌，華西藥業(yè)集團(tuán)有限公司)：每次l～2片，每日3次。扶正固本，調(diào)和陰陽(yáng)，用于肝癌正虛體弱，或化療后體虛，扶正祛邪之治。
(4)保安康(靈芝膠囊)(健友牌，中國(guó)貴州安康制藥有限公司)：每次2～3粒，每日3次。用于肝癌氣虛血弱者，為益氣健脾，寧心安神，扶正固本之輔助治療。
(5)云芝肝泰沖劑(東日牌，通化白山醫(yī)藥工業(yè)研究所制藥廠)：每次5g，每日2～3次。用于肝癌早期扶正固本治療。
(6)澳泰樂沖劑(林源牌，吉林省力源藥業(yè)股份有限公司)：每次15g，每日3次，口服。用于肝癌濕熱蘊(yùn)毒之輔助治療
(7)中匯川黃液(中匯牌，中國(guó)中醫(yī)研究院中匯制藥公司)：每服1支，每日2～3次。補(bǔ)腎益氣，和血化瘀，用于肝癌本虛，或化療后扶正治療。
3．單驗(yàn)方
(1)復(fù)方蟾龍片蟾蜍、天龍、兒茶、龍葵、藤梨根、山豆根、夏枯草。上藥共研細(xì)末，入敷料壓成片劑。每次2～3片，每日3次。
(2)露蜂房9g，加適量僵蠶、山慈姑、薏苡仁，水煎服。
(3)玳瑁15g，露蜂房15g，龜版25g，鴉膽子15g，蟾酥1～2g。共研細(xì)末，每日早晚各服1次，每次1～2g。
(4)田基黃30g，研細(xì)末，用沙糖開水兌服，每日3次。
4．食療方
(1)鮮獼猴桃根lOOg，瘦豬肉200g，燉熟吃肉喝湯，隔日1次。
(2)團(tuán)魚300g，山楂60g，水煮熟食，3日1劑，常服。
(3)斑蟊500個(gè)，陳皮500g，糯米500g。糯米淘洗干凈，瀝干，加入斑蟊后置鍋內(nèi)，微火炒至焦黃，揀去斑蝥，分別研細(xì)，另將陳皮研粉，混勻。首次10--15g，每次5--6g，每日3次，飯后開水沖服。
5．外治療法
(1)潘氏創(chuàng)外用消腫止痛膏：以制乳香、制沒藥、密佗僧、干蟾皮各30g，龍膽草、鉛丹、冰片、公丁香、雄黃、細(xì)辛各15g，煅寒水石60g，大黃、姜黃各50g，生膽南星20g，各為細(xì)末和勻。用適量藥粉調(diào)入凡士林內(nèi)，攤于紗布，貼敷腫塊部位，隔日一換。如局部出現(xiàn)丘疹或水泡則停止使用，待皮膚正常后再用。
(2)軟堅(jiān)丹以外敷取軟堅(jiān)散結(jié)止痛作用，以甲珠30g，制乳香、制沒藥各lOg，紅芽大戟20g，甘遂15g，生膽南星lOg，白僵蠶lOg，制半夏lOg，樸硝lOg，蟾酥2g，人工麝香lOg，蜈蚣30條，酌加少量銅綠、阿魏。共為細(xì)末，瓷瓶收貯。依腫塊大小，取藥粉調(diào)凡士林?jǐn)傆诩啿忌希? El 1換，貼敷腫塊部位用膠布固定。
(3)消腫膏藥：蓖麻子120個(gè)，巴豆(去殼)120個(gè)，歸尾30g，紅花30g，三棱30g，鱉甲30g，甲珠30g，牙皂30g，木通30g，川烏30g，草烏30g，七葉一枝花30g，生膽南星30g，甘遂30g，二頭尖30g，鬼箭羽30g，檳榔30g，冰片15g，丁香15g，阿魏15g，乳香15g，沒藥15g，血竭15g，風(fēng)化硝120g，人工麝香lOg，黃丹560g，麻油1500g。上藥共研細(xì)末，制成膏藥，貼敷于肝區(qū)癌腫處，隔3--5日換藥。
(4)痛塊靈外用膏：由延胡索、丹參、臺(tái)烏藥、蚤休、地鱉蟲、血竭、冰片等組成，外敷于局部。具有散結(jié)、止痛作用，用于肝癌局部疼痛的治療。
22個(gè)治療肝癌中藥方
1．云南白藥治療肝癌
[配 方] 云南白藥適量。
[制用法] 口服云南白藥每次1克，每日4次。
[功 效] 治療時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)一些，可使肝癌’病情好轉(zhuǎn)。
2．胡蘿卜洋蔥防治肝癌
[配 方] 胡蘿卜、洋蔥、豬油、醋各適量。
[制用法] 將胡蘿卜、洋蔥洗凈切成條，用豬油煎炒至7成熱，加醋及其他調(diào)料。每日佐餐食用。
[功 效] 防癌抗癌。適用于肝癌等癌癥的早期和恢復(fù)期，作為輔助食療，并可防癌復(fù)發(fā)。
3．火硝明礬治療癌癥疼痛
[配 方] 火硝、明礬各9克，黃丹、麝香各3克，胡椒18克，醋適量。
[制用法] 將前5味共研為細(xì)末，和醋調(diào)勻成糊狀。外敷于兩足涌泉穴。
[功 效] 止痛。適用于肝癌及各種癌疼痛。
4．半枝蓮治肝癌
[配 方] 半枝蓮、半邊蓮各30克，玉簪根9克，薏苡仁30克。
