2014北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定 《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第一章 總則
第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金
第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶
第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第五章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
第六章 醫(yī)療管理
第七章 組織管理和監(jiān)督
第八章 法律責(zé)任
第九章 附則
新政策規(guī)定：存檔人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按上一年北京市職工月平均工資的7％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，住院報(bào)銷(xiāo)比例、范圍和單位參保人員一樣，住院治療、急診搶救費(fèi)用以及惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用都能按照規(guī)定比例得到報(bào)銷(xiāo)，但除此以外的門(mén)診費(fèi)用將全部自理。
新規(guī)定還有，存檔人員辦理退休后，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)男年滿25年、女年滿20年者，不用每月再繳納基本醫(yī)療費(fèi)，只需每月交3元大額醫(yī)療互助資金，就能享受和單位退休人員完全相同的醫(yī)療待遇，住院、看門(mén)診都能按比例報(bào)銷(xiāo)。
11月12日剛剛出臺(tái)《北京市個(gè)人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，這部分人包括個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者等在市區(qū)勞保部門(mén)、職介中心、人事部門(mén)人才中心以個(gè)人名義委托存檔的人員，北京市約有40萬(wàn)。他們對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)更加迫切。
出臺(tái)《個(gè)人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》是北京市今年推行醫(yī)療保險(xiǎn)改革的又一力作。早在今年4月1日，《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》正式實(shí)施之時(shí)，便引起了全社會(huì)的關(guān)注。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)“?！笔裁矗?/p>
由基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付的門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用；
到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；
超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按比例應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用；
由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用；
職工因公外出、探親期間在外埠縣級(jí)以上（含縣級(jí)）、易地安置的退休人員在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)級(jí)以上（含鄉(xiāng)級(jí) ）的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》實(shí)施的同時(shí)，將有16個(gè)配套文件發(fā)布。醫(yī)療保險(xiǎn)改革將采取“穩(wěn)步推進(jìn)、滾動(dòng)發(fā)展”，分期分批執(zhí)行。今年的目標(biāo)是參加大病統(tǒng)籌的企業(yè)職工與退休職工先納入醫(yī)保范圍。
4月中旬，北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)首批啟動(dòng)19萬(wàn)人。北京市社保中心于4月13日前已將基本信息采集表和采集軟件發(fā)放到各區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。根據(jù)“滾動(dòng)發(fā)展，分步實(shí)施”的原則，各區(qū)縣根據(jù)轄區(qū)的實(shí)際情況，選擇確定了首批啟動(dòng)單位624戶，涉及職工和退休人員約19.2萬(wàn)人。
2001年4月18日止，北京市完成第一批基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上，經(jīng)市、區(qū)（縣）勞動(dòng)保障局審核批準(zhǔn)，確定了527家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和188家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為我市第一批基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此次認(rèn)定工作從方便參保人員出發(fā)，兼顧綜合與專科、中醫(yī)與西醫(yī)，并注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。
4月18日，在零售藥店自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上，經(jīng)審核批準(zhǔn)，64家零售藥店成為本市第一批基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。4月25日前，北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店完成了簽訂服務(wù)協(xié)議工作，并于4月29日統(tǒng)一懸掛定點(diǎn)標(biāo)牌。
2001年4月25日，北京西城區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局與新華人壽保險(xiǎn)公司簽訂“企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”。自此，西城區(qū)所有參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)都可以自愿加入“企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”，新華人壽保險(xiǎn)公司率先與西城區(qū)合作，面向全體參保人員，分門(mén)、急診和住院兩部分，為企業(yè)設(shè)立了多個(gè)檔次的非營(yíng)利性補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)可以根據(jù)自己的實(shí)力，選擇不同檔次的保費(fèi)和賠付標(biāo)準(zhǔn)，為職工分擔(dān)一部分需要自付的醫(yī)療費(fèi)用，以保證絕大多數(shù)職工醫(yī)療水平不下降。
聯(lián)系客服
