導讀:本文收集了桂枝湯條文,桂枝湯的方歌方解,桂枝湯的功效與作用及臨床運用醫(yī)案。
【桂枝湯條文】
1.太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。(12)
2.太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。(13)
3.太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。(15)
4.太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。(24)
5.服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。(25)
6.病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。(53)
7.病人臟無他病,時發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。(54)、
8.傷寒發(fā)汗已解,半日許復煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。(57)
9.太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。(95)
10.陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也??砂l(fā)汗,宜桂枝湯。(234)
11.太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。(276),
12.吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,以桂枝湯小和之。(387)
13.下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(《金匱要略》第十七篇)
14.師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。(《金匱要略》第二十篇)
【桂枝湯古方組成】
桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(擘)
上五味,?咀三味。以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促役其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
【桂枝湯現(xiàn)代用量】
【桂枝湯煎服方法】
水浸30分鐘,煎30分鐘,約400ml。先溫服一半,服后5—10分鐘,飲熱粥一碗,并蓋被取汗。以遍體濕潤為度,不可大汗淋漓。若一服愈者不必再服。不愈,4小時左右如前法再服一次。發(fā)熱汗出有規(guī)律可循者,宜服于汗出之先。
【桂枝湯方歌】
桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同,解肌發(fā)表調營衛(wèi),表虛有汗此為攻。
【桂枝湯方解】