[制用法] 每日1劑，水煎服。
[功 效] 清熱解毒，化濕消腫，適用于肝癌。
5．龍葵治肝癌
[配 方] 龍葵60克，十大功能30克。
[制用法] 每日1劑，水煎服。
[功 效] 清熱解毒，活血消痞，適用于肝癌。
6．預(yù)知子治肝癌
[配 方] 預(yù)知子、石燕、馬鞭草各30克。
[制用法] 每日1劑，水煎服。
[功 效] 清熱除痰，解毒散結(jié)，適用于肝癌。
7．雄黃治肝癌
[配 方] 雄黃、朱砂、五倍子、山慈菇各等份。
[制用法] 共研極細(xì)粉，吸人療法，每次少量。
[功 效] 解毒化瘀，消瘕散結(jié)，適用于肝癌。
8．鼠婦治肝癌
[配 方] 干燥鼠婦60克。
[制用法] 加水適量，水煎2次，混合后分4次口服，每日I劑。
[功 效] 破血利水，解毒止痛，適用于肝癌劇痛。
9．大黃姜黃治肝癌
[配 方] 大黃、姜黃、黃柏、皮硝、鞭蓉葉各50克，冰片、南星、乳香、沒藥各20克，雄黃30克，天花粉10克。
[制用法] 共為細(xì)末，水調(diào)如糊。敷患處，日1次。
[功 效] 治肝癌疼痛，上腹腫塊。
10．雄黃白礬治肝癌
[配 方] 雄黃、白礬、青黛、皮硝、乳香、沒藥各60克，血竭30克，冰片10克。
[制用法] 共為細(xì)末，豬膽汁、食醋各半調(diào)成糊狀。外敷患處，日換1次。
[功 效] 治肝癌、胰腺癌晚期疼痛。
11．菊花治肝癌
[配 方] 菊花60克，青黛、人工牛黃各12克，紫金錠6克。
[制用法] 共為細(xì)末。每次沖服3克，日3次。
[功 效] 治肝癌。
12．蟾蜍皮治肝癌
[配 方] 干燥的蟾蜍皮適量。
[制用法] 研末，壓片。每次0．5克。口服4-6次。
[功 效] 治肝癌。
13．黃芪大黃治晚期肝癌
[配 方] 黃芪30克，大黃10克，丹參15克，紅花5克，海藻 20克，公英25克。
[制用法] 上藥水煎至250毫升，每日2次，保留灌腸。
[功 效] 治晚期肝癌。
14．黨參炙黃芪治原發(fā)性肝癌
[配 方] 黨參13克，炙黃芪15克，女貞子12克，夏枯草10 克，白花蛇舌草30克，石見穿30克，水紅花子10克，赤芍10克，莪術(shù)10克，廣郁金10克，甘草6克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 治原發(fā)性肝癌。
注：滋陰清熱，補(bǔ)氣舒肝，對(duì)于氣陰兩虧，肝郁氣滯型的原發(fā)性肝癌有較好療效。
15．斑蝥六味散治肝癌
[配 方] 斑蝥1只，地鱉蟲、丹參各9克，龜板、鱉甲各15 克，黃芪30克，六一散30克。
[制用法] 上藥共研細(xì)末。每次0．6克，每日2次。
[功 效] 用治肝癌。
16．赤纖魚尾刺治肝癌
[配 方] 赤鱗魚尾刺10根，砂仁5克。
[制用法] 尾刺焙黃研粉，砂仁打碎，將2味混勻，分為10包。每次1包，每日2次，溫開水沖服。
[功 效] 清熱，化結(jié)，益胃。治療肝癌。
17．玳瑁龜板散治肝癌
[配 方] 玳瑁、龜板、海藻各15克，露蜂房、鴉膽子各9克，蟾蜍2克b
[制用法] 將上6味共研細(xì)末。每次1 克，每日早、晚各服1次。
[功 效] 清熱解毒、軟堅(jiān)消結(jié)。治療原發(fā)性肝癌。
18．軟堅(jiān)丹治肝癌
[配 方] 山甲珠30克，制乳香10克，制沒藥10克，紅芽大戟 20克，甘遂15克，生南星10克，白僵蠶10克，制半夏10克，樸硝 10克，蟾酥2克，麝香2克，蜈蚣30克，酌加少量銅綠、阿魏。
[制用法] 共為細(xì)末，瓷瓶收貯。視腫塊大小取藥粉，調(diào)凡士林?jǐn)傆诩啿忌?，貼敷腫塊部位，用膠布固定，1日1換。
[功 效] 軟堅(jiān)散結(jié)，止痛。用治肝癌。
19．化癲丹治肝癌
[配 方] 制馬錢子25克，五靈脂30克，干漆12克，火硝26 克，枳殼60克，仙鶴草9克，公丁香50克；地鱉蟲50克，明礬30 克，莪術(shù)30克，廣郁金30克，蜘蛛80克。
[制用法] 上藥各為細(xì)末，和勻，貯瓶中密封，勿泄氣。每服3 克，1日2次，溫開水送下。
[功 效] 消瘀散結(jié)，消腫止痛，祛毒強(qiáng)心。用治肝癌。
20．退黃消脹湯治肝癌
[配 方] 石見穿30克，白花蛇舌草30克，丹參15克，八月札 15克，平地木15克，廣郁金9克，小金錢草15克，半枝蓮30克。
[治用法] 水煎服，每日1劑。
[功 效] 退黃消脹。用治肝癌出現(xiàn)黃疸，肝區(qū)脹痛。
