穴位埋線治療高血壓病
Thetreatmentof hypertension in acupointembedding thread
楊才德1 趙達(dá)2 于靈芝1 包金蓮1 張曉紅3 樊建林4周承蕊1 朱立云5
Yang Cai-de1 Zhao Da1YuLing-zhi1Bao Jin-lian1
Zhang Xiao-hong3FanJian-lin4 Zhu Li-yun5Zhou Cheng-rui1
1蘭州大學(xué)第一醫(yī)院東崗院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合科 蘭州 7300202蘭州大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 730020 3甘肅省酒泉市第二人民醫(yī)院針灸科735100 4甘肅省張家川衛(wèi)生院 741506 5.金昌市金川區(qū)中醫(yī)院埋線專科733300
(1.TCM&clinicaldepartmentof the Donggang Breach of the first hospital of Lanzhou University 730020 2.Oncologydepartment ofthe first hospital of Lanzhou University 730020 3.Acupuncture department of the sencondpeople hospital ofJiuquan 735100 4.Special Department of Zhang Jia chuan hospital ofGansu741506 5. Embedding threaddepartment of the TCM hospital ofJinchuandistrict,Jinchang 733300)
甘肅省中醫(yī)藥管理局科研立項(xiàng)課題(GZK-2014-83)
The Project of Gansu TCM Administration& Science and technology(GZK-2014-83)
摘要 高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，屬于中醫(yī)學(xué)的“頭痛”、“眩暈”、“喑痱”等范疇。埋線治療高血壓病首選血壓點(diǎn)，在C6旁2寸處，屬C6脊神經(jīng)節(jié)段，科學(xué)證明，C6神經(jīng)節(jié)段與高血壓關(guān)系密切，所以血壓點(diǎn)為降壓要穴，曲池，足三里、太沖，對(duì)實(shí)證有平肝熄風(fēng)的作用，對(duì)肝陽上亢引起的高血壓病亦有治療作用。星狀神經(jīng)節(jié)埋線亦有佳效。
ABSTRACT The feature of hypertension is a arterypressure ,often realated to the heart, vessels, brain and kidney organs such asthe functional or structural change of systemic disease.It belongs toheadache,stun of Traditional Chinese Medicine.We often use the Xue yadian,Qu chi,Zusanli ,Tai chongin embedding threadto cure the hypertension.The Xue yadian is very importantto this disease which beside the C6spinal nerve segments.Theembeddingthreadin stellate ganglion has good effction ,too.
關(guān)鍵詞 穴位埋線 治療 高血壓病
KEY WORDS acupoint embedding thread；treatment；hypertension.
高血壓病是指在血壓急驟升高的情況下發(fā)生的一過性腦機(jī)能紊亂。高血壓是持續(xù)血壓過高的疾病，會(huì)引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<>[1]。
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長(zhǎng)，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥，多會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。高血壓的癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。
1.早期表現(xiàn) 早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累。
2.腦部表現(xiàn) 頭痛、頭暈常見，可能由于高血壓引起頸外動(dòng)脈擴(kuò)張、膨脹及搏動(dòng)增強(qiáng)所致。周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急驟升高可致高血壓危象。多由于情緒激動(dòng)、過度疲勞、氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高，＞26/16Kpa(200/120mmHg)，劇烈頭痛、視力模糊，心悸氣促，面色蒼白，耳鳴，眩暈，多汗并可出現(xiàn)急性心、腦、腎功能不全。
