平脈第一
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問曰：脈何以知?dú)庋K腑之診也？師曰：脈乃氣血先見。氣血有盛衰，臟腑有偏盛。氣血俱盛，脈陰陽俱盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨(dú)盛者，則脈強(qiáng)；血獨(dú)盛者，則脈滑；氣偏衰者，則脈微；血偏衰者，則脈澀；氣血和者，則脈緩；氣血平者，則脈平；氣血亂者，則脈亂；氣血脫者，則脈絕；陽迫氣血，則脈數(shù)；陰阻氣血，則脈遲；若感于邪，氣血擾動(dòng)，脈隨變化，變化無窮，氣血使之。病變百端，本原別之；欲知病源，當(dāng)憑脈變；欲知病變，先揣其本；本之不齊，在人體躬，相體以診，病無遁情。
問曰：脈有三部，陰陽相乘；榮衛(wèi)血?dú)?，在人體躬；呼吸出入，上下于中；因息游布，津液流通；隨時(shí)動(dòng)作，肖象形榮。春弦秋浮，冬沉夏洪；察色觀脈，大小不同；一時(shí)之間，變無經(jīng)常；尺寸參差，或短或長；上下乖錯(cuò)，或存或亡；病轍改易，進(jìn)退低昂；心迷意惑，動(dòng)失紀(jì)綱；愿為俱陳，令得分明。
師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)；榮衛(wèi)流行，不失衡銓；腎沉心洪，肺浮肝弦；此自經(jīng)常，不失銖分，出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環(huán)，當(dāng)復(fù)寸口，虛實(shí)見焉。變化相乘，陰陽相干；風(fēng)則浮虛，寒則牢堅(jiān)，沉潛水蓄，支飲急弦，動(dòng)則為痛，數(shù)則熱煩；設(shè)有不應(yīng)，知變所緣；三部不同，病各異端，太過可怪，不及亦然，邪不空見，中必有奸，審查表里，三焦別焉；知其所舍，消息診看，料度臟腑，獨(dú)見若神，為子條記，傳于賢人。
師曰：脈分寸關(guān)尺，寸脈分經(jīng)以候陽，陽者氣之統(tǒng)也；尺脈分經(jīng)以候陰，陰者血之注也；故曰陰陽。關(guān)上陰陽交界，應(yīng)氣血升降，分經(jīng)以候中州之氣。
問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈；肝病自得濡弱者，愈也；假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。
南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也；心病自得洪大者，愈也；假令脈來微去大，故名反，病在里也；脈來頭小本大，故曰復(fù)，病在表也；上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關(guān)格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者，死。
西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也；肺病自得此脈，若得緩遲者，皆愈；若得數(shù)者，則??；何以知之？數(shù)者南方火也，火克西方金，法當(dāng)癰腫，為難治也。
北方腎脈，其形何似？師曰：腎者水也，其脈沉而石，腎病自得此脈者，愈；若得實(shí)大者，則??；何以知之？實(shí)大者，長夏土王，土克北方水，水臟立涸也。
問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當(dāng)死？師曰：二月之時(shí)，脈當(dāng)濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，脈應(yīng)濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也；肺屬金，金來克木，故知至秋死，他皆仿此。
師曰：立夏得洪大脈是其本位，其人病身體苦痛重者，須發(fā)其汗；若明日身不痛不重者，不須發(fā)汗；若濈濈自出者，明日便解矣；何以言之？立夏脈洪大是其時(shí)脈，故使然也。四時(shí)仿此。
問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？師曰：寸口關(guān)上尺中三處，大小浮沉遲數(shù)同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當(dāng)愈。師曰：寸脈下不至關(guān)，為陽絕；尺脈上不至關(guān)，為陰絕；此皆不治，決死也；若計(jì)其余命生死之期，期以月節(jié)克之也。
問曰：脈有陰陽，何謂也？師曰：凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽也；凡脈沉、澀、遲、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有浮、沉、弦、緊、滑、澀，此六脈，名曰殘賊，能為諸脈作病也。
脈浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里；假令濡而上魚際者，宗氣泄也；孤而下尺中者，精不藏也；若乍高乍卑，乍升乍墜，為難治。
寸口脈，浮為在表，沉為在里；數(shù)為在腑，遲為在臟；假令脈遲，此為在臟也。
寸口脈浮而大，浮為風(fēng)虛，大為氣強(qiáng)；風(fēng)氣相搏，必成癮疹，身體為癢，癢者名曰泄風(fēng)，久久為痂癩。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實(shí)；在尺為關(guān)，在寸為格；關(guān)則不得小便，格則吐逆。
寸口脈浮緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒；風(fēng)則傷衛(wèi)，緊則傷榮；榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩痛，當(dāng)發(fā)其汗也。
寸口脈浮而緊，醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無血，緊則為寒；寒氣相搏，則為腸鳴；醫(yī)乃不知，而反飲冷水，令汗不出。水得寒氣，冷必相搏，其人即飼。