21．黨參茯苓車前子治肝癌
[配 方] 黨參15克，白術(shù)9克，茯苓30克，神曲15克，麥芽 12克，焦山楂15克：車前子30克，地枯蘿30克，八月札30克，沉香曲12克，烏藥9克，降香15克。
[制用法] 水煎服，每日1劑。
[功 效] 健脾理氣消導(dǎo)，消熱燥濕。用治肝癌。
22．醋柴胡治早期肝癌
[配 方] 醋柴胡6克，當(dāng)歸15克，白芍5克，白術(shù)10克，茯苓15克，陳皮10克，黃芩10克，焦六曲20克，板藍(lán)根15克，香附10克，郁金10克，半枝蓮30克，八月扎10克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 疏肝理氣，和胃解毒，治兩脅脹滿，口苦腹脹，性急納差，或肝臟腫脹而無明顯肝區(qū)疼痛者，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。此類病人多屬早期肝癌。
治療肝癌常用35偏方驗(yàn)方
肝癌
肝痛的主要臨床表現(xiàn)是：肝區(qū)痛、納差腹脹、上腹部有腫塊、黃疸、腹水腫脹，以及脾腫大等。臨床上常用的偏方、驗(yàn)方主要的如下所述。
[方一]
雞骨草30克，田螺250克。先用清水養(yǎng)田螺24－28小時(shí)，勤換水以去除污泥，取田螺肉洗凈，與雞骨草一起作湯，佐餐食用。
本方清熱利濕，舒肝止痛，民間常用于黃疸型肝炎1、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化1和早期肝癌的防治。
[方二]
干燥鼠婦60克。加水適量，水煎2次，混合后分4次口服，每日1劑。
本方為姚善業(yè)方，功能破血利水，解毒止痛，適有于肝癌劇痛。
[方三]
活蟾蜍3只，大蒜1枚。將其剝?nèi)テ?，把大蒜搗爛涂在蟾蜍皮上，外敷于痛處。
本方為中醫(yī)蘇寶根方，功能解毒止痛，適用于肝癌疼痛。
[方四]
八月札、石燕、馬鞭草各30克。每日1劑，水煎服。
本方源于《日用抗癌藥物手冊(cè)》，功能疏肝理氣，活血解毒，適用于肝痛。
[方五]
木鱉子去殼3克，獨(dú)頭蒜、雄黃各1．5克。杵為膏，入醋少許，蠟紙貼患處。
本方源于《普濟(jì)方》，功能散血清熱，除癰消痞，適用于肝癌疼痛。
[方六]
半枝蓮、半邊蓮各30克，玉簪根9克，薏苡仁30克。每日1劑，水煎服。
本方源于《臺(tái)灣抗癌中藥》，功能清熱解毒，化濕消腫，適用于肝癌。
[方七]
龍葵60克，十大功能30克。每日1劑，水煎服。
本方源于《新編中醫(yī)入門》，功能清熱解毒，活血消痞，適用于肝痼。
[方八]
預(yù)知子、石燕，馬鞭草各30克。每日l(shuí)劑，水煎服。
本方源于《抗癌藥物手冊(cè)》，功能清熱除痰，解毒散結(jié)，適用于肝癌。
[方九]
雄黃、朱砂、五倍子、山慈菇各等分。共研極細(xì)粉，吸入療法，每次少量。
本方源于《全國(guó)中草藥匯編》，功能解毒化瘀，消瘙散結(jié)，適用于肝痼。
[方十]
活螗蜍3只，黃酒1斤。將蟾蜍用黃酒共煮沸后半小時(shí)，去蟾蜍取酒，貯藏備用，每日3次，每次10毫升，連服30天，休息30天后再服，3月為1療程。
本方源于《中醫(yī)雜志》1980．7期，功能清熱解毒，化瘀消枳，適用于肝癌。
[方十一]
冰片15克，白酒適量。將冰片溶水白酒中，裝瓶備用，需要時(shí)用棉棒蘸此藥酒擦涂疼痛部位，約10－15分鐘見效。
本方源于《山東中醫(yī)》雜志1982．2期，功能活血散結(jié)止痛。
[方十二]
活癩蛤蟆1只(去內(nèi)臟)，雄黃30克。將雄黃放入蛤蟆腹內(nèi)，加溫水少許搗成糊狀，敷在肝區(qū)最痛處，夏天敷6－8小時(shí)換1次，冬天可24小時(shí)換1次。
本方來源于《新中醫(yī)》1980．3期，功能解毒化瘀，散結(jié)止痛，適用于肝癌疼痛。
[方十三]
斑蝥500個(gè)，陳皮500克，糯米5000克。
將糯米洗凈干凈，瀝干，加入斑蝥后置鍋內(nèi)用微火炒至焦黃，揀去斑蝥，糯米研碎，另將陳皮研粉，混合均勻?？诜子昧棵看?0－15克，每日3次，維持量每次5－6克，每日3次，于飯后溫開水沖服。
本方為江蘇啟東縣醫(yī)院方，功能膚正益氣，活血散結(jié)，適用于肝癌。
[方十四]
蟾蜍、天龍、兒茶、龍葵、藤梨根、山豆根、夏枯草無劑量。各藥共研細(xì)末，加人輔料后，壓制成片劑，口服，每日3次。