本方由桂枝甘草湯與芍藥甘草湯加姜棗而成。具有溫陽養(yǎng)陰、調和營衛(wèi)、解肌散邪之功,為治太陽病中風,營衛(wèi)不和之方。臨床運用,不論病期早晚,證在表里,但以體虛易感、汗出、惡風、脈弱為目標。
何謂營衛(wèi)不和?“營衛(wèi)”從字義講,營具有營養(yǎng)作用,衛(wèi)具有保衛(wèi)功能。正常時“營行脈中,衛(wèi)行脈外”,“營衛(wèi)相將,偕行出入,外內相貫,如環(huán)無端”,二者一內守一固外,互相依存,互相為用以維持生命活動。衛(wèi)氣職司開合,即調節(jié)機體體溫之功能也。風寒侵襲皮毛,必先傷衛(wèi)。衛(wèi)氣傷則溫分肉、充皮膚、肥腠理,及調節(jié)汗孔開合功能障礙。若只合不開,則無汗發(fā)熱;若只開不合,膚表松弛,營陰不能內守而外泄,則汗自出。汗出膚疏,不勝風寒,分肉失溫,故惡風寒;脈絡擴張,營陰外泄內弱,故見虛弱緩慢之脈象。此即營衛(wèi)不和(也稱衛(wèi)強營弱)病機及癥狀之由來也。
營衛(wèi)不和,除外邪所致外,復有營衛(wèi)自病及臟病使然者?!?a title="傷寒論" target="_blank">傷寒論》第53條“病常自汗出者”、54條“病人臟無它病,時發(fā)熱自汗出者”皆屬營衛(wèi)自病,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和,故用桂枝湯調和之。臟病致營衛(wèi)不和,表現(xiàn)面色萎黃或淡白、神疲乏力、時寒時熱、動輒汗出、汗后惡風、容易感冒、舌苔淡潤、脈象細緩者,同樣可投桂枝湯以治。如心病之治?!峨y經(jīng)·十四難》云:“損其心者調其營衛(wèi)?!币孕l(wèi)為氣所化,營為血所生,而心主血脈,為陽中之太陽。陽氣不振,氣血虛弱、氣血不和之功能性或器質性心臟病,有汗出、惡風、氣上沖逆者,服本方可致氣血沖和,心神得養(yǎng),功能性者得以恢復,器質性者得以改善,此其一也。其二,如脾胃病之治。營之源,脾也,衛(wèi)之本,胃也,營衛(wèi)二氣皆源于中焦。脾胃虛弱,中陽不振者,呈納谷呆滯,腹?jié)M便溏。本方溫中補虛,化生營衛(wèi),可使脾胃得健,納化恒常。其三,如氣血虛弱之治?!鹅`樞·邪容》篇云:“營氣者,泌其津液,注之與脈,化以為血?!本貌?,年老體弱,素體虛寒,產(chǎn)后,手術后,七七天癸竭者,其氣血虛弱,陰陽二氣不和,可見反復感冒,或經(jīng)年累月在感冒中生活。用本方可使營衛(wèi)和諧,神機應動,邪氣遠離,獲效有不期而然之感。故柯韻伯《傷寒來蘇集》謂桂枝湯:“凡辨證為主,含此病即用此湯,不必問其為傷寒、中風、雜病”,是以營衛(wèi)不和者,本方皆可治也。
解肌者,解散肌表之邪也。然解肌發(fā)汗,系汗出情況下進行,而忌于無汗惡寒。有汗何以發(fā)汗?曰:衛(wèi)亢于外,營弱于內,不能內守而汗出,屬病汗也。桂枝湯調和營衛(wèi),能發(fā)汗散邪,屬藥汗也。邪去,則衛(wèi)氣和而汗自止,且發(fā)汗不傷正、止汗不留邪?!稖罕静荨吩疲骸坝霉鹬Πl(fā)其汗,此乃調其營氣則衛(wèi)氣自和,風氣無所容,遂自汗而解,非桂枝能開腠發(fā)出其汗也;汗多用桂枝者,以之調和營衛(wèi),則邪從汗出而汗止,非桂枝能閉汗孔也?!笨梢娝幒蠛钩?、汗止皆為調和營衛(wèi)之果。 營衛(wèi)和、腠理密,諸證自解。服藥,須輔人工方法以協(xié)助取汗,即食熱粥、覆被,以促汗出,其中食粥一項不容忽視,系桂枝湯發(fā)汗之關鍵,熱粥既可資益汗源,又可助藥力使外邪一鼓而散。張錫純制加味桂枝代粥湯,即桂枝方加黃芪補氣,以代粥之補益;加防風散邪,以代粥之發(fā)表,同一意也。若用治內傷陰陽失調,不需取汗者,則不需吃粥也。
