辨肺癰肺痿咳嗽上氣病脈癥并治第十六
老莊
問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病何從得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。
問曰:寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾誕沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰,咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿,數(shù)實者為肺癰。
問曰:病咳逆,脈之,何以知此為肺癰?當有膿血,吐之則死,其脈何類?師曰:寸口脈浮而數(shù),浮則為風,數(shù)則為熱;浮則汗出,數(shù)則惡寒。風中于衛(wèi),呼氣不入;熱過于榮,吸而不出。風傷皮毛,熱傷血脈。風舍于肺,其人則咳,口干喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。
肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
葶藶大棗瀉肺湯方
葶藶(熬令黃色,搗丸如彈子大) 大棗十二枚
上二味,先以水三升,煮棗取二升,去棗,內(nèi)葶藶,煮取一升,頓服。
咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不可渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
桔梗湯方
桔梗一兩 甘草二兩
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。
肺痿,火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
麥門冬湯方
麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚
上六味,以水一斗二升,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
肺痿,吐誕沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,與細辛干姜湯溫之。若服湯已渴者,屬消渴。
細辛干姜湯方
細辛 干姜各三兩
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。
越婢加半夏湯方
麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十二枚 甘草二兩 半夏半升
上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
射干麻黃湯方
射干三兩 麻黃四兩 半夏半升(洗)干姜三兩 細辛三兩 五味子半升 甘草二兩(炙)
上七味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
咳逆上氣,時時吐濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。
皂莢丸方
皂莢八兩(刮去皮,用酥炙)
上一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和湯取三丸,日三夜一服。
肺脹,咳逆上氣,胸滿喘鳴,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,麻黃杏仁薏苡甘草湯主之;不愈,葶藶大棗瀉肺湯主之。
麻杏苡甘湯方
麻黃(去節(jié))三兩 甘草一兩(炙) 薏苡仁二兩 杏仁四十個(去皮尖)
上四味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。