本方為上海市啟東縣腫瘤防治小組治療肝痛驗(yàn)方，功能清熱解毒，活血散結(jié)。
[方十五]
水蛭、虻蟲、地鱉蟲、壁虎、蟾皮。煉蜜為丸，每丸4。5克，每服9克，每日2次。
本方為上海市人民醫(yī)院治療肝癌驗(yàn)方，功能益氣活血，清熱化濁。
[方十六]
天性草根、野薺菜根各90克。分別水煎，上午服天性草根，下午服野薺菜根。
本方為安徽安慶專區(qū)衛(wèi)生組方，功能清熱解毒，化濁行瘀，適用于肝癌。
[方十七]
半枝蓮、半邊蓮、黃毛耳黃各30克，元胡荽60克，薏仁30克。每日1劑，水煎服。
本方為江西南昌第二醫(yī)院治療肝癌驗(yàn)方。功能清熱解毒，化濁行瘀。
[方十八]
龍葵、白英、遍地香各50克，蛇莓25克，半枝蓮15克，徐長(zhǎng)卿10克。每日1劑，水煎服。
本方為上海市群力草藥店治療肝癌方，功能清熱解毒，活血化濁。
[方十九]
茵陳30克，黃柏、梔子各10克，豬苓30克，澤瀉12克，水紅花子、丹參各30克，莪術(shù)10克，白花蛇舌草30克。每日1劑，水煎服。
本方來源于《中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥》，功能清熱化濕，解毒化瘀，適用于濕熱瘀毒型肝癌。
[方二十]
半枝蓮、獨(dú)腳蓮、蚤體各30克，丹參、三棱、莪術(shù)各10克，土茯苓9克，白花蛇舌草30克。每日1劑，水煎服。
本方來源于《貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1986年3期，功能清熱解毒，活血逐瘀，適用于晚期原發(fā)性肝癌。
[方二十一]
丹參10－30克，赤芍15—30克，三棱、莪術(shù)、桃仁、地鱉蟲、廣郁金各10克，車前子8克，澤瀉、半邊蓮各30克，茯苓15克。
本方源于《中醫(yī)藥研究》1988．6期，功能活血行瘀，利水化濁，適用于原發(fā)性肝癌合并腹水，使用方法是水煎服，日一劑
[方二十二]
白芍、扁豆、薏苡仁各30克，白術(shù)15克，防風(fēng)、陳皮各10克，柴胡、川芎、香附各6克，甘草、川芎各9克。每日1劑，水煎服。
本方源于《天津中醫(yī)》1983．5期，功能調(diào)和肝脾，理氣化濁，適用于肝癌化療后胃腸道反應(yīng)。
[方二十三]
川石斛、竹茹、佛手各9克，綠萼梅6克，生熟谷芽、北沙參各12克，蘆根30克。每日1劑，水煎服。
本方源于《浙江中醫(yī)雜志》，1986．4期，功能育陰和胃，降逆止嘔，適用于肝癌，陰虛嘔逆。
[方二十四]
制鱉甲30克，炮山甲、桃仁、廣木香、青皮、郁金、白芍各12克，紅花6克。每日1劑，水煎服。
本方源于《抗癌中草藥制劑》，功能活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，適用于肝癌。
[方二十五]
藤梨根、白花蛇舌草、生牡蠣各30克，黨參、白術(shù)、白芍、茯苓、郁金、炮山甲各9克。每日1劑，水煎服。
本方源于《上海中醫(yī)藥雜志》1979．4期，功能益氣健脾，活血軟堅(jiān)，適用于肝癌。
[方二十六]
接骨木30克，半邊蓮、金絲線各15克，三棱、莪術(shù)各10克，青陳皮、車前子各9克，三七0．6克。每日1劑，水煎服。
本方源于《湖南中草藥單方驗(yàn)方選編》，功能清熱解毒，理氣化瘀，適用于肝癌。
[方二十七]
黃芪、龜板、鱉甲各15克，澤瀉、黨參、白術(shù)、茯苓各10克，當(dāng)歸20克，白花蛇舌草45克，半枝蓮15克。
本方源于《腫瘤要略》，功能益氣養(yǎng)陰，清熱活血，適用于原發(fā)性肝癌，使用方法是水煎服，每日1劑。
[方二十八]
半枝蓮、七葉一枝花、山慈菇、蜈蚣、莪術(shù)、田七、牛黃各150克。每次6片，每天3次口服，連服5天，停藥2天，2個(gè)月為1療程，服完1療程后休息1－2周再繼續(xù)用。
本方源于《新中醫(yī)》1985．6期，功能清熱解毒，活血化瘀，適用于中、晚期肝癌。
[方二十九]
黨參、白術(shù)、炙黃芪、茯苓、炒扁豆各9克，薏苡仁15－30克，橘皮6克，炙甘草3克。每日1煎，水煎服。
本方源于《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1979．4期，功能健脾益氣，扶正抗，蘸，適用于肝痛屬脾氣虛型。
[方三十]
