編寫：張樂 來源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道
“各位寶媽寶爸，新的病毒性腸胃炎全國迅速蔓延（空氣中均傳染）、多數(shù)為諾如病毒所致、癥狀是反復(fù)發(fā)燒，上吐下瀉?！?/p>
日前，這樣一則消息在朋友圈蔓延，引發(fā)很多爸爸媽媽的擔(dān)憂。但其實(shí)， 諾如病毒并不是新的病毒，其導(dǎo)致的感染性腹瀉也是一種常見病，采取預(yù)防措施是對(duì)的，但這一疾病并非如傳言的那么可怕。
“諾如病毒”是什么病毒？
諾如病毒能引起人類胃腸炎，是群居成人和兒童感染性腹瀉的主要病源之一。諾如病毒具有高度傳染性，10~100個(gè)病毒就能引起感染。傳播迅速，容易引起疾病暴發(fā)，也被稱為“胃腸性流感”。諾如病毒胃腸炎全年都會(huì)發(fā)病的，但是在我國，冬季和早春就容易多發(fā)。
諾如病毒的命名歷史
諾如病毒是Kapikian于1972年在美國腹瀉患者糞便中發(fā)現(xiàn)該病毒顆粒，并被命名在諾瓦克病毒，后又被稱諾瓦克樣病毒，直至2012年8月第八屆國際病毒才將該病毒命名為諾如病毒，并與在日本發(fā)現(xiàn)的札幌樣病毒合成人類杯狀病毒。
諾如病毒在哪些地方“流行過”?
其實(shí)，“諾如病毒”不僅在中國大肆流行，在其他國家也“猖狂至極”.美國每年有2300萬例肺細(xì)菌性急性胃腸炎由諾如病引起，占各種腸道感染的60%,并常引起醫(yī)院感染暴發(fā)。歐洲各種也有相關(guān)報(bào)道。在去年1月23日日本全國因感染“諾如”病毒患感染性腸胃炎的人數(shù)就為近10年歷史同期最多諾如病毒是經(jīng)過什么傳播的？
諾如病毒的傳播方式是什么？
諾如病毒的傳播方式是糞口傳播，人們可以通過被污染的食物或者水引起人群腸胃炎散發(fā)甚至暴發(fā)。Saito K等從2001~2004年的研究發(fā)現(xiàn)在日本諾如病毒會(huì)通過生活污水、河流、海洋從攜帶者傳播到貝類，最后積聚到貝類的體內(nèi)。有報(bào)道顯示在2003年11月~2004年1月暴發(fā)的諾如病毒感染疫情就與進(jìn)口的冷凍牡蠣有關(guān)。
除了糞口傳播外，也會(huì)通過接觸和呼吸道傳播。
“諾如病毒”如何治療 ?
目前并沒有針對(duì)諾如病毒的特效的抗藥物，一般是以對(duì)癥或支持治療為主，一般不需使用抗菌素， 諾如病毒胃腸炎預(yù)后良好。諾如病毒胃腸炎病程具有自限性，多數(shù)病例癥狀持續(xù)24~60小時(shí)后可自行消失或痊愈，但這并不意味著不用就醫(yī)。脫水是造成諾如病毒胃腸炎的主要死因。對(duì)嚴(yán)重病例， 尤其是幼兒及體弱有慢性病的老年患者， 應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液， 以糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
諾如病毒感染的臨床表現(xiàn)是什么？
感染后潛伏期多在24~48h,少數(shù)在18~72h.發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4~8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血，糞檢白細(xì)胞陰性。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀，故在臨床曾有冬季嘔吐病診斷。此外，頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。
目前認(rèn)為諾如病毒抗體并沒有明顯的保護(hù)作用，尤其是長(zhǎng)期免疫作用。大約50%的患者患病后可獲得短期免疫，但是這種免疫只對(duì)感染的同種毒株有效，而不會(huì)其他毒株產(chǎn)生交叉保護(hù)作用，所以極易出現(xiàn)反復(fù)感染。用疫苗來控制暴發(fā)的做法也就不能得以實(shí)現(xiàn)。
對(duì)于個(gè)人來說，建議做到以下幾點(diǎn)：
1.生活中盡量喝開水，不吃生的半生的食物，禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2.諾如病毒患者嘔吐物有感染性。嘔吐物附近任何表面都應(yīng)該被迅速清理和用漂白劑消毒，然后沖洗干凈。
3.可能被諾如病毒污染的食物應(yīng)當(dāng)丟掉。
4.衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染嘔吐物或糞便時(shí)，應(yīng)迅速高溫清洗。
5.適當(dāng)處理生活污水和污染的兒童尿布可以幫助減少諾如病毒傳播和預(yù)防疾病。
參考文獻(xiàn)：
1、林健東，《諾如病毒感染國內(nèi)外研究進(jìn)展》
2、諾如病毒，腹瀉爆發(fā)的常見“肇事者”
3、李紅梅諾如病毒研究進(jìn)展
4、新型病毒“諾如”來襲？專家：朋友圈傳的不靠譜
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