脈陰陽俱弦，無寒熱，為病飲。在浮部，飲在皮膚；在中部，飲在經(jīng)絡(luò)；在沉部，飲在肌肉；若寸口弦，飲在上焦；關(guān)上弦，飲在中焦；尺中弦，飲在下焦。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；虛寒相搏，此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。
脈弦而緊者，名曰革也。弦者狀如弓弦，按之不移也；緊者如轉(zhuǎn)索無常也。
問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脈緊也；假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也；假令下利，以胃虛冷，故令脈緊也。
寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者榮氣不逮，榮衛(wèi)不能相捋，三焦無所仰，身體痹不仁；榮氣不足則煩疼，口難言，衛(wèi)氣虛者，則惡寒?dāng)?shù)欠，三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞，中焦不歸者，不能消谷引食，下焦不歸，則遺溲。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣衰，澀者榮氣不足，衛(wèi)氣衰則面色黃，榮氣不足則面色青。榮為根，衛(wèi)為葉，榮衛(wèi)俱微，則根葉枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。
寸口脈微而緩，微者衛(wèi)氣疏，疏則其膚空，緩者胃氣實(shí)，實(shí)則谷消而水化也。谷入于胃，脈道乃行，水入于經(jīng)，其血乃成，榮盛則其膚必疏，三焦失經(jīng)，名曰血崩。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有余，噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也。
寸口脈弱而遲，弱者胃氣微，遲者榮中寒，榮為血，血寒則發(fā)熱，衛(wèi)為氣，氣微者心內(nèi)饑，饑而虛滿不能食也。
寸口脈弱而澀, 尺中浮大, 無外證者, 為病屬內(nèi)傷。
寸口脈弱而澀，尺中濡弱者，男子病失精，女子病赤白帶下。
寸口脈洪數(shù)，按之弦急者，當(dāng)發(fā)癮疹，假令脈浮數(shù)，按之反平者，為外毒，脈數(shù)大，按之弦直者，為內(nèi)毒，宜升之，令其外出也；誤攻則內(nèi)陷，內(nèi)陷則死。
寸口脈洪數(shù)，按之急滑者，當(dāng)發(fā)癰膿，發(fā)熱者，暴出，無熱者，久久必至也。
寸口脈浮滑，按之弦急者，當(dāng)發(fā)內(nèi)癰，咳嗽胸中痛，為肺癰，當(dāng)吐膿血，腹中掣痛，為腸癰，當(dāng)便膿血。
諸脈浮數(shù)，當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，蓄積有膿也。
趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒，浮為腹?jié)M，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動(dòng)，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。
趺陽脈大而緊者，當(dāng)即下利，為難治。
趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣飼，言胃氣虛竭也，此為醫(yī)咎，責(zé)虛取實(shí)，守空迫血。脈滑則為噦，脈浮鼻中燥者，必衄也。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù)，浮則傷胃，數(shù)則動(dòng)脾，此非本病，醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內(nèi)陷，其數(shù)先微，脈反但浮，其人必大便梗，氣噫不除。何以言之？本以數(shù)脈動(dòng)脾，其數(shù)先微，故知脾氣不治，大便必梗，氣噫不除。今脈反浮，其數(shù)改微，邪氣獨(dú)留，心中則饑，邪熱不殺谷，潮熱發(fā)渴，數(shù)脈當(dāng)遲，緩病者則饑，數(shù)脈不時(shí)，則生惡瘡也。
趺陽脈浮而澀，少陰脈如經(jīng)者，其病在脾，法當(dāng)下利。何以知之？若脈浮大者，氣實(shí)血虛也，今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也，以少陰脈弦，而沉才見，此為調(diào)脈，故稱如經(jīng)也；若反滑而數(shù)者，故知當(dāng)屎膿也。
趺陽脈浮而芤，浮者胃氣虛，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯(cuò)，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕也。
趺陽脈浮而大，浮為氣實(shí)，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨(dú)下陰部者，小便當(dāng)赤而難，胞中當(dāng)虛，今反小便利，而大汗出，法應(yīng)胃家當(dāng)微，今反更實(shí)，津液四射，榮竭血盡，干煩而不眠，血薄肉消而成暴液，醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如淤泥而死。
趺陽脈微沉，食飲自平，少陰脈微滑，滑者緊之浮名也，此為陰實(shí)，其人必股內(nèi)汗出，陰下濕也。
趺陽脈浮而滑，浮為陽，滑為實(shí)，陽實(shí)相搏，其脈數(shù)疾，衛(wèi)氣失度。浮滑之脈變?yōu)閿?shù)疾，發(fā)熱汗出者，不治。
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實(shí)，緊者脾氣強(qiáng)，持實(shí)擊強(qiáng)，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
趺陽脈沉而數(shù)，沉為實(shí)，數(shù)消谷，緊者，病難治。
趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，名曰關(guān)格。