天仙藤30克，乳香、沒藥、醋元胡、吳萸、干姜各6克，小茴香15克。共研細(xì)末，每服9克，好酒股。
本方源于《本草匯言》功能散寒，活血止痛，適用于肝癌及腹腔肝瘤。
[方三十一]
馬尾蓮9克，金錦香12克，七葉一枝花15克，一枝黃花20克，四季菜30克，老鴉柿根60克。水煎服，日1劑。
本方源于《腫瘤要略》，功能清熱解毒，涼血消痞，適用于原發(fā)性肝癌。
[方三十二]
麝香、牛黃各3克，乳香、沒藥各30克，熊膽3克，三七粉、人參各30克。共研細(xì)末，黃米漿為丸，綠豆大，每次1克，每日3次。
本方源于《腫瘤病》，功能行氣豁痰，化瘀散結(jié)，適用于肝癌。
[方三十三]
全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蠶、蜣螂、守宮、五靈脂各等分。共研細(xì)末，每次3次，每日2次。
本方源于《腫瘤病》，功能活血化痰，行瘀散結(jié)。
[方三十四]
太子參、黃芪、丹參、郁金、凌屑花、桃仁、八月札、制香附各9克，炙鱉甲12克，全蟲6克。水煎服，每日1劑。
本方為中醫(yī)龐沖地方，功能益氣扶正，祛瘀消瘙。
[方三十五]
鵝血200克，蘑菇適量，調(diào)料適量。蘑菇洗凈，放鍋內(nèi)加水適量煮熟，加鵝血、調(diào)料，煮至鵝血成豆腐塊狀。
本方抗癌，適用于肝癌等。
<肝癌>
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名醫(yī)名家張?jiān)迄i治療原發(fā)性肝癌的一則案例
人物鏈接: 張?jiān)迄i，男，1930年生?，F(xiàn)為上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館、上海市中醫(yī)藥科技情報(bào)研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任。上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會(huì)委員。全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。
張?jiān)迄i在中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)、文獻(xiàn)研究逾半個(gè)世紀(jì)的實(shí)踐中，逐步形成以仲景學(xué)說為經(jīng)、百家論述為緯、兼收并蓄、注重實(shí)效的治學(xué)風(fēng)格。
典型病例
高某，男性，51歲，初診。
患者因患原發(fā)性肝癌于1999年12月在某醫(yī)院行肝癌手術(shù)切除，現(xiàn)肝區(qū)隱痛，大便溏薄，神疲乏力。舌質(zhì)微紅，苔薄白。脈細(xì)弦。
檢查：肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74u/L，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶53u/L，谷γ-氨酰肽酶60u/L，甲胎蛋白25.04ug/L。B超提示：肝癌術(shù)后，門靜脈寬12.6mm。
中醫(yī)診斷：癥瘕。
西醫(yī)診斷：原發(fā)性肝癌術(shù)后。
辨證分析：濕毒內(nèi)蘊(yùn)，瘀血阻絡(luò)，中虛不振。
治療原則：清熱解毒，活血化瘀，溫中利濕。
處方用藥：丹參15g，郁金15g，白花蛇舌草30g，龍膽草6g，紫花地丁30g，水牛角片30g(先煎)，赤芍15g，丹皮10g，生地30g，炮姜5g，黃連10g，石見穿30g，山甲片10g，地鱉蟲10g，半枝蓮30g，敗醬草30g，金錢草30g，馬鞭草30g，垂盆草30g，平地木30g，六月雪30g，連翹30g。每日1劑。
二診：。
復(fù)查肝功能正常，甲胎蛋白22.54ug/L，精神漸振，稍感腹脹，上方加八月札30g。
約半年后復(fù)查甲胎蛋白8.98ug/L，已屬正常范圍，效果滿意，中藥改隔日1劑。
原發(fā)性肝癌術(shù)后治療要領(lǐng)