臨床觀察,本證自汗,屬微汗出,時出時止,有別于桂枝加附子湯證之汗漏不止,及陽明病之汗出澉澉??杀轶w汗出,亦可呈局部汗出,或半身汗,或手足汗,或僅額頭有汗,或手摸皮膚濕潤而已(與麻黃湯證之皮膚干燥迥然不同)。汗出同時惡風、惡寒,為桂枝湯之主癥。如余治不食一案,患者稍減衣服,或手足露于被外即畏冷不適;添衣,或手足收于被內,便煩熱汗出,對寒溫甚為敏感。更有患者,暑夏亦厚衣重被,步入診室便要求關閉電扇、空調,云風寒吹進骨髓。凡見此者,桂枝湯證也。局部汗出,曹穎甫先生認為血運不調勻所致,故充血處有汗,貧血處無汗。藥后遍體漐漐汗出,表示血運調勻。血運不調之因,即營衛(wèi)不和也。
發(fā)熱、身痛、頭項強痛、腹中氣上沖逆、干嘔、鼻涕清稀如注、腹肌攣急及冬季或觸冷即發(fā)之皮膚病癥,為桂枝湯副癥,可有可無。主癥、副癥之治,皆須舌淡紅無苔,或薄白苔,咽不干燥,不思飲,不思冷,小便清白者方可使用。其中發(fā)熱一癥,或翕翕發(fā)熱,或自覺發(fā)熱,實不熱也。先師李映淮先生云:翕字由合羽而成,合羽之熱,即母雞孵蛋之熱,一般不超38℃,屬低熱也。
桂枝湯證脈象甚眾,如《傷寒論》12條之“陽浮而陰弱”、25條之“脈洪大”、57條之“脈浮數(shù)”、234條之“脈遲”、240條之“脈浮虛”,系因體質強弱、邪之盛衰,病之久暫而異,其病機皆營衛(wèi)失調也。調和營衛(wèi),桂枝、白芍量應相等,增、減二者之量,則會變其所治,如治奔脈之桂枝加桂湯、治腹?jié)M時痛之桂枝加芍藥湯證皆是。若更增減其藥,則可應對諸多虛實、表里、寒熱之證,非專治太陽病中風也。如本為溫散風寒之劑,加黃芩可治兼口苦、脈數(shù)之內熱病癥;本系解肌發(fā)汗之方,加附子則治陽虛汗漏不止;本身湯證忌用攻下,然加大黃則成表里雙解劑;本身功能為調和營衛(wèi),加怡糖,則具理虛健脾、緩急止痛之能矣。
【桂枝湯主治】
1.太陽病,發(fā)熱、汗出、惡風、頭項強痛、鼻塞、流涕、噴嚏、干嘔,口不渴,舌苔薄白,脈浮緩者。
2,時發(fā)熱、汗自出。
按:發(fā)熱汗出為本方主癥?!皶r”之理解有二:一則固定之時發(fā)熱汗出(應與陰虛發(fā)熱汗出、瘧疾發(fā)熱汗出區(qū)別之);二則時時發(fā)熱汗出(不含陽明病發(fā)熱汗出)。
3.常自汗出。
按:常自汗出,除外感營衛(wèi)不和外,尚有虛、實之證:虛證有陽虛、陰虛、氣虛;實證有陽明病,須分別辨識之。
4.身疼痛。
按:身痛系桂枝湯之參考癥,須有脈浮緩、汗出惡風、小便清白方可用之。同時要與桂枝新加湯證、桂枝加附子湯證區(qū)別之。
5.氣上沖逆。
按:氣沖一癥,為本方之參考癥,必須有桂枝湯證,方可用之。
6.產(chǎn)后中風,持續(xù)數(shù)日不解,頭微痛、惡寒、心下悶、干嘔、汗出,陽旦證仍在者。
按:陽旦,成無己謂桂枝之別名也。
【桂枝湯加減應用】
3.汗出不止,兼惡風小便難,四肢微急,難以屈伸者,加附子(桂枝加附子湯)。
4.兼腹痛喜按,倍白芍(桂枝加芍藥湯)。
5.兼腹痛拒按,倍白芍更加大黃(桂枝加大黃湯)。