少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔?xì)獯倨龋先胄仉?，宗氣反聚，血結(jié)心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動(dòng)。令身不仁，此為尸厥，當(dāng)剌期門，巨闕。
妊娠脈弦數(shù)而細(xì)，少腹痛，手心熱，此為熱結(jié)胞中，不先其時(shí)治之，必有產(chǎn)難。
產(chǎn)后脈洪數(shù)，按之弦急，此為濁未下，若濁已下而脈如故者，此為魂脫，為難治。
脈四損，三日死，平人一息，病人脈一至，名曰四損；脈五損，一日死，平人二息，病人脈一至，名曰五損；脈六損，一時(shí)死，平人三息，病人脈一至，名曰六損。
四損，經(jīng)氣絕；五損，腑氣絕；六損，臟氣絕。真氣不行于經(jīng)，曰經(jīng)氣絕；不行于腑，曰腑氣絕；不行于臟，曰臟氣絕。經(jīng)氣絕，則四肢不舉；腑氣絕，則不省人事；臟氣絕，則一身盡冷。
問曰：人恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲累累然，其面白脫色也。
問曰：人不飲，其脈何類？師曰：脈自澀，唇口干燥也。
問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤也。
師曰：寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發(fā)熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰(zhàn)而栗也。
師曰：發(fā)熱則脈躁，惡寒則脈靜，脈隨證轉(zhuǎn)者，為病瘧。
師曰：傷寒，咳逆上氣，其脈散者死，為其形損故也。
師曰：脈乍大乍小，乍靜乍亂，見人驚恐者，為祟，發(fā)于膽，氣竭故也。
師曰：脈病人不病，名曰行尸，以無王氣，卒眩仆不識(shí)人者，短命則死；人病脈不病，名曰內(nèi)虛，以少谷神，雖困無苦。
師曰：人脈皆無病，暴發(fā)重病不省人事者，為厲鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。
師曰：脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何臟先受其災(zāi)？若汗出發(fā)潤，喘不休者，此為肺先絕也；陽反獨(dú)留，形體如煙薰，直視搖頭者，此為心絕也；唇吻反青，四肢掣習(xí)者，此為肝絕也；環(huán)口黧黑，油汗發(fā)黃者，此為脾絕也；溲便遺失，狂言，目反視者，此為腎絕也。又未知何臟陰陽前絕？若陽氣前絕，陰氣后竭者，其人死身色必青；陰氣前絕，陽氣后竭者，其人死身色必赤，腋下溫，心下熱也。
問曰：傷寒三日，脈浮數(shù)而微，病人身涼和者，何也？師曰：此為欲解也，解以夜半。浮而解者，濈然汗出也；數(shù)而解者，必能食也；微而解者，必大汗出也。
脈浮而遲，面熱赤而戰(zhàn)惕者，六七日當(dāng)汗出而解；反發(fā)熱者差遲，遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。
病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，未欲解也；若脈和，其人不煩，目重瞼內(nèi)際黃者，此欲解也。
問曰：病有戰(zhàn)而汗出因得解者，何也？師曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也；其人本虛是以發(fā)戰(zhàn)，以脈浮緊故當(dāng)汗出而解也；若脈浮數(shù)，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發(fā)戰(zhàn)也。
問曰：病有不戰(zhàn)不汗出而解者何也？師曰：其脈自微，此以曾發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，以內(nèi)無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰(zhàn)汗出而解也。
師曰：病人脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無休止時(shí)。夏月盛熱，欲著復(fù)衣，冬月盛寒，欲裸其身；所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱；此醫(yī)發(fā)其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱；五月之時(shí)，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著復(fù)衣，十一月之時(shí)，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身；又陰脈遲澀，故知亡血也。
師曰：病家人請(qǐng)?jiān)疲∪丝喟l(fā)熱，身體痛，病人自臥。師到，診其脈，沉而遲者，知其差也。何以知之？凡表有病者，脈當(dāng)浮大，今反沉遲，故知愈也。假令病人云腹內(nèi)卒痛，病人自坐。師到，脈之浮而大者，知其差也。凡里有病者，脈當(dāng)沉細(xì)，今反浮大，故知愈也。
師曰：病家人來請(qǐng)?jiān)?，病人發(fā)熱煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也；設(shè)令脈不和，處言已愈；設(shè)令向壁臥，聞師到不驚起，而盼視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也；設(shè)令脈自和，處言此病大重，當(dāng)須服吐下藥，針灸數(shù)十百處乃愈。
問曰：脈有災(zāi)怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應(yīng)，因?yàn)樽鳒?，比還送湯，如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災(zāi)怪。又問曰：何緣得此吐利？師曰：或有舊時(shí)服藥，今乃發(fā)作，故為災(zāi)怪耳。
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