肝癌可歸屬于中醫(yī)的“肝積”、“癥積”范疇，大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者有乙型肝炎病史和肝硬化病史。肝癌的發(fā)生是全身病理改變的局部表現(xiàn)。它的發(fā)生既有內(nèi)在因素，又有外邪侵襲，引起正氣不足，陰陽(yáng)失調(diào)，氣血運(yùn)行受阻，肝脾功能失調(diào)，邪毒蘊(yùn)結(jié)于經(jīng)絡(luò)臟腑，引起氣血瘀滯、痰濕凝聚等病理改變，日久不愈而成瘕積，肝癌其病位在肝，且與脾、腎有關(guān)。
治療肝癌可用祛邪與扶正相結(jié)合，祛邪可用蟲類藥、活血化瘀藥、清熱解毒藥；正虛又分為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛，一般氣陰兩虛多見，且可兼脾虛、腎虛，故扶正要以協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、調(diào)和氣血為主。
雖然治療肝癌的方法很多，肝癌術(shù)后治療應(yīng)以清熱解毒為先，扶正為輔。清熱解毒用半枝蓮、白花蛇舌草、敗醬草、夏枯草、金銀花、連翹、蒲公英、六月雪、馬鞭草、山梔等藥；扶正根據(jù)辨證用黃芪、太子參、玉竹、生地、玄參、黃精、白術(shù)、當(dāng)歸、桑葚子女貞子、菟絲子、仙靈脾等藥。活血化瘀藥不宜過多，以毒攻毒藥也應(yīng)恰當(dāng)選用
本案系肝癌手術(shù)之后，肝功能及甲胎蛋白異常，代表肝細(xì)胞的損傷，治療上采取祛邪與扶正相結(jié)合。清熱解毒是中醫(yī)治療癌癥的重要法則之一，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，清熱解毒藥有防止或抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用，能明顯抑制肝癌的增殖；治療肝癌時(shí)適當(dāng)加用活血化瘀藥，能改善微循環(huán)，增加肝臟血液供應(yīng)，減輕了肝臟負(fù)荷，促進(jìn)肝臟的修復(fù)和代償。方中石見穿、山甲片等消瘕積、通經(jīng)脈，具有增強(qiáng)免疫力、反突變、抗肝纖維化、抗腫瘤作用，活血而不傷正；生地清熱養(yǎng)陰護(hù)肝；炮姜溫中醒脾。諸藥合用，共奏良效。
沈紹功治肝癌病案
病史：白生，39歲，初診節(jié)氣，立春。 患乙肝大三陽(yáng)5年，煙酒無度，性躁善郁，月前生氣勞累，肝區(qū)作痛。感覺疲勞，大便溏薄，食納減少，在腫瘤醫(yī)院查轉(zhuǎn)肽酶900u，腹部B超，肝左葉見4.14.6cm團(tuán)形腫塊，邊界不清，診為原發(fā)性肝癌，不愿化療，門診求治中醫(yī)。肝大
病史：白生，39歲，初診節(jié)氣，立春。
患乙肝大三陽(yáng)5年，煙酒無度，性躁善郁，月前生氣勞累，肝區(qū)作痛。感覺疲勞，大便溏薄，食納減少，在腫瘤醫(yī)院查轉(zhuǎn)肽酶900u，腹部B超，肝左葉見4.1×4.6cm團(tuán)形腫塊，邊界不清，診為“原發(fā)性肝癌”，不愿化療，門診求治中醫(yī)。肝大脅下1cm，質(zhì)硬壓痛，表面結(jié)節(jié)，無移動(dòng)性濁音，苔薄白，質(zhì)有斑，脈弦細(xì)不暢。
講解與互動(dòng)：
什么辨證？
學(xué)生：“有濕有瘀?！?/p>
哎！有瘀，這沒錯(cuò)。舌質(zhì)又有斑，脈又不暢，而且有癥瘕，腹部的癥瘕，有結(jié)節(jié)，那肯定有瘀呀！還有什么？看看大便溏，吃飯不好，舌苔薄白。
學(xué)生：“脾虛?！?/p>
哎！脾虛。還有脾虛呀！既有脾虛又有瘀。開什么方？有瘀什么方？
學(xué)生：“溫膽湯?！?/p>
怎么又是溫膽？他沒有痰，光有瘀。哎呀！你不能萬變都是溫膽，那也要偏了。我用溫膽很出名，人家給我的外號(hào)叫“沈溫膽”。但我絕對(duì)不是什么病都用溫膽湯，得苔膩才用溫膽，舌苔不膩你溫什么膽？有瘀為主呀！當(dāng)然有瘀必有痰，你在化瘀藥里面加上祛痰的萊菔子這沒問題的。用什么？化瘀的主方是什么？
學(xué)生：“桃紅四物湯。”
哎！桃紅四物湯。脾虛怎辦？
學(xué)生：“香砂六君子湯?！?/p>
哎！香砂六君子湯。當(dāng)然我現(xiàn)在給你分析的方子，不一定是我用的方子，但你這個(gè)分析的思路是對(duì)的，因?yàn)橛盟幚锩?，還有好多竅門，不可能你來聽一次課，我都給你講明白了。講也講不明白，但你大方向?qū)α?，像剛才那個(gè)溫膽湯里面6個(gè)藥就用了天竺黃，這道理是一樣的。但溫膽湯是從化痰濁這個(gè)原則改變，這個(gè)原則你用“香砂六君子湯”和“桃紅四物湯”也會(huì)有效。但我處理這個(gè)病人呢是另外一個(gè)方子。