6.桂枝證誤下后,脈促胸滿者,去芍藥(桂枝去芍藥湯)。
7.桂枝證誤下后,見胸滿脈微,惡寒者,去芍藥加附子(桂枝去芍藥加附子湯)。
8.誤汗后,汗雖多,表未解,身疼痛,脈沉遲,屬氣陰不足者,倍白芍生姜,更加人參(桂枝新加湯)。
9.兼口噤,背反張,口渴,加天花粉(瓜蔞桂枝湯)。
11.虛勞、腹痛,倍芍藥更加怡糖,當歸,黃芪(小建中湯,當歸建中湯,黃芪建中湯)。
12.兼下利,病輕脈浮者,本方即可。較重者,用理中丸,重者,先用四逆湯。
13.兼心下痞,先用本方解表,后用大黃黃連湯攻痞。
14.兼身體不仁,脈微緊,去甘草加黃芪(黃芪桂枝五物湯)。
15.兼寒熱如瘧,日再發(fā),身癢者,可酌加麻黃湯(桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯)。
【桂枝湯服后不效、變證之處理】
1.未出汗,主癥未變,且無禁忌癥者,仍服原方。
2.汗后病未減,頭項強痛、發(fā)熱等主癥未變,且無禁忌癥者,可先刺風府、風池,再服原方。
3.心下滿微痛,小便不利,余癥如前者,去桂枝加茯苓白術治之。
4.未出汗,脈見洪大,余癥如前者,仍可用本方;汗后表邪未凈,或汗后復感,仍須汗解者,宜桂枝二麻黃一湯。
5.大汗出、大煩渴、脈數(shù)者,宜服白虎加人參湯。
【桂枝湯的禁忌】
1.口燥咽干、思飲喜冷、舌紅苔黃、小便黃赤者,忌之。
按:“桂枝下咽,陽盛則斃”,故一切陽熱病癥,應予忌之。
2.脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,忌之。
按:無汗脈浮緊為傷寒表實證,當辛溫發(fā)汗以治,若誤用桂枝湯,必致邪氣壅遏而生變證。
3.酒客身熱汗出者,忌之。
按:酒客多濕熱,桂枝、芍藥助熱礙濕,故不宜用。
4.脈浮自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急者,忌之。
按:此表里俱虛也,不宜再用桂枝湯,宜表里同治,如桂枝加附子湯。
【類方】
1.麻黃湯:同系太陽病頭痛、發(fā)熱、惡寒之治方。所異者,麻黃湯為無汗、脈浮緊之表實證而設;桂枝湯則為有汗、浮緩脈之表虛證而立。
2.白虎湯:同可治發(fā)熱、汗出。不同者,白虎湯證為陽明熱盛,有煩熱、口燥、渴飲不止、脈洪大等里熱之狀;而桂枝湯證為寒郁于表,營衛(wèi)不和,見惡風寒,脈浮緩之象。
3.桂枝新加湯:同可治身痛。不同者,桂枝新加湯證之身痛,為汗法不當,表邪猶在,氣營損傷所致。桂枝湯證之身痛,為風寒侵襲,營衛(wèi)不和,經(jīng)脈失于溫煦使然,并無里虛癥狀。
4.附子湯:同可治肢體疼痛。所異者,附子湯所治之肢體疼痛,為陽氣虛弱,寒濕為患,癥見無熱畏寒,手足不溫,脈象沉細。
5.桂枝加桂湯:皆可治氣上沖逆。然桂枝加桂湯證,寒邪較盛,沖逆較急,且已成奔豚。
【桂枝湯的臨床應用】
1.胸腹痛,背亦徹痛者。
2.通身寒冷。
3.小兒角弓反張,手足抽掣。;
4.腦后生瘡(指生于手足太陽經(jīng),并有表虛證者)。
5.周身皮膚發(fā)癢,時而惡風。
6.足跟痛,痛徹腰股(足跟至腰股,乃足太陽膀胱經(jīng)之循行區(qū)域)。
7.小兒腮腫,發(fā)熱惡風。
8.小兒發(fā)熱痘出。
9.,妊娠惡阻。
10.發(fā)熱惡風,下利日數(shù)十行。
11.寒霍亂后,身猶痛者。.