3.心臟表現(xiàn) 高血壓病患者血漿兒茶酚胺濃度升高，去甲腎上腺素可誘導(dǎo)心肌蛋白合成，致心肌肥厚。室間隔對(duì)去甲腎上腺素的敏感性較右心室和左室后壁為高，可能為室間隔增厚早于左室后壁的原因之一。長(zhǎng)期血壓升高，左心室收縮負(fù)荷過度，也是心肌肥厚的原因。心肌肥厚和合并心臟擴(kuò)張則形成高血壓性心臟病。早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。體檢發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)呈抬舉性，心濁音界向左下擴(kuò)大。主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音系由于左心室擴(kuò)大相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全，或由于伴存的心肌缺血，乳頭肌功能不全所致，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音，反映主動(dòng)脈擴(kuò)張和相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄。
4.腎臟表現(xiàn) 長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
埋線治療主穴[2-4]：星狀神經(jīng)節(jié)、血壓點(diǎn)、足三里、心俞、曲池。配穴：腎俞、太沖。操作：參見手卡指壓式星狀神經(jīng)節(jié)埋線術(shù)，余用PGA或PGLA線體對(duì)折旋轉(zhuǎn)埋線法，或者膠原蛋白線注線法，血壓點(diǎn)、心俞、腎俞、曲池、足三里埋入1號(hào)線1.5厘米，太沖埋入1號(hào)線1厘米，心俞向脊柱方向斜刺、其他穴位直刺。每2周一次，3次為一個(gè)療程。
典型病例：王某，男，54歲，患高血壓十余年，睡眠不好，經(jīng)常頭暈。聽診心尖可聞及三級(jí)收縮期雜音。脈弦數(shù)，血壓在220/120到230/130毫米汞柱之間。埋線治療一個(gè)療程痊愈，隨訪二年未復(fù)發(fā)。（摘自：陸健.埋線療法治療血管神經(jīng)性頭痛[J].河北新醫(yī)藥，1977，4：69-70）
王某，男，54歲，廚師。1986年10月2日就診?；几哐獕翰?年，常感頭痛，頭暈，口苦，失眠，心煩，并時(shí)覺右上下肢麻木感。血壓波動(dòng)于20.0-22.0/13.3-16.OkPa之間，服中西藥物未效。查：血壓24.2/14.1kPa，心律齊，主動(dòng)脈辨區(qū)第二音亢進(jìn)，眼底細(xì)動(dòng)脈輕度硬化。化驗(yàn)：膽固醇9.060mmo1/L，甘油三脂2.4g/L。舌紅苔黃，脈弦勁而數(shù)。診為原發(fā)性高血壓，證屬肝陽上亢，主要探測(cè)腹背和肝膽等經(jīng)穴位。結(jié)果：期門(++)，血壓點(diǎn)(++)，太沖(+)，內(nèi)關(guān)(+)。埋線取期門、陽陵泉、血壓點(diǎn)。經(jīng)4次埋線，血壓下降到13.6/11.3kPa。癥狀基本消失，隨訪2年，血壓穩(wěn)定在1.6-1.83/9.3-11.3kPa之間，癥狀未見復(fù)發(fā)。（摘自：溫木生.穴位埋線治療高血壓病50例[J].陜西中醫(yī)，1990，11（9）：421-422）
高血壓病是導(dǎo)致心、腦、腎三個(gè)臟器發(fā)病的重要因素。高血壓的防治是降低三臟器導(dǎo)致的冠心病、腦血管病和腎功能改變的關(guān)鍵。藥物雖能有效控制。但很多人對(duì)服藥的重要性不重視。服藥不按醫(yī)囑使高血壓的防治面臨重重困難。穴位埋線療法對(duì)高血壓病有著獨(dú)特的治療意義，對(duì)不愿口服藥的患者增加了治療選擇，而且能有效控制各種類型高血壓，對(duì)那些舒張壓長(zhǎng)期偏高用藥降壓效果欠佳的患者，配上埋線能使降壓恢復(fù)正常，臨床值得推廣應(yīng)用[5]。
中醫(yī)認(rèn)為本病多屬肝陽偏盛，肝腎陰虛，陰陽兩虛。西醫(yī)則認(rèn)為本病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌體液調(diào)節(jié)功能紊亂所致的全身性慢性血管性疾病，易造成心、腦、腎等臟器的損害，穴位埋線療法是將羊腸線埋在穴位里，以起到長(zhǎng)時(shí)間刺激穴位的目的，通過穴位刺激，使陰陽平衡，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌體液調(diào)節(jié)功能紊亂得以恢復(fù)，周身動(dòng)脈血管痙攣得以解除，則血壓自然恢復(fù)正常。選用血壓點(diǎn)、心俞來疏通經(jīng)脈，從而使血壓平穩(wěn)。經(jīng)臨床觀察，穴位埋線治療高血壓病以輕度患者效果較好，尤以舒張壓偏高者效果較好。一般不用服其他降壓藥物即可治愈，中、重度高血壓患者應(yīng)結(jié)合藥物治療方可控制血壓。埋線治療高血壓病首選血壓點(diǎn)，在C6旁2寸處，屬C6脊神經(jīng)節(jié)段，科學(xué)證明，C6神經(jīng)節(jié)段與高血壓關(guān)系密切，所以血壓點(diǎn)為降壓要穴，曲池，足三里、太沖，對(duì)實(shí)證有平肝熄風(fēng)的作用，對(duì)肝陽上亢引起的高血壓病亦有治療作用[6]。
高血壓分原發(fā)高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓病一般有家族史，同時(shí)也是一種生活方式病，繼發(fā)性高血壓與肥胖、糖尿病、高血脂、腎病、頸椎病等疾病有關(guān)，這些病也都屬生活方式病，所以告別不健康的生活方式，對(duì)高血壓病患者優(yōu)其重要。
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