脈案：
中年白生，乙肝5年，煙酒無度，性躁善郁，肝區(qū)作痛，納少便溏，明顯疲勞，已有月余。腫瘤醫(yī)院確診原發(fā)性肝癌，不愿化療，求治中醫(yī)。查血轉(zhuǎn)肽酶900u，B超肝左葉腫塊4.1×4.6cm，邊界不清，觸診肝大肋下1cm，質(zhì)硬壓痛，表面結(jié)節(jié)，腹無移動(dòng)性濁音，苔薄白根膩，質(zhì)有斑，脈弦細(xì)不暢，經(jīng)曰“肝主血”，脾虛則肝逆，遂有肝脾不調(diào)之證，也即氣虛血瘀也。調(diào)理肝脾，可投經(jīng)驗(yàn)方“茵陳四逆散”合《內(nèi)外傷辯惑論》“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”加味。
“茵陳四逆散”就“四逆散”加茵陳，這是我們家的經(jīng)驗(yàn)方，治療著痹濕重的關(guān)節(jié)炎非常有好處，這里治療肝癌也是很有好處。
處方：
茵陳（后下）15g 澤瀉10g 柴胡10g 枳殼10g 白芍10g 木香10g 砂仁10g 白扁豆10g 生芪15g 當(dāng)歸10g 丹參30g 醋鱉甲15g 萊菔子10g 生山楂15g 三七粉（沖）6g 白花蛇舌草30g
加強(qiáng)化瘀，因?yàn)楦伟┯薪Y(jié)節(jié)，就用丹參和醋鱉甲。鱉甲拿醋泡了以后，增加它入肝，酸能入肝，入肝的效力增加了。但有一條：醋，酸能入肝，但是不能過。你比如西醫(yī)，治療急性肝炎，黃疸型肝炎他沒辦法。西醫(yī)治療肝炎不叫治肝，叫保肝。特別被動(dòng)呀！等你自己恢復(fù)，不恢復(fù)拉倒。他不是治肝，而且他治療肝炎，愿意輸液。用兩個(gè)藥：一個(gè)糖里面加大量Vc，酸了，他治不了急性肝炎，一般急性肝炎2周傳染期過去了，你不治他好了，病人也恢復(fù)了。你擱了Vc，大量的Vc，那絕對(duì)對(duì)肝有害，反而不好。中醫(yī)治療急性肝炎（甲肝）：不黃的，“柴胡疏肝散”；黃疸就拿《張仲景》的“茵陳蒿”湯，這非常有效的。但是肝炎是個(gè)病毒，所以西醫(yī)沒辦法的，見了病毒他頭痛，只能保肝，治不了的。中醫(yī)里面一定要加個(gè)板藍(lán)根；還有抗病毒的藥就是貫眾。貫眾有小毒，而且貫眾傷胃，所以盡量不用貫眾。用板藍(lán)根，可用到30～60g。這附帶講了肝炎。
加萊菔子、山楂合丹參就是痰瘀同治；再加6g的三七給他活血，消他的癌癥；還可加上抗癌的白花蛇舌草。白花蛇舌草、蒲公英、連翹、梔子都是苦寒藥，但是不傷胃，這些藥都能抗癌不傷胃，所以比較優(yōu)越了。你看我治療癌癥沒有發(fā)現(xiàn)能抗癌傷胃的藥，比如七葉一枝花、蛇莓、蛇毒、毛慈菇、白英這些藥，我在抗癌方里面都沒用。能抗癌，能傷胃，胃口壞了，吸收不好了，再好的抗癌藥你怎么吸收呀？非常不利。所以處處就想到用抗癌苦寒的藥一定不能傷胃，而且一定要用健胃的更好。像蒲公英和白花蛇舌草，又是抗癌藥又是健胃藥，更有利。但白花蛇舌草必須得用量大，30g。
結(jié)果：
上方每日1劑，水煎分2次服，連服14劑，便溏已止，食納增加，肝痛緩解，再增補(bǔ)氣活血之力，上方去木香、砂仁，加仙鶴草10g、炒白術(shù)10g、白人參（另煎兌服）10g、澤蘭10g、蘇木10g、地龍10g，連服30劑，精神好轉(zhuǎn)，肝痛亦止，苔膩減，質(zhì)紫減，脈弦細(xì)已暢，CT復(fù)查肝葉腫塊縮小為2.1×1.6cm，守法加減，再配精烏、固元膠囊，一直維持逾5年，后死于車禍。
尤其澤蘭和蘇木是我們家的特殊用藥，蘇木是骨傷科用的多，內(nèi)科大夫用的少；澤蘭是婦科用的多，內(nèi)科大夫用的少。澤蘭既能活血又能利水，肝癌病人縱然沒有腹水，加澤蘭既能活血，澤蘭是很特殊的用藥。地龍給他透絡(luò)。
那年我得了很嚴(yán)重的前列腺炎，自己用藥，其中我不保守，用了2個(gè)主要的藥。一個(gè)就是講的叫什么？滋腎通關(guān)丸。你們老的學(xué)員肯定知道，3個(gè)藥組成。什么藥？
學(xué)生：“知母、黃柏、肉桂。”
哎！知母、黃柏、肉桂。二一個(gè)就我告訴你的。什么藥呢？治前列腺炎的。
學(xué)生：“野菊花、金錢草?！?/p>