12.自汗盜汗,虛瘧,虛痢。
以上選自《傷寒論類方匯編》
13.感冒、傷寒、神經(jīng)痛、虛弱體質、產(chǎn)后病、結核、腺病質、下痢、胃腸病、神經(jīng)衰弱、偏頭痛、寒冷之腹痛、陽痿、遺精等。(《古方臨床之運用》)
14.目盲(過服清熱瀉火劑所致)。(《經(jīng)方應用》)
15.加川楝子、元胡,治乙肝,早期肝硬化。
16.加遠志、茯苓,治失眠。
17.加牛膝、木瓜,治末梢神經(jīng)炎;加葛根,治僵人綜合征。
18.加陳皮、木香,治以腹痛、惡心、嘔吐為主癥之腸癰。
19.治半身汗出:加黃芪治黃汗;加威靈仙治愈20年全身無汗出;加桑葉10g治頭汗不止。
以上選自《桂枝湯的臨床應用》
20.加蟬衣、葶藶子,治過敏性鼻炎。(《新中醫(yī)》1978;1:4)
21.自幼無汗,皮膚干燥,發(fā)紅瘙癢。(《山東中醫(yī)雜志》1989;5:45)
22.營衛(wèi)不和。癥見陣發(fā)性發(fā)熱、汗出一年余,舌淡苔白,脈緩軟無力。二劑即愈。(《劉渡舟驗案精選》)
【桂枝湯醫(yī)案】
1.虛勞
任某,男,50歲。自不惑始,常有腰痛神疲、頭暈耳鳴、陽弱早泄、夜尿頻數(shù)之狀。四處尋醫(yī),皆同聲曰腎虛。自度己年長于妻,似亦有理,由是滋陰補腎,然數(shù)載中或湯、或丸其效甚微。去年夏初,復增頭右側出汗(左側無汗),左手麻木,雜治不愈,于2006年1月26日求診。
患者面白體胖,若睡眼惺忪,身著厚衣,然天不甚冷也。舌質淡,苔薄白。詢知易感冒,不發(fā)熱,微惡寒,胃納可,口不干不渴,大便溏,日二行。診其脈,沉滑尺弱。觸其腹,腹軟無壓痛。
觀其脈癥,其自汗、惡風、體虛等桂枝湯證,若猶抱琵琶半露面,其半遮之發(fā)熱、脈浮,自不必悉具也。擬:
桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 生姜6g 紅棗6g
三劑。
二診:手麻、右側頭汗止,腰困減,夜尿1—2次,精神大好,大便仍溏,脈舌如前,原方加蒼術15g三劑。
三診:大便成形,日一行,頭汗趨于同一,再無旱澇之異,其余諸癥次第減輕或消失。任大喜過望曰:“數(shù)年間服藥逾百斤,其效平平,今藥少量輕,價格低廉,補益之力何以如此之強,余笑曰:“仲圣方藥一如特種兵,攻無不克,戰(zhàn)無不勝?!?/p>
彼深是之。
2.發(fā)熱
陳某,女,45歲,明望村人。素有慢性肝炎,膽囊炎,常在門診治療。今感冒四日,發(fā)熱(38.5℃),頭項強痛,牽及背膂,轉側不靈。自汗出,微惡寒。胃納一般,二便清調,口不渴。舌淡紅潤少苔。脈象浮滑。
觀其脈癥,此為太陽病中風,營衛(wèi)不和也。雖歷時四日,邪仍在表。未入少陽陽明者,正氣可支也。治當調和營衛(wèi),發(fā)汗解肌。行兵布陣,本當遣桂枝加葛根湯上陣,時藥房缺葛根,只好命桂枝湯聽令:
桂枝10g 白芍10g炙 甘草6g 生姜5片 紅棗5枚
桂枝湯臨陣受命,僅一劑,便汗出而愈。
按:營衛(wèi)者,宜相將而不宜相悖,相將則衛(wèi)為之固,營為之守。相悖則衛(wèi)氣外浮而發(fā)熱,營陰不守而汗出,桂枝湯可使發(fā)熱頭痛經(jīng)汗而解,汗出惡寒因和而止。營衛(wèi)和諧,其病自愈。
3.不欲食
張某,女,43歲,教師。學生高考事務繁多,日無寸閑??己蠹枙r,又飲食不潔,患赤白痢疾,經(jīng)中西雜治,下痢得止。然飲食不思,見食生厭。四肢倦困,精神日益不支,荏苒兩月之久,漸步虛勞之途。醫(yī)見腹背惡寒,冷則腹脹、更不欲食,用理中輩溫中祛寒不見效應;復因發(fā)熱汗出,五內俱焚,心煩不寐,投滋陰清熱劑,亦無濟于事。望其面色萎黃少華,形瘦骨立,仿佛弱不勝衣。舌質淡紅,苔薄白微膩。詢知時發(fā)熱,自汗出,微惡寒。稍勞便肢體顏面水腫,睡眠不佳。大便三四日一行,口干不欲飲。腹診心下悸動,切得脈象弦細。
觀其脈癥,知為脾胃虛弱,表里不和,故有上述寒熱諸癥,此時以寒治熱,或以熱治寒均非確當。惟宜調營衛(wèi),和表里。蓋脾為營之源,胃為衛(wèi)之本,陰陽和,營衛(wèi)諧,則脾運胃納自可恢復。擬桂枝湯加味:
桂枝10g 白芍10g 炙草6g 茯苓10g 生姜5片 紅棗5枚 三劑
二診:知饑思食,惡寒發(fā)熱減,精神大好,原方續(xù)進五劑。三診:諸癥皆失,惟時寐差,擬歸脾丸善后,并囑飲食調理,以補虛弱之軀。
按:繁勞過甚,復傷于痢,漸成虛勞。觀其惡寒不食,冷則腹脹,為陽虛之癥;五心煩熱,心煩不寐乃陰虛之象,陰陽不調,則營衛(wèi)不和。營衛(wèi)不和者,雖有虛損諸癥亦不宜滋補,唯以調和營衛(wèi)為務。章虛谷先生云:“此方立法,從脾胃以達榮衛(wèi),周行一身,融表里,調陰陽,和氣血?!睜I衛(wèi)和,脾胃健,則諸癥自除。
4.臂痛
董某,男,45歲,干部。年前盛夏,乘車赴并,車內悶熱,遍體汗出,開窗取涼,因而中風。當晚,右臂酸痛不已。服藥、理療,雜治一年不愈。視其舌,淡紅潤澤。診其脈,沉緩帶弦。飲食二便,一如往常。
檢閱病歷記錄,所服之藥,西藥有芬必得,有奈普生;中藥有獨活寄生湯,有附子湯,有活絡效靈丹加羌活、川芎。今將三方逐一分析:獨活寄生湯所治之痹,系風、寒、濕三氣合而成之,即具有行痹之游走痛,痛痹之冷而痛,著痹之沉重痛等特點,并與肝腎虧損,氣血虛弱之癥共存者;附子湯所治之身疼痛,系少陰病陽氣虛弱,水濕不化所致,必有四末不溫,水滑舌,沉細脈等癥狀;活絡效靈丹所治之疼痛,為瘀血阻遏經(jīng)脈,必有痛位不移,日輕夜劇,如錐如刺等瘀血癥狀。本案乃汗出當風,風邪入于肌腠,郁阻營分,絡脈失養(yǎng)證也。所服三方皆不對癥,故難效也。應宜溫經(jīng)脈,散風寒,調和營衛(wèi)。擬桂枝湯:
桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 生姜5片 紅棗5枚 藥后吃粥覆被以取汗。
連用二劑,臂復如初。
5.發(fā)熱、便秘
樊某,男,78歲,余師之叔也。自6年前腦梗塞后,一直大便干秘,6—7日一行,時需開塞露以導,已習以為常矣。近半月余背熱難耐,心煩易怒,上午10—12點,下午5—7點尤顯。子夜汗自出,惡風寒,頭皮有走竄感,足冷抽筋。胃納不馨,口干不思飲。夜多小便,寐甚差。望其滿面耆斑,扶杖而行,一派桑榆之景。聞其言語謇澀,重語喋喋。診得脈象弦緩。
觀其脈癥,此氣血虛衰、諸臟不足,致營衛(wèi)不和,非太陽病中風也。當補氣建中,調和營衛(wèi)。擬:
桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 黨參15g 白術60g 生姜5片 紅棗12枚
二診:上方共服十劑,發(fā)熱、汗出止,納增,大便一兩日一行,不硬。仍神疲乏力,難以入寐,口干苦,時欲飲。雖營衛(wèi)和諧,然氣血虛衰,臟腑不足非短期能以恢復。后之治療,當專于補中益氣,健脾養(yǎng)心。
人參10g 白術60g 茯苓10g 炙甘草6g 酸棗仁30g 龍骨30g 牡蠣30g 五劑.
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