哎！野菊花、金錢草。我就這5個(gè)藥為主，把它怎么弄呢？煎成頭煎、二煎，煮半斤薏苡仁米，在高壓鍋里壓薏仁米，壓成了粥。當(dāng)然這個(gè)味就很難吃，薏米利尿呀，消那個(gè)炎癥。
按語(yǔ)：
1、《諸病源候論》曰：“診得肝積，脈弦而細(xì)，兩肋下痛”，似肝癌，系癌中之癌，惡化程度極高，一般生存期僅3～6個(gè)月。本章氣虛血瘀，以《傷寒論》四逆散疏肝加茵陳、澤瀉利濕，自擬“茵陳四逆散”，再佐健脾活血的“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”，醒脾開胃的木香、砂仁、扁豆，同調(diào)肝脾而獲效。
2、萊菔子、丹參痰瘀同治，仙鶴草、白花蛇舌草、三七扶正抗癌，人參、白術(shù)、澤蘭、地龍、蘇木益氣活血，均系有效輔佐，醋鱉甲入肝，軟堅(jiān)消積，系重要的引經(jīng)藥。
仙鶴草也是我們家的一個(gè)特殊用藥。都知道仙鶴草止血，但南方把仙鶴草叫“脫力草”，尤其補(bǔ)心氣和脾氣，所以這是個(gè)特殊的用藥。家里面我講了：健脾補(bǔ)氣除了用生芪、白術(shù)、山藥以外就用3個(gè)特殊的藥，一個(gè)就講的仙鶴草，另外一個(gè)記得嗎？
學(xué)生：“白扁豆?！?/p>
哎！白扁豆。家里面用的扁豆衣，現(xiàn)在沒有扁豆衣了，就用了白扁豆。還有一個(gè)呢？還有什么？
學(xué)生：“棉根?！?/p>
哎！棉花根。棉花跟草藥，藥鋪里面沒有，這學(xué)名叫“蜜根?！狈涿鄣摹懊邸?，叫蜜根。這也是補(bǔ)氣的好藥。所以仙鶴草是個(gè)特殊藥。
兩個(gè)最厲害的癌：第1肝癌；第2肺癌。肝癌的原因，現(xiàn)在已經(jīng)明白了，是個(gè)病毒。癌癥傳不傳染，很難說。它兩個(gè)癌你要注意，都已發(fā)現(xiàn)病毒了，那肯定要轉(zhuǎn)。肝癌的病人飲食要注意。第二個(gè)癌已經(jīng)明白是病毒。什么癌？就南方的鼻咽癌。這兩個(gè)都發(fā)現(xiàn)了EB病毒。當(dāng)然它潛伏期長(zhǎng)，發(fā)病比較慢，比較晚。要注意：鼻咽癌通過呼吸道傳染，肝癌經(jīng)過消化道傳，躲開一點(diǎn)，預(yù)防一點(diǎn)有好處。第2個(gè)：肝癌和情緒特別有關(guān)系，肝癌的病人都是心態(tài)不好，一般不是暴躁易怒，就是抑郁想不開，這樣的病人特別容易得肝癌，這個(gè)原因也是公認(rèn)的。肝是“將軍之官，謀略出焉”。說明肝對(duì)精神特別有關(guān)系。所以你呀，怒也不行，憂郁也不行，你心態(tài)要平衡。
3、肝癌純中藥能持逾5年，實(shí)屬不易。
祖?zhèn)髅胤?根除肝硬化（肝癌）
治療肝硬化幾乎百分之百治愈，十分靈驗(yàn)。
方一，金銀花，沒藥，乳香，泡三甲，皂角刺，花粉，貝母，牛子，連翹，甘草節(jié)。(仙方活命飲加減)
方二， 姜黃，積殼，姜制川樸，蒼術(shù)，金銀花，(理氣)
方三，姜制川樸，蒼術(shù)，陳皮，川芎，酒制大黃，麥芽，沉香，廣木香，翟麥(理氣消積)
方四，黨參，白術(shù)，炒山藥，北芪，云苓，木通，金銀花，姜制川樸，
四個(gè)藥方輪流服，服完第三方后，硬塊就會(huì)開始消退，大便必下毒糞一次，然后服第四方。
此方是我家祖?zhèn)髅胤?，治療肝硬化百分之百治愈，分湯劑和散劑?/p>
(藥方：方一：銀花五錢，沒藥二錢，乳香二錢，炮山甲三錢，皂角刺二錢，花粉三錢，貝母三錢，牛子三
錢，連翹二錢，甘草節(jié)一錢五分。
方二：姜黃三錢，枳殼二錢，川樸（姜汁制）五錢，蒼術(shù)三錢，銀花四錢。
方三：川樸（姜汁制）三錢，蒼術(shù)三錢，陳皮三錢，川芎三錢，酒制大黃三錢，麥芽五錢，翟麥五錢，沉
香一錢五分，廣木香一錢五分。
方四：黨參三錢，白術(shù)三錢，淮山藥（炒）三錢，北芪三錢，云苓三錢，木通三錢，銀花五錢，川樸（姜
汁制）三錢。)
用法：方一用水熬成二碗，一日分二次服，服后痛減；翌日即用方二，煎法同方一；次日服方三：方三中
九味藥共研為末，分作二日服，每日近黃昏時(shí)服一次，服藥停食晚飯。服完方三后硬塊會(huì)有所消，大便必
下毒糞一次；翌日服方四，以培補(bǔ)脾土，如此輪流進(jìn)服。
禁忌：忌食油膩葷腥酸辣等物。
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